کیا Ankylosing Spondylitis (AS) گردوں کے مسائل کا سبب بنتا ہے؟ آئیے جانتے ہیں کہ یہ کیا ہے؟

کیا آپ کو Ankylosing Spondylitis ہے، یا AS مختصراً؟ تب آپ کو شاید معلوم ہوگا کہ یہ ریڑھ کی ہڈی اور کولہوں کے درمیان کے جوڑوں کو کتنا متاثر کرتا ہے۔ لیکن جو آپ نہیں جانتے ہوں گے وہ یہ ہے کہ AS والے کچھ لوگوں کو گردے کے مسائل بھی پیدا ہو سکتے ہیں۔ یہ سب کے ساتھ نہیں ہوتا، لیکن اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

سیدھے الفاظ میں، Ankylosing Spondylitis (AS) گٹھیا کی ایک قسم ہے جو ریڑھ کی ہڈی اور اس سے منسلک جوڑوں کو متاثر کرتی ہے۔ اس میں کیا ہوتا ہے کہ جسم میں طویل مدتی سوزش رہتی ہے۔ جسم میں یہ بے قابو سوزش صرف وہیں نہیں بیٹھتی۔ یہ جسم کے مختلف حصوں کو متاثر کرنے لگتا ہے۔ گردے بھی ایسی ہی ایک جگہ ہے۔ نئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ تعلق اب پہلے کی سوچ سے زیادہ عام ہو سکتا ہے۔ تو آئیے آج اس پر بات کرتے ہیں۔

AS کی وجہ سے گردے کے کون سے مسائل ہو سکتے ہیں؟

کئی اہم طریقے ہیں جن سے AS گردے کو متاثر کر سکتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

1. سیکنڈری رینل امائلائیڈوسس

یہ ایک پیچیدہ نام کی طرح لگ سکتا ہے، لیکن یہ آسان ہے. ہمارے جسموں میں طویل مدتی سوزش کی حالتوں کی وجہ سے، 'امائلائڈ' نامی ایک غیر معمولی پروٹین پیدا ہو سکتی ہے۔ یہ پروٹین آہستہ آہستہ گردوں کے اندر بننا شروع ہو جاتا ہے۔ یہ پائپ کے اندر زنگ لگنے کی طرح ہے۔ جیسے جیسے پروٹین بنتا ہے، گردے اب اپنا معمول کا کام نہیں کر سکتے، جو خون کو فلٹر کر رہا ہے۔ اس حالت کو 'AA amyloidosis' بھی کہا جاتا ہے۔

2. امیونوگلوبلین اے نیفروپیتھی (IgAN)

یہ گردے کی ایک اور بیماری ہے جو AS کے مریضوں میں دیکھی جا سکتی ہے۔ اس میں ہوتا یہ ہے کہ آئی جی اے نامی پروٹین جو کہ ہمارے مدافعتی نظام کا حصہ ہے، گردوں میں جمع ہو جاتا ہے جس سے وہاں سوزش ہوتی ہے اور گردوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ آیا واقعی ایسا ہے ، ایک بایپسی کی ضرورت ہے، جو گردے سے لی گئی اور جانچ پڑتال کے لیے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا ہے۔

3. گردے کی دائمی بیماری (CKD)

دائمی گردے کی بیماری، یا CKD، ایک ایسی حالت ہے جس میں گردے وقت کے ساتھ خراب ہو جاتے ہیں اور آہستہ آہستہ اپنا کام کھو دیتے ہیں۔ اگرچہ AS ایک وجہ ہو سکتا ہے، دوسری حالتیں، جیسے ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر، بھی اس حالت میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ جب گردے خون سے فاضل اشیاء کو صحیح طریقے سے فلٹر کرنے سے قاصر ہوتے ہیں، تو یہ فضلہ جسم میں جمع ہو جاتے ہیں، جس سے دل کی بیماری اور فالج جیسے سنگین مسائل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

