کیا آپ کا دل بعض اوقات بغیر کسی وجہ کے بے حد دھڑکتا ہے؟ یہ آپ کے سینے کے اندر ڈھول کی طرح دھڑکتا ہے، بغیر تال کے، اور یہ بہت خوفناک لگتا ہے، ہے نا؟ یہ حالت شاید آپ کو تھکاوٹ، چکر اور سانس کی قلت کا باعث بنتی ہے۔ اس قسم کی بے قاعدہ دل کی دھڑکن، خاص طور پر اس حالت کو جسے ڈاکٹر 'ایٹریل فبریلیشن' (AFib) کہتے ہیں، بعض اوقات اس پر قابو پانے کے لیے تجویز کردہ ادویات سے اچھی طرح سے کنٹرول نہیں ہوتا ہے۔ اس وقت ڈاکٹر ایک خاص علاج پر غور کرتے ہیں جسے 'AV Node Ablation' کہتے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں اے وی نوڈ ایبلیشن کیا ہے؟
ٹھیک ہے، یہ ایک پیچیدہ لفظ لگتا ہے، لیکن آئیے اسے سادہ رکھیں۔
پہلے ہم اپنے دل کے برقی نظام پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔ اپنے دل کو چار کمروں والے گھر کی طرح تصور کریں۔ اوپر کے دو چھوٹے کمروں کو ایٹریا کہا جاتا ہے۔ نیچے کے دو بڑے کمروں کو وینٹریکلز کہتے ہیں۔ دل کے صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے، ان کمروں کو منظم، تال کے انداز میں سکڑنا چاہیے۔ یہ کام دل کے اندر ایک قدرتی برقی نظام کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے۔
'ایٹریل فیبریلیشن' (AFib) جیسی حالت میں، دل کے دو اوپری چیمبروں (ایٹریا) میں برقی سگنلز افراتفری کا شکار ہو جاتے ہیں، جس کی وجہ سے وہ بہت تیزی سے اور بے قاعدگی سے دھڑکتے ہیں۔ یہ کسی کنڈکٹر کے بغیر آرکسٹرا کی طرح ہے، جس میں ہر کوئی اپنی اپنی دھن بجا رہا ہے۔
یہاں، اس سے پہلے کہ یہ افراتفری والے برقی سگنل اوپری ایوانوں سے مرکزی چیمبرز (خلیات) تک سفر کر سکیں، انہیں ایک چھوٹے سے "گیٹ" سے گزرنا پڑتا ہے۔ اس گیٹ کو ہم اے وی نوڈ کہتے ہیں۔ یہ اے وی نوڈ ٹریفک پولیس کی طرح ہے۔ وہ اوپر سے آنے والے تیز، افراتفری کے اشاروں کو صرف تھوڑا سا گزرنے دے کر صورتحال پر قابو پانے کی کوشش کرتا ہے۔
لیکن بعض اوقات یہ مسئلہ اتنا شدید ہوتا ہے کہ اے وی نوڈ بھی اسے کنٹرول نہیں کر پاتا۔ اس وقت ڈاکٹر ایسا کرتے ہیں جسے 'AV Node Ablation' کہا جاتا ہے۔
'Ablation' کا مطلب ہے گرمی یا شدید سردی کا استعمال کرتے ہوئے ٹشو کے کسی حصے کو غیر فعال کرنا۔ لہذا ''اے وی نوڈ ایبلیشن'' کا مطلب ہے جان بوجھ کر "گیٹ" (اے وی نوڈ) کو غیر فعال کرنا جس سے افراتفری کے سگنل گزرتے ہیں۔
اس کی وجہ سے اوپر والے کمروں میں الیکٹریکل سرجز نیچے کے مرکزی پمپنگ رومز میں جانا مکمل طور پر بند کر دیتے ہیں۔
پیس میکر بالکل ضروری کیوں ہے؟
یہ سب سے اہم چیز ہے جو آپ کو اس علاج کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے۔
ایک بار جب ہم اس گیٹ کو مستقل طور پر بند کر دیتے ہیں جو اوپر سے سگنلز کو نیچے جانے کی اجازت دیتا ہے (اے وی نوڈ)، دل کے دو چیمبرز (خلیات) کو دھڑکنے کا اشارہ نہیں ملتا۔ کیا دل دھڑکنا بند ہو جائے گا؟ نہیں، اسی لیے ڈاکٹر ایک حل کے طور پر آپ میں مستقل پیس میکر لگاتے ہیں۔
یہ پیس میکر ایک ایسا آلہ ہے جو چھوٹی بیٹری سے چلتا ہے۔یہ دل کے نچلے چیمبروں کو ایک مخصوص تال اور مخصوص رفتار سے دھڑکنے کے لیے برقی سگنل بھیجتا ہے۔ آسان الفاظ میں، ہم دل کے قدرتی برقی نظام کے ایک خرابی والے حصے کو غیر فعال کر دیتے ہیں اور اس کی جگہ ایک مصنوعی برقی کنٹرولر لگا دیتے ہیں جو بہت آسانی سے کام کرتا ہے۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ اے وی نوڈ ایبلیشن نامی علاج ناقابل واپسی اور مستقل ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اس کے مکمل ہونے کے بعد، آپ کو ساری زندگی پیس میکر کے ساتھ رہنا پڑے گا۔
