کیا آپ کے بچے کا سر پیچھے کی طرف چپٹا نظر آتا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں (Brachycephaly)!

کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ آپ کے چھوٹے کا سر پیچھے میں تھوڑا سا چپٹا ہے؟ یا یہ عام سے تھوڑا سا وسیع نظر آتا ہے؟ ماں یا باپ کے لیے یہ معمول ہے کہ جب وہ اس طرح کی کوئی چیز دیکھتے ہیں تو تھوڑا سا خوف محسوس کرتے ہیں۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آج ہم اس حالت (Brachycephaly) کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔

brachycephaly کیا ہے؟ کیا یہ خطرناک ہے؟

سیدھے الفاظ میں، بریکیسیفالی اس وقت ہوتی ہے جب آپ کے بچے کے سر کا پچھلا حصہ چپٹا نظر آتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ کھوپڑی کا پچھلا حصہ معمول سے چھوٹا اور چوڑا دکھائی دے سکتا ہے۔ کبھی کبھی آپ سوچ سکتے ہیں، "اوہ، میرے بچے کا سر تھوڑا سا عجیب لگتا ہے۔"

یہ دراصل حالت کی ایک قسم ہے جسے (Positional Plagiocephaly) یا "فلیٹ ہیڈ سنڈروم" کہا جاتا ہے۔ یہ ایک عام واقعہ ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ یہ شاذ و نادر ہی طویل مدتی صحت کے مسائل یا بچے کی نشوونما کے ساتھ مسائل کا باعث بنتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، یہ حالت خود بخود بہتر ہو جاتی ہے، یا آسان انتظامی طریقوں سے اسے درست کیا جا سکتا ہے۔ تو، غیر ضروری طور پر پریشان نہ ہوں، ٹھیک ہے؟

brachycephaly کی دو اہم اقسام ہیں:

وجہ کے لحاظ سے اس حالت کی دو قسمیں ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

1. Positional Brachycephaly: یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہ حالت اس وقت ہو سکتی ہے جب آپ کا بچہ اپنی پیٹھ کے بل لمبے وقت تک سوتا ہے، اور جب وہ جاگتا ہے تو کافی دیر تک اسی طرح رہتا ہے۔ ہم جانتے ہیں کہ بچوں کو سڈن انفینٹ ڈیتھ سنڈروم (SIDS) کو روکنے کے لیے ہمیشہ ان کی پیٹھ کے بل سونا چاہیے۔ یہ ضروری ہے۔ تاہم، اگر بچے جاگتے وقت اپنے سر کو ایک ہی طرف رکھتے ہیں، تو وہ اپنے سر کے پچھلے حصے پر دباؤ کی وجہ سے چپٹے ہو سکتے ہیں۔

2. Synostotic Brachycephaly: یہ تھوڑا مختلف ہے۔ یہ حالت ''Craniosynostosis'' کہلانے والی حالت کی وجہ سے ہوتی ہے۔ سادہ الفاظ میں، بچے کی کھوپڑی کی ہڈیاں اس سے پہلے کہ وہ ایک ساتھ مل جاتی ہیں۔ یہ ایک پیدائشی حالت ہے، یعنی یہ پیدائش کے وقت موجود ہو سکتی ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جس پر کچھ توجہ کی ضرورت ہے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ بچے کو Brachycephaly ہے؟ علامات کیا ہیں؟

اہم خصوصیت یہ ہے کہ بچے کے سر کا پچھلا حصہ چپٹا ہوتا ہے۔ بعض اوقات سر سامنے سے پیچھے تک لمبا ہونے سے زیادہ چوڑا نظر آتا ہے۔ آپ اپنے بچے کو دیکھ سکتے ہیں اور سوچ سکتے ہیں، "اوہ، کیا یہ تھوڑا سا چوڑا نہیں لگتا؟"

ایک اور بات یہ ہے کہ اس حالت کے ساتھ دس میں سے نو بچوں میں بھی ''Torticollis'' نامی شرط ہوگی۔ اس سے بچے کی گردن کے پٹھے متاثر ہوتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، بچے کا سر ایک طرف مڑا اور جھک سکتا ہے۔ بچے کے لیے دوسری طرف مڑنا بھی تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔

ایسا کیوں ہوتا ہے (Brachycephaly)؟ اسباب کیا ہیں؟

اس کی بڑی وجہ بچے کی کھوپڑی کی پشت پر مسلسل دباؤ ہے۔بچے کی کھوپڑی بہت نرم ہوتی ہے، ہے نا؟ اور اسے تھوڑا لچکدار بنانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بچے کے دماغ کو بڑھنے کے لیے کمرے کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم اس نرمی کی وجہ سے اگر کھوپڑی کے اسی حصے پر مسلسل دباؤ ڈالا جائے تو سر کی شکل بدل سکتی ہے۔

