کیا آپ کے بچے کے پیٹ میں مسلسل درد رہتا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں جانتے ہیں (آٹو امیون اینٹروپیتھی)؟

کیا آپ کے چھوٹے بچے کا پاخانہ مسلسل ٹپک رہا ہے؟ کیا یہ برا نہیں ہے کہ یہ دو تین دن سے جاری ہے۔ کبھی کبھی، والدین کے طور پر، جب ہم اس طرح کی چیزیں دیکھتے ہیں تو ہم تھوڑا پریشان ہو جاتے ہیں؟ خاص طور پر جب یہ ایک نوزائیدہ بچہ ہے، ہم اس میں ہر چھوٹی تبدیلی کے بارے میں بہت فکر مند ہیں. لہذا، آج ہم ایک بہت ہی نایاب حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو اسی طرح کی علامات ظاہر کرتی ہے۔

''آٹو امیون انٹروپیتھی'' کیا ہے؟ آئیے اسے بہت آسان سمجھیں، کیا ہم؟

سیدھے الفاظ میں، ''(Autoimmune Enteropathy)'' ایک نایاب حالت ہے جس میں ہمارے جسم کا اپنا دفاعی نظام، یعنی مدافعتی نظام، غلطی سے ہماری اپنی آنتوں پر حملہ کرتا ہے ۔ سوچیں کہ یہاں کیا ہوتا ہے، اگر وہ فوج جس نے ہمارے ملک کی حفاظت کرنی ہے، ہمارے ہی ملک کے کسی اہم مقام پر حملہ کر دیں۔ یہ عام طور پر چھوٹے بچوں کو سب سے زیادہ متاثر کرتا ہے۔ لیکن یہ وقتا فوقتا بالغوں میں بھی ترقی کر سکتا ہے۔

جب بچوں کو یہ بیماری لاحق ہوتی ہے تو ان کا کوچہ مسلسل پانی بھرا رہتا ہے۔ یہ اسہال دو تین دن کے بعد نہیں رکتا۔ یہ علامات عام طور پر بچے کی پیدائش کے دو سے چار ہفتوں کے درمیان ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔

کیا ہوتا ہے جب مدافعتی نظام اس طرح آنتوں کو نقصان پہنچاتا ہے؟ جسم ماں کے دودھ یا فارمولے سے غذائی اجزاء جذب نہیں کر سکتا جسے بچہ پیتا ہے۔ اس کے بجائے، وہ تمام غذائی اجزاء اسہال کے طور پر جسم سے خارج ہوتے ہیں۔ یہ بچے کو پانی کی کمی کا باعث بن سکتا ہے، یعنی اس میں پانی کی کمی ہے۔ اس کے علاوہ، بچے کا وزن توقع کے مطابق نہیں بڑھ سکتا ہے۔

اگر آپ اپنے بچے کو باقاعدگی سے اچھی طرح سے بچے کے چیک اپ کے لیے لے جاتے ہیں، تو ماہر اطفال آپ کے بچے کی نشوونما یا صحت سے متعلق کسی بھی قسم کی پریشانی کو دیکھ سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ اپنے بچے کے پاخانے میں کوئی تبدیلی محسوس کرتے ہیں، تو ڈاکٹر کو بتانے میں دیر نہ کریں۔

یہ حالت، جسے ''Autoimmune Enteropathy'' کہا جاتا ہے، کا علاج ایسی دواؤں سے کیا جاتا ہے جو مدافعتی نظام کو آنتوں پر حملہ کرنے سے کم یا روکتی ہیں۔

یہ بیماری کتنی عام ہے؟

Autoimmune Enteropathy دراصل ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے۔ ماہرین کا کہنا ہے کہ اگر آپ پوری دنیا کو دیکھیں تو ہر ایک لاکھ میں سے ایک بچے کو یہ مرض لاحق ہوتا ہے۔ اگرچہ بالغوں میں بھی یہ بیماری ہو سکتی ہے، لیکن یہ بچوں کے مقابلے میں بہت کم عام ہے۔ اس لیے اس کے بارے میں سن کر غیر ضروری طور پر خوفزدہ نہ ہوں۔

