کیا آپ نے کبھی 'کورڈوما' کا نام سنا ہے؟ شاید نہیں۔ کیونکہ یہ ایک بہت ہی نایاب ہے، یعنی ایک مہلک حالت جو بہت کم دیکھی جاتی ہے۔ یہ کینسر کی رسولی ہمارے جسم میں دو بہت اہم جگہوں پر بنتی ہے۔ ایک ہماری ریڑھ کی ہڈی ہے، اور دوسری ہماری کھوپڑی کی بنیاد ہے۔ ایسی جگہ پر لفظ کینسر کا ذکر ہو تو تھوڑا سا خوف محسوس کرنا مناسب ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ ہم آپ کے لیے ہر چیز کے بارے میں ایک سادہ، واضح اور قابل فہم طریقے سے بات کریں گے۔
سیدھے الفاظ میں، کورڈوما کیا ہے؟
کورڈوما ایک کینسر ہے جو ہماری ہڈیوں میں پیدا ہوتا ہے۔ واضح طور پر، اس کا تعلق کینسر کے ایک گروپ سے ہے جسے سارکوما کہتے ہیں۔ یہ ایک بہت آہستہ بڑھنے والا کینسر ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ طویل عرصے تک غیر علامتی رہ سکتا ہے۔
یہ کینسر ریڑھ کی ہڈی میں کہیں بھی ترقی کر سکتا ہے، لیکن تین عام مقامات ہیں:
- ریڑھ کی ہڈی کا سب سے نچلا نقطہ (سیکرم): تمام کورڈومس کا تقریباً 35% اس علاقے میں بنتا ہے۔
- کھوپڑی کی بنیاد: مزید 35% کیس یہاں تیار ہوتے ہیں۔ اس مقام پر موجود ہڈی کو 'کلیوس' کہا جاتا ہے۔ اس قسم کو 'کلائیول کورڈومس' بھی کہا جاتا ہے۔
- ریڑھ کی ہڈی کے دیگر فقرے: باقی 30% ریڑھ کی ہڈی کے دوسرے حصوں میں پائے جاتے ہیں۔ یہ دوسرے سروائیکل ورٹیبرا میں سب سے زیادہ عام ہیں، اس کے بعد lumbar اور thoracic vertebrae۔
اس کینسر کے ساتھ سب سے بڑا چیلنج یہ ہے کہ، اگرچہ یہ آہستہ آہستہ بڑھتا ہے، یہ ارد گرد کے اعصابی نظام کے اہم حصوں پر حملہ کرتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی جیسے انتہائی حساس علاقوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
ایک اور بات یہ ہے کہ علاج کے بعد بھی اس کے دوبارہ ہونے کا رجحان زیادہ ہے۔ یہ عام طور پر اسی جگہ واپس آتا ہے جہاں یہ پہلے تھا۔ اس کے علاوہ، تقریباً 30% - 40% معاملات میں، یہ کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتا ہے (میٹاسٹیسائز)۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو یہ عام طور پر پھیلتا ہے:
- پھیپھڑوں تک
- آس پاس کے لمف نوڈس تک
- دوسری ہڈیوں کو
- جگر کو
- جلد کو
کیا کورڈوما کی اقسام ہیں؟
جی ہاں، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے اس کینسر کی تین اہم اقسام کی نشاندہی کی ہے۔ یہ درجہ بندی اس بات پر مبنی ہے کہ کینسر کے خلیات خوردبین (ہسٹولوجی) کے نیچے کیسے نظر آتے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔
| کورڈوما کی قسم | ایک سادہ سی وضاحت |
|---|---|
| کلاسیکی/روایتی کورڈوما | یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہ 80%-90% مریضوں کو متاثر کرتا ہے۔ اس کے خلیے خوردبین کے نیچے ’’بلبلوں‘‘ کی طرح نظر آتے ہیں۔ Chondroid chordoma، جو کھوپڑی کی بنیاد پر بنتا ہے، اس قسم کی ایک ذیلی قسم ہے۔ |
