کیا کھانا حلق میں پھنس جاتا ہے؟ کیا یہ '' (خواہش)'' ہے؟ آئیے اس سے آگاہ رہیں!

کیا آپ کو کبھی کھاتے پیتے اچانک کھانسی یا گلے میں خراش آئی ہے؟ یا آپ نے کبھی اپنے گھر کے کسی بزرگ یا چھوٹے بچے کو ایسا کرتے دیکھا ہے؟ ہم اسے عام طور پر "غلط راستے پر جانا" یا "دم گھٹنا" کہتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، یہ تھوڑا سا غیر آرام دہ ہوتا ہے، لیکن آپ تھوڑی دیر کے بعد اس پر قابو پا سکتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات یہ تھوڑا خطرناک ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر یہ اکثر ہوتا ہے۔ آج، ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کا نام ''Aspiration'' ہے۔ قطعی طور پر یہ اس کا طبی نام ہے۔

یہ کیا ہے ''(خواہش)''؟

سیدھے الفاظ میں، ``(خواہش)`` وہ ہوتا ہے جب ہوا کے علاوہ کوئی اور چیز ہمارے ایئر ویز میں داخل ہوتی ہے، وہ راستہ جس سے ہم سانس لیتے ہیں۔ اکثر ایسا ہوتا ہے جب ہم کسی چیز کو نگلنے کی کوشش کرتے ہیں، یا ہمارے نظام ہاضمہ کی کوئی چیز غلط طریقے سے چلی جاتی ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، اس طرح کی چیزیں ہوسکتی ہیں:

• کھانا
• پانی یا دیگر مائعات
• معدہ کا تیزاب
• قے
• منہ یا گلے میں بلغم یا تھوک
• کوئی چیز جو باہر سے آتی ہے، مثال کے طور پر ایک چھوٹا کھلونا `(ایک غیر ملکی چیز)`

ہم سب نے یہ کہاوت سنی ہے کہ "یہ غلط ٹیوب سے نیچے چلا گیا۔" زیادہ تر وقت، جب ایسا ہوتا ہے، آپ صرف کھانے یا پانی کو باہر دھکیل سکتے ہیں اور یہ صرف ایک چھوٹی رکاوٹ کی طرح محسوس ہوگا۔ تاہم، بعض صورتوں میں، یہ سانس کی قلت، سانس لینے میں دشواری، یا یہاں تک کہ پھیپھڑوں میں انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔

''(Aspiration)'' کی علامات کیا ہیں؟

اب آئیے `(Aspiration)` کی علامات کو دیکھتے ہیں۔ دیکھیں کہ کیا آپ کے پاس ان میں سے ایک یا زیادہ ہیں:

• بار بار کھانسی، خاص طور پر کھانے یا پینے کے بعد۔
• گلے میں کچھ پھنسنے کا احساس۔
• سانس لینے کے دوران ایک عجیب آواز۔ یہ ایک تیز آواز (سٹرائڈر) یا سیٹی کی آواز (گھرگھراہٹ) ہوسکتی ہے۔
• سانس لینے میں دشواری (ڈیسپنیا) یا سانس کی قلت۔
• سائینوسس جلد، ہونٹوں اور انگلیوں کا نیلا رنگ ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب جسم کو کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہوتی ہے۔
• نگلنے میں دشواری (dysphagia)۔ کھانے پینے کو نگلنے میں دشواری۔
• بار بار سینے کی بھیڑ یا نمونیا۔
• غیر واضح وزن میں کمی (نگلنے میں دشواری کی وجہ سے ہو سکتا ہے)
• بخار۔

یہ '(Aspiration)' کیوں ہوتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔ آپ جانتے ہیں، ہمارے گلے میں ایک دوسرے کے بالکل ساتھ دو ٹیوبیں ہیں۔ ایک خوراک کا پائپ ہے، جسے غذائی نالی کہتے ہیں۔ دوسرا سانس لینے کا پائپ ہے، جسے ٹریچیا/ونڈ پائپ کہا جاتا ہے۔ یہ دونوں گلے کے اوپری حصے میں ہوتے ہیں جسے گردن کہتے ہیں۔وہ اس مقام پر آپس میں جڑ جاتے ہیں جہاں وہ کہا جاتا ہے۔