''(آٹو امیون انٹروپیتھی)'' کی علامات کیا ہیں؟

اس کی بنیادی علامت نرم پاخانے کی بجائے مسلسل، پانی کی آنتوں کی حرکت (اسہال) ہے جو کہ نوزائیدہ اور چھوٹے بچے عام طور پر گزرتے ہیں۔

ایک اور علامت بے ضابطگی (پیشاب نہ کرنا) ہے۔ ایک نوزائیدہ بچے کو دن میں کم از کم پانچ سے چھ گیلے لنگوٹ ہونے چاہئیں۔ اس سے کم گیلے لنگوٹ کا ہونا اس بات کی علامت ہو سکتا ہے کہ آپ کا بچہ پانی کی کمی کا شکار ہے۔

تصور کریں، عام طور پر ایک بچہ دن میں کئی بار مسحور کرتا ہے، اور یہ تھوڑا موٹا ہوتا ہے اور اس کا رنگ ہوتا ہے۔ لیکن اس صورت میں، پوپ صرف پانی ہے. اور بچہ بہت بے چین اور رو رہا ہو سکتا ہے۔

کیا وجہ ہے ''(آٹو امیون انٹروپیتھی)''؟

ماہرین ابھی تک اس کی صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں۔ اکثر، آٹو امیون انٹروپیتھی والے بچوں میں ایک بنیادی امیونو ڈیفینسی ہوتی ہے جو ان کی چھوٹی آنت میں والی کو نقصان پہنچاتی ہے۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ یہ کیا ہیں؟ وہ بالوں جیسی چھوٹی چھوٹی چیزیں ہیں جو آپ کے بچے کی چھوٹی آنت کی دیواروں کو لگاتی ہیں۔ وہ چھوٹے قالین پر ریشوں کی طرح ہیں۔ ان کا بنیادی کام آپ کے بچے کے کھانے سے غذائی اجزاء کو جذب کرنا ہے (چھاتی کا دودھ یا فارمولا) اور ان غذائی اجزاء کو آپ کے بچے کے خون میں بھیجنا ہے۔ لہٰذا جب یہ '(ولی)' خراب ہو جاتے ہیں، تو غذائی اجزاء جسم تک نہیں پہنچ پاتے۔

اس بیماری کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

آٹومیمون انٹروپیتھی مختلف پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• پانی کی کمی: مسلسل قے آنے سے جسم میں پانی کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔ یہ چھوٹے بچوں کے لیے بہت خطرناک ہے۔
• ہائپوپروٹینیمیا: غذائی اجزاء کے ناقص جذب کی وجہ سے خون میں پروٹین کی کم سطح۔
• بار بار انفیکشن: مدافعتی نظام میں خرابی اور غذائیت کی کمی کی وجہ سے، بچوں کے بیمار ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• مالابسورپشن: یہ بنیادی مسئلہ ہے۔ آنتوں کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے کوئی غذائی اجزاء جسم میں جذب نہیں ہوتے۔

یہ پیچیدگیاں بچے کی خراب نشوونما، وزن کم کرنے اور ہر وقت بیمار رہنے کا سبب بن سکتی ہیں۔

ڈاکٹر آٹو امیون انٹروپیتھی کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

آپ کا ماہر اطفال آپ سے آپ کے بچے کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ اس کے بعد وہ ٹیسٹ کا آرڈر دے سکتے ہیں جیسے:

• خون کے ٹیسٹ: مدافعتی نظام میں کسی خاص اسامانیتاوں کی نشاندہی کرنے کے لیے۔
• فلو سائٹومیٹری: یہ خصوصی لیزر بیم کا استعمال کرتے ہوئے مدافعتی نظام کے خلیوں کے نمونوں کی جانچ کرنے کا ایک طریقہ ہے۔

