کیا ہم اس سنگین خون کے کینسر، ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا (AML) کے بارے میں بات کریں؟

کیا آپ کو زکام ہے جو چند دنوں کے بعد ختم نہیں ہوتا؟ یا کیا آپ صرف تھکاوٹ اور سستی محسوس کرتے ہیں؟ بعض اوقات، اس طرح کی چھوٹی چیزیں بڑی چیز کو چھپا سکتی ہیں۔ آج ہم ایک ایسی بیماری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو قدرے سنگین ہے، لیکن اس سے آگاہ رہنا بہت ضروری ہے۔ یہ ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا ہے، یا مختصراً AML۔

AML کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایکیوٹ مائیلائڈ لیوکیمیا (AML) کینسر کی ایک قسم ہے جو آپ کے بون میرو اور خون کو متاثر کرتی ہے۔ یہ ایک نایاب لیکن سنگین بیماری ہے۔ یہ عام طور پر آپ کے جین یا کروموسوم میں سے کسی ایک میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔ تاہم، یہ نوجوانوں اور بچوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ AML ایک تیزی سے پھیلنے والا، جان لیوا کینسر ہے۔ خوش قسمتی سے، نئے علاج نے بہت سے لوگوں کو بیماری کے ساتھ طویل عرصے تک زندہ رہنے کی اجازت دی ہے۔

کیا AML کی مختلف اقسام ہیں؟

ہاں، AML کی کئی مختلف ذیلی قسمیں ہیں۔ ان میں سے ہر ایک قسم آپ کے خون میں خلیوں کی تعداد کو متاثر کرتی ہے۔ تاہم، ہر قسم مختلف علامات کا سبب بن سکتی ہے اور علاج کے لیے مختلف طریقے سے جواب دے سکتی ہے۔

ڈاکٹر ایک خوردبین کے نیچے کینسر کے خلیوں کی جانچ کرکے AML کی ان ذیلی اقسام کی تشخیص کرتے ہیں۔ وہ آپ کے کروموسوم میں تبدیلیوں اور بعض جینوں میں تغیرات بھی تلاش کرتے ہیں جو سیل کی نشوونما کو کنٹرول کرتے ہیں۔

یہاں AML کی کچھ اہم ذیلی قسمیں ہیں:

• Myeloid leukemia: یہ AML کی سب سے عام قسم ہے۔ یہ ان خلیوں کے کینسر کے طور پر تیار ہوتا ہے جو نیوٹروفیلز، ایک قسم کے سفید خون کے خلیے پیدا کرتے ہیں۔
• ایکیوٹ مونوسیٹک لیوکیمیا (AML-M5): یہ ان خلیوں میں تیار ہوتا ہے جو ایک قسم کے سفید خون کے خلیے کو مونوسائٹس کہتے ہیں۔
• ایکیوٹ میگاکاریوسائٹک لیوکیمیا (اے ایم ایل کے): یہ ان خلیوں کا کینسر ہے جو خون کے سرخ خلیے یا پلیٹلیٹ پیدا کرتے ہیں۔
• Acute promyelocytic leukemia (APL): اس میں ایک قسم کے ناپختہ سفید خون کے خلیے جسے promyelocytes کہتے ہیں ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتے اور کینسر کے خلیے بن جاتے ہیں۔

AML کتنا عام ہے؟

AML دراصل ایک نسبتاً نایاب بیماری ہے۔ اوسطاً، ہر سال 100,000 بالغوں میں سے تقریباً 4 افراد یہ بیماری پیدا کرتے ہیں۔ نیز، یہ بھی بتایا گیا ہے کہ ہر سال تقریباً 1,160 بچوں میں AML کی تشخیص ہوتی ہے۔

AML کی علامات کیا ہیں؟

ابتدائی مراحل میں، AML علامات محسوس کر سکتے ہیں جیسے آپ کو برا زکام یا فلو ہے جو کچھ دنوں سے جاری ہے۔ لیکن AML ایک بہت ہی جارحانہ کینسر ہے۔ یعنی،آپ جلد ہی نئی، زیادہ واضح علامات کا تجربہ کرنا شروع کر دیں گے۔ بعد میں، آپ کو علامات محسوس ہو سکتی ہیں جیسے:

• چکر آنے کا مستقل احساس۔
• دانتوں کو برش کرتے وقت آسانی سے چوٹ لگنا، ناک سے بار بار خون آنا، اور مسوڑھوں سے خون بہنا جیسی چیزیں۔
• ناقابل برداشت تھکاوٹ کا احساس۔
• سردی لگ رہی ہے۔
• بخار۔
• رات کو پسینہ آتا ہے۔
• بار بار انفیکشن ہوتے ہیں، یا انفیکشن جو ہوتے ہیں ان کو ٹھیک ہونے میں کافی وقت لگتا ہے۔
• سر درد۔
• کھانا بے ذائقہ ہے۔
• بغیر کسی وجہ کے پتلا ہونا۔
• ہلکی جلد۔
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea)۔
• سوجن لمف نوڈس۔
• کمزوری کا احساس۔
• ہڈیوں، کمر یا پیٹ میں درد۔
• جلد پر چھوٹے سرخ دھبے (petechiae)۔
• زخم بھرنے میں وقت لگتا ہے۔

AML کی وجوہات کیا ہیں؟

ماہرین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ AML کی وجہ کیا ہے۔ لیکن وہ جانتے ہیں کہ یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب ہمارے جسم میں کچھ جین یا کروموسوم تبدیل ہوتے ہیں (میوٹیٹ)، جس کی وجہ سے خون کے غیر معمولی خلیے بنتے ہیں۔ ان جینیاتی تبدیلیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• آپ کی زندگی کے دوران کسی چیز نے آپ کے ڈی این اے کو متاثر کیا ہے۔
• اگر آپ کو ایک جینیاتی عارضہ ہے جو نسل در نسل منتقل ہوتا ہے اور آپ کے AML ہونے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔
• آپ کے والدین کے سپرم یا انڈوں میں کچھ جینز میں تبدیلی کی وجہ سے۔

جینیاتی تبدیلیاں AML کا سبب کیسے بنتی ہیں؟

یہ سمجھنے کے لیے کہ یہ جینیاتی تبدیلیاں کس طرح AML کا باعث بن سکتی ہیں، یہ آپ کے بون میرو اور خون کے خلیات کے بارے میں تھوڑا جاننا مفید ہے۔ آپ کا بون میرو آپ کی زیادہ تر ہڈیوں کے بیچ میں نرم، سپنج دار ٹشو ہے۔ یہ اس سے بنا ہے:

• اسٹیم سیلز بنتے ہیں۔ یہ وہ خلیے ہیں جو بعد میں خون کے سرخ خلیے بن جاتے ہیں جو آکسیجن لے جاتے ہیں، خون کے سفید خلیے جو انفیکشن سے بچاتے ہیں، اور پلیٹلیٹس جو خون کے جمنے میں مدد کرتے ہیں۔

عام طور پر، آپ کا بون میرو ایک موثر پروڈکشن لائن کی طرح کام کرتا ہے، جس سے آپ کے جسم کے لیے خون کے خلیات اور پلیٹلیٹس کی صحیح مقدار ہوتی ہے۔ لیکن AML والے کسی شخص میں، بون میرو غیر معمولی مائیلوڈ خلیات پیدا کرنا شروع کر دیتا ہے جسے مائیلوڈ بلاسٹ یا مائیلوبلاسٹ کہتے ہیں۔

یہ مائیلائڈ دھماکے کے خلیے عام خون کے خلیوں کی طرح برتاؤ نہیں کرتے ہیں۔ عام خلیات کو اپنے جینز سے ہدایات ملتی ہیں کہ انہیں کب اور کتنی تیزی سے تقسیم اور بڑھنا چاہیے۔ جب خلیے پرانے ہو جاتے ہیں، تو وہ مر جاتے ہیں تاکہ بون میرو میں نئے خلیات کے لیے راستہ بنایا جا سکے۔ لیکن مائیلوڈ بلاسٹ سیل ان ہدایات پر عمل نہیں کرتے ہیں۔ وہ بے قابو ہو کر تقسیم ہوتے ہیں اور مرتے نہیں ہیں۔ چونکہ مائیلائڈ دھماکے کے خلیے بون میرو کو بھرتے رہتے ہیں، صحت مند خون کے خلیات کے لیے کوئی جگہ نہیں ہے۔ چونکہ کوئی جگہ نہیں ہے، ہڈی میرو صحت مند خون کے خلیات بنانا بند کر دیتا ہے. نئے صحت مند خون کے خلیات کے بغیر، جسم کو وہ چیزیں نہیں ملتی جو اسے صحیح طریقے سے کام کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

