کیا دل کی بیماری نسل اور نسل کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے؟ (دل کی بیماری اور نسل) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

دل کی بیماری ایک ایسا مسئلہ ہے جس کا دنیا میں بہت سے لوگ اس وقت سامنا کر رہے ہیں۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ بعض نسلی گروہوں میں دل کی بیماری کا خطرہ دوسروں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے؟ اس کی اصل وجہ کیا ہے؟ کیا یہ جینز ہے؟ یا یہ وہ معاشرہ ہے جس میں ہم رہتے ہیں؟ آئیے اس کے بارے میں تھوڑی اور تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

دل کی بیماری کیا ہے؟ یہ کچھ لوگوں کو زیادہ کیوں متاثر کرتا ہے؟

دل کی بیماری صرف ایک بیماری نہیں ہے۔ یہ ایک اصطلاح ہے جو بیماریوں کے ایک گروپ کو بیان کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے جو دل اور خون کی نالیوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ بالغوں میں موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ تاہم، کچھ لوگ، خاص طور پر اقلیتیں، اس کا زیادہ شکار ہیں۔ مثال کے طور پر، 47% سیاہ فام بالغوں میں دل کی بیماری کی تشخیص ہوئی ہے، جبکہ 36% سفید فام بالغوں کے مقابلے میں۔

جب دل کی بیماری کے خطرے والے عوامل کی بات آتی ہے تو لوگوں کے کچھ گروہ زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ذیابیطس دل کی بیماری کے لیے ایک بڑا خطرہ ہے۔ ہسپانوی خواتین میں ذیابیطس ہونے کا امکان سفید فام خواتین کی نسبت دوگنا ہوتا ہے۔ گوروں کے مقابلے امریکی ہندوستانیوں میں ذیابیطس ہونے کا امکان تین گنا زیادہ ہے۔

"صحت کی تفاوت" کیا ہیں؟ کیا جینیاتی یا سماجی عوامل اہم ہیں؟

اس طرح ہم مختلف نسلوں اور نسلی گروہوں کے درمیان صحت میں فرق کے لیے صحت کی تفاوت (`) کی وضاحت کرتے ہیں ۔ اسے ہیلتھ ڈسپیرٹیز کہتے ہیں۔ یہ دراصل ایک پیچیدہ مسئلہ ہے جو پوری دنیا میں موجود ہے۔

محققین اکثر یہ بحث کرتے ہیں کہ نسل اور نسل `` حیاتیاتی` خصلتوں کے بجائے ``سماجی تعمیر`` ہیں۔ یعنی صحت کے ان اختلافات کی اصل وجہ جینز نہیں بلکہ ہم جس معاشرے میں رہتے ہیں اس کے مختلف عوامل ہیں۔

یہ سماجی عوامل کیا ہیں؟ بہت سے سماجی عوامل ہیں جو انسان کی صحت کو متاثر کرتے ہیں۔ ہم ان کو ''صحت کے سماجی تعین کرنے والے'' بھی کہتے ہیں۔ ان میں سے کچھ اہم ہیں:

• زندگی کی بنیادی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے پیسہ اور اثاثے ۔
• اچھی تعلیم حاصل کرنے کا موقع۔
• معیاری صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے کی صلاحیت۔
• صاف ہوا اور صاف پانی کے ساتھ محفوظ رہنے کا ماحول۔
• غذائیت سے بھرپور خوراک، تازہ پھل اور سبزیاں حاصل کرنے کے وسائل۔
• معاون انسانی تعلقات، امتیازی سلوک اور تشدد سے پاک۔

یہ عوامل ایک دوسرے سے جڑے ہوئے ہیں۔ مثال کے طور پر، غربت ایک شخص کو دل کے لیے صحت مند غذا کھانے سے روک سکتی ہے۔ اگر وہ شخص "کھانے کے صحرا" میں رہتا ہے جس میں کوئی اچھا ریستوراں یا گروسری اسٹور نہیں ہے، تو اس کے انتخاب اور بھی زیادہ محدود ہیں۔