اس کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر آپ کو معدے کے ماہر کے پاس بھیج سکتا ہے، جو چھوٹی آنت کی بایپسی جیسے ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔ آپ کا ماہر اطفال آپ کو خود سے قوت مدافعت کے امراض کے ماہر کے پاس بھی بھیج سکتا ہے۔

''(آٹو امیون انٹروپیتھی)'' کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اگر آپ کے بچے کی اس حالت کی تشخیص ہوتی ہے، تو اسے ممکنہ طور پر نس کے ذریعے سیال اور غذائیت دی جائے گی (رگ کے ذریعے - ``IV``) ۔ اس کا مطلب ہے انہیں نمکین دینا، کیونکہ جسم منہ سے دی گئی کسی چیز کو جذب نہیں کر سکتا۔

اس کے علاوہ، بچے کی چھوٹی آنت پر مدافعتی نظام کے حملے کو محدود کرنے کے لیے دوائیں دی جاتی ہیں۔ مخصوص ادویات میں شامل ہیں:

• کورٹیکوسٹیرائڈز:یہ ایک طاقتور قسم کی دوائیں ہیں جو مدافعتی نظام کی سرگرمی کو کم کرتی ہیں۔
• Immunomodulators: یہ وہ ادویات ہیں جو مدافعتی نظام کے کام کو تبدیل کرکے نقصان کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

بعض صورتوں میں، اگر یہ علاج مطلوبہ نتائج نہیں دیتے ہیں، تو ڈاکٹر زیادہ پیچیدہ علاج کا سہارا لے سکتے ہیں، جیسے کہ سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ ۔ تاہم، یہ زیادہ تر بچے کی حالت پر منحصر ہے.

اگر میرے بچے کو ''(آٹو امیون انٹروپیتھی)'' ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

ہر بچہ ایک جیسا نہیں ہوتا، اس لیے آپ جس چیز کی توقع کر سکتے ہیں ان کی حالت کے لحاظ سے مختلف ہوگی۔ بعض صورتوں میں، وہ ادویات جو بچے کی چھوٹی آنت کو مدافعتی نظام کے حملوں سے بچاتی ہیں، ان کے جسم کو غذائی اجزاء جذب کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

تاہم، اس حالت کے حامل بچوں کو ان کے مدافعتی نظام کے ساتھ بنیادی مسئلہ ہوتا ہے۔ اگر آپ کے بچے کو یہ حالت ہے، تو اسے مختلف قسم کے علاج اور طویل مدتی طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کے بچے کا ڈاکٹر سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کی سفارش کر سکتا ہے۔

اس طرح کے اوقات میں، اپنے ڈاکٹروں پر بھروسہ کرنا اور ان کے مشورے پر عمل کرنا ضروری ہے۔ اس کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر سے کوئی سوال یا خدشات پوچھیں۔

مجھے اپنے بچے کے ماہر اطفال سے کب رابطہ کرنا چاہیے؟

اگر آپ کے بچے میں Autoimmune Enteropathy کی تشخیص ہوئی ہے، اور آپ کو پیشاب اور شوچ کی فریکوئنسی میں کوئی تبدیلی نظر آتی ہے - مثال کے طور پر، گیلے لنگوٹ کی تعداد میں کمی - آپ کو فوری طور پر اپنے بچے کے ماہر اطفال سے رابطہ کرنا چاہیے۔ چھوٹے بچوں کے لیے پانی کی کمی بہت خطرناک ہے۔ اس کے علاوہ، اگر اسہال بڑھتا ہے یا آپ کے بچے میں دیگر علامات پیدا ہوتی ہیں، جیسے بخار، فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔

مجھے اپنے بچے کے ماہر امراض اطفال سے کیا سوالات پوچھنے چاہئیں؟

چونکہ Autoimmune Enteropathy ایک نایاب بیماری ہے، اس لیے آپ اس کے بارے میں زیادہ نہیں جانتے ہوں گے۔ لہذا، یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• کیا آپ جانتے ہیں کہ میرے بچے کو یہ بیماری کیوں ہے؟ (شاید ہم صحیح وجہ نہیں جانتے، لیکن یہ جاننا اچھا ہے۔)
• میرے بچے کو کس قسم کے علاج کی ضرورت ہے؟
• ان علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟ ان کا انتظام کیسے کیا جاتا ہے؟
• میرے بچے کو کب تک علاج کی ضرورت ہوگی؟
• گھر میں اپنے بچے کی دیکھ بھال کرتے وقت مجھے کن چیزوں کا خاص خیال رکھنا چاہیے؟
• کیا یہ حالت بچے کی مستقبل کی نشوونما کو متاثر کر سکتی ہے؟

ان سوالات کے علاوہ، آپ کے دماغ میں موجود کسی بھی چیز کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔

بالغوں میں آٹومیمون انٹروپیتھی کتنی عام ہے؟

بالغوں کے لیے ''Autoimmune Enteropathy'' تیار کرنا بہت کم ہوتا ہے۔تاہم یہ کہنا مشکل ہے کہ کتنے ہیں۔ ایک ہسپتال کے ڈاکٹروں نے بتایا کہ 16 سال کی مدت میں، صرف 13 افراد میں آٹو امیون انٹروپیتھی کی تشخیص ہوئی ہے۔ ان میں سے تمام 13 کو کوئی اور آٹومیمون بیماری تھی۔

آخر میں والدین کے لیے ایک چھوٹا سا پیغام

اگر آپ کا بچہ چھوٹا ہے، تو پریشان ہونا معمول کی بات ہے اگر ایک دن آپ کے بچے کا پاخانہ معمول سے زیادہ ڈھیلا ہو جائے، یا اگر وہ کم پیشاب کرتا ہے ۔ ایسے اوقات میں گھبرائیں نہیں۔

کبھی کبھار اسہال یا ایک دن تھوڑا کم پیشاب آنا تشویش کا باعث نہیں ہے۔ غالباً، آپ کے بچے کے نظام انہضام میں یہ معمولی تبدیلیاں ''آٹو امیون انٹروپیتھی'' جیسی سنگین حالت کی علامت نہیں ہیں۔ تاہم، اگر آپ کے بچے کے پاخانے یا پیشاب کی تبدیلیاں کچھ دنوں کے بعد بہتر نہیں ہوتی ہیں، تو اپنے ماہر اطفال سے بات کرنا اچھا خیال ہے۔ اس سے آپ کو ذہنی سکون ملے گا۔ یاد رکھیں، طبی مشورہ لینا ہمیشہ دانشمندی ہے۔

یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)

• Autoimmune Enteropathy ایک نایاب بیماری ہے جس میں جسم کا اپنا مدافعتی نظام آنتوں پر حملہ کرتا ہے۔
• اس کی بنیادی علامت مستقل پانی والا اسہال ہے، خاص طور پر چھوٹے بچوں میں۔
• اس سے غذائی اجزاء کا ناقص جذب، پانی کی کمی اور وزن میں کمی جیسے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔
• تشخیص کے لیے خون کے ٹیسٹ، فلو سائٹومیٹری، اور ممکنہ طور پر چھوٹی آنت کی بایپسی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• علاج میں نس کے ذریعے غذائیت اور ادویات شامل ہیں جو مدافعتی نظام کو کنٹرول کرتی ہیں (`Corticosteroids`, `Immunomodulators`)۔
• اگر آپ کے بچے کے پاخانے یا پیشاب میں غیر معمولی تبدیلیاں آتی رہتی ہیں تو فوری طور پر ماہر اطفال سے ملیں۔ گھبرائیں نہیں، اور مناسب طبی مشورے پر عمل کریں۔

آٹو امیون انٹروپیتھی، پیٹ کی خرابی، اپھارہ، اسہال، بچپن کی بیماریاں، مدافعتی نظام، غذائیت کی کمی