کیا آپ نے کبھی ایک زبردست، اندرونی بے چینی کا احساس محسوس کیا ہے جو ایک لمحے کے لیے بھی ایک پوزیشن میں رہنا یا بیٹھنا ناممکن بنا دیتا ہے؟ کیا آپ اپنے آپ کو مسلسل حرکت میں محسوس کرتے ہیں یا اپنی ٹانگیں ہلانے کی ناقابل تلافی خواہش محسوس کرتے ہیں؟ یہ اس دوا کا ممکنہ ضمنی اثر ہوسکتا ہے جو آپ لے رہے ہیں۔ آج، ہم اکتھیسیا نامی شرط پر بات کر رہے ہیں۔ براہ کرم گھبرائیں نہیں۔ اس حالت کو سمجھنا نیروگی لنکا میں آپ کی دیکھ بھال میں ایک اہم قدم ہے۔
Akathisia کیا ہے؟ آئیے اسے توڑ دیں۔
Akathisia، جوہر میں، ایک neuropsychiatric سنڈروم اور تحریک کی خرابی کی شکایت کی ایک قسم ہے. یہ ایک گہری اندرونی بے چینی کے طور پر ظاہر ہوتا ہے جو بیٹھنا یا باقی رہنا انتہائی مشکل بنا دیتا ہے۔ اصطلاح "Akathisia" یونانی زبان سے ماخوذ ہے، جس کے لفظی معنی ہیں "بیٹھنے سے قاصر ہونا۔"
یہ حالت اکثر بعض دواؤں کے استعمال سے منسلک ہوتی ہے، خاص طور پر دماغی صحت کے حالات کے لیے استعمال ہونے والی اینٹی سائیکوٹک (یا نیورولیپٹک) ادویات۔ اس کے علاوہ، یہ پارکنسن کی بیماری جیسے اعصابی حالات سے منسلک کیا جا سکتا ہے.
اکتھیسیا کا تجربہ کرنے والا شخص گہرا بیٹھا ہوا اندرونی تناؤ محسوس کرتا ہے جو کہ بے حد تکلیف دہ ہے۔ یہی وجہ ہے کہ حرکت کرنے کی مسلسل خواہش ہوتی ہے، خاص طور پر ٹانگوں سے چڑچڑا پن۔ یہ حرکتیں اکثر دہرائی جاتی ہیں۔ حرکت کرنے کی اس خواہش پر قابو پانے میں ناکامی اہم نفسیاتی پریشانی کا باعث بن سکتی ہے۔
طبی پیشہ ور علامات کے آغاز اور مدت کی بنیاد پر اکاتھیسیا کی درجہ بندی کرتے ہیں:
- ایکیوٹ اکیتھیسیا: یہ عام طور پر نئی دوا شروع کرنے کے پہلے چند دنوں کے اندر ہوتا ہے، خاص طور پر اینٹی سائیکوٹک، یا خوراک میں اضافے کے فوراً بعد۔ یہ چھ ماہ سے کم رہتا ہے۔
- دائمی اکتھیسیا: یہ درجہ بندی اس وقت لاگو ہوتی ہے جب علامات چھ ماہ سے زیادہ برقرار رہیں۔ یہ کبھی کبھی مہینوں یا سالوں تک جاری رہ سکتا ہے۔
- Tardive akathisia: یہ دوا شروع کرنے یا خوراک بڑھانے کے کم از کم تین ماہ بعد ظاہر ہوتا ہے۔ یہ اکثر تحریک کے دوسرے عارضے سے منسلک ہوتا ہے جسے ٹارڈیو ڈسکینیشیا کہا جاتا ہے۔
- واپسی اکاٹیسیا: یہ حالت اس وقت ہوسکتی ہے جب کچھ دواؤں کی خوراک کو کم کیا جائے یا انہیں مکمل طور پر روک دیا جائے۔
کیا اکاتھیسیا اضطراب کے مترادف ہے؟
نہیں، یہ ضروری ہے کہ دونوں کو الجھایا نہ جائے۔ اکتھیسیا اور اضطراب الگ الگ حالات ہیں۔ اکاتھیسیا ایک تحریک کی خرابی ہے، جبکہ بے چینی دماغی صحت کی حالت ہے۔
اگرچہ وہ کچھ عام ظاہری علامات کا اشتراک کر سکتے ہیں، جیسے کہ بے چینی یا طرز عمل کو کنٹرول کرنے میں دشواری، اکاتھیسیا کی پہچان حرکت کرنے کی بے قابو جسمانی خواہش ہے۔ یہ عام طور پر خوف یا پریشانی سے متاثر نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، چونکہ حرکت کرنے کی غیر ارادی خواہش بہت تکلیف دہ ہے، اس لیے اکاتھیسیا کے شکار لوگوں کے لیے ثانوی اضطراب اور جذباتی تناؤ پیدا ہونا بہت عام ہے۔
