کیا آپ نے کبھی دل کی شریانوں کی بیماری کے بارے میں سنا ہے؟ ہم میں سے بہت سوں نے اس کے بارے میں سنا ہے۔ طبی اصطلاح میں اسے Coronary Artery Disease ( CAD ) کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ایک ایسی حالت ہے جہاں شریانوں میں چربی اور کولیسٹرول بنتا ہے جو خون کو دل تک لے جاتا ہے، خون کے بہاؤ کو کم کر دیتا ہے۔ لیکن یہ شریانیں مختلف طریقوں سے بلاک ہو سکتی ہیں۔ آج ہم ایک قدرے پیچیدہ حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جس پر خصوصی توجہ کی ضرورت ہے۔ یعنی جب چربی جمع ہو کر شریان کو بلاک کر دیتی ہے جہاں دل کی ایک بڑی شریان چھوٹی شاخ میں تقسیم ہو جاتی ہے۔ Y کی شکل والی سڑک پر ٹریفک جام کا تصور کریں، جہاں دو سڑکیں تقسیم ہوتی ہیں۔ ڈاکٹر اسے 'بائیفرکیشن بلاکیج' کہتے ہیں۔
یہ نام نہاد Bifurcation Blockage دراصل کیا ہے؟
ٹھیک ہے، آئیے اسے ایک آسان طریقہ میں ڈالتے ہیں۔ آپ کا دل ایک عضلہ ہے جو نان اسٹاپ کام کرتا ہے۔ اسے خون کی شریانوں سے جو توانائی اور آکسیجن کی ضرورت ہوتی ہے اسے کورونری شریانیں کہتے ہیں۔ دل کے تمام حصوں میں خون لے جانے کے لیے یہ اہم شریانیں چھوٹی شاخوں میں پھیلتی ہیں۔
اب، یہ تقسیم کی رکاوٹ اس وقت ہوتی ہے جب چربی کا ذخیرہ (ہم اسے تختی کہتے ہیں) بنتا ہے جہاں ایک بڑی شریان ایک چھوٹی شاخ میں تقسیم ہوتی ہے، یعنی Y-جنکشن پر۔ یہ تختی خون کے بہاؤ کو روکتی ہے۔ ڈاکٹر اس چھوٹی شاخ کو "سائیڈ برانچ برتن" کہتے ہیں۔ اس تختی کو "تقسیم زخم" بھی کہا جاتا ہے۔
یہ علاقہ دوسرے علاقوں کے مقابلے میں بند ہونے کے لیے تھوڑا زیادہ پیچیدہ ہے۔ چونکہ یہاں خون کا بہاؤ اور دباؤ مختلف ہیں، اس لیے ان علاقوں میں تختی بننے کا زیادہ امکان ہے۔ اور اس کا علاج کرنا کچھ زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔
کیا اس رکاوٹ کی اہم اقسام ہیں؟
جی ہاں، ڈاکٹر اس بلاکیج کو شدت کے مطابق درجہ بندی کرتے ہیں، یعنی شریان کا کتنا حصہ بلاک ہے۔ اسے سٹیناسس کہتے ہیں۔ دو اہم اقسام ہیں۔
| رکاوٹ کی قسم | ایک سادہ سی وضاحت |
|---|---|
| ایک سادہ رکاوٹ | ایسا اس وقت ہوتا ہے جب خون کی نالی 70 فیصد سے کم بلاک ہو جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ خون بہنے کے لیے ابھی بھی کچھ گنجائش باقی ہے۔ یہ علاج کرنا نسبتاً آسان ہے۔ |
| پیچیدہ رکاوٹ | یہاں، خون کی نالی 70 فیصد سے زیادہ بلاک ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ بہت بلاک ہے۔ بعض اوقات ایک سے زیادہ رکاوٹیں ہوسکتی ہیں۔ یا یہ رکاوٹ خون کے جمنے یا کیلسیفیکیشن کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ ایک اور چیز یہ ہے کہ بعض اوقات اگر وہ چھوٹی شاخ بہت تیز زاویہ (70 ڈگری سے زیادہ) پر پھٹ جاتی ہے تو اس میں آلات داخل کرنا اور اس جگہ کا علاج کرنا بہت مشکل ہوتا ہے۔ |
ہمارے ملک میں یہ صورتحال کتنی عام ہے؟
یہ ایک بہت عام حالت ہے۔ تخمینے بتاتے ہیں کہ کورونری دمنی کی بیماری (CAD) کے تمام معاملات میں سے 15% اور 20% کے درمیان جن کو طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے اس زمرے میں آتے ہیں، جسے بفرکشن بلاکیجز کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، ہر 100 مریضوں میں سے جو بلاک شدہ کورونری شریان کے ساتھ ہسپتال آتے ہیں، تقریبا 15-20 کو اس جنکشن پر بلاکیج ہے۔ لہذا، یہ ہلکے سے لینے کے لئے کچھ نہیں ہے.
ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ اس کی اصل وجہ کیا ہے؟
اس کی بنیادی وجہ پلاک نامی چربی کے ذخائر ہیں جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔ یہ وقت کے ساتھ پانی کے پائپ میں زنگ اور گندگی کے جمع ہونے کی طرح ہے، جس سے پائپ میں سوراخ ہو جاتے ہیں۔ یہ تختی ہماری خون کی نالیوں کی دیواروں میں کولیسٹرول، چکنائی اور کیلشیم کے جمع ہونے سے بنتی ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ تختی بڑی ہوتی ہے اور رگوں کے ذریعے خون کے گزرنے کو تنگ کر دیتی ہے۔ آخر کار، دل کو مطلوبہ مقدار میں خون نہیں ملتا۔ ہم اس حالت کو atherosclerosis کہتے ہیں۔ تقسیم کی رکاوٹ بھی اس ایتھروسکلروسیس کی حالت کا نتیجہ ہے۔
سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟
اگرچہ یہ حالت کسی میں بھی ترقی کر سکتی ہے، لیکن کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اگر آپ کے پاس ان میں سے ایک یا زیادہ خطرے والے عوامل ہیں، تو تھوڑا زیادہ چوکنا رہنا اچھا خیال ہے۔
| رسک فیکٹر | ایک سادہ سی وضاحت |
|---|---|
| عمر اور جنس | رجونورتی کے بعد خواتین اور 45 سال سے زیادہ عمر کے مردوں میں یہ خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ |
| ذیابیطس | ذیابیطس خون کی نالیوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے، جس سے تختی بننا آسان ہو جاتا ہے۔ |
| زیادہ وزن یا موٹاپا | جیسے جیسے جسمانی وزن بڑھتا ہے، دوسرے خطرے والے عوامل جیسے کہ کولیسٹرول اور ہائی بلڈ پریشر بھی بڑھ جاتا ہے۔ |
| خاندانی تاریخ | اگر آپ کے خاندان میں کسی (ماں، باپ، بہن بھائی) کو دل کی بیماری ہے، تو آپ کو بھی زیادہ خطرہ ہے۔ |
| ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) | جب دباؤ بڑھتا ہے تو خون کی نالیوں کی دیواریں خراب ہو جاتی ہیں اور تختی آسانی سے بن سکتی ہے۔ |
| ہائی کولیسٹرول | یہ تختی کی تشکیل کا بنیادی جزو ہے۔ اگر خون میں خراب کولیسٹرول (LDL) کی سطح زیادہ ہو تو خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ |
| ورزش کی کمی اور ناقص خوراک | وہ لوگ جو جسمانی طور پر غیر فعال ہیں اور تیل، چینی اور نمک کی مقدار زیادہ کھاتے ہیں ان کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔ |
| تمباکو نوشی | تمباکو نوشی خون کی شریانوں کو براہ راست نقصان پہنچاتی ہے اور خون کے جمنے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ |
آپ کو کن علامات کا سامنا ہوسکتا ہے؟
دو طرفہ رکاوٹ کورونری دمنی کی بیماری (CAD) کی ایک قسم ہے، لہذا علامات ایک جیسی ہیں۔ اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔
- سینے میں درد یا دباؤ (انجینا): یہ اس کی اہم علامت ہے۔ یہ سینے کے بیچ میں نچوڑنے یا نچوڑنے کے احساس کی طرح محسوس کر سکتا ہے۔
- سانس کی قلت: جب آپ قدرے تھکے ہوئے ہوں، یا سیڑھیاں چڑھتے ہوئے سانس کی قلت محسوس کریں۔
