ایک خطرناک حالت جس میں دل خون پمپ کرنے سے قاصر ہے: کارڈیوجینک شاک کے بارے میں سب کچھ

کیا آپ نے اچانک اپنے آپ کو سانس لینے میں دشواری، سردی، اور چکر آ رہے ہیں؟ آپ کو لگتا ہے کہ یہ صرف تھکاوٹ ہے۔ لیکن، یہ ایک انتہائی خطرناک حالت کی علامت بھی ہو سکتی ہے۔ یہ ایک ایسی صورت حال ہے جہاں دل جسم میں کافی خون پمپ نہیں کر سکتا۔ طب میں، ہم اسے کارڈیوجینک شاک کہتے ہیں۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جس کے لیے ہنگامی طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے اور یہ جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ تو آئیے آج اس کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کرتے ہیں۔

آسان الفاظ میں، کارڈیوجینک شاک کیا ہے؟

تصور کریں کہ اگر آپ کے گھر کے پانی کے ٹینک میں پانی پمپ کرنے والی موٹر اچانک کام کرنا چھوڑ دے تو کیا ہوگا؟ ٹینک میں پانی نہ ہوگا نہ نہانے اور پینے کا پانی۔ ہمارے جسم میں دل اس پانی کی موٹر کی طرح ہے۔ دل کا بنیادی کام آکسیجن اور غذائی اجزاء سے بھرے خون کو جسم کے ہر خلیے اور عضو تک پہنچانا ہے۔

کارڈیوجینک شاک اس وقت ہوتا ہے جب دل، 'پمپ' ٹھیک سے کام کرنا چھوڑ دیتا ہے اور جسم کو کافی خون پمپ نہیں کر سکتا۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو ہمارے بڑے اعضاء، جیسے دماغ، گردے اور جگر، کو وہ آکسیجن نہیں ملتی جس کی انہیں ضرورت ہوتی ہے۔ جس طرح درخت پانی کے بغیر، آکسیجن کے بغیر مرجاتے ہیں، یہ اعضاء متاثر ہونے لگتے ہیں۔ یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو موت واقع ہو سکتی ہے۔

کیا اس حالت کے مختلف مراحل ہیں؟

جی ہاں، یہ حالت یک دم اپنے عروج پر نہیں پہنچتی۔ ایسے اوقات ہوتے ہیں جب یہ آہستہ آہستہ خراب ہوتا جاتا ہے۔ ڈاکٹر اس کی شدت کے مطابق اسے کئی مراحل میں تقسیم کرتے ہیں۔ جب ہم اسے سمجھتے ہیں، تو ہمیں حالت کی شدت کا بخوبی اندازہ ہو سکتا ہے۔

کیسے پہچانیں؟ کارڈیوجینک شاک کی علامات

اگر آپ میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔ آپ کو اس کے بارے میں بہت محتاط رہنا چاہئے، خاص طور پر اگر آپ کو دل کی بیماری ہے۔

• الجھن یا ہوش میں کمی: جب دماغ میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے تو ہوش خراب ہو سکتا ہے، مشتعل ہو سکتا ہے یا غنودگی کا شکار ہو سکتا ہے۔
• بے ہوشی: آپ اچانک ہوش کھو سکتے ہیں اور گر سکتے ہیں۔
• سانس لینے میں دشواری: پھیپھڑوں میں سیال جمع ہو سکتا ہے اور ایسا محسوس کر سکتا ہے کہ آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے۔
• پیشاب کی پیداوار میں کمی: جب گردوں میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے تو جسم میں پیشاب کی مقدار نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہے۔
• ٹھنڈے ہاتھ اور پاؤں: جیسے جیسے جسم جسم کے اہم اعضاء میں خون بھیجنے کی کوشش کرتا ہے، ہاتھ پاؤں جیسے دور دراز علاقوں میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، وہ ٹھنڈا اور پسینہ بن جاتے ہیں.
• جلد کی رنگت میں تبدیلی: جلد پیلی ہو جاتی ہے، ممکنہ طور پر نیلی ہو جاتی ہے۔
• انتہائی تھکاوٹ اور تھکن: جسم اتنا تھک جاتا ہے کہ کچھ بھی کرنا ناممکن ہو جاتا ہے۔
• پیٹ اور ٹانگوں میں سوجن: جسم میں سیال جمع ہو جاتا ہے اور دل کے ٹھیک سے کام نہ کرنے کی وجہ سے سوجن ہو جاتی ہے۔
• کشودا: کھانے کی تمام خواہش کھو دینا۔