پوزیشن بریکیسیفالی کی وجوہات

یہ قسم (Positional Brachycephaly) عام طور پر بچے کی زندگی کے پہلے تین ماہ کے اندر ہوتی ہے۔ کئی عام وجوہات ہیں جو اس میں حصہ ڈالتے ہیں:

• لمبے وقت تک منہ اٹھا کر نیند: جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اگر آپ کا بچہ ہمیشہ سوتے ہوئے اور/یا جاگتے ہوئے منہ اٹھائے رہتا ہے، تو اس کے سر کا پچھلا حصہ چپٹا ہو سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، اپنے بچے کو SIDS سے بچانے کے لیے ، آپ کو یقینی طور پر اپنے بچے کو ان کے چہرے کے بل سونا چاہیے۔
• پیدائش سے پہلے یا زچگی کے دوران مسائل: بعض اوقات، اگر ماں کے رحم کے اندر بچے کے لیے کافی جگہ نہ ہو، یا بچے کے سر کی حفاظت کے لیے کافی امینیٹک سیال نہ ہو، تو یہ حالت (Positional Brachycephaly) پیدائش سے پہلے ہو سکتی ہے۔ اس کے علاوہ اگر بچے کی پیدائش میں زیادہ وقت لگے تو یہ بھی ایک وجہ ہو سکتی ہے۔

اس پر غور کریں: قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے، یعنی اپنی مقررہ تاریخ سے پہلے پیدا ہونے والے بچے، اس حالت (Positional Brachycephaly) ہونے کا زیادہ خطرہ رکھتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ان کی کھوپڑی ایک عام بچے کی کھوپڑی سے زیادہ نرم ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، ان کی گردن کے پٹھوں کو اتنا مضبوط ہونے میں کچھ وقت لگتا ہے کہ وہ اپنے سر کو ایک طرف موڑ سکیں۔

Synostotic Brachycephaly کی وجوہات (کھوپڑی کی ہڈیوں کا تیزی سے فیوژن)

اس قسم کی (Synostotic Brachycephaly) ایک ایسی حالت کی وجہ سے ہوتی ہے جسے ''Bicoronal Synostosis'' کہا جاتا ہے، جو کہ ''Craniosynostosis'' کی ایک مخصوص قسم ہے۔''Craniosynostosis'' بچے کی کھوپڑی کی ہڈیوں کا قبل از وقت مل جانا ہے۔ `Bicoronal Synostosis`` بچے کی کھوپڑی کے دونوں طرف کی ہڈیوں کو متاثر کرتا ہے۔

زیادہ تر بچوں کے لیے کرینیوسینوسٹوسس کی کوئی خاص وجہ تلاش کرنا مشکل ہے۔ بعض اوقات، یہ بے ترتیب جینیاتی تبدیلی (جین کی تبدیلی) کی وجہ سے ہو سکتا ہے، یا خاندان کے کسی فرد کو یہ حالت ہو سکتی ہے اور وہ اسے منتقل کر سکتا ہے۔

دوسری صورتوں میں، حمل کے دوران بعض عوامل بچے میں کرینیوسائینوسٹس کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ کچھ مثالیں یہ ہیں:

• کچھ زرخیزی کی دوائیں، مثال کے طور پر `(Clomiphene (Clomid®))`۔
• حمل کے دوران ماں میں تائرواڈ کی بیماری۔
• قبل از وقت پیدائش۔

اگر بریکیسیفالی کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

اہم پیچیدگی جو واقع ہوسکتی ہے اگر پوزیشنل بریکیسیفالی کا علاج نہ کیا جائے تو وہ جمالیاتی خدشات ہیں۔ یعنی سر کی شکل ذرا مختلف نظر آتی ہے۔ تاہم، اس قسم کی brachycephaly شاذ و نادر ہی بچے کے دماغ کی نشوونما کو متاثر کرتی ہے۔ اس لیے پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔

تاہم، اگر کھوپڑی کی ہڈیوں کے تیزی سے فیوژن (Synostotic Brachycephaly) کی وجہ سے پیدا ہونے والی حالت کا علاج نہیں کیا جاتا ہے، یا اگر کھوپڑی کے اندر دباؤ (`(Intracranial pressure)`) بڑھ جاتا ہے، تو درج ذیل ہو سکتے ہیں:

• بچے میں نشوونما میں تاخیر
• دوروں جیسے دورے
• مستقل سر یا چہرے کی خرابی۔

لہذا، اگر آپ کو Synostotic Brachycephaly ہے، تو آپ کو فوری طور پر طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔

ڈاکٹر بریکیسیفالی کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

سب سے پہلے آپ کے بچے کا ماہر امراض اطفال آپ کے بچے کا بغور معائنہ کرے گا۔ وہ یہ جاننا چاہیں گے کہ کیا یہ حالت کی حالت ہے یا کھوپڑی کی ہڈیوں کے بہت تیزی سے ایک دوسرے کے ساتھ مل جانے کی وجہ سے ایک synostotic حالت ہے۔

ڈاکٹر احتیاط سے بچے کے سر کو محسوس کرے گا، کھوپڑی کی ہڈیوں کے ملنے والے سخت کناروں اور کسی بھی غیر معمولی نرم جگہوں کی تلاش میں۔

عام طور پر، اگر سر کے کنارے سخت ہیں، تو یہ (Synostotic) قسم کا زیادہ امکان ہے۔ اگر کوئی سخت کنارے نہیں ہیں، اور سر بالکل چپٹا ہے، تو یہ (پوزیشنل) قسم کا زیادہ امکان ہے۔

زیادہ تر وقت، اس طرح کا جسمانی معائنہ حالت کی تشخیص کر سکتا ہے (پوزیشنل بریکیسیفالی)۔ تاہم، اگر آپ کے ڈاکٹر کو شک ہے، تو وہ امیجنگ ٹیسٹ کا حکم دے سکتے ہیں۔

اگر آپ کے بچے میں حالت کی علامات ہیں (Synostotic Brachycephaly)، آپ کو یقینی طور پر اس کی تصدیق کے لیے امیجنگ ٹیسٹ کی ضرورت ہوگی۔ اس میں درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ شامل ہو سکتے ہیں:

• کھوپڑی کا ایکسرے
• سر کا سی ٹی اسکین
• الٹراساؤنڈ یا ایم آر آئی (خاص طور پر اگر کسی حالت کا شبہ ہو جیسے ہائیڈروسیفالس، یعنی دماغ میں سیال کا جمع ہونا)

Brachycephaly کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

بریکیسیفالی کا علاج اس کی قسم پر منحصر ہے اور یہ بچے کی پوزیشن کو تبدیل کرنے سے لے کر سرجری تک ہو سکتا ہے۔

پوزیشنی بریکیسیفالی کا علاج

اس حالت (Positional Brachycephaly) والے بہت سے بچوں کی حالت وقت کے ساتھ ساتھ خود بخود بہتر ہوتی جاتی ہے، کیونکہ بچے کی کھوپڑی کی نشوونما ہوتی ہے اور وہ لڑھکنا شروع کر دیتے ہیں۔

اس دوران، آپ کا ماہر اطفال آپ کو اپنے بچے کے سر کو تبدیل کرنے کا طریقہ سکھائے گا۔ یہ آپ کے بچے کے سوتے وقت اور دن بھر کے سر کے پچھلے حصے پر دباؤ کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایسی چیزیں کرنے کو کہہ سکتا ہے جیسے:

• پیٹ کا وقت: اس سے بچے کی گردن کے پٹھے مضبوط ہوتے ہیں اور سر کے پچھلے حصے پر دباؤ کم ہوتا ہے۔ یہ مختصر وقت کے لیے، دن میں کئی بار کریں۔
• بچے کو مختلف پوزیشنوں پر رکھنا:کبھی ٹیک لگائے ہوئے کرسی پر، یا سلینگ میں، اور کبھی چپٹی سطح پر۔
• اپنے بچے کو دودھ پلانے اور پکڑتے وقت سائیڈز کو تبدیل کرنا: اپنے بچے کو ہمیشہ ایک ہی طرف نہ رکھیں، سائیڈ سوئچ کریں۔
• آپ کا بچہ سخت، چپٹی سطحوں، جیسے کار سیٹ یا سٹرولر پر خرچ کرنے کے وقت کی مقدار کو کم کریں: اگر ممکن ہو تو، سلنگ یا سامنے والا کیریئر استعمال کریں۔

ایک بہت اہم بات یاد رکھیں: آپ کے بچے کے سونے کا سب سے محفوظ طریقہ، دن اور رات دونوں وقت، اس کی پیٹھ پر ہے۔ اسے تبدیل نہ کریں۔

دیگر علاج ہیں:

• مساج تھراپی: آپ کا ماہر امراض اطفال آپ کو سکھا سکتا ہے کہ آپ اپنے بچے کے سر کی نرمی سے مساج کیسے کریں۔
• ٹارٹیکولس کے لیے جسمانی علاج: اگر آپ کے بچے کو اپنا سر موڑنے میں دشواری ہوتی ہے، تو آپ ایسی ورزشیں کر سکتے ہیں جو گردن کے پٹھوں کو آرام اور مضبوط بنانے میں مدد کرتی ہیں۔
• ہیلمٹ تھراپی: اس میں بچے کو کئی ہفتوں تک پہننے کے لیے خصوصی طور پر ڈیزائن کیا گیا ہیلمٹ دیا جاتا ہے۔ یہ ہیلمٹ بچے کی کھوپڑی کو نئی شکل دینے میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، ماہرین اطفال اس ہیلمٹ تھراپی کی سفارش صرف انتہائی سنگین صورتوں میں کرتے ہیں۔

