کیا آپ کو دل کا والو بدلنے کے لیے بھی کہا گیا ہے؟ (جراحی Aortic Valve Replacement) گھبرائیں نہیں، آئیے بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی اپنے سینے میں بھاری پن یا سانس لینے میں دشواری محسوس ہوتی ہے جب آپ تھک جاتے ہیں؟ یا کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کے دل میں والو کا مسئلہ ہے اور آپ کو اسے جراحی سے تبدیل کرنے کی ضرورت ہے؟ جب آپ ایسا کچھ سنتے ہیں تو تھوڑا سا ڈرنا اور پریشان ہونا معمول کی بات ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آج ہم اس سرجری کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جسے 'Surgical Aortic Valve Replacement' (SAVR) کہا جاتا ہے۔ آئیے اس کے بارے میں سادہ اور اس انداز میں بات کریں کہ آپ سمجھ سکیں۔

aortic والو کی تبدیلی کا بالکل کیا مطلب ہے؟

ہمارے دل کو پانی کے پمپ کی طرح سمجھیں۔ خون کی اہم نالی جو اس دل سے خون کو پورے جسم میں پمپ کرتی ہے اسے 'شہ رگ' کہتے ہیں۔ لہذا، دل اور اس اہم خون کی نالی کے درمیان 'گیٹ' کو Aortic والو کہتے ہیں۔ جب بھی دل دھڑکتا ہے، یہ دروازہ کھلتا ہے اور خون نکلتا ہے، اور پھر بند ہو جاتا ہے۔

بعض اوقات عمر یا دیگر طبی حالات کی وجہ سے یہ دروازہ ٹھیک سے کام کرنا چھوڑ دیتا ہے۔

• دروازہ ٹھیک سے نہیں کھلتا: اسے Aortic Stenosis کہتے ہیں۔ یہ ایک دروازے کی طرح ہے جو ہر طرف نہیں کھلتا، اس لیے دل سے خون بہنے کے لیے اتنی گنجائش نہیں ہے۔
• دروازہ ٹھیک سے بند نہیں ہوتا: اسے Aortic Regurgitation کہتے ہیں۔ ایک پرانے دروازے کی طرح، جب وہ ٹھیک سے بند نہیں ہوتا، تو باہر نکلا ہوا کچھ خون پیچھے کی طرف ٹپکتا ہے۔

دونوں صورتوں میں دل کو معمول سے زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔ یہ ایک پھنسے ہوئے دروازے کو کھولنے کی کوشش کی طرح ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ زیادہ کام دل کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ یہ سینے میں درد اور سانس لینے میں دشواری جیسی علامات کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

چونکہ یہ ایک بڑی سرجری ہے، اس کے شروع ہونے سے پہلے آپ کا بغور معائنہ کیا جائے گا۔ یہ ٹیسٹ ہمیں اس علاج کا انتخاب کرنے میں مدد کریں گے جو آپ کی صحت کے لیے بہترین ہو۔

سرجری سے پہلے معمول کے ٹیسٹ

عام طور پر آپ کو اس طرح کے کئی ٹیسٹ کرنے پڑتے ہیں۔

اس کے علاوہ، طبی ٹیم آپ کو مشورہ دے گی کہ سرجری کی تیاری کیسے کی جائے۔

• سرجری سے پہلے آپ کو کتنی دیر تک روزہ رکھنے کی ضرورت ہے (کھائے پیے بغیر) ؟
• چاہے آپ کو عارضی طور پر کوئی بھی دوا لینا بند کرنے کی ضرورت ہے جو آپ فی الحال لے رہے ہیں۔
• ہسپتال آنے کا وقت ہو گیا ہے۔
• ہسپتال لانے کی چیزیں اور نہ لانے کی چیزیں۔

سب سے اہم بات: اپنے ڈاکٹر سے ایسی کسی بھی چیز کے بارے میں پوچھنے سے نہ گھبرائیں جو آپ نہیں سمجھتے ہیں یا آپ کے پاس کوئی سوال ہے۔ اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو سرجری سے پہلے جلد از جلد چھوڑنا پیچیدگیوں کے خطرے کو بہت حد تک کم کر سکتا ہے۔

آئیے ایک نیا بالوں کا انتخاب کریں جو آپ کے مطابق ہو۔

سرجری سے پہلے آپ جو سب سے اہم فیصلہ کریں گے وہ یہ ہے کہ آپ کو کس قسم کا نیا والو ملے گا۔ دو اہم اقسام ہیں۔

آپ کا سرجن آپ سے بات کرے گا کہ آپ کی عمر، صحت اور طرز زندگی کی بنیاد پر آپ کے لیے کون سا والو بہترین ہے۔ عام طور پر، مکینیکل والوز 50 سال سے کم عمر کے لوگوں کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں، اور 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے حیاتیاتی والوز تجویز کیے جاتے ہیں۔

