کیا آپ کے جبڑے میں بے درد گانٹھ ہے؟ آئیے اس ameloblastoma کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی اپنے جبڑے میں، خاص طور پر آپ کے منہ کے اندر ایک چھوٹا سا، بے درد گانٹھ دیکھا ہے؟ یا کیا آپ نے کبھی دانتوں کے ڈاکٹر نے اپنے دانتوں کا معائنہ کرتے ہوئے غلطی سے کوئی غیر معمولی چیز دیکھی ہے اور اس کا ذکر کیا ہے؟ بعض اوقات ہم ان چیزوں پر زیادہ توجہ نہیں دیتے، لیکن ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ آج ہم ایک نایاب لیکن اہم رسولی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو کہ جبڑے میں بنتا ہے۔ اسے امیلوبلاسٹوما کہتے ہیں۔

امیلوبلاسٹوما کیا ہے؟ آئیے بالکل سمجھیں؟

سیدھے الفاظ میں، امیلوبلاسٹوما ایک ٹیومر ہے جو آپ کے جبڑے کی ہڈی میں تیار ہوتا ہے، اکثر آہستہ آہستہ۔ یہ انہی خلیوں سے تیار ہوتا ہے جو آپ کے دانتوں پر حفاظتی ڈھانپتے ہیں، جسے ٹوتھ اینمل کہتے ہیں۔ کیا یہ حیران کن نہیں ہے؟ ان میں سے تقریباً 80% ٹیومر نچلے جبڑے میں بنتے ہیں، جہاں آپ کے پیچھے کے بڑے دانت (ڈاڑھ) ہوتے ہیں۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ "جب آپ ٹیومر کہتے ہیں تو کیا اس کا مطلب کینسر ہے؟" دراصل، امیلوبلاسٹوما کو اکثر سومی ٹیومر کہا جاتا ہے۔ یعنی یہ کینسر نہیں ہے۔ تاہم، یہاں سمجھنے کے لئے ایک چھوٹی سی بات ہے. جب ہم "معمولی" کہتے ہیں تو ہم عام طور پر سوچتے ہیں "بے ضرر، فکر کرنے کی کوئی بات نہیں۔" لیکن ameloblastoma کے ساتھ، یہ معاملہ نہیں ہے. اگرچہ یہ ٹیومر کینسر کے نہیں ہوتے، یہ آہستہ آہستہ بڑھ سکتے ہیں اور آپ کے جبڑے کی ہڈی کی شکل بدل سکتے ہیں اور آپ کے دانتوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، وہ کبھی کبھی علاج کے بعد بھی واپس (دوبارہ) بڑھ سکتے ہیں۔

لہٰذا، اگر یہ کینسر ہی کیوں نہ ہو، اس کی جلد تشخیص، صحیح علاج کروانا اور علاج کے بعد اس کی کڑی نگرانی کرنا بہت ضروری ہے۔ تب ہی جبڑے کی ہڈی کو پہنچنے والے نقصان کو روکا جا سکتا ہے۔

کیا امیلوبلاسٹوما کی مختلف اقسام ہیں؟

جی ہاں، ڈاکٹر ان ٹیومر کو خوردبین کے نیچے دیکھتے ہیں اور ان کی درجہ بندی اس بنیاد پر کرتے ہیں کہ خلیات کیسے نظر آتے ہیں۔ پہلی نظر میں، یہ خلیے شہد کے چھتے یا چھوٹے صابن والے ذرات کی طرح نظر آتے ہیں۔ کئی اہم اقسام ہیں:

• روایتی امیلوبلاسٹوما: یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہ تمام ameloblastomas کا تقریباً 85% ہے۔ یہ دوسری اقسام کے مقابلے میں تھوڑی تیزی سے بڑھتا ہے اور جبڑے کی ہڈی سے منہ کے آس پاس کے ٹشوز تک پھیلنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے ۔
• Unicystic ameloblastoma: اس قسم کے جبڑے کی ہڈی سے باہر پھیلنے کا امکان روایتی قسم کی نسبت کم ہے۔
• پیریفرل (ایکسٹراوسیئس) امیلوبلاسٹوما: محققین کے خیال میں یہ اکثر مسوڑھوں یا منہ کے نرم بافتوں سے جبڑے تک پھیلتے ہیں۔ وہ دوسری دو اقسام کے مقابلے میں آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں۔