یہ سماجی عوامل سیاہ فام، ہسپانوی اور امریکی ہندوستانی آبادی کو نقصان میں ڈالتے ہیں۔ وہ اکثر زیادہ معاشی اور سماجی بوجھ اٹھاتے ہیں۔ جس کے نتیجے میں ان کی صحت متاثر ہوتی ہے۔ دیگر نسلی گروہوں کو بھی مختلف نقصانات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے جو ان کے دل کی بیماری کے خطرے کو متاثر کرتے ہیں۔

ہائی بلڈ پریشر اور دل کی بیماری - یہ مختلف آبادیوں کو کیسے متاثر کرتی ہے۔

ریاستہائے متحدہ میں بعض نسلوں اور نسلوں میں ہائی بلڈ پریشر اور ٹائپ 2 ذیابیطس ہونے کا امکان زیادہ ہے، یہ دونوں ہی دل کی بیماری کے لیے بڑے خطرے والے عوامل ہیں۔

آئیے ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) کو دیکھیں۔

• 59% سیاہ فام بالغوں کو ہائی بلڈ پریشر ہے ، جو کسی بھی نسلی گروہ کی بلند ترین شرح ہے۔
• علاج کے خواہاں پانچ میں سے چار ایشیائی بالغوں کا ہائی بلڈ پریشر اب بھی بے قابو ہے۔ ہسپانوی اور سیاہ فام بالغوں (چار میں سے تین) میں یہ تعداد قدرے کم ہے۔
• حمل کے دوران سیاہ فام خواتین میں دائمی ہائی بلڈ پریشر ('کرونک ہائی بلڈ پریشر ') ہونے کا امکان سفید فام خواتین کے مقابلے میں دو گنا زیادہ ہوتا ہے۔ یہ حالت بعد کی زندگی میں دل کی بیماری کے خطرے کو بڑھا دیتی ہے۔
• سیاہ فام بالغوں میں ہائی بلڈ پریشر سے اندرونی اعضاء کو نقصان پہنچنے کا امکان سفید فام بالغوں کی نسبت زیادہ ہوتا ہے ۔ نتیجے کے طور پر، ان میں گردے کی بیماری کے آخری مرحلے میں ہونے کا امکان چار گنا زیادہ ہوتا ہے۔
• سفید فام بالغوں کے مقابلے سیاہ فام بالغوں میں ہائی بلڈ پریشر اور متعلقہ بیماریوں سے مرنے کا امکان بھی زیادہ ہوتا ہے ۔

یہ اعداد و شمار سماجی عوامل سے بھی متاثر ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، بیمہ نہ کرنے والوں میں ہائی بلڈ پریشر کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ اور جن لوگوں کو امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑتا ہے ان کا بلڈ پریشر زیادہ ہوتا ہے ۔

ہائی بلڈ پریشر پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے جیسے:

• اکلیلی شریان کی بیماری
• دل بند ہو جانا
• اسٹروک
• پردیی دمنی کی بیماری
• شکمی اورطی شریانی پھیلاؤ
• دائمی اور آخری مرحلے کے گردے (گردے) کی بیماری
• ڈیمنشیا

کس طرح قسم 2 ذیابیطس دل کی بیماری کا باعث بنتی ہے - یہ مختلف آبادیوں کو کیسے متاثر کرتی ہے

ٹائپ 2 ذیابیطس آپ کے دل، دماغ اور گردوں میں خون کی نالیوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہ حالت آپ کے ٹرائگلیسرائڈ اور ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح کو بڑھانے کا سبب بن سکتی ہے۔ ذیابیطس کے شکار افراد میں دل کا دورہ پڑنے یا فالج کا امکان ان لوگوں کے مقابلے میں دو گنا زیادہ ہوتا ہے جو ذیابیطس نہیں رکھتے۔

