کیا آپ آپریشن کے دوران دوبارہ ہوش بھی حاصل کر سکتے ہیں؟ (انستھیزیا آگاہی) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کبھی کبھی ہمیں آپریشن یعنی سرجری میں جانے سے پہلے تھوڑا سا ڈر لگتا ہے، ٹھیک ہے؟ کچھ لوگوں کے لیے سب سے بڑا خوف یہ ہے کہ، "اگر میں بے ہوشی کی حالت میں اچانک ہوش میں آؤں تو کیا ہوگا؟" اگرچہ یہ حقیقت میں ایک بہت ہی نایاب واقعہ ہے، لیکن آپ اور میرے لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ آئیے آج اس پر مزید تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

اینستھیزیا آگاہی کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اینستھیزیا آگاہی ایک سرجری کے دوران مکمل طور پر بے ہوش ہونے کا عمل ہے، یعنی جنرل اینستھیزیا کے تحت، اور پھر مختصر طور پر ہوش میں آجانا۔ لیکن یہ صرف 'جاگنے' جیسا نہیں ہے۔ یہ تھوڑا مختلف تجربہ ہے۔ یہ مختلف لوگوں کے لیے مختلف محسوس کر سکتا ہے۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں:

• ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ اپنے اردگرد بات کرنے والے لوگوں کی آوازیں اور آپریٹنگ روم میں آلات کی آوازیں سن سکتے ہیں۔
• یہ خواب دیکھنے جیسا ہو سکتا ہے، جیسے خواب کی دنیا میں ہونا۔
• آپ اچانک جاگ سکتے ہیں اور اپنے آپ کو ہلنے یا بولنے سے قاصر محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ ایک خوفناک تجربہ ہو سکتا ہے۔
• کبھی کبھی جسم دباؤ محسوس کرتا ہے، اور بہت کم، درد محسوس کرنے کا ایک چھوٹا سا موقع ہے.

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ''(اینتھیزیا سے آگاہی)'' کی یہ حالت صرف ''جنرل اینستھیزیا'' کے تحت کی جانے والی سرجریوں میں ہوتی ہے۔ یہ اینستھیزیا کے دوسرے طریقوں میں نہیں ہوتا، یعنی ''(لوکل اینستھیزیا)'' جو آپ کے ہاتھ اور پاؤں کو بے حس کر دیتا ہے، ''(IV Sedation)'' جس سے آپ کو تھوڑا نشے کا احساس ہوتا ہے، یا ''(Twilight Sleep)'' طریقوں سے۔ کیونکہ، ''(جنرل اینستھیزیا)'' وہ ہے جب آپ کے جسم میں خود بخود ہونے والی چیزیں، جیسے سانس لینا، مشینوں کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ دوسرے طریقوں میں، آپ کے شعور کی ایک خاص سطح ہوتی ہے، آپ خود سانس لے سکتے ہیں، اور اگر ضروری ہو تو آپ طبی ٹیم سے بھی بات کر سکتے ہیں۔

یہ کہاں تک ممکن ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، "واہ، کیا بہت سے لوگوں کے ساتھ ایسا ہوتا ہے؟" نہیں، ہرگز نہیں۔ درحقیقت، اس قسم کی اینستھیزیا سے متعلق آگاہی بہت، بہت کم ہے۔ درست اعدادوشمار دینا مشکل ہے۔ کیونکہ کچھ لوگ سرجری کے ایک یا دو ہفتے بعد تک بالکل یاد نہیں رکھتے۔ دوسروں کو یہ تجربہ ہو سکتا ہے، لیکن ہو سکتا ہے کہ وہ اپنے ڈاکٹروں کو اس کے بارے میں نہ بتائیں۔

لیکن متعدد مطالعات کے مطابق، اس قسم کا تجربہ 1,000 سرجریوں میں سے صرف 1 یا 2 میں ہوتا ہے (0.2٪ سے کم) ۔ تو آپ کو خیال آتا ہے، ٹھیک ہے؟ یہ واقعی بہت نایاب ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

یہ پایا گیا ہے کہ اس بے ہوشی کی بیداری کی تین اہم وجوہات ہیں:

1. ادویات کی ناکافی انتظامیہ:ایسا تب ہوتا ہے جب اینستھیزیولوجسٹ کافی بے ہوشی کی دوا نہیں دیتا ہے۔ یہ اکثر ہنگامی سرجریوں کے دوران ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، ہنگامی دل کی سرجریوں کے دوران، سیزرین سیکشنز ، یا سنگین حادثات کے بعد فوری طور پر سرجری کی جاتی ہے۔ ایسے معاملات میں، اینستھیزیا کی سطح کو احتیاط سے مانیٹر کرنے کے لیے کم وقت ہو سکتا ہے، کیونکہ مریض کی جان کو بچانا ضروری ہے۔

2. مختلف بے ہوشی کے تقاضے: یہ تب ہوتا ہے جب اینستھیزولوجسٹ دواؤں کی معیاری مقدار تجویز کرتا ہے، لیکن فرد کو مختلف مقدار کی ضرورت ہوتی ہے۔ سب کا جسم ایک جیسا نہیں ہوتا۔ یہ ان لوگوں میں ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے جو شدید طور پر بے چین ہوتے ہیں ( آپریشن سے پہلے بہت خوفزدہ ہوتے ہیں)، وہ لوگ جن کو مادہ کے استعمال کی خرابی ہوتی ہے، اور وہ لوگ جنہوں نے پہلے اینستھیزیا سے آگاہی کا تجربہ کیا ہے۔

3. اینستھیزیا مشین کی خرابی: ایسا ہو سکتا ہے اگر آپریٹنگ روم میں اینستھیزیا کی مشینیں خراب ہو جائیں، یا اگر طبی عملہ سرجری سے پہلے آلات کو صحیح طریقے سے چیک نہ کرے۔ تاہم، یہ بھی ایک بہت ہی نایاب واقعہ ہے ، کیونکہ ہسپتال اس آلات کو برقرار رکھنے میں بہت احتیاط کرتے ہیں۔

سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

اگرچہ یہ خطرہ عام طور پر ہر ایک کے لیے کم ہوتا ہے، لیکن کچھ لوگوں کو اینستھیزیا سے متعلق آگاہی پیدا ہونے کا خطرہ قدرے زیادہ ہو سکتا ہے۔ یہ اس طرح کے عوامل کی وجہ سے ہے:

• اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں ۔
• اگر آپ کو ایک سے زیادہ دائمی طبی حالتیں ہیں (متعدد طبی حالات) (مثلاً ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر)۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہے (مثلاً سانس کی بیماریاں جیسے دمہ، پھیپھڑوں کی بیماری)۔
• اگر آپ کے پاس مادہ کے استعمال کی خرابی کی شکایت (SUD) کی تاریخ پہلے ہے ۔

اس کے علاوہ، یہ خطرہ کچھ خاص سرجریوں میں دوسروں کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ ہو سکتا ہے جہاں جنرل اینستھیزیا کا استعمال محفوظ نہیں ہے۔ مثال کے طور پر:

• سیزرین سیکشنز (سی سیکشن): ماں اور بچے دونوں کی حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے اینستھیزیا کی سطح کو احتیاط سے کنٹرول کیا جاتا ہے۔
• دل کی سرجری: یہ پیچیدہ سرجری ہیں۔
• صدمے یا خون کی کمی کے علاج کے لیے ہنگامی سرجری: اس کی وجہ یہ ہے کہ یہاں مریض کی جان بچانا اولین ترجیح ہے۔

کیا آپ کو بے ہوشی کی آگاہی کے دوران درد محسوس ہوتا ہے؟

یہ وہ سوال ہے جس سے بہت سے لوگ ڈرتے ہیں۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ اینستھیزیا سے آگاہی کے دوران درد محسوس کرنا بہت کم ہوتا ہے۔تاہم، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ ناممکن نہیں ہے. اگرچہ بہت سے لوگوں کو اپنے اردگرد کی آوازیں سننے اور بات چیت سننے جیسی چیزیں یاد رہتی ہیں، کچھ کو انٹیوبیشن ٹیوب سے گلے میں خراش یا سرجری سے چیرا لگنے والی جگہ یاد ہو سکتی ہے۔

کیا اس کے طویل مدتی اثرات ہو سکتے ہیں؟

ہر کوئی جو اینستھیزیا سے آگاہی کا تجربہ کرتا ہے وہ طویل مدتی اثرات کا تجربہ نہیں کرے گا۔ تاہم، سنگین صورتوں میں، مطلب کہ اگر تجربہ بہت خوفناک ہو، تو کچھ لوگ یہ ذہنی حالتیں پیدا کر سکتے ہیں:

• بے چینی
• ڈپریشن
• نیند کے مسائل جیسے اکثر ڈراؤنے خواب
• پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD) : یہ ایک ذہنی حالت ہے جو کسی شدید تکلیف دہ واقعے کے بعد ہوتی ہے۔

ان پیچیدگیوں میں مبتلا افراد کو بے بسی کا احساس ہو سکتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، وہ طبی تقرریوں سے بھی بچ سکتے ہیں۔ اس سے ان کے صحت کے دیگر مسائل پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اگر آپ کو کبھی یہ تجربہ ہوا ہے تو ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات سے مدد لینا آپ کو بہت راحت فراہم کر سکتا ہے اور آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنا سکتا ہے۔

کیا ڈاکٹر اس کا پتہ لگا سکتے ہیں؟ سرجری کے دوران؟

اگرچہ ڈاکٹر یہ بتا سکتے ہیں کہ آیا آپ کو بے ہوشی کی گئی ہے، یا بے ہوشی کی گئی ہے ، لیکن یہ یقینی طور پر بتانا ہمیشہ ممکن نہیں ہے کہ آپ پوری طرح ہوش میں ہیں، یا بے ہوش ہیں ۔

اینستھیزیولوجسٹ مسلسل آپ کی اہم علامات کی نگرانی کریں گے - جیسے کہ بلڈ پریشر ، سانس لینے کی شرح ، اور شاگردوں کے سائز کی - تاکہ آپ کی بے سکونی کی سطح کا تعین کیا جا سکے۔ لیکن شعور کی پیمائش کچھ زیادہ ہی پیچیدہ ہے۔ چونکہ جنرل اینستھیزیا کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں آپ کے خود مختار اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہیں (جو آپ کے جسم میں ہونے والی ہر چیز کو کنٹرول کرتی ہے)، آپ حرکت یا بات کرنے کے قابل نہیں ہوں گے۔ لہذا، شعور کی پیمائش کرنا اتنا آسان نہیں ہے جتنا کہ اینستھیزیا کی سطح کی پیمائش کرنا ہے۔

تاہم، جدید ٹیکنالوجی کے ساتھ، ایسے خاص آلات موجود ہیں جو سرجری کے دوران آپ کے دماغ میں برقی سرگرمی کی پیمائش کر سکتے ہیں اور آپ کے شعور کی سطح کا اندازہ لگانے میں مدد کرتے ہیں۔

سب سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے دماغ کا الیکٹرو اینسفالوگرام (EEG) لے سکتا ہے۔ اس ٹیسٹ کے لیے، آپ کے سر کی جلد پر چھوٹے سینسر لگائے جاتے ہیں۔متعدد منسلک ہیں۔ یہ سینسر آپ کے دماغ سے برقی سگنل وصول کرتے ہیں۔ ان (EEG) کے نتائج کو فیصلے کرنے کے لیے دیگر نگرانی کے طریقوں کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔ ان طریقوں میں سے کچھ یہ ہیں:

• Bispectral Index™ مانیٹرنگ (BIS): تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ پیمائش کرنے کے لیے سب سے قابل بھروسہ ٹولز میں سے ایک ہے کہ آپ کتنی اچھی طرح سے بے ہوش ہیں۔ یہ آپ کی EEG ریڈنگز کو ریکارڈ کرتا ہے اور آپ کو صفر اور 100 کے درمیان نمبر دیتا ہے ۔ نمبر جتنا کم ہوگا، اینستھیزیا اتنا ہی گہرا ہوگا ۔ جنرل اینستھیزیا کا مقصد اس نمبر کو 40 اور 60 کے درمیان رکھنا ہے۔
• Auditory Evoked Potentials (AEP) مانیٹر: یہ آلہ آپ کے دماغ اور دماغی پرانتستا میں برقی سرگرمی کو ریکارڈ اور تجزیہ کرتا ہے۔ ڈاکٹر آپ کے کانوں میں ہیڈ فون لگاتا ہے اور کچھ آوازیں بجاتا ہے۔ اس کے بعد یہ آلہ آپ کے دماغ کے ردعمل کا تجزیہ کرتا ہے اور آپ کو صفر سے لے کر سو تک کا نمبر دیتا ہے۔ یہاں بھی جتنی کم تعداد ہوگی اتنی ہی گہرائی میں بے ہوشی ہوگی۔
• Narcotrend®: BIS کی طرح، Narcotrend آپ کے EEG کے نتائج کو اینستھیزیا کی گہرائی کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ یہ آپ کے نتائج کو چھ حروف (A سے F تک) اور ایک عدد (صفر سے لے کر سو تک) کے پیمانے پر درجہ بندی کرتا ہے۔ نتائج "جاگنے" سے لے کر "بجلی خاموشی" (یعنی بہت کم دماغی سرگرمی) تک ہو سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

