ہمارا دل ایک حیرت انگیز عضو ہے۔ یہ ایک چھوٹے پمپ کی طرح ہے جو نان اسٹاپ کام کرتا ہے۔ اس پمپ کے چار حصے ہوتے ہیں جو خون کو صرف ایک سمت بھیجنے میں مدد دیتے ہیں جسے ہم طب میں دل کے والوز کہتے ہیں۔ تصور کریں کہ اگر ان میں سے ایک دروازہ بھی ٹوٹ جائے تو کیا ہوگا، اگر یہ ٹھیک سے کھلا یا بند نہ ہوا۔ پورے جسم میں خون کی روانی میں خلل پڑ جائے گا، ہے نا؟ آج، ہم ایک قدرے پیچیدہ لیکن انتہائی کامیاب سرجری کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو اس وقت کی جاتی ہے جب دل کے اہم والوز میں سے ایک اورٹک والو بیمار ہو جاتا ہے۔
سیدھے الفاظ میں، راس کا طریقہ کار کیا ہے؟
یہ ایک بہت ہی خاص سرجری ہے۔ ڈاکٹر اسے پلمونری آٹوگرافٹ طریقہ کار کہتے ہیں۔ یہ ایک بہت ہی خاص چیز ہے جو یہاں ہوتی ہے۔ یہ سرجری آپ کے اپنے جسم کے ایک حصے کا استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہے۔
سیدھے الفاظ میں، یہاں ہونے والے دو اہم اقدامات یہ ہیں:
1. آپ کا غیر فعال aortic والو ہٹا دیا جاتا ہے اور آپ کے اپنے صحت مند پلمونری والو سے تبدیل کیا جاتا ہے۔
2. اس کے بعد، ایک صحت مند پھیپھڑوں کا والو (ڈونر والو) جو مردہ شخص سے لیا گیا ہے، اس خالی جگہ میں ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے جہاں پلمونری والو تھا۔
اب آپ سوچ رہے ہوں گے، "ایسا کیوں؟ ایک کو اتار کر دوسرا لگانا، اور اس کے اوپر دوسرا رکھنا، یہ قدرے پیچیدہ لگتا ہے، ہے نا؟" ہاں، یہ سچ ہے۔ لیکن اس کی ایک بہت اچھی وجہ ہے۔ آئیے اسے دیکھتے ہیں۔
یہ سرجری کیوں اہم ہے؟ اپنا پلمونری والو کیوں استعمال کریں؟
ہمارا دل ایک والو کے ذریعے پورے جسم میں صاف، آکسیجن والا خون پمپ کرتا ہے جسے aortic valve کہتے ہیں۔ یہ اہم والو ہے. یہ والو بھی ہے جو دل کی دھڑکن کے دوران خون کو پیچھے کی طرف بہنے سے روکتا ہے۔
لیکن بعض اوقات یہ والو صحیح طریقے سے کھلے بغیر بلاک ہو جاتا ہے جسے ہم سٹیناسس کہتے ہیں۔ یا یہ ٹھیک سے بند نہیں ہو سکتا اور خون پیچھے کی طرف نکل سکتا ہے جسے ہم ریگرگیٹیشن کہتے ہیں۔ اگر یہ حالات جاری رہیں تو دل کی خرابی اور انفیکشن کے امکانات بہت زیادہ ہوتے ہیں۔
لہٰذا اس طرح کی سنگین صورت حال میں، خراب شدہ والو کو ہٹا کر نیا نصب کرنا پڑتا ہے۔
تو، اپنے پلمونری والو کو مصنوعی والی سے کیوں بدلیں؟
اس کی کئی وجوہات ہیں:
- دباؤ کو برداشت کرنا: aortic والو ہائی بلڈ پریشر کے تحت ہے۔ اس لیے وہاں جو والو رکھا گیا ہے اسے بہت مضبوط ہونا چاہیے۔ چونکہ آپ کا اپنا پلمونری والو ایک زندہ ٹشو ہے، یہ اس ہائی پریشر کو اچھی طرح برداشت کر سکتا ہے اور مصنوعی والوز سے زیادہ دیر تک چل سکتا ہے۔
- خون کے جمنے کا کم خطرہ: جب مصنوعی والوز ڈالے جاتے ہیں تو خون کے جمنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اس لیے انہیں ساری زندگی خون پتلا کرنا پڑتا ہے۔ لیکن جب ان کے اپنے ٹشو استعمال کرتے ہیں، تو یہ خطرہ تقریباً موجود نہیں ہوتا ہے۔
- پلمونری والو کا مقام:پلمونری والو کم دباؤ میں ہے، اس لیے مرنے والے شخص کا ڈونر والو اتنی جلدی ختم نہیں ہو گا۔ اس کے علاوہ، aortic والو اور پلمونری والو سائز اور شکل میں بہت ملتے جلتے ہیں.