قدم بہ قدم سرجری کیسے کی جاتی ہے۔

اس سرجری میں عموماً دو سے چار گھنٹے لگتے ہیں، اس دوران آپ گہری نیند میں ہوتے ہیں اور کچھ محسوس نہیں ہوتا۔

1. سب سے پہلے، آپ مکمل طور پر بے ہوش ہو جائیں گے (`انستھیزیا`) ۔

2. اگلا، آپ کو ایک دل کے پھیپھڑوں کی مشین سے منسلک کیا جائے گا. یہ مشین سرجری کے دوران آپ کے دل اور پھیپھڑوں کا کام عارضی طور پر سنبھال لے گی۔ یہ آپ کے دل کو عارضی طور پر روکنے کے لیے بھی استعمال کیا جائے گا (cardioplegia)۔ اس سے سرجن آپ کے دل کی دھڑکن کے بغیر سرجری کو محفوظ طریقے سے انجام دے گا۔

3. سرجن چھاتی کی ہڈی (`Sternum`) کو کھولنے اور دل تک رسائی کے لیے آپ کے سینے کے بیچ میں تقریباً 6 انچ لمبا چیرا لگاتا ہے۔ اسے 'سٹرنوٹومی' کہا جاتا ہے۔

4. پرانے، خراب شدہ aortic والو کو ہٹا دیا جاتا ہے اور اس کی جگہ ایک نیا والو لگا دیا جاتا ہے جو اس جگہ پر سلایا جاتا ہے۔

5. اس کے بعد، کھلے ہوئے سٹرنم کو تاروں کے ذریعے دوبارہ جوڑا جاتا ہے۔ یہ تاریں عام طور پر زندگی کے لیے جسم میں رہ جاتی ہیں۔

6. آخر میں، جلد کا چیرا بند کر دیا جاتا ہے.

سرجری کے بعد بحالی کا وقت

سرجری کے بعد، آپ کو تقریباً 5 دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔ اس وقت کے دوران، طبی ٹیم آپ کی حالت کی مسلسل نگرانی کرے گی۔ وہ آپ کو آہستہ آہستہ چلنے اور معمول کی سرگرمیاں کرنے میں مدد کریں گے۔

عام طور پر مکمل صحت یاب ہونے میں چار سے آٹھ ہفتے لگتے ہیں۔اس میں ایک سال تک کا وقت لگتا ہے۔ اس دوران تھکاوٹ محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ کا جسم ٹھیک ہو رہا ہے۔ آپ کے گھر جانے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ کارڈیک بحالی پروگرام میں جائیں۔ اس سے آپ کو بہت سی چیزیں سیکھنے میں مدد ملے گی، جیسے کہ ورزش کی عادت ڈالنا اور دل کی صحت مند غذا کو اپنانا۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

اس سرجری کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ جان بچا سکتی ہے ۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو Aortic والو کی بیماری مہلک ہو سکتی ہے۔ کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے۔ زیادہ تر لوگوں کے لیے موت یا فالج جیسی سنگین پیچیدگیوں کا خطرہ بہت کم ہے، تقریباً 1% - 2%۔

لیکن کسی بھی سرجری کی طرح، کچھ خطرات ہیں.

• دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی ('Arrhythmia')
• مستقل پیس میکر کی ضرورت ہے۔
• خون بہہ رہا ہے۔
• انفیکشنز
• اسٹروک
• موت

یہ خطرہ سب کے لیے یکساں نہیں ہے۔ یہ آپ کی عمر اور دیگر طبی حالات جیسی چیزوں پر منحصر ہوتا ہے۔ آپ کا سرجن آپ کو آپ کے ذاتی خطرے کی سطح کی وضاحت کرے گا۔

کیا SAVR سرجری کا کوئی متبادل ہے؟

ہاں، کچھ مریضوں کے لیے، خاص طور پر وہ لوگ جو بڑی عمر کے ہیں یا دوسری حالتوں کی وجہ سے بڑی سرجری کا زیادہ خطرہ رکھتے ہیں، ایک طریقہ کار جسے Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) کہا جاتا ہے زیادہ مناسب ہو سکتا ہے۔ اس میں سینے میں چھوٹے چیرا کے ذریعے پرانے والو میں ایک نیا والو ڈالنا شامل ہے، اسے کھولے بغیر۔ یہ ایک آسان طریقہ کار ہے اور اس میں بحالی کا کم وقت درکار ہے۔ آپ کی طبی ٹیم فیصلہ کرے گی کہ آیا SAVR یا TAVR آپ کے لیے بہترین ہے۔