یہ علاج کس کے لیے تجویز کیا جاتا ہے؟
AV Node Ablation ہر کسی کے لیے علاج نہیں ہے۔ کئی اہم وجوہات ہیں جن کی وجہ سے ڈاکٹر آپ کے لیے تجویز کر سکتا ہے:
- اگر آپ کے دل کی بے قاعدہ دھڑکن کو کنٹرول کرنے کے لیے دی جانے والی دیگر تمام ادویات ناکام ہو گئی ہیں۔
- اگر آپ شدید ضمنی اثرات کی وجہ سے دوا کا استعمال جاری نہیں رکھ سکتے ہیں۔
- اگر آپ کے پاس پہلے ہی کسی اور وجہ سے پیس میکر نصب ہے۔
- اگر آپ کی 'AFib' حالت کی وجہ سے آپ کے دل کا کام کمزور ہو رہا ہے۔
یہ فیصلہ آپ کے کارڈیالوجسٹ کے بغور معائنہ کرنے کے بعد کیا گیا ہے۔
علاج سے پہلے آپ کیسے تیاری کرتے ہیں؟
اگر آپ کے پاس پہلے سے پیس میکر نہیں ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے پیس میکر کو ختم کرنے سے چند ہفتے پہلے، اسی وقت ختم کرنے کے وقت، یا اس کے مکمل ہونے کے بعد لگائے گا۔
مزید برآں، ''ایبلیشن'' انجام دینے سے پہلے، ڈاکٹر ایک EP اسٹڈی ('الیکٹرو فزیالوجی اسٹڈی') کرتے ہیں۔ اس میں دل کے برقی راستوں کی نقشہ بندی کرنا شامل ہے تاکہ اے وی نوڈ کا صحیح مقام معلوم کیا جا سکے جسے ہم غیر فعال کرنے جا رہے ہیں۔
علاج کیسے کام کرتا ہے - قدم بہ قدم
یہ کہنے سے نہ گھبرائیں کہ یہ ایک بڑی سرجری ہے۔ اے وی نوڈ ایبلیشن ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے جو عام طور پر جلد کے ایک چھوٹے سوراخ کے ذریعے بغیر کسی بڑے چیرا کے انجام دیا جاتا ہے۔ آئیے اس پر ایک نظر ڈالتے ہیں کہ یہ کیسے ہوا ہے۔
| قدم | کیا ہو رہا ہے اس کی سادہ وضاحت |
|---|---|
| 1. تیاری | ایک چھوٹا کینولا (IV) آپ کے بازو کی ایک رگ میں رکھا جاتا ہے اور آپ کو سونے اور آرام کرنے میں مدد کے لیے دوا دی جاتی ہے، اس لیے آپ کو زیادہ درد محسوس نہیں ہوگا۔ |
| 2. بے حسی | آپ کی کمر، بازو، یا گردن کا حصہ بے حس ہو جائے گا۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں کیتھیٹر ڈالا جائے گا۔ |
| 3. کیتھیٹر ڈالنا | کیتھیٹرز بہت پتلی، لمبی، لچکدار ٹیوبیں ہیں جو متاثرہ جگہ سے رگ کے ذریعے دل تک جاتی ہیں۔ |
| 4. نگرانی | پورے علاج کے دوران، ڈاکٹر اور نرسیں کمپیوٹر اسکرینوں پر آپ کے دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر جیسی چیزوں کی نگرانی کرتی ہیں۔ |
| 5. اے وی نوڈ تلاش کرنا | ایکس رے اور دل کی برقی نقشہ سازی کا استعمال کرتے ہوئے، ڈاکٹر اے وی نوڈ کی صحیح جگہ کا پتہ لگائے گا۔ |
| 6. خاتمہ (غیر فعال کرنا) | اے وی نوڈ کو غیر فعال کرنے کے لیے کیتھیٹر کی نوک پر ایک خاص آلہ حرارت (`ریڈیو فریکونسی انرجی`) یا انتہائی سردی (`کریو ایبلیشن`) کا استعمال کرتا ہے۔ |
اس پورے عمل میں ایک گھنٹہ سے کم سے لے کر کئی گھنٹے تک کا وقت لگ سکتا ہے۔
فوائد اور خطرات کیا ہیں؟
کسی بھی طبی علاج کی طرح، اس کے فوائد اور بہت چھوٹے خطرات ہیں۔
اہم فوائد
- آپ کو اپنے دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائی لینے کی ضرورت نہیں ہوگی (لیکن آپ کو خون کو پتلا کرنے والے ادویات لینے کی ضرورت پڑسکتی ہے)۔
- چکر آنا، تھکاوٹ، اور سانس کی قلت جیسی علامات کم ہو جاتی ہیں اور زندگی کا معیار بہتر ہو جاتا ہے۔
- آپ پہلے سے زیادہ جسمانی سرگرمیوں میں مشغول ہو سکیں گے۔
- یہ دل کے مسائل کی وجہ سے ہسپتال میں داخل ہونے یا ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جانے کی ضرورت کو کم کرتا ہے۔
- یہ ایک بہت بڑی کامیابی اور حفاظت ہے۔علاج کا طریقہ ہونا۔
ممکنہ (بہت نایاب) پیچیدگیاں
پیچیدگیاں نایاب ہیں، لیکن ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
