آئیے دل کے گرد سیال کی خطرناک حالت کے بارے میں جانتے ہیں (کارڈیک ٹیمپونیڈ)

کیا آپ کو کبھی اپنے سینے میں عجیب درد ہوا ہے، جیسے بھاری پن یا دباؤ کا احساس، یا سانس لینے میں دشواری؟ بعض اوقات، ان علامات کے پیچھے، ایک سنگین طبی حالت ہوسکتی ہے جس کا ہمیں احساس نہیں ہوتا ہے۔ کارڈیک ٹیمپونیڈ ایک ایسی ایمرجنسی ہے جس کے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ آئیے اس کے بارے میں سادہ اور مختصراً بات کرتے ہیں۔

کارڈیک ٹیمپونیڈ کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

تصور کریں کہ ہمارا دل ایک حفاظتی تھیلی کے اندر ہے۔ ہم اس تھیلی کو پیریکارڈیم کہتے ہیں۔ اس کی دو تہیں ہیں۔ ان دو تہوں کے درمیان سیال کی بہت کم مقدار ہوتی ہے جو دل کو دھڑکنے پر آسانی اور آسانی سے حرکت کرنے میں مدد دیتی ہے۔

کارڈیک ٹیمپونیڈ اس وقت ہوتا ہے جب اس تھیلی کے اندر بہت زیادہ خون، پیپ، یا دیگر سیال جمع ہوجاتا ہے۔ پھر، کیونکہ سیال کے پاس جانے کے لئے کہیں نہیں ہے، یہ دل کو سکیڑنا اور نچوڑنا شروع کر دیتا ہے۔

یہ دباؤ دل کے چیمبروں کو صحیح طریقے سے بھرنے سے روکتا ہے۔ اگر دل مناسب طریقے سے خون سے نہیں بھرتا ہے، تو یہ جسم کو درکار خون کی مقدار پمپ نہیں کر سکتا۔ اس کے نتیجے میں، آپ کا بلڈ پریشر اچانک گر جاتا ہے ۔ اس حالت پر قابو پانے کی کوشش میں، دل تیزی سے دھڑکنے لگتا ہے، فی منٹ میں 100 سے زیادہ بار۔

Pericardial Effusion اور Cardiac Tamponade میں کیا فرق ہے؟

آپ نے Pericardial Effusion کی اصطلاح سنی ہو گی۔ سیدھے الفاظ میں، یہ دل کے گرد تھیلی کے اندر سیال کا جمع ہونا ہے جسے ہم طبی طور پر Pericardial Effusion کہتے ہیں۔

لیکن یاد رکھیں، ہر Pericardial Effusion Cardiac Tamponade نہیں بنتا۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں، یہ سیال مہینوں میں آہستہ آہستہ بنتا ہے۔ پھر دل کے ارد گرد کی تھیلی کو تھوڑا سا پھیلانے اور بڑا ہونے کا وقت ہوتا ہے۔ لہذا آپ کو کوئی بڑی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔

تاہم، اگر یہ جمع شدہ سیال دل پر دباؤ ڈالتا ہے، اس کے کام میں خلل ڈالتا ہے ، اور خون کو صحیح طریقے سے پمپ کرنے سے روکتا ہے، تو اسے ہم کارڈیک ٹیمپونیڈ کہتے ہیں۔

کارڈیک ٹیمپونیڈ کی علامات کیا ہیں؟

ان علامات کو دو قسموں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے اس بنیاد پر کہ وہ کیسے واقع ہوتے ہیں۔ یعنی علامات اس بات پر منحصر ہوتی ہیں کہ آیا یہ حالت اچانک واقع ہوتی ہے یا وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ نشوونما پاتی ہے۔

اس صورتحال کا کیا سبب ہے؟

کارڈیک ٹیمپونیڈ کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔

صدمہ

• حادثہ: کار حادثے یا گرنے جیسی کسی چیز سے سینے میں چوٹ۔
• تیز ہتھیار کی چوٹیں: چھری کے وار جیسی کسی چیز سے سینے کی چوٹیں۔

طبی حالات

• شہ رگ کا اخراج
• اعلی درجے کا کینسر ۔
• دل کا دورہ ۔
• تپ دق (ٹی بی) ۔
• دل کے ارد گرد تھیلی کی انفیکشن یا سوزش۔
• کچھ آٹومیون بیماریاں، مثال کے طور پر، لیوپس اور رمیٹی سندشوت ۔
• دل کا کینسر۔
• دل یا گردے کی خرابی۔
• تائرواڈ فنکشن میں کمی (ہائپوتھائیرائڈزم) ۔

