کیا آپ کو بھی ٹوائلٹ جانے میں دشواری ہوتی ہے؟ کیا یہ ایک ایسی حالت ہے جسے anismus کہتے ہیں؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ جب آپ بیت الخلا جاتے ہیں تو آپ کو رفع حاجت کرنے میں دشواری ہوتی ہے یا آپ کو تنگی کا احساس ہوتا ہے؟ کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی آنتیں دنوں سے خالی نہیں ہو رہی ہیں، یا کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ اسے کافی دیر تک اندر رکھنے کے بعد بھی مکمل طور پر ختم نہیں ہوئے ہیں؟ یہ وہ مسائل ہیں جن کا بہت سے لوگ تجربہ کرتے ہیں۔ لیکن اگر یہ چیزیں جاری رہیں تو اس کی کوئی وجہ ہوسکتی ہے۔ آج ہم جس حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں اسے اینیمس کہتے ہیں۔ بعض اوقات اس کو ڈیسینرجک شوچ بھی کہا جاتا ہے۔

آئیے پہلے دیکھتے ہیں کہ انیسمس کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اینسمس ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ کے شرونیی حصے کے پٹھے ٹھیک سے کام نہیں کرتے، جس کی وجہ سے پاخانہ گزرنے میں دشواری ہوتی ہے۔ اس کا دوسرا نام شرونیی فرش کی خرابی کی ایک قسم ہے۔

اب تصور کریں، آپ کا شرونیی علاقہ آپ کے پیٹ کے بٹن کے نیچے کا علاقہ ہے۔ وہاں بہت سارے عضلات ہیں۔ ایک میش، یا ایک چھوٹے کپ کی طرح، یہ پٹھے مل کر ہمارے مثانے، بچہ دانی (خواتین میں) اور ملاشی جیسے اعضاء کو پکڑتے ہیں۔ ہم پٹھوں کے اس گروپ کو شرونیی منزل کہتے ہیں۔ یہ پٹھے بہت اہم ہیں۔ کیونکہ، جب ہم شوچ کرتے ہیں اور پیشاب کرتے ہیں، تو یہ پٹھے سکڑ جاتے ہیں اور اس عمل میں مدد کرنے کے لیے آرام کرتے ہیں۔

لہٰذا، anismus کی صورت میں، جب آپ شوچ کرنے کی کوشش کرتے ہیں، تو شرونیی فرش کے عضلات، خاص طور پر مقعد کے ارد گرد، کو آرام کرنا چاہیے۔ اس وقت پاخانہ آسانی سے باہر آجاتا ہے۔ لیکن anismus والے شخص میں، آرام کرنے کے بجائے، یہ پٹھے سخت ہو جاتے ہیں (متضاد سنکچن) ، یا وہ بالکل بھی آرام نہیں کرتے (ہائپرٹونک شرونیی منزل) ۔ اس کے بارے میں سوچیں کہ جب آپ دروازہ کھولنا چاہتے ہیں تو یہ اور بھی مشکل سے بند ہو جاتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ پٹھے پاخانے کو نکالنے کے لیے اتنی طاقت پیدا کرنے سے قاصر ہیں۔

ایک اور بات یہ ہے کہ اس حالت میں تقریباً آدھے لوگوں کو آنتوں کی حرکت کا احساس کم ہوتا ہے یا آنتوں کی حرکت کرنے کی ضرورت کا احساس کم ہوتا ہے۔ لہذا، جب پاخانہ وقت پر نہیں نکلتا ہے، تو وہ آنتوں میں پھنس جاتے ہیں، اور بھی خشک ہو جاتے ہیں، گزرنا مشکل ہو جاتا ہے، اور گزرنا زیادہ مشکل ہو جاتا ہے۔ یہ دائمی قبض کی وجوہات میں سے ایک ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟ کون اسے حاصل کر سکتا ہے؟

دنیا بھر میں، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ دائمی قبض کے شکار 15% سے 25% لوگوں میں اینیمس ہو سکتا ہے۔ قبض بہت عام ہے، تقریباً 10% سے 20% لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ مردوں کے مقابلے خواتین میں اس کی نشوونما کا امکان دوگنا ہوتا ہے۔ یہ 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں بھی زیادہ عام ہے۔