مزید برآں، جیسا کہ یہ مائیلوڈ بلاسٹ سیلز تقسیم ہوتے رہتے ہیں، وہ بون میرو سے نکل کر خون کے دھارے میں چلے جاتے ہیں۔ ایک بار خون کے دھارے میں، یہ مائیلائڈ خلیات جسم کے دوسرے حصوں میں سفر کرتے ہیں، بشمول آپ کے مرکزی اعصابی نظام، دماغ، اور ریڑھ کی ہڈی۔

AML کی ترقی کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اگرچہ ماہرین بالکل نہیں جانتے کہ جینیاتی تغیرات کا کیا سبب بنتا ہے جو AML کا باعث بنتے ہیں، لیکن وہ کچھ چیزوں (خطرے کے عوامل) کے بارے میں جانتے ہیں جو آپ کی بیماری کے بڑھنے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ (جب ہم خطرے کے عوامل کے بارے میں سوچتے ہیں، تو یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ خطرے کا عنصر ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو بیماری ہو جائے گی۔ ) AML کے خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

• عمر: AML پیدا کرنے والے تقریباً نصف لوگوں کی عمر 65 سال یا اس سے زیادہ ہے جب تشخیص کی جاتی ہے۔ تاہم، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، AML اکثر بالغوں میں ہوتا ہے، لیکن یہ بچوں میں بھی ہو سکتا ہے۔
• تمباکو نوشی: اس میں سیکنڈ ہینڈ دھواں سانس لینا بھی شامل ہے۔
• کینسر کے علاج: کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی جیسی چیزیں۔
• بعض کیمیائی کارسنوجینز کا طویل مدتی نمائش: مثالوں میں بینزین اور فارملڈہائیڈ جیسی چیزیں شامل ہیں۔
• جوہری ری ایکٹر کے حادثے یا ایٹم بم سے تابکاری کی زیادہ مقدار کی نمائش۔
• کچھ موروثی جینیاتی عوارض۔
• بون میرو کے دیگر امراض۔

کون سی جینیاتی بیماریاں AML کا خطرہ بڑھاتی ہیں؟

محققین نے پایا ہے کہ کچھ وراثت میں ملنے والی جینیاتی تبدیلیوں سے AML ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• ڈاؤن سنڈروم
• Ataxia telangiectasia
• لی فریومینی سنڈروم
• کلائن فیلٹر سنڈروم
• فانکونی انیمیا
• Wiskott-Aldrich سنڈروم - یہ پلیٹلیٹ کی پیداوار کو متاثر کرتا ہے۔
• بلوم سنڈروم
• فیملیئل پلیٹلیٹ ڈس آرڈر سنڈروم - یہ پلیٹلیٹ سے متعلق بیماری بھی ہے۔

بون میرو کی کون سی بیماریاں AML کا خطرہ بڑھاتی ہیں؟

myeloproliferative neoplasms، یا myeloproliferative عارضے والے کچھ لوگ شدید myeloid leukemia پیدا کر سکتے ہیں۔ (Myelo کا مطلب ہے بون میرو۔ افزائش کا مطلب بہت زیادہ بڑھنا ہے۔) درج ذیل حالات والے لوگوں کو بھی AML ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے:

• پولی سیتھیمیا ویرا
• Myelofibrosis
• تھروموبوسیٹوسس
• مائلوڈسپلاسٹک سنڈروم
• اےپلاسٹک انیمیا

AML کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اپنے ابتدائی مراحل میں، ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا آپ کے جسم میں صحت مند سرخ خون کے خلیات، خون کے سفید خلیات اور پلیٹلیٹس کی تعداد کو متاثر کرتا ہے۔ اگر آپ کے پاس کافی صحت مند خون کے خلیات اور پلیٹلیٹس نہیں ہیں، تو آپ کو ایسے حالات کا سامنا ہو سکتا ہے:

• خون کی کمی یعنی خون کی کمی۔
• Thrombocytopenia - اس کا مطلب پلیٹلیٹس کی کمی ہے۔
• Pancytopenia - اس کا مطلب ہے تمام قسم کے خون کے خلیات اور پلیٹلیٹس میں کمی۔

AML کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ (تشخیص)