تقریباً دس میں سے ایک امریکی کو ذیابیطس کی کوئی نہ کوئی شکل ہے، جن میں سے اکثریت (90% - 95%) کو ٹائپ 2 ذیابیطس ہے۔ ذیابیطس ایک بڑا صحت کا بحران ہے جو ہر ایک کو متاثر کرتا ہے۔ تاہم، یہ بعض نسلوں اور نسلوں کو دوسروں سے زیادہ متاثر کرتا ہے۔

کچھ محققین ذیابیطس کو "صحت کی تفاوت کی ایک مثالی بیماری" کہتے ہیں۔ یعنی، ڈیٹا واضح طور پر مختلف نسلوں اور نسلوں کے درمیان فرق کو ظاہر کرتا ہے۔ یہ سماجی عوامل کی وجہ سے ہے۔ ذیابیطس کے پھیلاؤ میں کچھ قومی اور نسلی اختلافات یہ ہیں:

• امریکی ہندوستانیوں میں، ہر چار میں سے ایک بالغ کو ذیابیطس ہے، اس کے مقابلے گوروں میں بارہ میں سے صرف ایک کو۔
• ہسپانوی/لاطینی، سیاہ فام اور ایشیائی امریکی بالغوں میں سفید فام بالغوں کے مقابلے میں ذیابیطس ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• سفید فام لوگوں کے مقابلے سیاہ فام لوگوں میں کم عمری میں ذیابیطس کی تشخیص ہوتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ ان کی متوقع عمر کم ہوتی ہے۔
• ہسپانوی/لاطینی لوگوں میں غیر تشخیص شدہ ذیابیطس ہونے کا امکان سفید فام لوگوں کی نسبت دوگنا ہوتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ انہیں ہمیشہ ہیلتھ انشورنس اور صحت کی باقاعدہ دیکھ بھال تک رسائی نہیں ہوتی ہے۔
• ہسپانوی خواتین میں ذیابیطس ہونے کا امکان سفید فام خواتین کی نسبت دوگنا ہوتا ہے۔
• اگرچہ ٹائپ 2 ذیابیطس عام طور پر 45 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو متاثر کرتی ہے، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ اب یہ نوجوانوں اور بچوں میں عام ہوتا جا رہا ہے ۔
• 2002 سے 2015 تک ہسپانوی/لاطینی اور سیاہ فام بچوں میں اس بیماری کی تشخیص میں تیزی سے اضافہ ہوا ہے۔
• موٹاپا ٹائپ 2 ذیابیطس ہونے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ ذیابیطس ایشیائی امریکیوں، سیاہ فاموں اور ہسپانوی/لاطینیوں میں زیادہ عام ہے۔ سیاہ فام بالغوں میں شدید موٹاپا (40 یا اس سے زیادہ کا BMI) زیادہ عام ہے۔

کس نسلی گروہ کو دل کی بیماری سب سے زیادہ ہے؟

دل کی بیماری کی شرح تشخیص پر منحصر ہے. امریکی تحقیق سے کچھ اہم نتائج یہ ہیں:

دل بند ہو جانا

• سفید فام مردوں کے مقابلے سیاہ فام مردوں میں ہارٹ فیل ہونے کا امکان 70 فیصد زیادہ ہوتا ہے۔
• سفید فام خواتین کے مقابلے سیاہ فام خواتین میں اس بیماری کا خطرہ 50 فیصد زیادہ ہوتا ہے۔
• سیاہ فام بالغوں کے دل کے دورے کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کا امکان سفید فاموں کی نسبت دوگنا ہوتا ہے۔ وہ ہسپتال میں زیادہ وقت گزارتے ہیں اور 90 دنوں کے اندر دوبارہ داخل ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• ہسپانوی بالغوں میں بھی سفید فام بالغوں کے مقابلے میں دل کی بیماری کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