بدقسمتی سے، اکاتھیسیا کو اکثر مستقل اضطراب یا اشتعال انگیزی کے طور پر غلط تشخیص کیا جاتا ہے۔
اکاتھیسیا کتنا عام ہے؟
سائیکو ٹراپک دوائیوں سے پیدا ہونے والی حرکت کی خرابیوں میں سے خاص طور پر اینٹی سائیکوٹکس - اکتھیسیا سب سے زیادہ عام ہے۔ اندازے بتاتے ہیں کہ شیزوفرینیا کے لیے علاج کیے جانے والے تقریباً 24% افراد کو دائمی اکاتھیسیا کا سامنا ہے۔
مطالعات نے اشارہ کیا ہے کہ Clozapine لینے والے 39% مریض اور پہلی نسل کے antipsychotics (FGA) لینے والے 45% میں Akathisia کی علامات ہو سکتی ہیں۔
Akathisia کی علامات کیا ہیں؟
علامات اکثر اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب آپ اینٹی سائیکوٹک دوا لینا شروع کر دیتے ہیں یا اپنے معالج کے ذریعہ خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کے بعد۔
بنیادی علامت ایک شدید اندرونی بے چینی یا گھبراہٹ کا احساس ہے۔ اکاتھیسیا والے افراد اکثر اپنے جسم کو منتقل کرنے کی بہت زیادہ ضرورت محسوس کرتے ہیں، خاص طور پر ٹانگوں کو کولہوں سے ٹخنوں تک۔
اگر آپ کے پاس اکاتھیسیا ہے، تو آپ خود کو تلاش کر سکتے ہیں:
- اپنی ٹانگوں کو مستقل طور پر کراس کرنا اور ان کراس کرنا۔
- بیٹھتے وقت اپنی ٹانگوں کو مسلسل ہلانا۔
- کھڑے ہوتے ہوئے اپنا وزن ایک پاؤں سے دوسرے پاؤں تک منتقل کرنا۔
- بیٹھتے وقت آگے پیچھے جھولنا۔
- کثرت سے چلنا یا جگہ پر مارچ کرنا۔
ایک مبصر کے لیے، یہ علامات مستقل بے چینی یا ساکن رہنے کی ناکامی کے طور پر ظاہر ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ ان علامات کو پہچانتے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ جلد از جلد اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
اکتھیسیا کا ہونا کیسا لگتا ہے؟
اکاتھیسیا والے لوگ اسے عام طور پر ایک ناقابل برداشت اندرونی تناؤ کے طور پر بیان کرتے ہیں جس میں حرکت کرنے کی بے قابو خواہش کے ساتھ جوڑا جاتا ہے۔ وہ اکثر مسلسل مشتعل اور آرام کی حالت حاصل کرنے سے قاصر رہنے کی اطلاع دیتے ہیں۔
آپ ایسے حالات میں بہت زیادہ تناؤ محسوس کر سکتے ہیں جہاں آپ سے خاموش رہنے کی توقع کی جاتی ہے، جیسے کہ قطار میں انتظار کرتے وقت۔
یہ اندرونی بے چینی اکثر اہم پریشانی اور ذہنی تھکاوٹ کا باعث بنتی ہے۔ دائمی اکاتھیسیا کو خودکشی کے رویے کے بڑھتے ہوئے خطرے سے بھی جوڑا گیا ہے۔
اگر آپ خودکشی کے خیالات کا سامنا کر رہے ہیں یا محسوس کرتے ہیں کہ آپ خود کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، تو براہ کرم ہنگامی طبی خدمات حاصل کریں یا فوری طور پر 911 پر کال کریں۔
اکاتھیسیا کا کیا سبب ہے؟
اگرچہ درست طریقہ کار پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آیا، سائنسدانوں کا خیال ہے کہ یہ دماغ میں ڈوپامائن ریسیپٹرز کی ناکہ بندی کی وجہ سے ہے۔ ڈوپامائن ایک اہم نیورو ٹرانسمیٹر ہے جو جسم کی نقل و حرکت اور دیگر اہم افعال کو منظم کرنے میں ملوث ہے۔ یہ ناکہ بندی ان تحریکوں کو کنٹرول کرنے میں ناکامی کا باعث بنتی ہے۔