اگرچہ بہت نایاب، کچھ ameloblastoma ٹیومریہ کینسر (مہلک) بھی ہو سکتا ہے۔ دو قسمیں ہیں:

• میٹاسٹیزائزنگ امیلوبلاسٹوما: یہ ٹیومر خوردبین کے نیچے `سومی` ٹیومر کی طرح نظر آتے ہیں۔ لیکن وہ دراصل 'میٹاسٹیٹک کینسر' ہیں۔ ایک ڈاکٹر صرف اس بات کا پتہ لگا سکتا ہے کہ کینسر جسم کے دوسرے حصوں جیسے پھیپھڑوں، دماغ یا جلد میں پھیل جانے کے بعد یہ 'میٹاسٹیٹک' ہے ۔
• Ameloblastic carcinoma: یہ ٹیومر شروع سے ہی کینسر کے طور پر شروع ہو سکتا ہے۔ یا، یہ ایک سومی امیلوبلاسٹوما کے طور پر شروع ہوسکتا ہے اور پھر کینسر بن سکتا ہے۔

امیلوبلاسٹوما کہلانے والی یہ حالت کتنی عام ہے؟

امیلوبلاسٹوما جبڑے کے سب سے عام سومی ٹیومر میں سے ایک ہے، لیکن مجموعی طور پر یہ بہت کم ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ہر سال ایک ملین میں سے صرف ایک میں اس بیماری کی تشخیص ہوتی ہے۔ ان میں سے، صرف 2٪ میں مہلک امیلوبلاسٹوما ہوتا ہے۔

اگرچہ یہ حالت کسی بھی عمر میں ہو سکتی ہے، لیکن یہ 30 سے ​​60 سال کی عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔ یہ بھی کہا جاتا ہے کہ یہ بیماری افریقی اور ایشیائی ممالک میں زیادہ پائی جاتی ہے۔

امیلوبلاسٹوما کی علامات کیا ہیں؟

چونکہ یہ ٹیومر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، ہو سکتا ہے کہ آپ کو 10 سے 20 سال تک کوئی علامات نہ ہوں۔ ہو سکتا ہے کہ آپ یا آپ کے ڈاکٹر کو بہت بعد تک اس کا نوٹس نہ ہو۔ یہ صرف اس وقت ہوتا ہے جب ٹیومر بڑھتا ہے اور ارد گرد کے بافتوں پر حملہ کرتا ہے کہ آپ کو اپنے چہرے اور جبڑے کی شکل میں تبدیلی یا اپنے دانتوں کے ساتھ مسائل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

یہ کچھ عام علامات ہیں:

• جبڑے کے علاقے میں بے درد سوجن۔ یہ اکثر چہرے کے صرف ایک طرف کو متاثر کرتا ہے۔
• یہ ایک نئی نمو کی طرح ہے جسے گال کے اندر دبایا جاتا ہے، جیسے مونگ پھلی یا چھوٹی گیند۔
• دانتوں پر گلابی یا سرخ دھبے، یا دانت جو آسانی سے ٹوٹ جاتے ہیں۔
• جبڑے کو حرکت دینے میں دشواری۔
• مسوڑھے سرخ اور سوجن ہو جاتے ہیں۔
• دانت مناسب طریقے سے ایک ساتھ نہیں مل رہے ہیں (مالوکلیوشن)۔
• دانت پیسنا۔

امیلوبلاسٹوما کیوں تیار ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

یہ ٹیومر اس لیے بنتے ہیں کیونکہ وہ خلیے جو آپ کے دانتوں کے تامچینی بناتے ہیں (جنہیں امیلوبلاسٹ کہتے ہیں) آپ کے دانتوں کے تامچینی بننے کے بعد بھی بڑھتے رہتے ہیں۔ ماہرین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔

تاہم، حالیہ مطالعات سے پتا چلا ہے کہ امیلوبلاسٹوما والے بہت سے لوگوں میں عام جینیاتی تغیرات ہوتے ہیں جن کا تعلق سیل ڈویژن کے مسائل سے ہوتا ہے اور ٹیومر کو بڑھنے میں مدد ملتی ہے۔خاص طور پر، 'BRAF' اور 'SMO' جینز میں تغیرات عام طور پر امیلوبلاسٹوما سے منسلک ہوتے ہیں۔

ماہرین اس وقت ان جینیاتی تبدیلیوں پر تحقیق کر رہے ہیں تاکہ ٹارگٹڈ علاج کی نشاندہی کی جا سکے جو خاص طور پر مسائل کا شکار خلیات کو نشانہ اور تباہ کر دیں گی۔

ڈاکٹر امیلوبلاسٹوما کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ دانتوں کے ڈاکٹر کے پاس معمول کے چیک اپ کے لیے جاتے ہیں، تو ایکس رے امیلوبلاسٹوما کی علامات ظاہر کر سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہے تو، آپ کا دانتوں کا ڈاکٹر مزید ٹیسٹوں کے لیے آپ کو ماہر کے پاس بھیجے گا۔ ان ٹیسٹوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• امیجنگ ٹیسٹ: دوسرے ٹیسٹ، جیسے ایکس رے، ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ - ایم آر آئی)، اور سی ٹی اسکین، یہ دیکھنے کے لیے کیے جا سکتے ہیں کہ ٹیومر کہاں ہے اور کتنا بڑا ہے۔ یہ ٹیسٹ آپ کے ڈاکٹر کو دوسرے قسم کے ٹیومر کو مسترد کرنے میں بھی مدد کرسکتے ہیں جو امیلوبلاسٹوما سے ملتے جلتے نظر آتے ہیں۔ اگر یہ کینسر ہے، تو یہ دیکھنے کے لیے پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی (پی ای ٹی اسکین) کیا جا سکتا ہے کہ آیا یہ جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے۔
• بایپسی: ایک بایپسی آپ کے ڈاکٹر کو ٹیومر سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لینے کی اجازت دیتی ہے اور اسے پیتھالوجسٹ کے ذریعہ مائکروسکوپ کے نیچے جانچنے کی اجازت دیتی ہے۔ خلیوں کی قسم آپ کے ڈاکٹر کو یہ تعین کرنے میں مدد کرے گی کہ یہ کس قسم کا امیلوبلاسٹوما ہے اور بہترین علاج کا فیصلہ کرے گا۔

امیلوبلاسٹوما کے علاج کیا ہیں؟

امیلوبلاسٹوما کا بہترین علاج ٹیومر اور ارد گرد کے کچھ ٹشووں کو ہٹانے کے لیے سرجری ہے (تاکہ کوئی غیر معمولی خلیات باقی نہ رہیں)۔ ڈاکٹر ان ٹیومر کے لیے سرجری کو دو اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں:

• ریڈیکل سرجری: یہ امیلوبلاسٹوما والے لوگوں کے لیے ایک بڑی سرجری ہے۔ یہاں، ڈاکٹر ٹیومر کے ساتھ جبڑے کی ہڈی اور اردگرد کے ٹشووں کی بڑی مقدار کو ہٹاتا ہے۔ یہ ٹیومر کے واپس آنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ہے۔ یہ نچلے جبڑے کا کچھ حصہ یا پورا حصہ (مینڈیبلیکٹومی) یا کچھ حصہ یا تمام اوپری جبڑے (میکسیلیکٹومی) کو بھی ہٹا سکتا ہے۔
• قدامت پسندانہ سرجری: یہاں، ڈاکٹر تھوڑی مقدار میں صحت مند بافتوں اور ہڈیوں کے ساتھ ٹیومر کو ہٹاتا ہے۔ یہ معمولی سرجری کی جا سکتی ہے اگر آپ کا ٹیومر چھوٹا ہے اور اس کے ارد گرد کی ہڈیوں اور بافتوں میں پھیلنے کا امکان بہت کم ہے۔