زیادہ تر وقت، ہم اپنی ناک یا منہ کے ذریعے جو ہوا اندر لے جاتے ہیں وہ سیدھی اس ونڈ پائپ سے نیچے پھیپھڑوں تک جاتی ہے۔ لیکن جب ہم نگلتے ہیں تو کارٹلیج کا ایک ٹکڑا ہوتا ہے جسے ایپیگلوٹیس کہتے ہیں۔ یہ ایک ڈھکن کی طرح کام کرتا ہے۔ جب ہم نگلتے ہیں تو یہ ڈھکن ونڈ پائپ کو بند کر دیتا ہے۔ پھر کھانا غلط طریقے سے ہوا کی نالی میں نہیں بلکہ سیدھا غذائی نالی میں جاتا ہے۔ کیا تم سمجھتے ہو؟

لہذا، بعض اوقات اگر یہ ایپیگلوٹیس ٹھیک سے کام نہیں کرتا ہے، یا اگر یہ بہت دیر سے بند ہوتا ہے، تو جو چیزیں ہم نگلتے ہیں وہ ونڈ پائپ میں جا سکتی ہیں۔ تب ہوتا ہے جب `(Aspiration)` ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، ہمارے جسم میں دو دفاعی میکانزم ہیں جنہیں Cough reflex اور gag reflex کہتے ہیں۔ یہ ان چیزوں سے چھٹکارا پانے کے لیے استعمال ہوتے ہیں جو غلط ہو گئی ہیں۔ اگر یہ ردعمل کسی طرح سے کمزور ہو جاتے ہیں، تو پھر `(Aspiration)` ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ کیونکہ پھر جسم کے لیے ان چیزوں سے جان چھڑانا مشکل ہو جاتا ہے جو غلط ہو جاتی ہیں۔

خواہش کا زیادہ خطرہ کون ہے؟

ہم سب نے کسی وقت تھوڑا سا کھانا یا مشروبات ہمارے گلے میں پھنس گئے ہیں۔ ہوسکتا ہے کہ جب کوئی پانی پیتے ہوئے اچانک ہم سے بات کرے، یا جب ہم غلطی سے کھانے کا ایک ٹکڑا غلط جگہ پر گرا دیں۔ لیکن کچھ طبی حالات اور دوائیں خواہش کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• سکون آور ادویات۔ نسخے کی دوائیوں کے علاوہ، کچھ زائد المیعاد ادویات، نیز الکحل اور منشیات، غنودگی اور کم ہوشیاری کا سبب بن سکتی ہیں۔ Opioids منشیات کی ایک معروف طبقے ہیں جن میں اس قسم کا سکون آور اثر ہوتا ہے۔ ان کو لینے سے حفاظتی اضطراب کمزور ہو سکتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔
• مرکزی اعصابی نظام کی بیماریاں۔ یہ بیماریاں جسم کے قدرتی اضطراب کو کم کر سکتی ہیں جو ہمیں خواہش سے بچاتی ہیں۔ مثالوں میں فالج ، برین ٹیومر ، اور پارکنسنز کی بیماری شامل ہیں۔ یہ صلاحیتیں ہماری عمر کے ساتھ ساتھ کمزور بھی ہو سکتی ہیں۔
• اعصابی عوارض۔ یہ وہ بیماریاں ہیں جو اعصاب یا عضلات کو متاثر کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ کو myasthenia gravis یا Guillain-Barré syndrome ہو سکتا ہے۔ یہ بیماریاں خواہشات کو روکنے کے لیے پٹھوں کو صحیح طریقے سے کام نہ کرنے کا سبب بن سکتی ہیں۔
• GERD (Gastroesophageal reflux disease) اور معدے کی حرکت پذیری کی خرابی۔ GERD پیٹ کے تیزاب کا ریفلکس ہے۔ اچالیسیا جیسے حالات میں، پیٹ میں تیزاب کی بڑی مقدار بھی واپس غذائی نالی میں بہہ سکتی ہے۔ یہ تیزاب پھر ونڈ پائپ میں رس سکتا ہے۔
• جسمانی اختلافات۔ کچھ لوگوں کو ان کی ایئر ویز یا غذائی نالی کی ساخت میں پیدائشی فرق ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر،اگر آپ کو tracheoesophageal fistula جیسی حالت ہے، تو اس بات کا زیادہ امکان ہے کہ کھانا پینا غلط طریقے سے چلا جائے۔
• طبی آلات۔ بعض اوقات، ناسوگاسٹرک (این جی) ٹیوب جیسی چیزیں اس ایپیگلوٹس کا سبب بن سکتی ہیں جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی ٹھیک سے کام نہیں کرتی۔