اکتیسیا کے ساتھ کئی قسم کی دوائیں وابستہ ہیں:
- اینٹی سائیکوٹک ادویات ۔
- اینٹی ڈپریسنٹس
- مختلف دیگر ادویات۔
مزید برآں، صحت کے کچھ حالات اکاتھیسیا سے منسلک ہو سکتے ہیں:
- پارکنسن کی بیماری ۔
- دماغی انفیکشن / سوزش (انسیفلائٹس)۔
- تکلیف دہ دماغی چوٹ (TBI)۔
اکتھیسیا سے وابستہ اینٹی سائیکوٹک ادویات
اکتھیسیا سب سے عام حرکت کی خرابی ہے جو اینٹی سائیکوٹک استعمال سے متعلق ہے، جسے اکثر ڈاکٹر اینٹی سائیکوٹک-حوصلہ افزائی اکتھیسیا کہتے ہیں۔
antipsychotic ادویات، یا neuroleptics، بنیادی طور پر دو گروپوں میں درجہ بندی کی جاتی ہیں:
- پہلی نسل کے اینٹی سائیکوٹکس (FGA)، یا "عام" اینٹی سائیکوٹکس۔
- دوسری نسل کے اینٹی سائیکوٹکس (SGA)، یا "atypical" antipsychotics۔
اکاتھیسیا سب سے زیادہ عام طور پر پہلی نسل کے اینٹی سائیکوٹکس (FGAs) کے ساتھ منسلک ہوتا ہے، خاص طور پر اعلی طاقت والی دوائیں جو زیادہ مقدار میں دی جاتی ہیں۔ خطرہ عام طور پر دوسری نسل کے اینٹی سائیکوٹکس (SGAs) کے ساتھ کم ہوتا ہے۔
ڈاکٹر ان FGA اور SGA ادویات کو مختلف قسم کے نیوروپسیچائٹریک حالات کے لیے تجویز کرتے ہیں، بشمول:
- ڈیمنشیا میں طرز عمل میں خلل۔
- دو قطبی عارضہ۔
- ڈپریشن
- کھانے کی خرابی.
- عمومی تشویش کی خرابی.
- بے خوابی
- جنونی مجبوری خرابی (OCD) ( OCD )۔
- شخصیت کی خرابی.
- پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD)۔
- شیزوافیکٹیو ڈس آرڈر۔
- شیزوفرینیا اور متعلقہ عوارض۔
عام طور پر اکتھیسیا سے منسلک FGA ادویات کی مثالیں شامل ہیں:
- Chlorpromazine (Thorazine®)
- Fluphenazine (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- Loxapine (Loxitane®)
- Prochlorperazine (Compro®, Compazine®)
SGA ادویات کی مثالیں جن میں اکتھیسیا کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے ان میں شامل ہیں:
- Paliperidone (Invega®)
- Ziprasidone (Geodon®)
antidepressants اور Akathisia
اگرچہ اینٹی سائیکوٹک کے مقابلے میں کم عام ہے، بعض اینٹی ڈپریسنٹس بھی اکیتھیسیا کا سبب بن سکتے ہیں، بشمول:
- سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز (SSRIs): یہ وسیع پیمانے پر تجویز کردہ اینٹی ڈپریسنٹس ہیں۔ مثالوں میں فلوکسٹیٹین (Prozac®) اور paroxetine (Paxil®) شامل ہیں۔
- Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): یہ پہلے اینٹی ڈپریسنٹس میں شامل تھے۔ مؤثر ہونے کے باوجود، کم ضمنی اثرات کے ساتھ محفوظ متبادل کی دستیابی کی وجہ سے آج کل ان کا استعمال کم ہوتا ہے۔
- Tricyclic antidepressants (TCAs): ڈاکٹر اکثر ان معاملات کے لیے محفوظ رکھتے ہیں جہاں دیگر علاج غیر موثر رہے ہوں۔ مثالوں میں clomipramine (Anafranil®) اور amitriptyline (Elavil®) شامل ہیں۔
ڈاکٹر مختلف حالات کے لیے اینٹی ڈپریسنٹس تجویز کرتے ہیں، جیسے:
- ڈپریشن
- دو قطبی عارضہ۔
- اضطراب کے عوارض۔
- دائمی درد.