حیرت کی بات یہ ہے کہ اس حالت میں مبتلا تقریباً ایک تہائی لوگ بچپن میں ہوتے ہیں۔یہ شروع ہوتا ہے۔ ایک اور تہائی بچے کی پیدائش یا حادثے کے بعد اس کی نشوونما کر سکتا ہے۔ باقی 40% کے لیے، کوئی واضح وجہ نہیں ملی ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ ایک حاصل شدہ سلوک سمجھا جاتا ہے۔

انیسمس کیوں تیار ہوتا ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

دراصل، anismus ایک فعال خرابی کی شکایت ہے. یعنی کوئی خاص جسمانی یا اعصابی بیماری اس کی وجہ نہیں پائی گئی۔ یہ تناؤ، صدمے، یا دائمی قبض کا ردعمل ہو سکتا ہے، یا یہ عضلات کے غیر معمولی ہونے کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

اگرچہ اس کی کوئی خاص وجہ نہیں ہے، لیکن انیسمس کو بعض شرائط کے ساتھ مل کر دیکھا جا سکتا ہے۔ یعنی، درج ذیل لوگوں میں انیسمس پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے:

• ملاشی کے السر
• IBS-C (قبض کے ساتھ چڑچڑاپن والے آنتوں کا سنڈروم) - یہ قبض کے ساتھ پیٹ کی خرابی کی علامت ہے۔
• آہستہ کالونک ٹرانزٹ ٹائم - اس کا مطلب ہے کہ کھانا آنتوں کے ذریعے آہستہ آہستہ حرکت کرتا ہے۔
• بچپن سے دائمی قبض۔
• ملاشی کی حساسیت – پاخانہ گزرنے کا احساس نہ ہونا ۔
• نفسیاتی عوارض۔
• بعض درد کش ادویات کا استعمال (Opioid کا استعمال)۔

anismus کے ساتھ ایک شخص کیا علامات کا تجربہ کرتا ہے؟

انیسمس والے لوگ عام طور پر ایسی ہی علامات کا تجربہ کرتے ہیں جو شدید قبض میں نظر آتے ہیں۔ یہ سب سے عام علامات ہیں:

• ہفتے میں تین بار سے کم شوچ۔
• آنتوں کی حرکت کے دوران ضرورت سے زیادہ تناؤ ۔
• یہ احساس کہ پاخانہ پاخانہ کرنے کے بعد بھی باہر نہیں آتا ۔
• سخت، تکلیف دہ آنتوں کی حرکت۔
• بعض اوقات آپ کو پاخانہ نکالنے میں مدد کے لیے اپنی انگلیوں کا استعمال کرنا پڑتا ہے۔
• پھولا ہوا پیٹ۔
• پیٹ میں درد۔
• مقعد میں درد۔

آپ ان علامات کے بارے میں بات کرنے میں شرمندگی یا شرمندگی محسوس کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ اس حالت کی عام علامات ہیں۔ بغیر کسی ہچکچاہٹ کے اپنے ڈاکٹر کو ان چیزوں کے بارے میں بتانے سے انہیں آپ کی مناسب طریقے سے مدد کرنے میں مدد ملے گی۔

اس اینسمس کی حالت کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

جب آپ ڈاکٹر سے ملیں گے ، تو وہ سب سے پہلے یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں گے کہ آیا آپ کو قبض کی دیگر عام وجوہات ہیں (جیسے ساختی نقائص، میٹابولک مسائل)۔ اس میں ملاشی کے کچھ بنیادی امتحانات شامل ہو سکتے ہیں۔

• سب سے پہلےآپ سے ڈیجیٹل ملاشی امتحان (DRE) کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ اس میں ڈاکٹر کا دستانے پہننا، چکنا کرنے والا مادہ لگانا، اور آپ کے ملاشی میں انگلی ڈالنا شامل ہے۔
• اس کے بعد، ایک سگمائیڈوسکوپی ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے، جس میں اندر ایک چھوٹے کیمرے کے ساتھ ایک ٹیوب (اسکوپ) ڈالنا شامل ہے۔