اس کے علاوہ، نوزائیدہ بچوں میں ''میکونیم ایسپیریشن سنڈروم'' نامی حالت پیدا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بچے کا پہلا پاخانہ (میکونیم)، ایک موٹا، چپچپا مادہ، پیدائش سے پہلے یا پیدائش کے وقت، سانس کی نالی میں داخل ہوتا ہے۔

`(Aspiration)` کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اب آپ شاید سوچ رہے ہوں گے، 'اوہ، وہ کیا ہے، اگر یہ تھوڑا سا پھنس جائے تو آپ اسے باہر نکال سکتے ہیں۔' ہاں، اکثر ایسا ہوتا ہے۔ لیکن بعض اوقات، خاص طور پر اگر آپ کسی ایسی چیز سے چھٹکارا حاصل نہیں کر سکتے جو غلط طریقے سے چلی گئی ہے، تو یہ سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ یہ ہیں وہ کیا ہیں:

• خواہش کا نمونیا۔ یہ سب سے عام اور خطرناک پیچیدگی ہے۔ یہ پھیپھڑوں میں ایک انفیکشن ہے جو سانس کی نالی میں داخل ہونے والی اشیاء کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• پھیپھڑوں کا پھوڑا۔ پھیپھڑوں کے اندر پیپ کا مجموعہ، ایک پھوڑا بنتا ہے۔
• شدید سانس کی تکلیف کا سنڈروم (ARDS)۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جو سانس لینے میں بہت مشکل بناتی ہے اور جان لیوا بھی ہو سکتی ہے۔
• منہدم پھیپھڑے / نیوموتھوریکس۔
• پھیپھڑوں اور سینے کی دیوار کے درمیان ہوا بھرنا (نیومومیڈیاسٹینم)۔
• پھیپھڑوں کی سوزش (نمونائٹس)۔ یہ کسی انفیکشن کی وجہ سے نہیں ہو سکتا، بلکہ پیٹ کے تیزاب جیسی کسی چیز سے کیمیائی نقصان کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔
• دم گھٹنے سے موت ہوتی ہے۔ یہ حالت اس صورت میں ہو سکتی ہے جب ہوا کا راستہ مکمل طور پر بند ہو جائے یا اگر زیادہ مقدار میں سیال جسم میں داخل ہو جائے، جس سے جسم آکسیجن سے محروم ہو جائے۔

اس قسم کی سنگین پیچیدگیوں کا خاص طور پر امکان ہوتا ہے اگر آپ اس کا ادراک کیے بغیر خواہش کرتے ہیں (اسے خاموش تمنا کہا جاتا ہے)، یا اگر آپ کے شعور کی سطح کم ہونے کے دوران آپ کو الٹی آتی ہے (مثال کے طور پر، اگر آپ الکحل، نیند کی گولیاں، یا دیگر منشیات استعمال کر رہے ہیں)۔

آپ `` (خواہش)`` حالت کو کیسے پہچانتے ہیں؟

آپ کی علامات پر منحصر ہے اور کیا آپ کو خواہش کا ہونا یاد ہے، ڈاکٹر اس حالت یا اس کی پیچیدگیوں کی تشخیص کے لیے درج ذیل ٹیسٹ کر سکتا ہے:

• سینے کا ایکسرے یا سی ٹی اسکین۔
• برونکوسکوپی: اس میں ایک چھوٹے کیمرے والی ٹیوب کو ایئر وے میں ڈالنا شامل ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا کوئی چیز بلاک یا خراب ہوئی ہے۔
• تھوک کی ثقافت۔ یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آیا کوئی انفیکشن ہے اور اس کی وجہ کیا ہے۔
• مطالعہ نگلنا.بعض اوقات یہ دیکھنے کے لیے خصوصی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں کہ آیا نگلنے میں کوئی مسئلہ ہے۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو کوئی خواہش ہے، یا اگر آپ کی کوئی ایسی طبی حالت ہے جو آپ کے خیال میں اس کا احساس کیے بغیر خواہش کا باعث بن سکتی ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ضرور مطلع کرنا چاہیے۔

آپ ایک `` (خواہش)`` کا علاج کیسے کرتے ہیں؟

اگر ممکن ہو تو ڈاکٹر اس کھانے یا کسی دوسری چیز کو ہٹا کر جو ممکن ہو، سانس کی نالی میں داخل ہو کر ''Aspiration'' کا علاج کرتے ہیں۔ بعض اوقات اسے ایک ہی وقت میں ہٹایا جا سکتا ہے جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ``Bronchoscopy`` ۔ اگر آپ کے گلے میں کوئی چیز پھنس گئی ہے اور آپ کو ہنگامی علاج کی ضرورت ہے، تو وہ اسے ہٹانے کی کوشش کرنے کے لیے ''ہیملیچ پینتریبازی'' جیسی تکنیک استعمال کریں گے۔

اس کے علاوہ، آپ اپنے ایئر وے کو کھلا رکھنے اور پیچیدگیوں کا علاج کرنے کے لیے درج ذیل کام کر سکتے ہیں:

• اضافی آکسیجن۔
• Bronchodilators: یہ ہوا کی نالیوں کو تھوڑا چوڑا کرکے کام کرتے ہیں۔
• اینٹی بائیوٹکس۔ اگر کوئی انفیکشن ہے۔

اگر آپ کی بنیادی طبی حالت ہے جو آپ کو خواہش کے زیادہ خطرے میں ڈالتی ہے، تو آپ کو اس حالت کا علاج جاری رکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، اگر آپ کی خواہش تھی اور آپ اسے نکالنے کے قابل ہیں، اور آپ کی کوئی دوسری بنیادی طبی حالت نہیں ہے، تو آپ کو کسی خاص علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی۔

کیا یہ خود بخود بہتر ہو جائے گا جب یہ `(Aspiration) بن جائے گا؟

آپ کا جسم آپ کے پھیپھڑوں اور ایئر ویز سے تھوڑی مقدار میں سیال اور چھوٹے ذرات کو نکال سکتا ہے۔ یہ انہیں بلغم میں پھنسا کر اور ان کو باہر دھکیلنے کے لیے بالوں کی طرح کے چھوٹے چھوٹے ڈھانچے کے ساتھ اوپر دھکیلتا ہے جسے ''سیلیا'' کہتے ہیں ۔ جسم انہیں ہضم اور جذب بھی کر سکتا ہے۔

تاہم، اگر خوراک، مائعات، یا دیگر اشیاء کی بڑی مقدار ایئر وے میں داخل ہوتی ہے، تو بیکٹیریا بڑھ سکتے ہیں اور انفیکشن کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہ خاص طور پر سچ ہے اگر آپ کا مدافعتی نظام کمزور ہے۔ اس کے علاوہ، اگر پیٹ میں تیزاب ایئر وے میں داخل ہوتا ہے، تو یہ وقت کے ساتھ ایئر وے کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

کیا خواہش کو روکا جا سکتا ہے؟

ہاں، ایسی چیزیں ہیں جو ہم خواہش کے خطرے کو کسی حد تک کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ کسی بھی بنیادی طبی حالت پر قابو پانا ضروری ہے، خاص طور پر اگر آپ کے پاس یہ ہیں، اور کھاتے پیتے وقت کچھ اقدامات پر عمل کریں تاکہ آپ کے کھانے کو صحیح طریقے سے گزرنے میں مدد ملے۔