AML کی تشخیص کے لیے ڈاکٹر کئی ٹیسٹ استعمال کرتے ہیں، بشمول AML کی صحیح قسم کا تعین کرنے کے لیے جینیاتی ٹیسٹ۔ پہلا مرحلہ عام طور پر جسمانی امتحان ہوتا ہے۔ اس میں زخم، خون بہنے اور انفیکشن کی جانچ شامل ہے۔ وہ جگر، تلی اور لمف نوڈس جیسے اعضاء میں سوجن کی بھی جانچ کرتے ہیں۔

AML کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟

آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے:

• خون کی مکمل گنتی (سی بی سی)
• پیریفرل بلڈ سمیر - اس میں خون کا نمونہ لینا اور اسے خوردبین کے نیچے دیکھنا شامل ہے۔
• بون میرو بائیوپسی - اس میں بون میرو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیا جاتا ہے اور اس کی جانچ کی جاتی ہے۔
• ریڑھ کی ہڈی کا نل - یہ بعض اوقات ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد کے سیال میں کینسر کے خلیوں کی جانچ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

AML کی تشخیص کے لیے کون سے جینیاتی ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟

طبی پیتھالوجسٹ AML کی صحیح قسم کا تعین کرنے کے لیے جینیاتی ٹیسٹ کرتے ہیں۔ وہ بعض کروموسوم یا جین میں تبدیلیاں (میوٹیشن) تلاش کرتے ہیں۔ AML کی قسم معلوم ہوجانے کے بعد، ڈاکٹروں کے لیے یہ فیصلہ کرنا آسان ہوجاتا ہے کہ کون سے علاج سے AML کا علاج ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ اس مقصد کے لیے کیے جانے والے کچھ مخصوص ٹیسٹ یہ ہیں:

• امیونو ہسٹو کیمسٹری: اس میں خلیات کو داغ دیا جاتا ہے اور ایک خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔ خلیات میں موجود کیمیکلز کے لحاظ سے داغ لگانے کا طریقہ مختلف ہوتا ہے۔
• بہاؤ سائٹوومیٹری۔
• کیریوٹائپ ٹیسٹ۔
• فلوروسینس-ان-سیٹو-ہائبرڈائزیشن (FISH): یہ کروموسوم میں تبدیلیوں کا پتہ لگا سکتا ہے۔

AML کے علاج کیا ہیں؟

علاج کے اختیارات میں کیموتھراپی، ٹارگٹڈ تھراپی (بشمول مونوکلونل اینٹی باڈی تھراپی)، یا ایلوجینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن شامل ہیں۔ ایک ہی علاج کے اختیارات بالغوں اور بچوں دونوں کے لیے دستیاب ہیں۔ علاج کا حتمی مقصد AML کی مکمل معافی حاصل کرنا ہے۔AML میں، 'مکمل علاج' کا مطلب ہے کہ ٹیسٹوں میں آپ کے خون کی گنتی نارمل ہے۔ اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ جب ڈاکٹر آپ کے بون میرو کے نمونے کو خوردبین کے نیچے دیکھتے ہیں تو وہ کینسر کے کسی خلیے کو نہیں دیکھ سکتے۔

AML کے لئے کیموتھریپی

AML کے لیے کیموتھراپی کے تین اہم مراحل ہیں - انڈکشن، کنسولیڈیشن، اور مینٹیننس۔

معافی انڈکشن تھراپی

یہ اے ایم ایل سے مکمل طور پر چھٹکارا پانے کا پہلا قدم ہے۔ علاج عام طور پر چند دنوں تک رہتا ہے۔ کچھ لوگوں کو AML سے مکمل طور پر چھٹکارا پانے کے لیے اس ابتدائی علاج کے دو یا زیادہ چکر لگانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس ابتدائی علاج کے لیے ڈاکٹر درج ذیل کیموتھراپی کی دوائیں استعمال کر سکتے ہیں۔

• Cytarabine (Cytosar-U®)
• Daunorubicin (Cerubidine®)
• Idarubicin (Idamycin®)
• Azacitidine (Vidaza®)
• Decitabine (Dacogen®)
• Glasdegib (Daurismo®)
• Venetoclax (Venclexta®, Venclyxto®)

ماہرین کے مطابق یہ ابتدائی علاج:

• 60% سے زیادہ بچے اور نوجوان صحت یاب ہو جاتے ہیں۔
• 60 سال اور اس سے کم عمر کے تقریباً 75 فیصد بالغ افراد صحت یاب ہو رہے ہیں۔
• 60 سال سے زیادہ عمر کے تقریباً 50 فیصد لوگ صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

کنسولیڈیشن تھراپی

کنسولیڈیشن تھراپی کا استعمال کینسر کے باقی خلیوں کو مارنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس سے کینسر کے دوبارہ آنے (دوبارہ ہونے) کا خطرہ کم ہوجاتا ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو تین سے چار مہینوں تک ہر مہینے پانچ دن کے لیے ہائی ڈوز سائٹرابائن (Ara-C) یا HiDAC دی جاتی ہے۔

بحالی کی تھراپی

زیادہ تر وقت، AML کو کنسولیڈیشن تھراپی سے ٹھیک کیا جاتا ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، ڈاکٹر کم خوراکوں پر کیموتھراپی جاری رکھنے کی سفارش کر سکتے ہیں۔ بحالی کی تھراپی مہینوں یا سالوں تک جاری رہ سکتی ہے۔ دیکھ بھال کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی کیموتھریپی ادویات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• Azacitidine (Vidaza®)
• Decitabine (Dacogen®)
• Midostaurin (Rydapt®)

ٹارگٹڈ تھراپی

جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، یہ علاج کینسر کے خلیوں میں مخصوص جینیاتی تغیرات کو نشانہ بناتا ہے۔ ان تغیرات کو نشانہ بنا کر، کینسر کے خلیات بڑھنا بند کر دیتے ہیں۔ مونوکلونل اینٹی باڈی تھراپی بھی ٹارگٹڈ تھراپی کی ایک قسم ہے۔ ڈاکٹر AML کے علاج کے لیے ٹارگٹڈ علاج استعمال کر سکتے ہیں جنہوں نے کیموتھراپی کا جواب نہیں دیا یا جو واپس آ گیا ہے:

• ڈاکٹر FTL3 جین کی تبدیلی کے ساتھ AML مریضوں کے علاج کے لیے کیموتھراپی کی دوائیں Midostaurin (Rydapt®) یا Gilteritinib (Xospata®) استعمال کر سکتے ہیں۔ یہ تبدیلی AML والے 25% سے 30% لوگوں میں پائی جاتی ہے۔
• Enasidenib (IDHIFA®) یا Ivosidenib (Tibsovo®) کو ان لوگوں کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے جن کے X جین کی تبدیلی کی وجہ سے AML ہے۔

اللوجینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن

اللوجینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ متعلقہ یا غیر متعلقہ ڈونر کے اسٹیم سیلز کا استعمال کرتا ہے۔ ڈاکٹر ان اسٹیم سیلز کو بون میرو، پیریفرل خون، یا ہڈی کے خون (پیدائش کے بعد نال سے جمع ہونے والا خون) سے حاصل کر سکتے ہیں۔

علاج کی پیچیدگیاں یا ضمنی اثرات

کینسر کے تقریباً تمام علاج کے ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔ AML میں، سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن کے سب سے زیادہ سنگین ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔ کیموتھراپی ایک ایسی حالت کا سبب بن سکتی ہے جسے مائیلوسوپریشن کہتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ آپ کا جسم خون کے خلیات اور پلیٹلیٹس کی عام تعداد کھو دیتا ہے۔ ھدف بنائے گئے علاج کے ضمنی اثرات استعمال شدہ دوائی کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔

ضمنی اثرات کو سمجھنا یہ جاننا ضروری ہے کہ کینسر کا علاج آپ کی روزمرہ کی زندگی کو کیسے متاثر کرے گا۔ آپ کے علاج کے مخصوص ضمنی اثرات کے بارے میں جاننے کے لیے آپ کا ڈاکٹر بہترین شخص ہے۔ کچھ لوگ ضمنی اثرات پر قابو پانے میں مدد کے لیے فالج کی دیکھ بھال سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔

کیا AML مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

فی الحال، اللوجینک سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا کو مکمل طور پر ٹھیک کرنے کا واحد طریقہ ہے۔ آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے پہلے AML علاج کے طور پر اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کی سفارش کرسکتا ہے۔ یا، اگر آپ کا AML 12 ماہ کے اندر واپس آجاتا ہے، تو یہ علاج تجویز کیا جا سکتا ہے۔ بدقسمتی سے، ہر کوئی سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے لیے اہل نہیں ہے۔