اس کی بنیادی وجہ کیا ہے؟

کارڈیوجینک جھٹکے کی بنیادی اور عام وجہ شدید دل کا دورہ ہے۔ جب دل کا دورہ پڑتا ہے تو، ایک خون کی نالی جو دل کے پٹھوں کو خون فراہم کرتی ہے بلاک ہو جاتی ہے۔ اس سے پٹھوں کو نقصان پہنچتا ہے اور اچانک دل کی پمپ کرنے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے۔

لیکن یہ صرف دل کی بیماری نہیں ہے، اور بھی بہت سی وجوہات ہیں جو اس کو متاثر کر سکتی ہیں۔ آسان الفاظ میں، کوئی بھی چیز جو دل کے کام میں مداخلت کرتی ہے اس کا سبب بن سکتی ہے۔

• Myocarditis: جب دل کے پٹھے کسی وائرل انفیکشن جیسی کسی چیز کی وجہ سے سوجن ہوجاتے ہیں تو دل ٹھیک سے سکڑنے سے قاصر ہوتا ہے۔
• دل کے والو انفیکشن (اینڈوکارڈائٹس): جب دل کے والوز بیکٹیریا سے متاثر ہو جاتے ہیں، تو وہ خراب ہو جاتے ہیں اور خون کا بہاؤ خراب ہو جاتا ہے۔
• دل کی دھڑکن کی غیر معمولیات (Arrhythmia): اگر دل بہت تیز یا بہت آہستہ دھڑکتا ہے، تو یہ خون کو صحیح طریقے سے پمپ نہیں کر سکتا۔
• کارڈیک ٹیمپونیڈ: جب دل کے ارد گرد کی تھیلی نما حصہ سیال یا خون سے بھر جاتا ہے تو دباؤ دل کو سکڑنے اور خون پمپ کرنے سے روکتا ہے۔
• پلمونری ایمبولزم: جب خون کا جمنا، ٹانگوں کے جمنے کی طرح، ڈھیلا ٹوٹ جاتا ہے اور پھیپھڑوں میں خون کی ایک بڑی نالی میں جم جاتا ہے، تو یہ دل پر بہت زیادہ دباؤ ڈالتا ہے۔
• دل کے والو کے مسائل: دل کے والو کا اچانک پھٹ جانا، یا مصنوعی والو ٹھیک سے کام نہ کرنا۔
• سینے پر شدید دھچکا: حادثے سے سینے پر لگنے سے دل کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟

جب آپ ہسپتال جائیں گے تو ڈاکٹر کو سب سے پہلے اس کا اندازہ اس کے آپ سے پوچھے گئے سوالات اور جسمانی معائنہ سے ملے گا۔

جسمانی معائنہ کے دوران نظر آنے والی چیزیں:

• دھڑکتے وقت دھڑکن کا کمزور ہونا۔
• جلد جو چھونے سے ٹھنڈی اور چپچپا محسوس ہوتی ہے۔
• بہت کم بلڈ پریشر ہونا۔
• سٹیتھوسکوپ کے ساتھ سینے کو سنتے وقت دل کی غیر معمولی آواز (گڑگڑاہٹ) سننا۔

پھر، تشخیص کی تصدیق اور وجہ تلاش کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

• ای سی جی (الیکٹرو کارڈیوگرام): یہ دل کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔ یہ جلدی سے پتہ لگا سکتا ہے کہ آیا دل کا دورہ ہے یا دل کی دھڑکن میں کوئی غیر معمولی بات ہے۔
• ایکو کارڈیوگرام (ایکو): یہ دل کے اسکین کی طرح ہے۔ یہ واضح طور پر دیکھ سکتا ہے کہ دل کتنی اچھی طرح سے خون پمپ کر رہا ہے، کیا والوز میں کوئی مسئلہ ہے، اور کیا دل کے پٹھوں کو کوئی نقصان پہنچا ہے۔
• سینے کا ایکسرے:سینے کا ایکسرے پھیپھڑوں میں سیال اور بڑھے ہوئے دل کی جانچ کرے گا۔
• خون کے ٹیسٹ: خون میں آکسیجن کی سطح، گردے اور جگر کے افعال، اور کارڈیک انزائم کی سطح کی جانچ کی جاتی ہے کہ آیا دل کو کوئی نقصان پہنچا ہے۔
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن: یہ قدرے پیچیدہ ٹیسٹ ہے۔ آپ کے بازو یا ٹانگ میں خون کی نالی کے ذریعے ایک پتلی ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور کورونری شریانوں میں رکاوٹوں کی جانچ کرنے کے لیے آپ کے دل میں رہنمائی کی جاتی ہے۔ یہ آپ کے دل کے اندر دباؤ کی پیمائش بھی کرتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ یہ کتنی اچھی طرح سے پمپ کر رہا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

چونکہ یہ ایک ایمرجنسی ہے، اس لیے ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) یا انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں علاج شروع ہوتا ہے۔ دو اہم مقاصد ہیں:

1. دل کی تقریب کی حمایت.

