نوزائیدہ بچے کو دیکھنے سے زیادہ خوشی کی کوئی چیز نہیں ہے۔ لیکن کبھی کبھی، جب وہ بچہ دودھ چوستے ہوئے رونے لگتا ہے، اور جب وہ اچانک نیلا ہو جاتا ہے، تو ہر ماں باپ ڈر جاتا ہے۔ آج ہم دل کی ایک نایاب لیکن سنگین حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو پیدائش کے وقت موجود ہوتی ہے جس میں ایسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ طب میں، ہم اسے پلمونری ایٹریسیا کہتے ہیں۔ یہ نام سن کر گھبرائیں نہیں۔ آج دستیاب جدید علاج کے ساتھ، اس حالت سے کامیابی سے نمٹا جا سکتا ہے۔ آئیے اس کو شروع سے ہی سمجھ لیں۔
سادہ لفظوں میں پلمونری ایٹریسیا کیا ہے؟
اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے یاد رکھیں کہ ہمارا دل کیسے کام کرتا ہے۔ ہمارے دل کے چار اہم چیمبر ہیں۔ دائیں طرف کا نچلا چیمبر (دائیں وینٹریکل) آکسیجن لینے کے لیے ناقص، ناپاک خون کو پھیپھڑوں تک پہنچاتا ہے۔ خون کی اہم نالی جو اس خون کو پھیپھڑوں تک لے جاتی ہے وہ پلمونری شریان ہے۔
تصور کریں، دل کے دائیں ویںٹرکل اور اس پلمونری شریان کے درمیان ایک گیٹ جیسا حصہ ہے۔ ہم اسے پلمونری والو کہتے ہیں۔ یہ والو پھیپھڑوں میں خون بھیجنے کے لیے کھلتا اور بند ہوتا ہے۔
پلمونری ایٹریسیا ایک ایسی حالت ہے جس میں پلمونری والو صحیح طریقے سے نشوونما نہیں پاتا جب بچہ رحم میں بڑھ رہا ہوتا ہے۔ کبھی کبھی، یہ والو مکمل طور پر ایک موٹی جھلی کی طرف سے احاطہ کیا جا سکتا ہے. اس کا مطلب ہے کہ دائیں ویںٹرکل سے پھیپھڑوں تک خون کے بہنے کا مرکزی راستہ مکمل طور پر مسدود ہے۔
تو پھر کیا ہوتا ہے؟ خون آکسیجن حاصل کرنے کے لیے پھیپھڑوں تک نہیں پہنچ سکتا۔ اس کے نتیجے میں، آکسیجن کی کمی، نیلے رنگ کا خون پورے جسم میں گردش کرتا ہے۔ یہی بنیادی وجہ ہے کہ بچے کے ہونٹ، انگلیاں اور بعض اوقات پورا جسم نیلا نظر آتا ہے۔ ہم اس حالت کو cyanosis کہتے ہیں۔
دل کے "متبادل راستے" اور اس بیماری کی مختلف شکلیں۔
جب یہ مرکزی سڑک بلاک ہو جاتی ہے تو پھیپھڑوں کو زندہ رہنے کے لیے کسی نہ کسی طرح خون ضرور ملتا ہے۔ خوش قسمتی سے، حمل کے دوران دل میں کچھ "عارضی" سڑکیں اس وقت زندگی بچانے والے کے طور پر کام کرتی ہیں۔
- Foramen Ovale: دل کے دو اوپری چیمبروں کے درمیان ایک چھوٹا سا سوراخ۔ اس سے آکسیجن کی کمی خون کو دائیں طرف سے بائیں طرف بہنے دیتا ہے۔
- Ductus Arteriosus: جسم میں خون لے جانے والی اہم شریان (شہ رگ) اور پھیپھڑوں میں خون لے جانے والی شریان (پلمونری شریان) کے درمیان ایک چھوٹا سا تعلق۔ اس کے ذریعے جسم سے خون کی تھوڑی سی مقدار پھیپھڑوں میں واپس آتی ہے۔
پیدائش کے چند دنوں کے اندر ان عارضی حصئوں کا بند ہونا معمول ہے۔ تاہم، پلمونری ایٹریسیا والا بچہ صرف اس وقت تک زندہ رہ سکتا ہے جب تک یہ راستے کھلے رہیں۔ اس لیے، جیسے ہی بچہ پیدا ہوتا ہے، ڈاکٹر بچے کو دوائیں دیں گے تاکہ ان حصّوں (خاص طور پر ڈکٹس آرٹیریوسس) کو کھلا رکھا جائے۔
ہم پلمونری ایٹریسیا کی حالت کو دو اہم طریقوں سے دیکھ سکتے ہیں۔
1. Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum (IVS): یہاں، دل کے دو نچلے چیمبرز (سیپٹم) کے درمیان کی دیوار مکمل ہے۔ کوئی سوراخ نہیں ہیں۔ تاہم، اس کی وجہ سے، دائیں ویںٹرکل میں خون پمپ کرنے کی کوئی جگہ نہیں ہے، اور یہ اکثر ٹھیک سے نشوونما نہیں پاتا اور چھوٹا ہوتا ہے۔
2. وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ (VSD) کے ساتھ پلمونری ایٹریسیا: یہاں، پلمونری والو بلاک ہونے کے علاوہ، دل کے دو نچلے چیمبروں کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ ہے (وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ - VSD)۔ یہ سوراخ خون کو دائیں چیمبر سے بائیں طرف بہنے دیتا ہے، اس لیے دائیں چیمبر معمول سے تھوڑا بڑا ہو سکتا ہے۔
علاج کے طریقوں کا تعین اس بنیاد پر کیا جاتا ہے کہ بچے کی ان دو اقسام میں سے کون سی قسم ہے۔
والدین کن علامات کو دیکھ سکتے ہیں؟
یہ علامات عام طور پر بچے کی پیدائش کے پہلے چند گھنٹوں یا دنوں کے اندر ظاہر ہوتی ہیں۔ اگرچہ ہسپتال میں ڈاکٹر اس پر بہت توجہ دیتے ہیں، لیکن گھر پہنچنے کے بعد آپ کے لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
| علامت | اس کا کیا مطلب ہے؟ |
|---|---|
| جسم کی نیلی رنگت (Cyanosis) | ہونٹ، زبان، انگلیوں اور ناخنوں کے نیچے نیلے یا جامنی رنگ کے ہو جاتے ہیں۔ یہ اس وقت بڑھ سکتا ہے جب بچہ روتا ہے یا دودھ پیتا ہے۔ یہ خون میں آکسیجن کی کمی کی وجہ سے ہے۔ |
| تیز یا مشکل سانس لینا | یہاں تک کہ جب بچہ صرف بیٹھا ہوتا ہے، وہ بہت تیز سانس لیتا ہے، ایسا لگتا ہے کہ اس کا سینہ اندر کی طرف جاتا ہے، اور وہ ہانپتا ہے۔ یہ آکسیجن حاصل کرنے کی کوشش ہے جس کی اس کے جسم کو ضرورت ہے۔ |
| دودھ پیتے وقت تناؤ | وہ کچھ دودھ چوستا ہے، تھوک دیتا ہے، رک جاتا ہے اور دوبارہ چوستا ہے۔ کبھی کبھی وہ پیتے ہوئے سو جاتا ہے۔ ایک عام بچے کی طرح مسلسل پینا مشکل ہے۔ |
| غیر معمولی غنودگی اور سستی۔ | بچہ ہمیشہ سوتا رہتا ہے۔ اسے کھیلنے یا اپنے اعضاء کو حرکت دینے میں کوئی دلچسپی نہیں ہے۔ وہ بے جان محسوس کرتا ہے۔ |
| سرد، چپچپا جلد | بچے کے ہاتھ پاؤں چھونے سے ٹھنڈے محسوس ہو سکتے ہیں۔ کبھی کبھی انہیں چپچپا، پسینے کا احساس ہو سکتا ہے۔ |
میرے بچے کے ساتھ ایسا کیوں ہوا؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
یہ سوال ہر والدین کے ذہن میں آتا ہے۔ "کیا میں نے کچھ غلط کیا؟" آپ سوچ سکتے ہیں۔ سب سے پہلے، اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے. یہ آپ کا قصور نہیں ہے۔ یہ ایک انتہائی پیچیدہ عمل میں خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے جو اس وقت ہوتا ہے جب حمل کے پہلے 8 ہفتوں میں بچے کا دل بن جاتا ہے۔
تاہم، کئی عوامل کی نشاندہی کی گئی ہے جو اس حالت کے ہونے کے امکانات، یا خطرے میں قدرے اضافہ کرتے ہیں۔
- جینیاتی عوامل: اگر خاندان کے کسی فرد (ماں، باپ) کو پیدائشی طور پر دل کی بیماری ہو تو خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔ اس کا تعلق بعض جینیاتی حالات سے بھی ہو سکتا ہے، جیسے کہ ڈائی جارج سنڈروم۔
- حمل کے دوران زچگی کی صحت: حمل کے دوران ماں کو بے قابو ذیابیطس تھی۔
- حمل کے دوران لی گئی بعض دوائیں: بعض دواؤں کا استعمال جنین (ٹیراٹوجینک) پر منفی اثرات مرتب کر سکتا ہے۔ اسی لیے یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ دوران حمل کوئی بھی دوا ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر نہ لیں۔
- سگریٹ نوشی: حمل کے دوران یا اس سے پہلے ماں کی سگریٹ نوشی۔
- زچگی کی عمر: اس قسم کے پیدائشی نقائص کا خطرہ ماں کی عمر کے بڑھنے کے ساتھ تھوڑا سا بڑھ سکتا ہے۔
اہم بات یہ ہے کہ ان خطرے والے عوامل والے ہر شخص کو یہ حالت نہیں ہو گی۔ اس کے علاوہ، یہاں تک کہ ان میں سے کسی بھی خطرے والے عوامل کے بغیر کوئی بھی اس حالت کو تیار کرسکتا ہے۔
ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟
موجودہ ٹکنالوجی کے ساتھ، بعض اوقات اس حالت کی تشخیص بچے کی پیدائش سے پہلے، یعنی حمل کے دوران کی جا سکتی ہے۔
- حمل کے دوران: اگر معمول کے الٹراساؤنڈ اسکین سے آپ کے بچے کے دل میں کوئی خرابی دکھائی دیتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک خصوصی اسکین کے لیے بھیج سکتا ہے جسے فیٹل ایکو کارڈیوگرام کہتے ہیں۔ یہ آپ کو اپنے بچے کے دل کی ساخت اور کام کو بہت واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
بچے کی پیدائش کے بعد، اگر ڈاکٹر بچے کی جانچ کے دوران دل کی غیر معمولی گنگناہٹ سنتا ہے یا نیلی رنگت (سائنوسس) دیکھتا ہے، تو وہ اس حالت کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کریں گے۔
- پلس آکسیمیٹری: یہ ایک بہت ہی آسان، بغیر درد کے ٹیسٹ ہے۔ ایک چھوٹا سا کلپ نما آلہ بچے کے بڑے پیر سے منسلک ہوتا ہے اور خون میں آکسیجن کی سطح کی پیمائش کرتا ہے۔ اگر آکسیجن کی سطح کم ہو تو یہ دل کے مسائل کی علامت ہے۔
- سینے کا ایکسرے: سینے کا ایکسرے پھیپھڑوں میں جسامت، شکل اور خون کے بہاؤ کا اندازہ دے سکتا ہے۔
- الیکٹروکارڈیوگرام (ECG/EKG): ایک ٹیسٹ جو دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے۔ یہ دل کے پٹھوں پر کسی دباؤ اور دل کی دھڑکن کی تال میں کسی قسم کی تبدیلی کی جانچ کر سکتا ہے۔
- ایکو کارڈیوگرام ('ایکو' اسکین): یہ سب سے اہم اور مخصوص ٹیسٹ ہے۔ یہ الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔ یہ دل کی ہر چیز کو واضح طور پر دیکھ سکتا ہے، بشمول چیمبرز، والوز، خون کی نالیاں، اور خون کیسے بہتا ہے۔ اس ٹیسٹ کے ذریعے پلمونری ایٹریسیا کی سب سے زیادہ درست تشخیص کی جاتی ہے۔
بچے کے علاج کیا ہیں؟
اگرچہ یہ حالت مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتی، لیکن سرجری اور دیگر علاج سے بچے کے دل میں خون کے بہاؤ کو نمایاں طور پر بہتر کیا جا سکتا ہے، جس سے وہ معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔ علاج کا منصوبہ بچے سے بچے تک مختلف ہوتا ہے۔
پہلا مرحلہ: بچے کو مستحکم کرنا
بچے کی پیدائش کے ساتھ ہی پہلا مقصد زندگی بچانے والی خون کی نالی کو کھلا رکھنا اور اسے بند ہونے سے روکنا ہوتا ہے۔
- دوا: الپروسٹادیل نامی دوائی رگ (IV) کے ذریعے مسلسل دی جاتی ہے۔ یہ عارضی خون کی نالی کو بند ہونے سے روکتا ہے۔ یہ پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ کے لیے ایک اضافی راستہ بناتا ہے۔
- دوسرے طریقے: بعض اوقات، امراض قلب کے ماہرین ایک بہت ہی پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) کا استعمال کرتے ہیں جو ٹانگ میں خون کی نالی کے ذریعے دل تک جاتی ہے اور اسے کھلا رکھنے کے لیے ڈکٹس آرٹیروسس کے اندر ایک چھوٹا سا جالی نما ٹکڑا (اسٹینٹ) رکھ دیتے ہیں۔
دوسرا مرحلہ: سرجیکل طریقہ کار
اکثر، پلمونری ایٹریسیا والے بچے کو زندگی کے پہلے چند سالوں میں کئی سرجریوں سے گزرنا پڑتا ہے۔ یہ سرجری ایک ساتھ نہیں کی جا سکتیں، لیکن بچے کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ مراحل میں کی جاتی ہیں۔
سرجریوں کا یہ سلسلہ دل میں خون کے بہاؤ کے لیے بالکل نئی "پائپ لائن" بنانے جیسا ہے۔ اس سب کا فیصلہ آپ کے بچے کا علاج کرنے والے ماہر امراض قلب اور سرجنوں کی ٹیم کرتا ہے۔
تین جراحی کے طریقہ کار جو عام طور پر کئے جاتے ہیں:
1. بی ٹی ٹی شنٹ (پہلی سرجری - پہلے چند ہفتوں میں): اس میں ایک چھوٹی مصنوعی ٹیوب (شنٹ) کو ایک اہم خون کی نالی کی شاخ کے درمیان جوڑنا شامل ہے جو جسم میں خون لے جاتی ہے اور اس برتن جو پھیپھڑوں میں خون لے جاتی ہے۔ یہ پھیپھڑوں کو مستحکم خون کی فراہمی فراہم کرتا ہے۔