AML کی تشخیص کیا ہے؟

جب ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا کی تشخیص کے بارے میں بات کی جائے تو اس کے دو پہلو ہیں۔ ایک مکمل معافی ہے۔ دوسرا تکرار ہے، جب AML دوبارہ تیار ہوتا ہے۔

• مجموعی طور پر، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ 50% اور 80% کے درمیان شدید myeloid leukemia والے لوگ علاج کے بعد مکمل صحت یاب ہو جائیں گے۔ بچوں اور 60 سال سے کم عمر افراد کے مکمل صحت یاب ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ یہ بحالی مہینوں یا سالوں تک جاری رہ سکتی ہے۔
• تقریباً 50% لوگ جو مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں وہ دوبارہ AML تیار کریں گے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، ڈاکٹر اضافی کیموتھراپی یا سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کی سفارش کر سکتے ہیں۔ وہ کلینیکل ٹرائل میں حصہ لینے کا مشورہ بھی دے سکتے ہیں۔

اگر آپ یا آپ کے بچے کو AML ہے تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کیا توقع کر سکتے ہیں۔

AML مریضوں کی بقا کی شرح کیا ہے؟

ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا ایک پیچیدہ بیماری ہے۔ چونکہ AML کی کئی ذیلی قسمیں ہیں، اس لیے درست تشخیص دینا مشکل ہے۔

مثال کے طور پر، 15 سال سے کم عمر بچوں کے لیے پانچ سالہ بقا کی شرح 67% ہے۔ لیکن کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ذیلی قسم کے APL والے بچوں کے لیے پانچ سالہ بقا کی شرح 80% سے زیادہ ہے۔ عمر بھی ایک کردار ادا کرتی ہے۔ اوسطاً، AML والے 30% بالغ تشخیص کے بعد پانچ سال تک زندہ رہتے ہیں۔ یاد رکھیں، AML عام طور پر 60 سال اور اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں پیدا ہوتا ہے، اور جن کو صحت کے دیگر مسائل بھی ہو سکتے ہیں۔

یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ بقا کی یہ شرحیں AML والے لوگوں کے بڑے گروہوں کے تجربے کی عکاسی کرتی ہیں۔ اس ڈیٹا میں 2012 سے 2018 تک بقا کی شرحیں شامل ہیں، اور اب AML کے لیے نئے، زیادہ موثر علاج موجود ہیں۔

بہت سے عوامل متاثر کرتے ہیں کہ آپ ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا کے ساتھ کتنی دیر تک زندہ رہیں گے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے ڈاکٹر، جو آپ کی طبی تاریخ اور مجموعی صحت کو جانتے ہیں، اس کے بارے میں جاننے کے لیے بہترین لوگ ہیں۔

کیا AML کو روکا جا سکتا ہے؟

نہیں، شدید مائیلوڈ لیوکیمیا کو روکا نہیں جا سکتا۔ اگرچہ ماہرین جانتے ہیں کہ AML جینیاتی تغیرات کی وجہ سے ہوتا ہے، لیکن وہ نہیں جانتے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ لیکن وہ خطرے کے عوامل کے بارے میں جانتے ہیں جو AML کا باعث بن سکتے ہیں۔ یہاں کچھ خطرے والے عوامل ہیں جنہیں آپ تبدیل کر سکتے ہیں:

• تمباکو نوشی: اس میں دوسرے ہاتھ کا دھواں بھی شامل ہے۔ اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو چھوڑنے کی کوشش کریں۔ اگر آپ کسی ایسے شخص کے ساتھ رہتے ہیں یا کام کرتے ہیں جو تمباکو نوشی کرتے ہیں، تو کوشش کریں کہ جب وہ تمباکو نوشی کر رہے ہوں تو ان کے ساتھ گزارے ہوئے وقت کو محدود کریں۔
• بعض سرطان پیدا کرنے والے کیمیکلز کے لیے طویل مدتی نمائش: خاص طور پر بینزین اور فارملڈہائیڈ۔ اگر آپ ان کارسنجینز کے ساتھ کام کرتے ہیں، تو تمام حفاظتی احتیاطی تدابیر اختیار کریں، جیسے حفاظتی لباس پہننا۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟ (خود کا خیال رکھنا)