- جنونی مجبوری خرابی (OCD)۔
- گھبراہٹ کے حملے۔
- پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD)۔
تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ بائپولر I ڈس آرڈر میں مبتلا 10% اور 18% کے درمیان افراد جن کو اینٹی ڈپریسنٹس تجویز کیے گئے ہیں وہ اکیتھیسیا پیدا کر سکتے ہیں۔
اکاتھیسیا سے منسلک دیگر ادویات
اضافی دوائیں جو اکاٹیسیا کو متحرک کرسکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- antiemetics، جیسے metoclopramide.
- اینٹی ہائپرٹینسیس، جیسے ریسرپائن یا میتھلڈوپا۔
- کیلشیم چینل بلاکرز، جیسے cinnarizine یا diltiazem۔
- کچھ سکون آور ادویات۔
- چکر آنا یا چکر آنے کے لیے ادویات۔
- Azithromycin (ایک عام اینٹی بائیوٹک)۔
- بسپیرون (ایک اینٹی اینزائیٹی دوا)۔
ایمفیٹامائنز، میتھمفیٹامائنز اور کوکین سمیت غیر قانونی مادے بھی اکیتھیسیا کا سبب بن سکتے ہیں۔
اکاتھیسیا کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے عام طور پر آپ کے رویے کے طبی مشاہدے اور علامات کی اطلاع کے ذریعے اکاٹیسیا کی تشخیص کرتے ہیں۔ عام طور پر خون کے ٹیسٹ اور امیجنگ کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ اکیتھیسیا کی شدت کا اندازہ لگانے کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والا ٹول بارنس اکاتھیسیا-ریٹنگ اسکیل (BARS) ہے۔
اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو اکیتھیسیا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی جسمانی حرکات کا مشاہدہ کرتے ہوئے آپ کی علامات، طبی تاریخ اور موجودہ ادویات کا جائزہ لے گا۔ بدقسمتی سے، اکتھیسیا کی اکثر تشخیص نہیں کی جاتی ہے کیونکہ اس کی علامات دیگر نفسیاتی حالات کے ساتھ مل سکتی ہیں، جیسے:
- سائیکوسس۔
- انماد
- توجہ کی کمی/ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر (ADHD)۔
- مشتعل ڈپریشن۔
اکاتھیسیا کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
اکیتھیسیا کا کوئی واحد "علاج" نہیں ہے، لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس پر قابو پانے میں مدد کر سکتا ہے۔
اگر یہ حالت دوائیوں کی وجہ سے ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو کسی دوسری دوائی کی طرف لے جانے کی کوشش کر سکتا ہے یا آپ کی موجودہ خوراک کو کم کر سکتا ہے جہاں ایسا کرنا محفوظ ہو۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ درج ذیل دوائیں علامات کو منظم کرنے میں مدد کرسکتی ہیں۔
- بیٹا بلاکرز، جیسے پروپرانولول۔
- بینزودیازپائنز۔
- کم خوراک میرٹازاپائن۔
- اینٹیکولنرجکس۔
- وٹامن بی 6۔
کیا اکاتھیسیا کو روکا جا سکتا ہے؟
اگرچہ اکیتھیسیا کی صحیح وجوہات پر تحقیق جاری ہے، درج ذیل منظرناموں میں خطرہ زیادہ ہے:
- اعلی طاقت والی پہلی نسل کی اینٹی سائیکوٹکس لینا۔
- ادویات کی زیادہ مقداریں لینا۔
- ادویات کی خوراک میں تیزی سے اضافہ۔