کورونری شریان کی بیماری اور دل کا دورہ

• سفید فام خواتین کے مقابلے سیاہ فام خواتین کو دل کا دورہ پڑنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• سیاہ فام بالغوں کے دل کی بیماری سے مرنے کا امکان گورے بالغوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔
• دیگر نسلی گروہوں کے مقابلے ایشیائی بالغوں میں دل کی شریانوں کی بیماری کا امکان کم ہوتا ہے۔ تاہم، نسلی اعتبار سے کچھ اختلافات ہیں۔ ایشیائی ہندوستانی مرد، فلپائنی مرد اور فلپائنی خواتین گوروں کے مقابلے میں زیادہ خطرے میں ہیں۔
• نوجوان ہسپانوی خواتین جن کو دل کا دورہ پڑتا ہے ان کے مرنے کا خطرہ نوجوان ہسپانوی مردوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے، اور ان کے مرنے کا خطرہ بھی نوجوان سیاہ و سفید بالغوں کی نسبت زیادہ ہوتا ہے۔

اسٹروک

• دیگر نسلوں اور نسلوں کے مقابلے ، سیاہ فام بالغوں میں فالج کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ جب ان کے پاس ہوتا ہے تو وہ بھی چھوٹے ہوتے ہیں۔
• سفید فام بالغوں کے مقابلے سیاہ فام بالغوں میں فالج سے مرنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• میکسیکن امریکی بالغوں میں سفید فام بالغوں کے مقابلے فالج کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ فلپائنی خواتین میں فالج کا امکان سفید فام خواتین کے مقابلے دو گنا زیادہ ہوتا ہے۔
• ویتنام کے مردوں اور کوریائی خواتین میں خون کے فالج کا امکان سفید لوگوں کی نسبت زیادہ ہوتا ہے۔
• فلپائنی بالغ، جاپانی مرد، اور ویتنامی مرد سفید فام بالغوں کی نسبت فالج سے مرنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔

یہ بہت افسوسناک ہے کہ اس طرح کے اختلافات ہیں، ہے نا؟ لیکن ان چیزوں سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

آپ اس بارے میں کیا کر سکتے ہیں؟ (ٹیک ہوم میسج)

دل کی بیماری ریاستہائے متحدہ میں موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ لیکن کچھ لوگوں کو دوسروں کے مقابلے میں زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اگر آپ کسی ایسے گروپ کا حصہ ہیں جسے صحت کی دیکھ بھال تک رسائی اور دیکھ بھال کے معیار میں تفاوت کا سامنا ہے، تو اپنے خطرات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اگر آپ کے پاس باقاعدہ ڈاکٹر نہیں ہے، تو کمیونٹی تنظیموں اور مقامی وسائل کی تلاش کریں جو آپ کو کسی سے جوڑ سکیں۔

چھوٹی عمر میں ہی ہیلتھ چیک اپ کروانا ضروری ہے۔ اپنے بلڈ پریشر، کولیسٹرول اور بلڈ شوگر کی سطح کو چیک کروائیں۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ ان اقدار کا کیا مطلب ہے۔ اس کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو دل کی بیماری کے خطرے والے عوامل ہیں یا اسے دل کی بیماری کی تشخیص ہوئی ہے۔ یہ معلومات آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

وہ لوگ جنہیں صحت کی خدمات تک رسائی میں رکاوٹوں کا سامنا نہیں کرنا پڑتا ہے وہ ان لوگوں کے لیے صورت حال کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں جو کرتے ہیں۔ مقامی تنظیموں کو تلاش کریں جو صحت کی خدمات تک مساوی رسائی کو یقینی بنانے میں مدد کریں۔ اس کے علاوہ، اپنے ذاتی خطرات کی نشاندہی کرنے اور انہیں کم کرنے کے طریقے تلاش کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں۔سب سے اہم بات یہ ہے کہ ہم اپنی صحت کا خیال رکھیں۔

دل کی بیماری، نسل، نسل، صحت میں تفاوت، ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، سماجی عوامل