- دل کے گرد جھلی میں سیال کا جمع ہونا (پیریکارڈیل فیوژن)۔
- دل کی دھڑکن کی ایک اور قسم۔
- دل کے بائیں ویںٹرکل کے کام میں کمی (اسے خصوصی پیس میکر سے درست کیا جا سکتا ہے)۔
- اچانک موت (یہ بہت، بہت نایاب ہے)۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان خطرات کی مزید تفصیل سے وضاحت کرے گا۔
علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟
علاج مکمل ہونے کے بعد، ڈاکٹر کیتھیٹرز کو ہٹا دے گا اور داخل کرنے کی جگہوں کو تقریباً 15 منٹ تک رکھے گا۔ اس کے بعد، آپ کو چند گھنٹوں کے لیے بستر پر لیٹنا پڑے گا۔
آپ عام طور پر رات بھر ہسپتال میں رہیں گے اور اگلے دن گھر چلے جائیں گے۔ گھر جانے کے بعد دو یا تین دن تک تھکاوٹ اور درد محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن آپ چند دنوں میں اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکیں گے۔
پیس میکر لگانے کے تقریباً ایک ماہ بعد آپ کو فالو اپ وزٹ کے لیے آنے کے لیے کہا جائے گا۔ اس کے بعد، آپ کو سال میں ایک یا دو بار چیک اپ کرنے کی ضرورت ہوگی۔
ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے۔
علاج کے بعد، اگر آپ مندرجہ ذیل علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
| موقع | تلاش کرنے کے لیے خصوصیات |
|---|---|
| انفیکشن کی علامات | اگر وہ جگہ جہاں پیس میکر لگایا گیا تھا وہ دردناک، سوجن، سرخ، یا بخار یا سردی محسوس کرتا ہے (یہ مہینوں بعد بھی ہو سکتا ہے)۔ |
| اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے پیس میکر میں کوئی مسئلہ ہے۔ | اگر آپ کو بار بار چکر آنا، بیہوش ہونا، یا سانس لینے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ |
کیا دیگر متبادل علاج ہیں؟
جی ہاں ایک اور علاج جسے `AV Node Ablation` کا متبادل سمجھا جاتا ہے وہ ہے `Pulmonary Vein Isolation` (PVI) ۔
اس میں ان علاقوں کو تلاش کرنا شامل ہے جہاں غیر معمولی برقی سگنل جو AFib شروع کرنے کا سبب بنتے ہیں (پلمونری رگوں میں) اور پھر انہیں روکنے کے لیے ان کو ختم کرنا۔ PVI علاج کے بعد، پیس میکر کی عام طور پر ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ ان دو میں سے کون سا علاج آپ کے لیے بہترین ہے۔
AV Node Ablation کا فیصلہ کرنا آسان نہیں ہے۔ یہ ناقابل واپسی ہے۔ اور کچھ لوگوں کو زندگی بھر پیس میکر کے ساتھ رہنے کا خیال پسند نہیں ہے۔ تاہم، اس علاج کی کامیابی کی شرح 100% کے قریب ہے۔ اور اس سے آپ کی زندگی کی راحت اور معیار بہت زیادہ ہے۔
لہذا، اپنے تمام سوالات اور خوف کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ وہ آپ کو ہر چیز کی وضاحت کرے گا اور آپ کی صورتحال کا بہترین فیصلہ کرنے میں آپ کی مدد کرے گا۔
ٹیک ہوم پیغام
- AV Node Ablation دل کی بے قاعدہ دھڑکنوں (Atrial Fibrillation) کا کامیاب علاج ہے جسے دوائیوں سے کنٹرول کرنا مشکل ہے۔
- یہ دل کے اوپری چیمبروں سے نچلے چیمبروں تک سفر کرنے والے الیکٹریکل سگنلز کو مستقل طور پر روکتا ہے۔
- یہ ایک ناقابل واپسی علاج ہے، یعنی ایک بار ہو جانے کے بعد اسے تبدیل نہیں کیا جا سکتا ۔
- اے وی نوڈ ایبلیشن کے بعد، دل کی دھڑکن کو برقرار رکھنے کے لیے اپنی باقی زندگی کے لیے مستقل پیس میکر پہننا لازمی ہے۔
- اس علاج کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے، علامات کو کم کرتی ہے اور زندگی کے معیار کو بہت بہتر کرتی ہے۔
- کوئی بھی فیصلہ کرنے سے پہلے، اپنے ماہر امراض قلب کے ساتھ علاج کے فوائد، نقصانات اور اختیارات کے بارے میں احتیاط سے بات کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