اگر ان ٹیسٹوں میں کوئی واضح وجہ نہیں ملتی ہے، تو اگلا مرحلہ یہ ہے کہ کئی مخصوص ٹیسٹ کرائے جائیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا انیسمس موجود ہے یا نہیں۔

انیسمس کا پتہ لگانے کے لیے کون سے خاص ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟

انیسمس کی تصدیق ہوتی ہے اگر ان میں سے کم از کم دو ٹیسٹوں کے غیر معمولی نتائج ہوں۔

1. anorectal manometry:

اس میں یہ پیمائش کرنا شامل ہے کہ آپ کے مقعد اور مقعد کے اسفنکٹر کے عضلات کس طرح سکڑتے ہیں اور آرام کرتے ہیں۔ آپ کے مقعد میں ایک چھوٹی، لچکدار ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جاتی ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والا پیشہ ور پھر کیتھیٹر کو فلا کرتا ہے۔ ایک مشین ریکارڈ کرتی ہے کہ آپ کے پٹھے کیسے جواب دیتے ہیں، گویا وہ پاخانہ سے بھرے ہوئے ہیں۔ یہ ٹیسٹ پتہ لگا سکتا ہے:

• کیا پاخانے کو نکالنے کے لیے کافی زور دینے والی قوت پیدا کرنا ممکن ہے؟
• کیا جب آپ دھکا لگاتے ہیں تو کیا مقعد کے اسفنکٹر کے پٹھے ٹھیک سے آرام کرتے ہیں؟
• یا، جب آپ دھکا دیتے ہیں تو کیا وہ پٹھے سخت ہو جاتے ہیں؟
• کیا آپ کی ملاشی کی حس نارمل ہے؟

2. غبارے کے اخراج کا ٹیسٹ:

یہ پیمائش کرتا ہے کہ آپ کو اپنے مقعد سے پاخانہ جیسی چیز کو گزرنے میں کتنا وقت لگتا ہے۔ اسے پاخانے کی طرح نظر آنے کے لیے، گرم پانی سے بھرا ہوا غبارہ آپ کے مقعد میں داخل کیا جاتا ہے اور اسے ایک خاص سائز تک فلایا جاتا ہے۔ اس کے بعد آپ کو ٹوائلٹ پر بیٹھ کر گزرنے کو کہا جاتا ہے۔ اگر اس میں ایک منٹ سے زیادہ وقت لگتا ہے، تو یہ آپ کے شرونیی فرش کے پٹھوں کے کام کرنے میں دشواری کی نشاندہی کر سکتا ہے۔

3. Defecography:

اس ٹیسٹ میں، ایکس رے یا ایم آر آئی کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ جب آپ آنتوں کی حرکت کو منتقل کرنے کی کوشش کرتے ہیں تو آپ کے جسم کے اندر کے پٹھے کیسے کام کرتے ہیں۔ ایک پیسٹ جو پاخانہ کی طرح نظر آتا ہے آپ کے ملاشی میں داخل کیا جاتا ہے، اور آپ کو بیت الخلا پر بیٹھ کر گزرنے کو کہا جاتا ہے۔ ایکس رے یا ایم آر آئی کی تصاویر پھر اسکرین پر ظاہر ہوتی ہیں۔ اس سے آپ کے شرونیی فرش کے کام کرنے کے ساتھ ساتھ دیگر ساختی مسائل کا پتہ لگانے میں مدد مل سکتی ہے۔

4. سیٹز مارکر مطالعہ:

یہ پیمائش کرتا ہے کہ کھانا آپ کی آنتوں میں کتنی تیزی سے منتقل ہوتا ہے۔ سب سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو لینے کے لیے ایک گولی دے گا۔ گولی میں چھوٹے مارکر ہوتے ہیں جو ایکسرے پر دیکھے جا سکتے ہیں۔ گولی لینے کے پانچ دن بعد، آپ کا دوسرا ایکسرے ہوگا۔ اگر ایکس رے پر مارکر اب بھی آپ کی بڑی آنت میں موجود ہیں، تو اس کا مطلب ہے کہ فضلہ کی مصنوعات آپ کی بڑی آنت کے ذریعے عام طور پر منتقل نہیں ہو رہی ہیں۔