اگر آپ سرجری کے لیے اچھے امیدوار نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ٹیومر کو تباہ کرنے کے لیے ریڈی ایشن تھراپی کی سفارش کر سکتا ہے۔ یا، وہ سرجری کے بعد ٹیومر کے باقی خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے تابکاری تھراپی کی سفارش کر سکتے ہیں۔ یہ علاج خلیات کو تباہ کرنے کے لیے ہائی انرجی ایکس رے استعمال کرتا ہے۔

اضافی علاج جن کی سرجری کے بعد ضرورت پڑسکتی ہے۔

امیلوبلاسٹوما کی بڑی سرجری کو ٹھیک ہونے میں کافی وقت لگ سکتا ہے، عام طور پر کئی مہینے۔ اس کے بعد، آپ کو معمول پر آنے کے لیے اضافی علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر:

• تعمیر نو کی سرجری: آپ اپنے چہرے اور جبڑے کی ظاہری شکل کو بحال کرنے کے لیے پلاسٹک سرجن کے ساتھ کام کریں گے۔ اس سرجری میں آپ کے جسم کے کسی دوسرے حصے (جیسے آپ کے کولہے یا کندھے) سے ہڈی لینا اور جبڑے کے علاقے کو دوبارہ بنانا شامل ہے۔
• ڈینٹل امپلانٹس: یہ مصنوعی دانت (مصنوعات) ہیں جو سرجری کے دوران ہٹائے گئے دانتوں کی جگہ لے لیتے ہیں۔ یہ آپ کو صحیح طریقے سے چبانے کی صلاحیت کو دوبارہ حاصل کرنے اور آپ کے منہ کی ظاہری شکل میں آپ کا اعتماد بحال کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
• سپیچ تھراپی: سپیچ لینگویج پیتھالوجسٹ آپ کو اپنے جبڑے اور چہرے میں ہونے والی تبدیلیوں کو ایڈجسٹ کرنے میں مدد کر سکتا ہے تاکہ آپ چبا سکیں، نگل سکیں اور صحیح طریقے سے بول سکیں۔
• غذائیت سے متعلق مشورہ: ایک غذائی ماہر آپ کی صحت یابی کے دوران غذائیت سے بھرپور غذاؤں کا انتخاب کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے جو چبانے اور نگلنے میں آسان ہوں۔

کیا امیلوبلاسٹوما پیدا ہونے کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے؟

اس کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، دانتوں کے چیک اپ کے لیے ہر چھ ماہ میں کم از کم ایک بار دانتوں کے ڈاکٹر سے ملنا اور منہ کے کینسر کی اسکریننگ کروانے سے ان نشوونما کا جلد پتہ لگانے میں مدد مل سکتی ہے۔ ابتدائی علاج آپ کے جبڑے اور چہرے کے بافتوں کو نقصان پہنچانے سے امیلوبلاسٹوما کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔

اگر میری یہ حالت ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

آپ کی تشخیص آپ کی صحت، امیلوبلاسٹوما کی قسم، اس کے مقام، اور ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کی قسم پر منحصر ہے۔

بہت سے لوگ جن کا امیلوبلاسٹوما کا علاج کیا گیا ہے ان کو یہ دیکھنے کے لیے تاحیات نگرانی کی ضرورت ہوگی کہ آیا ٹیومر واپس آجائے گا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ تقریباً 20% لوگ سرجری کے بعد دوبارہ ٹیومر پیدا کریں گے۔ آدھے سے زیادہ وقت، ٹیومر سرجری کے بعد پہلے پانچ سالوں میں واپس آجائے گا۔

اس لیے، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کو کتنی بار ٹیسٹ کروانے چاہئیں کہ آیا ٹیومر دوبارہ بڑھ رہا ہے۔