یہ معلوم کرنے کا بہترین طریقہ ہے کہ آیا آپ کو اینستھیزیا سے متعلق آگاہی کا تجربہ ہوا ہے، آپ کے ڈاکٹر کے لیے آپ کی سرجری کے بعد آپ سے اس کے بارے میں سوالات پوچھنا ہے۔ اس کے لیے استعمال ہونے والا ایک معیاری طریقہ برائس انٹرویو ہے۔ یہ اس طرح کے چند مختصر سوالات پوچھتا ہے:

• "سرجری شروع ہونے سے پہلے آپ کو آخری چیز کیا یاد ہے؟"
• "سرجری کے بعد آپ کو پہلی چیز کیا یاد آتی ہے؟"
• "کیا آپ کو سرجری کے دوران کچھ یاد ہے؟"
• "کیا آپ نے سرجری کے دوران کوئی خواب دیکھا؟"

ڈاکٹر ان سوالات کے آپ کے جوابات کی بنیاد پر ایک خیال حاصل کر سکتے ہیں۔

کیا اینستھیزیا سے متعلق آگاہی کو روکنے کے لیے ہم کچھ کر سکتے ہیں؟

ہاں، اگر آپ اس اینستھیزیا آگاہی کے بارے میں فکر مند ہیں، تو اس کے بارے میں اپنے اینستھیزیا کی دیکھ بھال کرنے والے سے بات کرنا یقینی بنائیں۔ وہ آپ کو بتائیں گے کہ آپ اس کے ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیا اقدامات کر سکتے ہیں۔ ایسی چیزیں بھی ہیں جو آپ کر سکتے ہیں:

• تمام ادویات جو آپ لیتے ہیں (دونوں وہ جو آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کی ہیں اور وہ جو آپ فارمیسی سے خریدتے ہیں)، سپلیمنٹسڈاکٹر کو کسی بھی سپلیمنٹس (جیسے وٹامنز، آیورویدک ادویات) کے بارے میں بتائیں۔
• اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی مکمل طبی تاریخ (پچھلی بیماریاں، سرجری، الرجی وغیرہ) کے بارے میں تفصیل سے بات کریں۔
• اپنے کسی بھی سوال یا شبہات کے بارے میں ان سے پوچھیں۔ شرمندہ نہ ہو۔
• سب سے اہم بات: اگر آپ نے پہلے کبھی اینستھیزیا سے آگاہی کا تجربہ کیا ہے تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔
• خطرے کے معروف عوامل ( مثلاً سگریٹ نوشی) سے حتی الامکان پرہیز کریں۔

یاد رکھیں، اینستھیزیا سے آگاہی ایسی چیز نہیں ہے جو آپ نے غلط کی ہو۔ یہ کبھی کبھی ہوتا ہے، اور ماہرین اب بھی اس کی وجوہات پر تحقیق کر رہے ہیں۔

اگر مجھے اینستھیزیا سے آگاہی ہو تو کیا ہوگا؟

تصور کریں کہ آپ کو ایسا تجربہ ہوا ہے۔ جیسے ہی آپ اس کے بارے میں جانتے ہیں، اپنے ڈاکٹر (صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے) یا نرس کو اس کے بارے میں بتائیں۔ انہیں وہ تمام تفصیلات بتائیں جو آپ کو یاد ہیں (جو آپ نے سنا، کیا محسوس کیا)۔ اس کے بعد ڈاکٹر اس واقعے کو آپ کے میڈیکل ریکارڈ میں ریکارڈ کر سکتا ہے، اور اگر آپ کو مستقبل میں دوبارہ اینستھیزیا کروانا پڑے، تو خاص خیال رکھیں اور آگاہی کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اقدامات کریں۔

ان لوگوں کا مستقبل کیا ہے جنہوں نے اینستھیزیا سے متعلق آگاہی کا تجربہ کیا ہے؟

یہ واقعی حالات اور اثرات کی شدت پر منحصر ہے۔ مثال کے طور پر، جو شخص سرجری کے دوران کہانی کا کچھ حصہ یاد رکھتا ہے اس کے کوئی پریشان کن ضمنی اثرات نہیں ہو سکتے۔ تاہم، جو شخص درد محسوس کرتا ہے یا اپنے اردگرد کے حالات سے بخوبی واقف ہے اسے زیادہ شدید، طویل مدتی نفسیاتی پیچیدگیوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