2.گلین کا طریقہ کار (دوسری سرجری - تقریباً 4-8 ماہ): جب بچہ تھوڑا بڑا ہو جاتا ہے، تو پہلے رکھا ہوا شنٹ ہٹا دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، جسم کے اوپری حصے سے آنے والا آکسیجن کا ناقص خون براہ راست پلمونری شریان سے جڑ جاتا ہے۔ اس سے دل پر کام کا بوجھ کافی حد تک کم ہو جاتا ہے۔
3. فونٹن طریقہ کار (تیسری اور آخری سرجری - 2-4 سال کی عمر کے قریب): اس میں جسم کے نچلے حصے سے آکسیجن شدہ خون کو براہ راست پلمونری شریان سے بھی جوڑا جاتا ہے۔ اس سرجری کے بعد جسم سے تمام ڈی آکسیجن شدہ خون دل کے دائیں جانب جانے کے بجائے براہ راست پھیپھڑوں میں چلا جاتا ہے۔
ان سرجریوں کے بعد، بچے کو ایک یا دو ہفتوں تک ہسپتال میں، انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں رہنا پڑے گا۔
سرجری کے بعد زندگی کیسی ہے؟
سرجریوں کے اس سلسلے کے بعد بچہ سکول جا سکے گا اور معمول کے مطابق کھیل سکے گا۔ تاہم، یہ ایک ایسی حالت ہے جس کے لیے تاحیات طبی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔
- باقاعدگی سے میڈیکل چیک اپ: آپ کو کارڈیالوجسٹ کے ساتھ باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹس کے لیے جانا چاہیے۔ آپ کو سال میں کم از کم ایک بار ایکو اسکین اور ای سی جی جیسے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔
- پیچیدگیاں: وقت گزرنے کے ساتھ، پیچیدگیوں کا خطرہ ہوتا ہے جیسے اریتھمیا، جگر کے مسائل، اور دل کی خرابی۔ یہی وجہ ہے کہ باقاعدگی سے چیک اپ ضروری ہے۔
- انفیکشن سے تحفظ: ان بچوں میں اینڈو کارڈائٹس، دل کی پرت کا انفیکشن ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس لیے، آپ کو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا چاہیے کہ کیا آپ کو کچھ طبی طریقہ کار، جیسے دانت نکالنے سے پہلے انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس لینے کی ضرورت ہے۔
- سرگرمیاں: آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے اور فیصلہ کرنا چاہیے کہ آپ کا بچہ کون سی ورزشیں اور کھیل کر سکتا ہے اور کیا نہیں کر سکتا۔
الفاظ اس درد، خوف اور صدمے کا اظہار نہیں کر سکتے جو آپ محسوس کرتے ہیں جب آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ آپ کے بچے کو یہ حالت ہے۔ لیکن یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں. ماہر ڈاکٹروں اور نرسوں کی ایک بڑی ٹیم آپ کے بچے کی بہترین دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے وقف ہے۔ کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
ٹیک ہوم پیغام
- پلمونری ایٹریسیا دل کی ایک سنگین پیدائشی بیماری ہے جس میں پھیپھڑوں تک خون لے جانے والا والو بلاک ہو جاتا ہے۔
- اہم علامات بچے کے جسم، ہونٹوں اور انگلیوں کا نیلا رنگت (سائنوسس)، دودھ پلانے کے دوران دم گھٹنا، اور سانس لینے میں دشواری ہیں۔
- اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ ایک مہلک حالت ہے۔ تاہم، جدید ادویات کی ترقی کے ساتھ، سرجریوں کا ایک سلسلہ بچے کو بہتر زندگی دے سکتا ہے۔
- یہ بچے زندگی بھرماہر امراض قلب کی نگرانی اور باقاعدہ طبی معائنہ ضروری ہے۔
- والدین کے طور پر، اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھنے، شکوک و شبہات کو واضح کرنے اور علاج کے منصوبے کے بارے میں اچھی طرح سے آگاہ کرنے سے کبھی نہ گھبرائیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