طبی علاج کے بعد

بعض اوقات یہ حالت طبی علاج کے ضمنی اثر کے طور پر بھی ہو سکتی ہے۔

• دل پر یا اس سے متعلق سرجری۔
• کیتھیٹر پر مبنی طریقہ کار ۔
• پیس میکر جیسے آلے کی پیوند کاری۔
• دل کے علاقے میں تابکاری تھراپی ۔

کارڈیک ٹیمپونیڈ کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

جب آپ ہسپتال جائیں گے تو ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کا معائنہ کرے گا۔

• میں آپ کی نبض کی شرح دیکھ رہا ہوں۔
• بلڈ پریشر ناپا جاتا ہے۔
• سانس کی جانچ پڑتال کرتا ہے۔
• دل اور پھیپھڑوں کو سٹیتھوسکوپ سے سنا جاتا ہے۔
• وہ pulsus paradoxus نامی ایک علامت کی جانچ کرتے ہیں، جو اس وقت ہوتا ہے جب آپ ہر بار سانس لیتے وقت آپ کا بلڈ پریشر غیر معمولی طور پر گر جاتا ہے۔

بیک کی ٹرائیڈ

تین مخصوص خصوصیات ہیں جو ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ ہم اسے بیک کی ٹرائیڈ کہتے ہیں۔

• کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن) ۔
• گردن میں رگیں ابھری ہوئی نظر آتی ہیں۔
• سٹیتھوسکوپ سے سنتے وقت دل کی دھڑکن بہت دور، کم سننا۔

لیکن یہ تینوں علامات ہر مریض میں نہیں ہوتیں۔

تشخیصی ٹیسٹ

• ایکو کارڈیوگرام (ایکو): یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ یہ دل کے اسکین کی طرح ہے۔ یہ واضح طور پر دیکھ سکتا ہے کہ دل کے گرد کتنا سیال ہے اور دل کتنا سخت ہے۔
• سینے کا ایکسرے: سینے کا ایکس رے معائنہ۔
• سی ٹی اسکین: کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی اسکین۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG): دل کی برقی سرگرمی کا ٹیسٹ۔
• دل کیتھیٹرائزیشن: دل میں کیتھیٹر ڈالنا اور دباؤ کی پیمائش کرنا۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس کا بنیادی اور فوری علاج دل کے گرد جمع ہونے والے سیال کو نکالنا ہے۔

ڈاکٹر اکثر ایک طریقہ کار انجام دیتے ہیں جسے pericardiocentesis کہا جاتا ہے، جس میں دل کے گرد تھیلی میں سوئی ڈالنا اور اضافی سیال کو نکالنا شامل ہوتا ہے۔

لیکن بعض اوقات سرجری ضروری ہوتی ہے۔

• اگر یہ صورتحال کسی حادثے کی وجہ سے پیدا ہوئی ہے۔
• اگر آپ کو اندرونی نقصان کو ٹھیک کرنے کی ضرورت ہے۔
• اگر سوئی اس جگہ تک نہیں پہنچ سکتی جہاں سیال جمع ہوتا ہے۔
• اگر آپ کو اپنے دل کے گرد تھیلی کو ہٹانے کی ضرورت ہے۔

اس کے علاوہ، کارڈیک ٹیمپونیڈ کی بنیادی وجہ کا بھی علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ اس کے مطابق، آپ کو درد کش ادویات، اینٹی بائیوٹکس یا دیگر دوائیں دی جائیں گی۔

بحالی اور آگے کیا کرنا ہے۔

آپ کے دل کے ارد گرد موجود اضافی سیال کو ہٹانے کے بعد آپ کو فوری طور پر راحت محسوس ہوگی۔ اگر زیادہ سیال بنتا ہے، تو اسے نکالنے کے لیے ایک یا دو دن کے لیے ڈرینیج ٹیوب کو جگہ پر چھوڑ دیا جا سکتا ہے۔

آپ کے ہسپتال سے گھر جانے کے بعد، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ ادویات کو بروقت لینا چاہیے ۔ اس کے علاوہ، فالو اپ اپائنٹمنٹس میں شرکت کو یقینی بنائیں۔ یہ حالت دوبارہ ہو سکتی ہے۔ لہذا، بنیادی حالت کی نگرانی جاری رکھنا ضروری ہے۔