کیا آپ مقعد کی خرابی کا شکار ہیں؟ آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں!

ہم جانتے ہیں کہ اس پر بات کرنا ایک مشکل موضوع ہے، لیکن ہمارے معاشرے میں بہت سے لوگ ایسے ہیں جو خاموشی سے اس مسئلے کا شکار ہیں۔ کیا آپ کو بھی بیت الخلا جاتے وقت ایک ناقابل برداشت تیز درد محسوس ہوتا ہے، خاص طور پر پاخانہ گزرتے وقت، جیسے آپ کو شیشے کے کانٹے سے کاٹا جا رہا ہو؟ ایک ہی وقت میں، کیا آپ کبھی کبھی تازہ سرخ خون کے چند قطرے دیکھتے ہیں؟ پھر اس بات کا زیادہ امکان ہے کہ آپ کو بھی مقعد میں دراڑ ہو۔ پریشان نہ ہوں، یہ بہت عام حالت ہے۔ آج ہم اس کے بارے میں بہت آسان طریقے سے بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

سیدھے الفاظ میں، مقعد میں دراڑ کیا ہے؟

مقعد میں دراڑ آپ کی مقعد کی نالی کے اندر موجود چپچپا جھلی میں ایک چھوٹا آنسو یا شگاف ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں کہ جب آپ کو سردی لگتی ہے تو آپ کے ہونٹ پھٹ جاتے ہیں۔ آپ کے مقعد کے آخر میں جلد بہت پتلی اور حساس ہوتی ہے۔ جب اس پتلی جلد کو کسی وجہ سے نقصان پہنچتا ہے تو دراڑ ہوتی ہے۔ یہ اکثر مقعد میں درد اور آپ کے پاخانے میں خون کی تھوڑی مقدار کا بنیادی سبب ہوتا ہے۔

یہ حالت کسی بھی عمر کے کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ یہ خاص طور پر چھوٹے بچوں، حاملہ خواتین اور نوجوان بالغوں میں عام ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ اچانک نشوونما پاتا ہے اور چند دنوں یا ہفتوں میں خود ہی بہتر ہو جاتا ہے۔ دوسروں کے لیے، یہ ایک دائمی حالت بن سکتی ہے جو طویل عرصے تک جاری رہتی ہے۔

اس حالت کی اہم علامات کیا ہیں؟

ملاشی میں دراڑ والا شخص مختلف علامات کا تجربہ کرسکتا ہے۔ تاہم، چند عام علامات ہیں جن کا زیادہ تر لوگ تجربہ کرتے ہیں۔ میں ان کا خلاصہ اس جدول میں کروں گا تاکہ انہیں سمجھنے میں آسانی ہو۔

کیا مجھے بواسیر ہے؟ یا میرے ملاشی میں دراڑ؟

یہ ایک ایسا مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہوتا ہے، کیونکہ بواسیر اور مقعد میں دراڑ دونوں کی علامات بہت ملتی جلتی ہیں۔ دونوں قبض کی وجہ سے ہو سکتے ہیں، دونوں سے خون آ سکتا ہے، اور دونوں میں خارش ہو سکتی ہے۔

لیکن ایک بڑا فرق ہے۔

• درد: مقعد میں دراڑ والے 10 میں سے نو افراد کو شدید درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ لیکن بواسیر ہمیشہ تکلیف دہ نہیں ہوتی۔ بواسیر کا درد عام طور پر ایک مدھم درد ہو سکتا ہے جو جاری رہتا ہے۔ لیکن دراڑ کا درد عام طور پر ایک تیز، پھاڑ دینے والا درد ہوتا ہے جو آنتوں کی حرکت کے دوران ہوتا ہے ۔
• نوعیت: بواسیر مقعد کے گرد پھولی ہوئی خون کی نالیوں کو کہتے ہیں۔ وہ ٹانگوں میں ویریکوز رگوں کی طرح ہیں۔ لیکن ایک دراڑ جلد میں ایک آنسو ہے.

تاہم، اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ آپ خود فیصلہ کرنے کی کوشش کرنے کے بجائے مناسب تشخیص کے لیے ڈاکٹر سے ملیں کہ آیا یہ بواسیر ہے یا دراڑ۔

اس قسم کی دراڑ کیوں پیدا ہوتی ہے؟ بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

یہ اکثر مقعد کی نازک جلد کو صدمے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، بعض صحت کے حالات خطرے کو بڑھا سکتے ہیں.

بنیادی وجوہات:

• قبض:یہ بنیادی اور سب سے عام وجہ ہے۔ جب پاخانہ سخت، خشک اور بڑا ہو جاتا ہے، تو آپ کو انہیں گزرنے کے لیے سخت دباؤ ڈالنا پڑتا ہے۔ یہ ملاشی کی نازک جلد کو کھینچ اور پھاڑ سکتا ہے۔
• دائمی اسہال: بار بار آنتوں کی حرکت بھی ملاشی کی جلد کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔
• بچے کی پیدائش: اس قسم کے آنسو قدرتی بچے کی پیدائش کے دوران دباؤ کی وجہ سے ہوسکتے ہیں۔
• ملاشی میں کچھ ڈالنا: کچھ طبی ٹیسٹ یا دیگر وجوہات کی بناء پر۔
• Infant Dyschezia: یہ حالت تب بھی ہو سکتی ہے جب بچے شوچ کرنے کی کوشش کر رہے ہوں۔

دیگر شرائط جو تعاون کر سکتی ہیں:

• ملاشی سے متعلق پچھلی سرجری۔
• آنتوں کی سوزش کی بیماری (IBD)، جیسے کرون کی بیماری ۔
• جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs)۔
• بہت کم کیسز جیسے تپ دق (ٹی بی) اور مقعد کا کینسر ۔
• ڈایپر ریش خراب ہو رہا ہے۔

اگر اس حالت کا علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں؟

زیادہ تر وقت، یہ دراڑیں مناسب دیکھ بھال سے چند ہفتوں میں ٹھیک ہو جاتی ہیں۔ لیکن بعض اوقات وہ ٹھیک نہیں ہوتے اور جاری رہتے ہیں۔ ہم اسے دائمی مقعد فشر کہتے ہیں۔ اس کی وجہ وہ شیطانی چکر ہے جس کا میں نے پہلے ذکر کیا تھا۔

درد کی وجہ سے ملاشی کے پٹھے سخت ہو جاتے ہیں (ایٹھن) --> پٹھے سخت ہو جاتے ہیں، جس کی وجہ سے دراڑ مزید پھیل جاتی ہے، اور اس علاقے میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے --> خون کے بہاؤ میں کمی کی وجہ سے زخم زیادہ آہستہ ہوتا ہے --> زخم ٹھیک نہیں ہوتا، اس لیے درد برقرار رہتا ہے۔

اگر یہ سلسلہ جاری رہا تو دیگر پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

• پاخانہ کا اثر: جب آپ درد کے خوف سے باتھ روم جانے سے گریز کرتے ہیں تو پاخانہ ملاشی میں پھنس سکتا ہے۔
• مقعد کی سٹیناسس: طویل چوٹ کے نشانات مقعد کو تنگ کرنے کا سبب بن سکتے ہیں، جس سے شوچ کرنا زیادہ مشکل ہو جاتا ہے۔
• Anal Fistula: جب دراڑ گہری اور متاثر ہو جاتی ہے تو مقعد اور جلد کے درمیان ایک غیر معمولی ٹیوب بن سکتی ہے۔ یہ ایک زیادہ پیچیدہ حالت ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر، وہ آپ کے ملاشی کا معائنہ کرنے کی کوشش کرے گا۔ یہ آپ کو بستر کے ایک طرف موڑ کر اور بہت نرمی سے اپنے کولہوں کو اطراف میں لے کر، کھلنے کو محسوس کرنے کی کوشش کر کے کیا جاتا ہے۔

اگر آپ کو کم درد ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کے ملاشی (ڈیجیٹل ریکٹل ایگزام) میں پٹھوں کی تنگی اور دیگر مسائل کی جانچ کرنے کے لیے آہستہ سے چکنا ہوا، دستانے والی انگلی ڈال سکتا ہے۔ اس سے دیگر حالات کو مسترد کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

آپ گھر پر کیا کر سکتے ہیں تاکہ آپ درد کو ٹھیک کر سکیں اور کم کر سکیں؟

اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر مقعد کی دراڑیں، خاص طور پر نئی (شدید دراڑ) کا علاج آسان گھریلو علاج سے کیا جا سکتا ہے۔

اگر گھریلو علاج سے افاقہ نہیں ہوتا تو طبی علاج کیا ہیں؟

اگر دراڑ 6-8 ہفتوں سے زیادہ ٹھیک نہیں ہوتی ہے (Chronic Anal Fissure) تو ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔ یہاں علاج کا بنیادی مقصد مقعد کے پٹھوں کو آرام دینا اور دراڑ کو ٹھیک ہونے کا موقع فراہم کرنا ہے۔

ادویات کی اقسام

• نائٹروگلسرین مرہم: یہ مرہم مقعد کے ارد گرد خون کی نالیوں کو چوڑا کرنے، پٹھوں کو آرام دینے اور زخم کو خون کی فراہمی میں اضافہ کر کے کام کرتا ہے۔ اس سے زخم کو تیزی سے بھرنے میں مدد ملتی ہے۔ تاہم، کچھ لوگ اس کو لاگو کرتے وقت سر درد کا تجربہ کرسکتے ہیں.
• کیلشیم چینل بلاکرز: نفیڈیپائن یا ڈلٹیازم جیسی دوائیوں پر مشتمل مرہم بھی پٹھوں کو آرام دینے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
• Botox® انجکشن: اگر دوسرے علاج ناکام ہو جاتے ہیں تو، ایک Botox® انجکشن مقعد کے پٹھوں کے علاج کے لیے آخری حربے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ عارضی طور پر مفلوج ہو جاتا ہے اور پٹھوں کو آرام دیتا ہے (تقریباً 3 ماہ تک)، جس سے دراڑ ٹھیک ہو جاتی ہے۔
• بلک جلاب: اگر قبض شدید ہے، تو آپ کا ڈاکٹر فائبر سپلیمنٹس (مثلاً سائیلیم بھوسی) جیسی دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔

سرجری

اگر دوائی مدد نہیں کرتی یا دراڑ دوبارہ پیدا ہوتی ہے تو ایک معمولی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اسے Lateral Internal Sphincterotomy کہا جاتا ہے۔

اس میں اینستھیزیا کے تحت ملاشی کے اندرونی اسفنکٹر پٹھوں میں ایک بہت چھوٹا چیرا لگانا، مستقل طور پر سختی کو ہٹانا شامل ہے۔ یہ ایک بہت کامیاب علاج ہے (90% سے زیادہ کامیاب)، اور درد سرجری کے بعد جلدی ختم ہو جاتا ہے۔ آپ اسی دن ہسپتال سے گھر جا سکتے ہیں۔