- غیر معمولی طور پر تھکاوٹ محسوس کرنا: بے وجہ تھکاوٹ یا کمزوری محسوس کرنا۔
- کندھے یا بازو میں درد: درد جو بائیں بازو کے نیچے سفر کرتا ہے، خاص طور پر۔
- چکر آنا (ورٹیگو) یا بے ہوشی: گھومنے اور کھڑے ہونے کے قابل نہ ہونے کا احساس۔
- متلی: الٹی کی طرح محسوس کرنا۔
- سردی اور پسینہ محسوس کرنا۔
- غیر معمولی دل کی دھڑکن کا احساس (دل کی دھڑکن)۔
اہم بات یہ ہے کہ ہر کوئی ان تمام علامات کا تجربہ نہیں کرے گا۔ کچھ لوگوں کو یہ حالت ہو سکتی ہے بغیر کسی علامات کے۔ لہذا، اگر آپ کے خطرے کے عوامل ہیں تو باقاعدگی سے طبی معائنہ کروانا دانشمندی ہے۔
ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟
جب آپ اپنے ڈاکٹر کو ان علامات کے بارے میں بتائیں گے جن کا آپ نے اوپر ذکر کیا ہے، تو وہ آپ کا معائنہ کرے گا اور اس حالت کی تصدیق کے لیے آپ کو کئی ٹیسٹوں کے لیے بھیجے گا۔
- ECG (الیکٹروکارڈیوگرام): یہ دل کی برقی سرگرمی کی جانچ کرتا ہے کہ آیا دل کو کوئی نقصان پہنچا ہے۔
- تناؤ کا ٹیسٹ: جب آپ ٹریڈمل پر چلتے ہیں تو ایک ای سی جی لیا جاتا ہے، یہ دیکھتے ہوئے کہ جب آپ دباؤ کا شکار ہوتے ہیں تو آپ کا دل کیسے کام کرتا ہے۔
- ایکو کارڈیوگرام: دل کا الٹراساؤنڈ اسکین۔
- کارڈیک کیتھیٹرائزیشن (کورونری انجیوگرام): یہ اہم ٹیسٹ ہے کہ آیا آپ کی شریانوں میں کوئی رکاوٹ موجود ہے۔ آپ کی ٹانگ یا بازو کے ذریعے ایک چھوٹی ٹیوب ڈالی جاتی ہے، آپ کے دل کی رگوں میں دھاگہ ڈالی جاتی ہے، اور ایک خاص سیال انجکشن لگایا جاتا ہے، اور ایکسرے کی تصاویر لی جاتی ہیں۔ یہ آپ کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ رکاوٹیں واضح طور پر کہاں ہیں۔
- CCTA (کورونری کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی انجیوگرام): یہ انجیوگرام کی طرح ہے، لیکن یہ ایک ٹیسٹ ہے جو جسم میں ٹیوب ڈالے بغیر CT سکین مشین کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔
یہ ٹیسٹ آپ کے ڈاکٹر کو قطعی طور پر یہ تعین کرنے کی اجازت دیں گے کہ آیا آپ کو تقسیم میں رکاوٹ ہے اور یہ کتنی شدید ہے۔
اس کے علاج کیا ہیں؟
تقسیم کی رکاوٹ کا علاج کرنا کچھ زیادہ مشکل ہے کیونکہ سائیڈ برانچ کا برتن بہت چھوٹا ہوتا ہے، جس کی وجہ سے اہم رگ کے مقابلے آلات سے علاج کرنا زیادہ مشکل ہوتا ہے۔
بنیادی علاج انجیو پلاسٹی اور سٹینٹنگ ہے۔ یہ سرجری نہیں ہے۔ اسے Percutaneous Coronary Intervention (PCI) کہا جاتا ہے۔
یہاں کیا ہو رہا ہے یہ ہے:
1. ڈاکٹر آپ کے بازو یا ٹانگ کی جلد کو بے حس کر دے گا، ایک چھوٹا چیرا لگائے گا، اور اس کے ذریعے کیتھیٹر ڈالے گا۔ایک بہت ہی پتلی، لچکدار ٹیوب جسے کیتھیٹر کہتے ہیں خون کی نالی میں ڈالا جاتا ہے۔
2. پھر، ایکسرے اسکرین کو دیکھتے ہوئے، ٹیوب کو دل میں بند شریان کے صحیح مقام کی طرف رہنمائی کی جاتی ہے۔
3. کیتھیٹر کے آخر میں ایک چھوٹا سا غبارہ ہوتا ہے۔ جب یہ رکاوٹ تک پہنچتا ہے تو غبارہ پھول جاتا ہے۔ پھر تختی شریان کی دیوار کے خلاف دباتی ہے، مسدود راستے کو دوبارہ کھولتی ہے۔