سیدھے الفاظ میں، سرجن جو کرتے ہیں وہ یہ ہے کہ آپ کا سب سے مضبوط "اصل" والو دل کے سب سے اہم حصے میں رکھیں، جہاں یہ سب سے زیادہ وزن رکھتا ہے، اور اس حصے میں ایک "ڈونر" والو لگائیں جس کا وزن کم سے کم ہو۔
یہ سرجری کس کے لیے موزوں ہے، اور کس کے لیے موزوں نہیں ہے؟
یہ سرجری ہر کسی کے لیے موزوں نہیں ہے۔ ڈاکٹر مریض کی حالت کا بغور جائزہ لیتے ہیں اور فیصلہ کرتے ہیں کہ آیا وہ اس کے لیے موزوں ہیں یا نہیں۔ آئیے نیچے دیے گئے جدول پر گہری نظر ڈالتے ہیں۔
| اس سرجری کے لیے کون موزوں ہے؟ | وہ لوگ جو اس سرجری کے لیے موزوں نہیں ہیں۔ |
|---|---|
| عام طور پر 60 سال سے کم عمر کے نوجوان اور درمیانی عمر کے لوگوں کے لیے۔ | وہ لوگ جو خود سے قوت مدافعت کی بیماریوں میں مبتلا ہیں جیسے لیوپس اور رمیٹی سندشوت۔ |
| ان لوگوں کے لیے جو پیدائشی aortic stenosis کا شکار ہیں۔ | کنیکٹیو ٹشو ڈس آرڈر جیسے مارفن سنڈروم والے لوگ۔ |
| ان لوگوں کے لیے جو aortic والو کی دوسری قسم کی بیماری میں مبتلا ہیں۔ | دل کو خون فراہم کرنے والی تین یا اس سے زیادہ اہم خون کی نالیوں میں رکاوٹ والے لوگ (کورونری شریان کی بیماری)۔ |
| aortic والو endocarditis کے ساتھ ان لوگوں کے لئے. | پلمونری والو کی حالت کے ساتھ ان لوگوں کے لئے. |
سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟
راس کا طریقہ کار ایک بہت ہی نازک اور محتاط طریقہ کار ہے جس میں کئی گھنٹے لگتے ہیں۔ یہ ماہر کارڈیک سرجنز کی ٹیم کرتی ہے۔ آئیے اس پر ایک نظر ڈالیں کہ طریقہ کار کے دوران کیا ہوتا ہے۔
1. اینستھیزیا: سب سے پہلے، آپ کو جنرل اینستھیزیا کے تحت رکھا جائے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ سرجری ختم ہونے تک آپ گہری نیند میں رہیں گے، اس لیے آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔ آپ کو سرجری کے بارے میں کچھ یاد نہیں ہوگا۔
2. دل کے پھیپھڑوں کی مشین سے جڑنا: اس کے بعد، ڈاکٹر آپ کو ایک خاص مشین سے جوڑیں گے جسے کارڈیو پلمونری بائی پاس مشین کہا جاتا ہے۔ یہ مشین سرجری کے دوران آپ کے دل اور پھیپھڑوں کا کام عارضی طور پر سنبھال لیتی ہے۔ یہ سرجنوں کو آپ کے دل کو روکے بغیر سرجری کو محفوظ طریقے سے انجام دینے کی اجازت دیتا ہے۔
3. سینے کو کھولنا: سرجن آپ کے سینے کے بیچ میں ایک چیرا بناتے ہیں، دل تک رسائی کے لیے چھاتی کی ہڈی (سٹرنم) کو دو حصوں میں الگ کرتے ہیں۔ اس طریقہ کار کو سٹرنوٹومی کہا جاتا ہے۔
4. والو کی جانچ: اس کے بعد، پلمونری والو کی احتیاط سے جانچ کی جاتی ہے کہ آیا یہ اچھی صحت میں ہے اور aortic والو کے متبادل کے طور پر ٹرانسپلانٹیشن کے لیے موزوں ہے۔
5. والو کی تبدیلی: اگر سب کچھ ٹھیک ہو جاتا ہے، تو سرجن تباہ شدہ aortic والو کو ہٹا دیں گے اور اسے آپ کے اپنے پلمونری والو سے بدل دیں گے۔ اس کے بعد، ایک مردہ ڈونر سے ایک صحت مند پلمونری والو کو خالی جگہ میں ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے جہاں پچھلا پلمونری والو تھا۔
6. دل کی بحالی: دونوں نئے والوز کو صحیح طریقے سے لگانے کے بعد، سرجن آپ کے دل کو دوبارہ شروع کریں گے۔ پھر آپ کو آہستہ آہستہ دل کے پھیپھڑوں کی مشین سے دودھ چھڑایا جائے گا۔
7. حتمی جانچ اور بندش: نئے داخل کیے گئے والوز کو دوبارہ چیک کیا جاتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ صحیح طریقے سے کام کر رہے ہیں۔ اگر سب کچھ کامیاب ہو جاتا ہے تو، اسٹرنم کو تاروں سے دوبارہ جوڑ دیا جاتا ہے، اور سینے کے چیرے کو بند کر دیا جاتا ہے۔
اس سرجری کے کیا فوائد اور ممکنہ خطرات ہیں؟
کسی بھی سرجری کی طرح، راس سرجری کے فوائد اور خطرات ہیں۔ خطرات کو ایک ماہر سرجن کے تحت علاج کروا کر بہت حد تک کم کیا جا سکتا ہے جو اس سرجری کا وسیع تجربہ رکھتا ہو اور باقاعدگی سے یہ طریقہ کار انجام دیتا ہو۔