تاہم، زیادہ تر مریض جنہوں نے اینستھیزیا سے متعلق آگاہی کا تجربہ کیا ہے وہ مستقبل میں دوبارہ اینستھیزیا حاصل کر سکتے ہیں۔ اس کے دوبارہ ہونے کا خطرہ بہت کم ہے۔ ڈاکٹر زیادہ محتاط ہیں کیونکہ وہ پچھلے تجربے کے بارے میں جانتے ہیں۔

اگر آپ کو اس طرح کا تجربہ ہوا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں کہ یہ آپ کی روزمرہ کی زندگی کو کیسے متاثر کر رہا ہے۔ وہ آپ کو ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات کے پاس بھیج سکتے ہیں، جو ضروری ٹیسٹ کروا سکتا ہے اور مناسب مشورہ اور علاج فراہم کر سکتا ہے۔

سرجری کے دوران جاگنے کا خیال اتنا خوفناک ہے کہ اس پر کئی فلمیں بھی بن چکی ہیں۔ اگرچہ بے ہوشی سے متعلق آگاہی ایک نایاب واقعہ ہے، لیکن اس کا خوف بہت سے لوگوں میں عام ہے، اور یہ ایسی چیز ہے جو ہمارے ذہنوں میں ہے۔ اس کے طویل مدتی نفسیاتی اثرات کو کم نہیں سمجھا جانا چاہیے۔ اور، اس خوف کی وجہ سے آپ کو جس سرجری کی ضرورت ہے اس سے بچنا بھی اچھا خیال نہیں ہے۔ اینستھیسیولوجسٹ اسے ہونے سے روکنے کے لیے نگرانی کے جدید آلات استعمال کرتے ہیں۔استعمال کیا جاتا ہے نیز، سائنس دان تحقیق جاری رکھے ہوئے ہیں کہ ایسا کچھ لوگوں کے ساتھ کیوں ہوتا ہے اور دوسروں کے ساتھ نہیں۔ اگر آپ کو یہ تجربہ ہوا ہے - یا آپ کو خدشہ ہے کہ یہ آپ کے ساتھ ہو سکتا ہے - اپنے اینستھیزیولوجسٹ سے بات کریں۔ وہ آپ کے دماغ کو آرام سے رکھ سکتے ہیں۔

اس کہانی سے ہم کون سی اہم چیزیں گھر لے جانا چاہتے ہیں؟

ٹھیک ہے، تو ہم نے جس کے بارے میں بات کی ہے اس سے ذہن میں رکھنے کے لیے کچھ چیزیں یہ ہیں:

• اینستھیزیا سے آگاہی ایک بہت ہی نایاب واقعہ ہے۔ اس سے غیر ضروری طور پر خوفزدہ نہ ہوں۔
• آپ کی سرجری سے پہلے ، اپنی مکمل طبی تاریخ، آپ جو دوائیں لے رہے ہیں، اور کسی بھی قسم کے خوف یا خدشات کے بارے میں اپنے اینستھیزیولوجسٹ سے بات کرنا یقینی بنائیں۔
• اگر آپ نے پہلے بھی ایسا تجربہ کیا ہے تو مجھے ضرور بتائیں۔ اسے مت چھپائیں۔
• جب آپ اینستھیزیا کے تحت ہوتے ہیں، ڈاکٹر آپ کی حالت کی نگرانی کے لیے خصوصی آلات استعمال کرتے ہیں۔
• اگر آپ کو کبھی اس طرح کا تجربہ ہوتا ہے، اور اس کا نفسیاتی اثر پڑتا ہے، تو نفسیاتی مشورہ لینے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ اس سے آپ کو بہت مدد ملے گی۔
• اس خوف کی وجہ سے آپ کو جس طبی دیکھ بھال یا سرجری کی ضرورت ہے اسے مت چھوڑیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی حفاظت کے بارے میں بہت فکر مند ہے۔

لہذا، مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مفید ثابت ہوں گی۔ صحت مند رہو!

اینستھیزیا ، اینستھیزیا سے متعلق آگاہی، سرجری، سرجری، بحالی، آپریشن، اینستھیزیاولوجسٹ