4. پھر، کھلنے کو دوبارہ بند ہونے سے روکنے کے لیے، اس جگہ پر ایک چھوٹی سی میش ٹیوب رکھی جاتی ہے جسے سٹینٹ کہتے ہیں۔
اس علاج کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کو اسٹینٹ کے اندر خون کے لوتھڑے بننے سے روکنے کے لیے خصوصی ادویات (ڈبل اینٹی پلیٹلیٹ تھراپی) تجویز کرے گا۔ یہ ضروری ہے کہ آپ ان ادویات کو مقررہ مدت کے لیے لیں۔
علاج کے طریقے کیا ہیں؟
اسٹینٹنگ کے دو اہم طریقے ہیں بفرکشن بلاکیجز۔
- عارضی سٹینٹنگ: اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر صرف مرکزی شریان میں سٹینٹ رکھتا ہے۔ چھوٹی شاخ نہیں رکھی گئی ہے۔ اسٹینٹ کو بعد کی تاریخ میں چھوٹی شاخ میں رکھا جا سکتا ہے، صرف اس صورت میں جب آپ دوبارہ علامات پیدا کریں۔
- دو اسٹینٹ کا طریقہ کار: اگر رکاوٹ بہت پیچیدہ ہے، تو ڈاکٹر اسٹینٹ کو مرکزی شریان اور چھوٹی شاخ دونوں میں رکھنے کا فیصلہ کر سکتا ہے جو شاخیں نکلتی ہے۔
کیا کوئی پیچیدگیاں ہیں جو علاج کے بعد ہو سکتی ہیں؟
اگرچہ انجیو پلاسٹی اور سٹینٹنگ کامیاب علاج ہیں، لیکن بہت کم لوگوں میں پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
| پیچیدگی | ایک سادہ سی وضاحت |
|---|---|
| ان سٹینٹ Restenosis | اس کا مطلب ہے کہ داغ کے ٹشو سٹینٹ کے نیچے بنتے ہیں، جس کی وجہ سے شریان دوبارہ تنگ ہو جاتی ہے۔ یہ عام طور پر علاج کے 6 ماہ کے اندر ہوتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو دوسری انجیو پلاسٹی یا دوسرے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ |
| سٹینٹ تھرومبوسس | یہ ایک سنگین، لیکن بہت نایاب، حالت ہے جہاں اسٹینٹ کے اندر خون کا جمنا بنتا ہے اور اچانک شریان کو روک دیتا ہے۔ اس سے بچنے کے لیے، آپ کو ایسی دوا لینے کی ضرورت ہے جو خون کے جمنے کو مناسب طریقے سے روکتی ہے۔ |
کیا اس قسم کی صورتحال کو روکا نہیں جا سکتا؟
یہ یقینی طور پر ممکن ہے۔ دل کی بیماری کا زیادہ تر تعلق ہمارے طرز زندگی سے ہے۔ لہذا، دل کے لیے صحت مند طرز زندگی کو اپنانے سے اس حالت کے پیدا ہونے کے خطرے کو بہت حد تک کم کیا جا سکتا ہے۔
- دل کے لیے صحت مند غذا کھائیں۔ زیادہ سے زیادہ تیل، نمک اور چینی والی غذاؤں کو کم کریں۔ اپنی خوراک میں پھل، سبزیاں، پھلیاں، چھوٹی مچھلی اور سارا اناج شامل کریں۔
- اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو آج ہی اسے روک دیں۔ سگریٹ نوشی دل کے سب سے بڑے دشمنوں میں سے ایک ہے۔
- باقاعدگی سے ورزش کریں۔ دن میں کم از کم 30 منٹ تک چہل قدمی یا سائیکلنگ کی طرح کچھ کریں۔
- اپنے جسمانی وزن کو کنٹرول کریں۔ ایک خاص وزن ہے جو آپ کے قد کے لیے موزوں ہے۔ اسے برقرار رکھنے کی کوشش کریں۔
- اگر آپ کو ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، یا کولیسٹرول ہے تو آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائیں لے کر ان پر قابو پالیں۔
