کیا پیٹ کی سرجری کے بعد بھی درد رہتا ہے؟ یہ پیٹ کے چپکنے کی وجہ سے ہوسکتا ہے!

کیا آپ کو پیٹ کے آپریشن کے بعد، برسوں بعد بھی کبھی پیٹ میں درد یا پیٹ بھرنے کا احساس ہوا ہے؟ بعض اوقات اس کی وجہ وہ نہیں ہوتی جو آپ سوچتے ہیں۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جسے 'Adhesions' کہا جاتا ہے جس کے بارے میں بہت سے لوگ نہیں جانتے، لیکن جو اکثر سرجری کے بعد ہوتی ہے۔

یہ پیٹ کی چپکنے والی چیزیں کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، یہ داغ کے ٹشو کے بینڈ ہیں جو آپ کے پیٹ کے اندر موجود اعضاء کے درمیان بنتے ہیں۔ جس طرح ہماری جلد پر چوٹ لگنے پر ایک داغ بنتا ہے، یہ داغ کا ٹشو ہے جو پیٹ کے اندر زخم بھرنے کے طور پر بنتا ہے، خاص طور پر سرجری کے بعد۔ یہ چپکنے سے پیٹ کے اندر کے اعضاء آپس میں چپک سکتے ہیں۔

یہ چپکنے والی چیزیں اکثر آپ کی چھوٹی آنت کے لوپس کے درمیان بنتی ہیں۔ وہ آپ کے پیٹ کے دوسرے عضو اور پیٹ کی دیوار کے درمیان بھی بن سکتے ہیں۔

جب ہم اپنے پیٹ کے اندر کے اعضاء کو کہتے ہیں تو آپ سوچتے ہیں:

• نظام ہاضمہ (پیٹ، آنتیں)
• خواتین کے تولیدی نظام کے اعضاء
• گردے
• جگر
• لبلبہ
• تلی

ان اعضاء میں سے کسی کے درمیان چپکنے والی چیزیں بن سکتی ہیں۔ وہ سرجری کے دوران اعضاء میں ہیرا پھیری کی وجہ سے بھی ہو سکتے ہیں۔ درحقیقت یہ جسم کے شفا یابی کے عمل کا ایک قدرتی حصہ ہے۔

یہ چپکنے والے کتنے عام ہیں؟

یہ چپکنے والے پیٹ کی سرجری کے سب سے عام ضمنی اثرات ہیں۔ درحقیقت، پیٹ کی سرجری کروانے والے زیادہ تر لوگ یہ چپکتے ہیں۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہیں اور انہیں علاج کی ضرورت نہیں ہے۔

اگر چپکنے والے ہوں تو کون سی علامات ہوتی ہیں؟

زیادہ تر وقت، چپکنے سے کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ لیکن بعض اوقات، یہ چپکنے کی وجہ سے ہماری آنتیں پانی کے پائپ کی طرح مڑ اور بلاک ہو جاتی ہیں۔ یہ سرجری کے فوراً بعد یا برسوں بعد ہو سکتا ہے۔ جب آنتیں اس طرح بند ہوجاتی ہیں تو کھانا، سیال، ہوا اور فضلہ وہاں سے نہیں گزر سکتا۔

پھر آپ اس طرح کی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

اگر آپ میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو وقت ضائع نہ کریں اور فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔ یہ ممکنہ طور پر جان لیوا ایمرجنسی ہے۔

یہ چپکنے والی چیزیں کیوں ہوتی ہیں؟ اسباب کیا ہیں؟

جب معدے کے اندر موجود ٹشوز کو نقصان پہنچتا ہے تو ہمارا جسم اسے ٹھیک کرنا شروع کر دیتا ہے۔ شفا یابی کے اس عمل کے حصے کے طور پر، یہ داغ کے ٹشو، یا چپکنے والے، بنتے ہیں۔

چپکنے کی بنیادی وجہ پیٹ کی سرجری ہے۔ تمام تشخیص شدہ چپکنے والوں میں سرجری کا 75% حصہ ہے۔ اس کے علاوہ، وہ کسی بھی چوٹ، بیماری، یا علاج کی وجہ سے ہوسکتے ہیں جو پیٹ کے اندر سوزش کا سبب بنتے ہیں.