- ادھیڑ عمر یا بوڑھے مریض۔
خطرے کو کم کرنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ ڈاکٹر سب سے کم موثر خوراک پر دوائیں شروع کریں اور ضرورت کے مطابق آہستہ آہستہ ایڈجسٹ کریں۔کوئی بھی نئی دوا شروع کرنے سے پہلے، یہ ضروری ہے کہ خطرات، فوائد، اور ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے Nirogi Lanka میں بات کریں۔
Prognosis کیا ہے؟
اگر ابتدائی شناخت کی جائے اور طبی نگرانی میں کارآمد دوائیوں کو ایڈجسٹ یا بند کر دیا جائے تو، تشخیص عام طور پر اچھا ہوتا ہے۔ تاہم، اگر علاج نہ کیا گیا تو، اکتھیسیا آپ کے معیارِ زندگی کو نمایاں طور پر خراب کر سکتا ہے، جو اکثر شدید اضطراب، ڈیسفوریا، اور یہاں تک کہ خودکشی کے خیال کا باعث بنتا ہے۔
اگر آپ خودکشی کے خیالات کا سامنا کر رہے ہیں، تو براہ کرم ہنگامی طبی امداد حاصل کریں یا فوری طور پر 911 پر کال کریں۔
آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟
اگر آپ کو akathisia کی علامات نظر آتی ہیں، تو براہ کرم فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ ابتدائی شناخت آپ کے علاج کے منصوبے میں تیز تر ایڈجسٹمنٹ کی اجازت دیتی ہے۔ Akathisia ایک پریشان کن ضمنی اثر ہے، لیکن یہ قابل انتظام ہے۔ اگر آپ کو کوئی نئی نفسیاتی یا اعصابی دوائی شروع کرنے کے بارے میں خدشات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے اکیتھیسیا کے خطرے کے بارے میں پوچھنے میں کبھی ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ اگر آپ کو علامات ظاہر ہوں تو جلد از جلد اپنے معالج کو بتائیں۔
ٹیک ہوم پیغام
- اکاتھیسیا ایک ایسی حالت ہے جس کی خصوصیت اندرونی بے چینی کے احساس سے ہوتی ہے جو آپ کے لیے خاموش بیٹھنا مشکل بناتی ہے، اکثر حرکت کرتے رہنے کی زبردست خواہش پیدا کرتی ہے۔
- یہ بنیادی طور پر بعض اینٹی سائیکوٹک ادویات کا ضمنی اثر ہے، حالانکہ یہ اینٹی ڈپریسنٹس اور دیگر قسم کے نسخوں سے بھی متحرک ہو سکتا ہے۔
- عام علامات میں ٹانگوں کا مستقل ہلنا، پیسنگ، اور ایک ہی پوزیشن میں رہنے میں ناکامی شامل ہیں۔
- اگرچہ یہ اضطراب سے الگ ہے، لیکن اس کی وجہ سے ہونے والی جسمانی تکلیف اکثر اضطراب کے احساسات کا باعث بن سکتی ہے۔
- اگر آپ ان علامات کا سامنا کر رہے ہیں، تو براہ کرم فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ آپ کا معالج آپ کی خوراک کو ایڈجسٹ کرکے یا آپ کو کسی دوسری دوائی میں تبدیل کرکے اس حالت کو سنبھال سکتا ہے۔
- پیشہ ورانہ طبی رہنمائی کے بغیر کبھی بھی اپنی دوائی لینا بند نہ کریں یا اپنی خوراک کو تبدیل نہ کریں۔
- ابتدائی شناخت اور مناسب دیکھ بھال کے ساتھ، اکاتھیسیا ایک قابل انتظام حالت ہے۔
اگر آپ کے مزید سوالات یا خدشات ہیں، تو براہ کرم بلا جھجھک اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔ نیروگی لنکا کے ساتھ صحت مند رہیں!