ایک اسپیچ تھراپسٹ آپ کو اپنی خواہش کے خطرے کو کم کرنے کے لیے مخصوص تکنیک سکھا سکتا ہے۔ یہاں کچھ عام تجاویز ہیں:

• کھاتے اور پیتے وقت ہمیشہ سیدھا بیٹھیں۔ ٹیک لگا کر یا ٹیک لگا کر نہ کھائیں اور نہ پییں۔
• کھانے کے بعد کم از کم ایک گھنٹے تک اپنے جسم کو سیدھا رکھیں (کم از کم 45 ڈگری کے زاویے پر)۔ کھانا کھاتے وقت لیٹ نہ جائیں۔
• کھانے کو چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں کاٹ کر اچھی طرح چبا کر نگل لیں۔ جلدی میں مت کھانا۔
• نگلنے کی کوشش کرنے والی تکنیکوں کا استعمال کریں۔ اس میں آپ کے گلے کے پٹھوں کو زبردستی کھانے کو نیچے دھکیلنے اور نگلنے کے لیے استعمال کرنا شامل ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر یا اسپیچ تھراپسٹ سے پوچھیں۔
• کھانا کھاتے وقت بات کرنا اور ہنسنا کم کریں۔

مجھے `(Aspiration)` کے بارے میں ڈاکٹر سے کب ملنا چاہئے؟

اگر آپ کی کوئی طبی حالت ہے جس سے آپ کو خواہش پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ اسے کیسے روکا جائے۔ وہ آپ کو بتائے گا کہ کن علامات پر دھیان دینا چاہیے اور کب طبی مشورہ لینا چاہیے۔ اگر آپ کو بار بار گلے میں خراش یا کھانسی رہتی ہے تو اسے معمول کی طرح نظر انداز نہ کریں۔

مجھے ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے ، تو آپ کو فوری طور پر 1990 پر کال کرنا چاہیے یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جانا چاہیے:

• اگر آپ عام طور پر نگل نہیں سکتے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہو، اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا دم گھٹ رہا ہے۔
• اگر آپ کی جلد، ہونٹ یا ناخن نیلے یا جامنی ہو جاتے ہیں۔
• اگر آپ کے سینے میں شدید درد ہے۔
• اگر آپ کو شدت سے محسوس ہوتا ہے کہ کھانا یا کوئی چیز آپ کے گلے یا ہوا کی نالی میں پھنس گئی ہے، اور آپ اسے کانٹے سے بھی باہر نہیں نکال سکتے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں تو اس طرح کے سوالات پوچھنا آپ کو اس حالت کو سمجھنے اور اس پر قابو پانے میں مدد کرسکتا ہے:

• مجھ میں اس `` (خواہش)`` حالت کے اکثر ہونے کی کیا وجہ ہے؟
• میں اپنی روزمرہ کی زندگی میں `` (خواہش) کے اس خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟
• مجھے کن علامات کا خاص طور پر خیال رکھنا چاہیے؟
• اس کے علاج کیا ہیں؟ میرے لیے کیا بہتر ہے؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

ہم میں سے بہت سے لوگوں نے کھانا "غلط راستے پر جانے" اور ہمارے گلے میں پھنس جانے کا تجربہ کیا ہے۔ زیادہ تر وقت، ہمارے جسم چھوٹے ٹکڑوں یا مائعات کو یا تو باہر نکال دیتے ہیں یا چوستے ہیں۔ تاہم، بعض صورتوں میں، خاص طور پر بنیادی طبی حالات کے ساتھ، یہ ''خواہش'' خطرناک ہو سکتی ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر سے ان طریقوں کے بارے میں بات کریں جن سے آپ ``خواہش کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو ایسی علامات ہیں جو آپ کے خیال میں ``خواہش کی وجہ سے ہوسکتی ہیں، تو طبی مشورہ لینے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ اپنی صحت کا خیال رکھنا سب سے اہم چیز ہے۔

گلے کی بھیڑ، خواہش، ہوا کا راستہ، خوراک میں رکاوٹ، نمونیا، سانس لینے میں دشواری، نگلنے میں دشواری