| فوائد | خطرات |
|---|---|
| آپ کو ساری زندگی خون پتلا کرنے والی ادویات لینے کی ضرورت نہیں ہے۔ | Aortic autograft dilation (نئے لگائے گئے والو کے قریب شہ رگ کا چوڑا ہونا)۔ |
| آپ بغیر کسی پابندی کے ایک فعال زندگی گزار سکتے ہیں، ورزش اور ڈرائیونگ جیسے کام کر سکتے ہیں۔ | دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی (Arrhythmia)۔ |
| جو خواتین حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں وہ محفوظ طریقے سے بچے کو جنم دے سکتی ہیں۔ | دل کا دورہ۔ |
| پورے جسم میں خون کا بہاؤ بہترین سطح پر ہے (بہترین ہیموڈینامکس)۔ | بہت زیادہ خون بہنا (نکسیر)۔ |
| سرجری کے تھوڑی دیر بعد، علامات کم ہو جاتے ہیں اور آپ تیزی سے صحت یابی محسوس کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ | انفیکشن. |
| کیونکہ یہ اس کا اپنا ٹشو ہے اس لیے اس کی پائیداری بہت زیادہ ہے۔ | رسا ہوا دل کا والو۔ |
سرجری کے بعد بحالی کا وقت کیسا ہے؟
سرجری کے بعد، آپ کارڈیک آئی سی یو میں جاگیں گے۔ پہلے چند گھنٹوں کے لیے، آپ کو سانس لینے میں مدد کے لیے وینٹی لیٹر سے منسلک کیا جا سکتا ہے۔ آپ کے دل کے کام کی مسلسل نگرانی کی جائے گی۔ آپ عام طور پر تقریباً 5 دن تک ICU میں رہیں گے۔
آپ کے گھر جانے کے بعد مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ اس وقت کے دوران، چیزوں کا تجربہ کرنا عام ہے جیسے:
- قبض
- ذہنی امراض جیسے ڈپریشن
- بے خوابی
- بھوک
- سرجیکل چیرا کے ارد گرد بے حسی اور سوجن
اس وقت کے دوران، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں اور مقررہ تاریخوں پر کلینک میں جائیں۔
کیا عمر بھر علاج کی ضرورت ہوگی؟
جی ہاں راس کے طریقہ کار کے بعد، آپ کو اپنی باقی زندگی طبی نگرانی میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ چیک کرنے کے لیے کہ دو ٹرانسپلانٹ شدہ والوز صحیح طریقے سے کام کر رہے ہیں، آپ کو باقاعدگی سے وقفوں پر اسکین کرنے کی ضرورت ہوگی۔
یاد رکھیں، ڈونر پلمونری والو ٹرانسپلانٹ زندگی بھر نہیں رہتا۔ اسے دوبارہ تبدیل کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے، عام طور پر 15-20 سال بعد۔ لیکن فکر نہ کرو۔ ایسے معاملات میں، ڈاکٹر اکثر بڑے چیرا لگائے بغیر، کم سے کم حملہ آور تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے والو کو تبدیل کرتے ہیں۔ لہذا، بحالی کا وقت بہت کم ہے.
آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟
جب آپ سرجری کے بعد گھر جاتے ہیں تو پیچیدگیوں کی کسی بھی علامت سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں۔
- سینے کا درد
- اگر آپ کو بخار ہو یا نزلہ ہو۔
- اگر آپ کو چکر آتا ہے یا آپ کی آنکھیں نیلی پڑ رہی ہیں۔
- اگر آپ کو کھانسی سے خون آتا ہے۔
- اگر آپ کو غیر معمولی زخم یا خون بہہ رہا ہے۔
- اگر قے آجائے
- اگر آپ کے اعضاء بے حس ہیں۔
- اگر پاخانہ چمکدار سرخ ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- راس سرجری شدید aortic والو کی بیماری والے لوگوں کے لئے ایک بہت کامیاب علاج ہے۔
- چونکہ آپ کا اپنا پلمونری والو یہاں استعمال ہوتا ہے، اس کے نتائج بہت اچھے اور دیرپا ہوتے ہیں۔
- اس سرجری کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ آپ کو ساری زندگی خون پتلا کرنے والی دوائیں نہیں لینا پڑتی ہیں۔
- سرجری کے بعد، آپ بغیر کسی رکاوٹ کے فعال زندگی گزار سکیں گے۔
- چونکہ یہ ایک بہت ہی پیچیدہ سرجری ہے، اس لیے کسی ایسے سرجن سے علاج کروانا بہت ضروری ہے جو اس شعبے میں وسیع تجربہ رکھتا ہو۔
- سرجری کے بعد زندگی بھر طبی نگرانی اور جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