کچھ اور وجوہات یہ ہیں:

• پیٹ یا شرونی کے انفیکشن۔
• اپینڈیسائٹس۔
• کرون کی بیماری۔
• Endometriosis.
• شرونیی سوزش کی بیماری (PID)۔
• کینسر کے لیے معدے کی تابکاری تھراپی۔
• پیریٹونیل ڈائلیسس گردے کی خرابی کا علاج ہے۔

ان کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

سب سے بڑا خطرہ ان لوگوں کے لیے ہے جن کے پیٹ کی سرجری ہوئی ہے، خاص طور پر:

• اوپن سرجری (لیپروٹومی): یہ پیٹ میں ایک بڑے چیرا کے ذریعے کی جانے والی سرجری ہے۔ اس قسم کی سرجری کروانے والے 90% سے زیادہ لوگ چپک جاتے ہیں۔
• لیپروسکوپک سرجری:چونکہ اس میں کئی چھوٹے چیرا لگانا شامل ہے، اس لیے چپکنے کا خطرہ قدرے کم ہے۔
• نظام انہضام کے نچلے حصے (بڑی آنت، ملاشی) پر کی جانے والی سرجری۔
• اگر آپ کے پیٹ کی متعدد سرجری ہوئی ہیں۔
• ایمرجنسی سرجری۔

چپکنے کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں؟

زیادہ تر وقت، چپکنے سے مسائل پیدا نہیں ہوتے ہیں، لیکن اگر وہ ایسا کرتے ہیں، تو وہ سنگین ہو سکتے ہیں۔

• چھوٹی آنتوں کی رکاوٹ: داغ کے ٹشو آنتوں کو مڑ جانے اور بلاک کرنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو، پیریٹونائٹس نامی ایک سنگین انفیکشن پیدا ہو سکتا ہے، جو جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔
• دائمی درد: چپکنے والے اعضاء کو آزادانہ طور پر حرکت کرنے سے روکتے ہیں، جو پیٹ یا شرونیی گہا میں دائمی درد کا سبب بن سکتے ہیں۔
• بانجھ پن: چپکنے والی چیزیں انڈے اور سپرم کو ملنے سے روک سکتی ہیں۔ اگر بچہ دانی کے اندر چپکنے والی چیزیں بنتی ہیں تو، ایک فرٹیلائزڈ انڈا (جنین) بچہ دانی میں نہیں لگا سکتا۔ یہ چپکنے والی چیزیں جو بچہ دانی کے اندر بنتی ہیں انہیں اشرمین سنڈروم بھی کہا جاتا ہے۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ آپ کے ڈاکٹر کو چپکنے کا شبہ ہوسکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ کے پیٹ میں درد اور پیٹ کی پچھلی سرجری ہوئی ہو۔

• ایکس رے اور سی ٹی اسکین: یہ چھوٹی آنت میں رکاوٹیں دکھا سکتے ہیں۔ سی ٹی اسکین رکاوٹ کی شدت کا تعین کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔
• Hysterosalpingogram (HSG): یہ ٹیسٹ بچہ دانی یا فیلوپین ٹیوبوں میں رکاوٹوں کی جانچ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

بالآخر، 100% یقین کے لیے جاننے کا واحد طریقہ یہ ہے کہ آیا آپ کے پاس چپکنے والی چیز ہے سرجری کرانا۔

کیا مجھے اس کا علاج کرنے کی ضرورت ہے؟

بہت سے چپکنے والی چیزیں غیر علامتی ہوتی ہیں اور علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔

اور ایک اور بات ہے۔ اگر آپ کے پاس چپکنے والی چیزوں کو ہٹانے کے لیے ایک اور سرجری ہے، تو اس سے نئی چپکنے والی چیزیں بن سکتی ہیں۔ یہ بہت نازک فیصلہ ہے۔ ایک سرجن پھنسے ہوئے ٹشو کو کاٹ کر الگ کر سکتا ہے۔ لیکن ایک بار سرجری ہو جانے کے بعد، ٹشو کو دوبارہ ایک ساتھ چپکنے سے روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔

لہذا، آپ کا ڈاکٹر صرف سرجری کی سفارش کرے گا اگر کوئی سنگین طبی مسئلہ ہو، جیسے کہ آنتوں میں رکاوٹ۔ اس کے علاوہ، اگر چپکنے سے بچے پیدا کرنا مشکل ہو رہا ہے، تو چپکنے والی چیزوں کو ہٹانے کے لیے سرجری کی جائے گی۔

کیا یہ اٹیچمنٹ کبھی دور ہو جائیں گے؟ کیا یہ ناگزیر ہے؟

کچھ چپکنے والے وقت کے ساتھ خود ہی ٹھیک ہوسکتے ہیں۔ جب تک کہ وہ مسائل کا باعث نہ ہوں، ڈاکٹر عام طور پر انہیں نہیں ہٹاتے۔

تاہم، اگرچہ مزید چپکنے کا خطرہ ہے، بعض اوقات سرجری ضروری ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کے لحاظ سے آپ کو سرجری کے فوائد اور نقصانات کی وضاحت کرے گا۔

چپکنے سے بچنے کے لیے آپ یا آپ کا سرجن واقعی کچھ نہیں کر سکتا۔ تاہم، لیپروسکوپک سرجری میں چپکنے کا خطرہ کم ہوتا ہے کیونکہ چیرا چھوٹے ہوتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ اب بہت سے سرجن اوپن سرجری کے مقابلے لیپروسکوپک سرجری کا انتخاب کر رہے ہیں۔