اگر امیلوبلاسٹوما کا علاج نہ کیا جائے تو کیا ہوتا ہے؟

اگر علاج نہ کیا جائے تو امیلوبلاسٹوما آپ کے چہرے اور جبڑے کے اہم حصوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور بعض اوقات جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ اگر چیک نہ کیا جائے تو یہ ٹیومر آپ کے چہرے کو بگاڑ سکتے ہیں، چبانے اور نگلنا مشکل بنا سکتے ہیں۔ اگر وہ مزید بڑھتے ہیں، تو وہ آپ کے دماغ اور مرکزی اعصابی نظام کے ٹشوز پر حملہ کر سکتے ہیں، اور آپ کے ایئر ویز کو روک سکتے ہیں۔

لہٰذا، امیلوبلاسٹوما کا علاج ان شدید ترین حالات کو ہونے سے روک سکتا ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

آپ کو بخوبی معلوم ہونا چاہیے کہ علاج کے بعد دوبارہ ہونے کی جانچ کرنے کے لیے آپ کو کتنی بار فالو اپ وزٹ کرنے کی ضرورت ہے۔ بدقسمتی سے، بہت سے ameloblastomas سرجری کے کئی سالوں بعد دوبارہ ہو سکتے ہیں۔ اگر وہ ایسا کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے جبڑے اور چہرے کو مزید نقصان سے بچنے کے لیے نئے علاج تجویز کر سکتا ہے۔

مجھے ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ جب آپ سرجری سے صحت یاب ہوں گے تو آپ کیا توقع رکھیں گے۔ تاہم، اگر آپ کے پاس درج ذیل میں سے کوئی ہے تو آپ کو فوراً ایمرجنسی روم میں جانا چاہیے:

• اگر آپ کو 101 فارن ہائیٹ (38.3 سیلسیس) سے زیادہ بخار ہے۔
• اگر آپ کو درد ہے جو ڈاکٹر کے تجویز کردہ درد کش ادویات لینے کے بعد بھی کم نہیں ہوتا ہے۔
• اگر زخم سے آپ کی توقع سے زیادہ پیپ یا سوجن ہے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو یا محسوس ہو کہ آپ کا دم گھٹ رہا ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

امیلوبلاسٹوما ایک سنگین طبی حالت ہے جس میں بڑی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اور آپ کے ڈاکٹر کے علاج کے بارے میں پوچھ سکتے ہیں:

• مجھے کس قسم کی سرجری کی ضرورت ہے؟
• آپ اس سرجری کی سفارش کیوں کرتے ہیں؟
• کیا ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانے کے لیے سرجری کے علاوہ دیگر علاج کی ضرورت ہوگی؟
• کیا مجھے پلاسٹک سرجری یا اسپیچ تھراپی کی ضرورت ہوگی؟
• ممکنہ پیچیدگیاں یا ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• اس امیلوبلاسٹوما کے دوبارہ ہونے کا کیا امکان ہے؟

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

جب ہم لفظ ''بے نائن'' سنتے ہیں تو ہم سوچتے ہیں ''بے ضرر۔'' لیکن امیلوبلاسٹوما کے ساتھ، یہ اتنا آسان نہیں ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ ٹیومر آپ کے جبڑے اور چہرے کے حصوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ لیکن، یاد رکھیں، ایسے علاج موجود ہیں جو ان نشوونما کو کنٹرول کر سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے سرجری کی قسم کے بارے میں پوچھیں کہ وہ ٹیومر کی قسم اور آپ کی صحت کی بنیاد پر تجویز کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ بتانے کے لیے بہترین شخص ہے کہ ٹیومر کو ہٹانے اور آپ کے جبڑے میں زیادہ سے زیادہ صحت مند بافتوں کو محفوظ رکھنے کا بہترین علاج کیا ہے۔ لہذا، اس سے یا اس کے سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں، اور ہر چیز کی وضاحت کریں۔ صحت مند رہو!

امیلوبلاسٹوما ، جبڑے کے ٹیومر، منہ کا کینسر، دانتوں کے تامچینی، جبڑے کی سرجری، منہ کی صحت، کینسر کی علامات