- تناؤ کو کم کریں۔ یوگا اور مراقبہ جیسی چیزوں میں مشغول ہونا بہت اچھا ہے۔
- شراب کی کھپت کو محدود کریں۔
آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کب دیکھنا چاہئے؟
یہ یاد رکھیں: اگر آپ کو دل کے دورے کی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے کہ اچانک، شدید سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری، یا پسینہ آنا، تو ایک سیکنڈ کی تاخیر نہ کریں۔ فوری طور پر 911 پر کال کریں یا مریض کو قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں لے جائیں۔
اس کے علاوہ، اگر آپ کو مندرجہ ذیل علامات کثرت سے محسوس ہوتی ہیں، تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔
- سینے میں درد (انجینا)، بازو یا کندھے کا درد
- سردی اور پسینہ محسوس کرنا
- سانس لینے میں دشواری
- غیر واضح تھکاوٹ یا کمزوری۔
اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات
جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کی یہ حالت ہے، تو آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ کچھ بھی پیچھے نہ رکھیں، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں اور معلوم کریں۔
- مجھے اس طرح پھنس جانے کی کیا وجہ ہے؟
- کیا میری دوسری خون کی نالیوں میں بھی اسی طرح کی رکاوٹوں کا خطرہ ہے؟
- کیا انجیو پلاسٹی اور سٹینٹنگ سے اس رکاوٹ کا مکمل علاج ہو سکتا ہے؟
- آپ میرے لیے کس قسم کا سٹینٹ تجویز کرتے ہیں؟
- مجھے کتنے اسٹینٹ لگانے کی ضرورت ہوگی؟
- مجھے اپنے دل کی حفاظت کے لیے کیا کرنا چاہیے؟
- علاج کے بعد مجھے کن پیچیدگیوں کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے؟
مجھے امید ہے کہ اس معلومات سے آپ کو اس حالت کی بہتر تفہیم حاصل کرنے میں مدد ملے گی۔ یاد رکھیں، یہ خوفزدہ ہونے کی چیز نہیں ہے، لیکن مناسب طریقے سے انتظام کرنے کی چیز ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- ایک تقسیم رکاوٹ ایک مخصوص قسم کی رکاوٹ ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب دل میں خون کی نالی شاخوں میں تقسیم ہوجاتی ہے۔ یہ ایک عام رکاوٹ سے تھوڑا زیادہ پیچیدہ ہے۔
- علامات دل کی عام حالت سے ملتی جلتی ہیں۔ سینے میں درد اور سانس کی قلت اہم ہیں۔ ان باتوں کو کبھی نظر انداز نہ کریں۔
- سٹینٹ لگانا ایک کامیاب علاج ہے، لیکن اس کے لیے تجربہ کار ڈاکٹر کی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔
- علاج سے بھی زیادہ اہم آپ کی طرز زندگی کو تبدیل کرنا ہے۔ صحیح کھانا، ورزش کرنا، اور بری عادتوں سے بچنا ضروری ہے۔
- سینے میں شدید درد ایک ہنگامی صورت حال ہے۔ فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
دل کی بیماری، تقسیم میں رکاوٹ، کورونری شریان کی بیماری، سٹینٹنگ، انجیو پلاسٹی، سینے میں درد، دل کا دورہ
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