اس حالت کے علاج کیا ہیں جنہیں اینیمس کہتے ہیں؟

اچھی خبر یہ ہے کہ اس کا علاج موجود ہے! فی الحال دستیاب سب سے مؤثر علاج بائیو فیڈ بیک ہے۔ اس کی کامیابی کی شرح 80% ہے۔ یہ علاج کی بنیادی بنیاد ہے۔ تاہم، اگر بائیو فیڈ بیک آپ کے لیے کام نہیں کرتا ہے تو آپ کا ڈاکٹر دوسرے علاج یا متبادل تجویز کر سکتا ہے۔

یہاں کچھ علاج کے اختیارات ہیں:

1. بائیو فیڈ بیک تھراپی:

یہ ایک شاندار سائیکو فزیکل فزیوتھراپی طریقہ ہے۔ یہ اپنے دماغ کے ساتھ اپنے جسم کے پٹھوں کو کنٹرول کرنے کی مشق کرنے جیسا ہے۔ الیکٹروڈ نامی چھوٹے، بغیر درد کے آلات آپ کی جلد پر رکھے جاتے ہیں، اور آپ کے دل کی دھڑکن، سانس لینے کا پیٹرن، جلد کا درجہ حرارت، پٹھوں میں تناؤ، اور دماغی سرگرمی آپ اور معالج کے دیکھنے کے لیے اسکرین پر آویزاں ہوتی ہے۔

اس کے بعد، تھراپسٹ آپ کو مختلف مشقیں، پٹھوں کے سنکچن، اور آرام کی تکنیک سکھائے گا۔ جیسا کہ آپ یہ مشقیں کرتے ہیں، آپ اسکرین پر نتائج دیکھ سکتے ہیں اور اپنے پٹھوں کو صحیح طریقے سے کنٹرول کرنے کا طریقہ سیکھ سکتے ہیں۔ اس طرح کی مشق کرنے سے، آپ پاخانہ کو گزرنے کے لیے مناسب طریقے سے دھکیل سکیں گے اور اپنے مقعد کے ارد گرد کے پٹھوں کو مناسب طریقے سے آرام کر سکیں گے۔

بائیو فیڈ بیک آپ کی حسی بیداری بڑھانے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کو ملاشی کی حساسیت ہوتی ہے۔ اس تربیت کے ساتھ، آپ کو زیادہ تیزی سے پاخانے کی ضرورت محسوس ہونے لگے گی۔

2. طرز زندگی میں تبدیلیاں (طرز زندگی کے علاج):

چاہے آپ بائیو فیڈ بیک تھراپی سے گزر رہے ہوں یا نہیں، آپ کا ڈاکٹر عام طور پر آپ کو طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کرنے کے لیے کہے گا، جیسے کہ آنتوں کی حرکت کے عمل کو آسان بنانے میں مدد کے لیے:

• قبض کی دوائیوں سے پرہیز کریں۔
• دن بھر کافی پانی پئیں.
• فائبر سے بھرپور غذائیں کھائیں (سبزیاں، پھل، پھلیاں، سارا اناج)۔
• ہر کھانے کے بعد تھوڑی سی چہل قدمی کریں۔
• جیسے ہی آپ کو رفع حاجت کی ضرورت محسوس ہو ٹوائلٹ جائیں۔ اسے مت ڈالو۔
• ہر روز ایک ہی وقت میں ٹوائلٹ جانے کی کوشش کریں (مثال کے طور پر، ناشتے کے بعد)۔

3. قبض کی دوائیں:

اگر دوسرے طریقے کام نہیں کرتے ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر قبض کو دور کرنے کے لیے ایک جلاب ( ریچاب ) تجویز کر سکتا ہے ۔دوسری دوائیں تجویز کی جا سکتی ہیں۔ یہ ادویات خاص طور پر انیسمس کے لیے تیار نہیں کی گئی ہیں۔ تاہم، وہ عام طور پر طویل مدتی قبض کے لیے راحت فراہم کرتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر پٹھوں کے مسئلے کو درست نہیں کیا جاتا ہے، تو وہ پاخانہ کو بہت سخت اور گزرنا مشکل ہونے سے روکنے میں مدد کرسکتے ہیں۔

4. Botox® انجیکشن:

بوٹولینم ٹاکسن کے انجیکشن اینیمس کے علاج کے لیے استعمال کیے گئے ہیں، لیکن نتائج ملے جلے ہیں۔ بوٹوکس کا استعمال عام طور پر پٹھوں کو آرام دینے کے لیے کیا جاتا ہے (جیسا کہ یہ جھریوں کو کم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے)۔ تاہم، یہ اینیسمس کے لئے صرف 50٪ مؤثر ہے. اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ انیسمس صرف پٹھوں کے سکڑنے سے زیادہ پیچیدہ ہے۔ تاہم، یہ بچوں میں زیادہ مؤثر لگتا ہے.

انیسمس کے ساتھ رہنے والوں کا مستقبل کیا ہے؟ (آؤٹ لک)

اگر آپ کو بائیو فیڈ بیک تھراپی تک رسائی حاصل ہے، تو یہ مددگار ثابت ہوسکتی ہے۔ تاہم ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ یہ علاج ہر کسی کے لیے آسانی سے دستیاب نہیں ہے۔ اندرون خانہ بائیو فیڈ بیک ڈیوائسز بھی تیار کی جا رہی ہیں۔ آپ کو قبض اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کے لیے دوائیوں سے بھی کچھ راحت مل سکتی ہے۔

ڈاکٹر ہمیشہ قبض کو لیتے ہیں، خاص طور پر اگر یہ دائمی ہو، بہت سنجیدگی سے۔ اگر آپ کو انیسمس کی علامات ہیں تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں ۔ اس کے بارے میں بات کرنا ایک مشکل موضوع ہو سکتا ہے، لیکن یہ بیماری کو اپنے پاس رکھنے سے بہتر ہے۔

اپنی علامات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں ۔ یاد رکھو، وہ وہی ہیں جو ہر روز یہ چیزیں سنتے اور دیکھتے ہیں۔ اگر آپ کر سکتے ہیں تو، اپنے ڈاکٹر کو دیکھنے سے پہلے "پوپ جرنل" رکھیں۔ یعنی یہ لکھیں کہ جب بھی آپ بیت الخلا گئے تو کیا ہوا، اس میں کتنا وقت لگا، اور کتنا مشکل تھا۔ آپ جتنی زیادہ معلومات فراہم کریں گے، آپ کے ڈاکٹر کے لیے آپ کی مدد کرنا اتنا ہی آسان ہوگا۔

ٹیک ہوم پیغام

• انیسمس قبض سے متعلق ایک حالت ہے جو آنتوں کی حرکت اور سختی کے دوران شرونیی فرش کے پٹھے مناسب طریقے سے آرام نہ کرنے کی وجہ سے ہوتی ہے۔
• یہ کسی بھی عمر میں ترقی کر سکتا ہے، لیکن خواتین اور بزرگوں میں زیادہ عام ہے۔
• علامات میں بہت زیادہ تناؤ، پاخانہ کا نامکمل انخلاء، سخت پاخانہ، اور پیٹ میں درد شامل ہیں۔
• پریشان نہ ہوں، اس کا پتہ لگانے کے لیے خصوصی ٹیسٹ ہیں، اور بائیو فیڈ بیک نامی ایک علاج بہت موثر ہے۔
• اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو شرمندہ یا شرمندہ ہوئے بغیر طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔ جتنی جلدی آپ علاج شروع کریں گے، اتنی جلدی آپ صحت یاب ہو سکتے ہیں۔

انیسمس ، ڈیسینرجک شوچ، قبض، شرونیی فرش کے مسلز، بائیو فیڈ بیک، بیت الخلا میں مشکلات، آنتوں کی حرکت