Synostotic Brachycephaly کا علاج (ایک حالت جو کھوپڑی کی ہڈیوں کے تیزی سے فیوژن کی وجہ سے ہوتی ہے)

سرجری اس حالت (Synostotic Brachycephaly) کا ایک لازمی علاج ہے۔ یہ سرجری کے بغیر بہتر نہیں ہوگا۔ یہ سرجری عام طور پر بچے کے ایک سال کی عمر سے پہلے کی جاتی ہے۔

یہ کھوپڑی کی سرجری (`(کھوپڑی کی سرجری)`) درج ذیل کام کرتی ہے:

• بچے کی کھوپڑی کو نئی شکل دی جا رہی ہے۔
• کھوپڑی کے اندر بڑھتے ہوئے دباؤ کو کم کرتا ہے (انٹراکرینیل پریشر)۔
• یہ بچے کے دماغ کو صحیح طریقے سے نشوونما کرنے دیتا ہے۔

کھوپڑی کی سرجری کی مختلف اقسام ہیں۔ آپ کا سرجن فیصلہ کرے گا کہ آپ کے بچے کی مخصوص حالت کے لیے کون سی سرجری بہترین ہے۔ وہ آپ کو فوائد اور نقصانات کی وضاحت کریں گے۔ لہذا کچھ بھی پیچھے نہ رکھیں اور سوال نہ کریں۔

سرجری کے بعد، بچے کو ممکنہ طور پر ہیلمیٹ تھراپی کی ضرورت ہوگی۔ اسے سرجری کے بعد تقریباً ایک سال تک خاص طور پر ڈیزائن کردہ ہیلمٹ پہننے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

مجھے اپنے بچے کے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو اپنے بچے کے سر کی شکل کے بارے میں کوئی تشویش ہے، یا اگر آپ کے بچے کو اپنا سر موڑنے میں دشواری ہو رہی ہے، تو ماہر اطفال سے ملنا یقینی بنائیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کے بچے کو پہلی بار دورہ پڑتا ہے، تو اسے فوری طور پر ہسپتال لے جائیں۔

نہ صرف یہ، لیکن اپنے بچے کو باقاعدگی سے وقفوں سے اچھی طرح سے بچے کی دیکھ بھال کرنے والی ملاقاتوں میں لے جانا یقینی بنائیں۔ اس طرح، ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے بچے کے سر کی شکل اور مجموعی نشوونما کی جانچ کر سکتا ہے۔

کیا بالغوں کو بریکی سیفلی ہو سکتی ہے؟

ہاں، بالغوں کو بریکی سیفالی ہو سکتی ہے۔ اگر بچپن میں حالت خود بخود بہتر نہیں ہوتی ہے، یا علاج سے مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہوتی ہے، تو چپٹا سر جوانی تک برقرار رہ سکتا ہے۔ یہ کچھ بالغوں میں خود اعتمادی کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر سر کا پچھلا حصہ چپٹا ہے تو یہ شرمناک ہو سکتا ہے۔

اگر آپ بالغ ہیں اور آپ اس حالت کی وجہ سے تناؤ محسوس کر رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر یا دماغی صحت کے مشیر سے ملیں۔ اس کے بھی کچھ علاج ہیں۔

آخر میں، غور کرنے کے لئے کچھ.

جب آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے بچے کو کوئی مسئلہ ہے، خاص طور پر اگر یہ کچھ واضح ہے جیسے چپٹا سر، تو تھوڑا سا پریشان ہونا معمول کی بات ہے۔ گہری سانس لیں اور پرسکون ہوجائیں۔ جاننے کے لیے اہم بات یہ ہے کہ بریکیسیفالی بہت عام اور اکثر عارضی ہوتی ہے۔ تاہم، اگر آپ کو اپنے بچے کے سر کی شکل یا کسی اور مسئلے کے بارے میں کوئی تشویش ہے، تو ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔ ڈاکٹر آپ کے بچے کے سر کا ایک سادہ معائنہ کر سکتا ہے اور آپ کو علاج کے اختیارات کے بارے میں مشورہ دے سکتا ہے۔

بریکیسیفالی ، فلیٹ ہیڈ، بچے کا سر، کھوپڑی، کرینیوسائنوسٹوسس، پوزیشنل پلیجیو سیفلی، SIDS