2. جسم کے اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کو کم سے کم کریں۔

ہنگامی علاج

• آکسیجن فراہم کرنا: جسم کو وہ آکسیجن فراہم کریں جس کی اسے ضرورت ہے، اور اسے وینٹی لیٹر سے منسلک کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• ادویات کی اقسام:
• ادویات جو بلڈ پریشر کو بڑھاتی ہیں (واسوپریسرز)۔
• وہ ادویات جو دل کی پمپنگ کی صلاحیت کو بڑھاتی ہیں (Inotropes)۔
• ڈائیوریٹکس ایسی دوائیں ہیں جو جسم سے اضافی سیال نکالتی ہیں۔
• دل کی مدد کرنے والے آلات: اگر صرف دوائیوں سے حالت پر قابو نہیں پایا جا سکتا ہے، تو دل کو عارضی طور پر سہارا دینے کے لیے ایک آلہ استعمال کیا جاتا ہے۔ ایک مثال ایک آلہ ہے جسے انٹرا اورٹک بیلون پمپ (IABP) کہا جاتا ہے۔

وجہ کے مطابق علاج

ایک بار جب مریض کی حالت ہنگامی علاج کے ذریعے کسی حد تک مستحکم ہو جاتی ہے، تو اس بنیادی مسئلے کا علاج کیا جاتا ہے جس کی وجہ سے کارڈیوجینک جھٹکا ہوتا ہے۔

• اگر یہ دل کے دورے کی وجہ سے ہے: انجیو پلاسٹی فوری طور پر کی جاتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بلاک شدہ خون کی نالی کو ایک غبارے سے کھولا جاتا ہے اور اسے دوبارہ بلاک ہونے سے روکنے کے لیے ایک سٹینٹ ڈالا جاتا ہے۔
• اگر والو کا مسئلہ ہے: والو کی مرمت یا نیا والو ڈالنے کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔
• اگر پھیپھڑوں میں خون کا جمنا جما ہوا ہے: جمنے کو تحلیل کرنے کے لیے دوا دی جائے گی۔
• اگر دل کے ارد گرد سیال ہے: سیال کو سوئی سے نکالا جاتا ہے۔

کچھ سنگین صورتوں میں، اگر دل بالکل کام کرنے سے قاصر ہے، تو ECMO (ایکسٹرا کارپوریل میمبرین آکسیجنیشن) نامی مشین استعمال کی جاتی ہے۔ یہ جسم کے باہر خون میں آکسیجن شامل کرکے اور اسے جسم میں واپس لوٹا کر کیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دل اور پھیپھڑوں کا کام عارضی طور پر اس مشین سے ہوتا ہے۔ اگر دل ٹھیک نہیں ہوتا ہے، تو اسے LVAD (بائیں وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائس) کہلانے والا ایک طویل المدتی آلہ نصب کرنا ہو سکتا ہے یا یہاں تک کہ ہارٹ ٹرانسپلانٹ تک جانا پڑتا ہے۔

بحالی اور آگے کا راستہ

کارڈیوجینک جھٹکا ایک بہت سنگین حالت ہے۔ زندہ رہنے کے امکانات اس بات پر منحصر ہیں کہ علاج کتنی جلدی مل جاتا ہے۔ صدمے میں جتنا کم وقت گزارا جائے، اعضاء کو اتنا ہی کم نقصان پہنچے گا۔

• ہسپتال میں قیام: عام طور پر، آپ کو ایک ہفتہ یا اس سے زیادہ ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔
• بحالی کا وقت: گھر واپس آنے کے بعد مکمل صحت یاب ہونے میں کئی ہفتوں سے کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ کارڈیک بحالی کے پروگراموں میں حصہ لینے سے بحالی کے عمل میں بہت مدد مل سکتی ہے۔
• مستقبل کی زندگی: اس طرح کے تجربے کے بعد، کچھ جسمانی اور ذہنی اثرات ہوسکتے ہیں. اس لیے ضروری ہے کہ ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائیں وقت پر لیں، مقررہ تاریخوں پر کلینک میں جائیں، اور طرز زندگی میں ضروری تبدیلیاں کریں (سگریٹ نوشی ترک کریں، صحت مند کھانا، ورزش کریں)۔