4. گردے کی پتھری۔

کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ AS والے لوگ، خاص طور پر وہ لوگ جن کو یہ طویل عرصے سے ہے، صحت مند لوگوں کے مقابلے میں گردے میں پتھری ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ یہ نمکیات اور معدنیات سے بنے چھوٹے، سخت ذخائر ہیں۔ بعض اوقات وہ پیشاب میں نکل جاتے ہیں، لیکن یہ بہت تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔یہ ممکن ہے۔ بعض اوقات یہ پتھریاں پیشاب کی نالی میں پھنس جاتی ہیں اور انفیکشن کا سبب بن سکتی ہیں۔

گردے کے مسائل کی علامات کیا ہیں؟

ان حالات میں سے ہر ایک عام اور مخصوص علامات ہیں. آپ کے لیے ان سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے، کیونکہ اس کے بعد آپ جلدی سے ڈاکٹر سے مل سکتے ہیں۔

اگر آپ کو AS ہے اور آپ ان میں سے ایک یا زیادہ علامات کا سامنا کر رہے ہیں، تو براہ کرم اسے نظر انداز نہ کریں۔ اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔

یہ مسائل کیوں پیدا ہوتے ہیں؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

بعض اوقات گردے کی بیماری کی صحیح وجہ کا تعین کرنا مشکل ہوتا ہے، لیکن اس کے AS سے منسلک ہونے کی کئی اہم وجوہات ہیں۔

• بے قابو سوزش: دائمی سوزش، AS کی ایک بنیادی خصوصیت، بنیادی مجرم ہے۔ یہ وہی ہے جو Amyloidosis اور IgAN جیسے حالات کا سبب بنتا ہے۔
• ادویات: AS اور گٹھیا کے لیے کچھ درد کش ادویات، خاص طور پر NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)، اگر لمبے عرصے تک استعمال کی جائیں تو گردوں کے لیے نقصان دہ ہو سکتی ہیں۔ اس لیے اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر خود ہی درد کش ادویات لینے سے گریز کریں۔
• دیگر طبی حالات: اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، دل کی بیماری، اور موٹاپا جیسے حالات ہیں تو گردے کی بیماری ہونے کا خطرہ اور بھی زیادہ ہے۔
• تمباکو نوشی اور خاندانی تاریخ: وہ لوگ جو تمباکو نوشی کرتے ہیں اور گردے کی بیماری کی خاندانی تاریخ رکھتے ہیں ان کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

علاج اور انتظام کیسے کریں؟

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ ان حالات کو سنبھالا جا سکتا ہے۔ علاج کے اختیارات اس بات پر منحصر ہیں کہ آپ کو کس قسم کے گردے کا مسئلہ درپیش ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے AS کو بھی کنٹرول کریں۔ آپ جتنی زیادہ سوزش کو کنٹرول کریں گے، آپ اپنے گردوں کو اتنا ہی کم نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ اپنے ڈاکٹر کے علاج کی پیروی کریں، جیسے کہ حیاتیاتی ایجنٹ (جیسے TNF بلاکرز)، بالکل۔

اس کے علاوہ،

• اپنے ڈاکٹر سے ان ادویات کے بارے میں بات کریں جو آپ لیتے ہیں (بشمول درد کش ادویات) اور ان متبادلات پر بات کریں جو آپ کے گردوں کے لیے نقصان دہ نہیں ہیں۔
• دیگر طبی حالات جیسے بلڈ پریشر اور ذیابیطس کو کنٹرول میں رکھیں۔
• وافر مقدار میں پانی پیئے۔
• اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں اور نمک اور پروٹین کی کم خوراک پر عمل کریں۔
• اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر کوئی وٹامن یا سپلیمنٹ نہ لیں۔

اگر گردے کی دائمی بیماری (CKD) شدید ہو جاتی ہے، تو یہ ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری کا باعث بن سکتی ہے، لہذا بہتر ہے کہ اس کا جلد ہی خیال رکھیں۔