ایک کینسر کے ساتھ رہنا جو واپس آسکتا ہے آسان نہیں ہے۔ کینسر سروائیورشپ پروگراموں میں شامل ہونا ایک ایسا طریقہ ہے جس سے آپ اپنا خیال رکھ سکتے ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ آپ ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا کو واپس آنے سے نہ روک سکیں۔ لیکن آپ ہر ممکن حد تک صحت مند رہنے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں، چاہے کچھ بھی ہو۔ یہاں کچھ تجاویز ہیں:

• ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا کا علاج آپ کی خوراک کو متاثر کر سکتا ہے۔مضبوط رہنے کے لیے آپ کو اچھا کھانا چاہیے۔ اگر آپ کو کھانے میں دشواری ہو تو ماہر غذائیت سے بات کریں۔
• AML علاج کے ضمنی اثرات کا انتظام کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اگر ضرورت ہو تو، اپنے ڈاکٹر سے فالج کی دیکھ بھال کے بارے میں بات کریں۔
• کینسر ایک بہت دباؤ والی حالت ہے۔ ورزش آپ کو تناؤ کو سنبھالنے میں مدد دے سکتی ہے۔ لیکن ایک نیا، سخت ورزش پروگرام شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• کینسر آپ کو تنہا محسوس کر سکتا ہے۔ AML ایک نایاب بیماری ہے۔ آپ اپنی حالت کے بارے میں بات کرتے ہوئے گھبراہٹ محسوس کر سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہے تو، سپورٹ گروپ میں شامل ہونے پر غور کریں۔
• ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا آپ کو بہت تھکا ہوا محسوس کر سکتا ہے۔ علاج آپ کی توانائی کو ضائع کر سکتا ہے۔ جتنی نیند لینے کی ضرورت ہے یاد رکھیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

آپ اپنی صحت یابی کے دوران اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھیں گے، خاص طور پر اگر آپ مینٹیننس تھراپی حاصل کر رہے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کا AML واپس آنے کی علامات کیا ہو سکتی ہیں۔ اس سے آپ کو یہ جاننے میں مدد ملے گی کہ نئے یا اضافی علاج کے لیے ان سے کب رابطہ کرنا ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ کے پاس AML ہے، تو آپ اپنے آپ سے یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• میرے پاس کس قسم کا AML ہے؟
• میرے علاج کے اختیارات کیا ہیں؟
• علاج کے خطرات اور ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• میں علاج کے ضمنی اثرات کا انتظام کیسے کروں؟
• علاج کے بعد مجھے کس پیروی کی دیکھ بھال کی ضرورت ہے؟
• کیا مجھے پیچیدگیوں کی علامات پر نگاہ رکھنی چاہئے؟
• کیا کوئی کلینیکل ٹرائلز ہیں جن پر مجھے غور کرنا چاہئے؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

Acute Myeloid Leukemia (AML) ایک نایاب کینسر ہے جو آپ کے بون میرو اور خون کو متاثر کرتا ہے۔ AML عام طور پر 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے، لیکن یہ بچوں اور نوجوان بالغوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ نئے علاج کی بدولت، اب زیادہ لوگ علاج کے بعد معافی میں AML کے ساتھ رہ رہے ہیں۔ اگرچہ کینسر واپس آ سکتا ہے، طبی محققین واپس آنے والے AML کے علاج کے طریقوں کی تحقیق جاری رکھے ہوئے ہیں۔

اگر آپ یا آپ کے بچے کو شدید مائیلوڈ لیوکیمیا ہے، تو آپ کو ایسا محسوس ہو سکتا ہے جیسے آپ کو ٹھوس زمین سے کسی غیر یقینی سمندر میں پھینک دیا گیا ہو۔ آپ سوچ سکتے ہیں کہ کیا علاج آپ کو راحت دے گا۔ اگر ایسا ہے تو، آپ پریشان ہو سکتے ہیں کہ یہ ریلیف کب تک رہے گا۔ آپ کے ڈاکٹر سمجھتے ہیں کہ آپ کیسا محسوس کرتے ہیں۔ جب آپ AML کے چیلنجوں سے نمٹیں گے تو وہ آپ کے ساتھ ہوں گے۔ اس لیے مضبوط رہیں اور اپنی ضرورت کی مدد حاصل کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا، اے ایم ایل، بلڈ کینسر، بون میرو، علامات، کیموتھراپی، سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