| تفریق شدہ کورڈوما | یہ بہت نایاب ہے (5٪ سے کم)۔ یہ خلیات کے ایک غیر معمولی مجموعہ کی طرف سے خصوصیات ہے. یہ عام قسم سے زیادہ تیزی سے بڑھتا ہے، زیادہ جارحانہ ہوتا ہے، اور جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنے (میٹاسٹیزائزنگ) کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ |
| ناقص تفریق شدہ کورڈوما | یہ اور بھی نایاب ہے۔ میڈیکل ریکارڈ میں 60 سے کم کیسز رپورٹ ہوئے ہیں۔ اس قسم کی خصوصیت خلیوں میں SMARCB1 یا INI1 نامی جین کے ضائع ہونے سے ہوتی ہے۔ یہ قسم بچوں اور نوجوان بالغوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ |
اس بیماری کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟
اگرچہ کونڈروما کسی بھی عمر میں نشوونما پا سکتا ہے، لیکن یہ 50 سے 80 سال کی عمر کے بالغوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ ایک چھوٹا فیصد، تقریباً 5%، بچوں میں اس کی نشوونما ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، مردوں میں خواتین کے مقابلے میں تقریبا 1.5 گنا زیادہ اس بیماری کا امکان ہے.
یہ اتنا نایاب ہے کہ آبادی میں صرف ایک ملین (100,000) افراد میں سے ہر سال یہ بیماری لاحق ہوتی ہے ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ہمارے جیسے ملک میں بھی ہر سال بہت کم نئے کیس رپورٹ ہوتے ہیں۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ کورڈوما ہمیشہ ایک مہلک حالت ہے۔ کوئی غیر کینسر والی قسم نہیں ہے۔
اس کی علامات کیا ہیں؟
جیسے جیسے کورڈوما بڑھتا ہے، یہ ارد گرد کے دماغ یا ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ ڈالتا ہے۔ یہ دباؤ علامات کا سبب بنتا ہے۔ نیز، ٹیومر کے مقام کے لحاظ سے علامات مختلف ہو سکتی ہیں۔
آئیے نیچے دیے گئے جدول میں دیکھتے ہیں کہ گانٹھ کے مقام کے لحاظ سے علامات کیسے مختلف ہوتی ہیں۔
| ٹیومر کا مقام | ممکنہ علامات |
|---|---|
| عام علامات جو ہو سکتی ہیں۔ | کمر، بازوؤں یا ٹانگوں میں درد، کمزوری، اور/یا بے حسی۔ |
| کھوپڑی کی بنیاد کے نام | - ڈبل وژن (ڈپلوپیا) - دھندلا پن - سر درد - چہرے کا بے حسی یا درد |
| ریڑھ کی ہڈی کے سب سے نچلے مقام پر (دم کی ہڈی/سیکرم) | - ایک گانٹھ جو جلد کے ذریعے محسوس کی جاسکتی ہے۔ - پیشاب کرنے یا شوچ کرنے میں دشواری (کنٹرول کا نقصان) - کمر یا کمر کے نچلے حصے میں درد |
اس قسم کا کینسر کیوں پیدا ہوتا ہے؟ وجہ کیا ہے؟
محققین ابھی تک صحیح وجہ کی نشاندہی کرنے سے قاصر ہیں، لیکن ان کا خیال ہے کہ TBXT نامی جین میں تغیرات شامل ہیں۔
اس کے بارے میں سوچیں، جب بچہ پہلی بار ماں کے پیٹ میں نشوونما پا رہا ہوتا ہے، اس سے پہلے کہ ریڑھ کی ہڈی کی نشوونما ہوتی ہے، ایک چھوٹا سا کنکال بنتا ہے جسے نوٹچورڈ کہتے ہیں۔ یہ وہی ہے جو بعد میں ریڑھ کی ہڈی میں تیار ہوگا۔ عام طور پر، جب بچہ تقریباً 8 ہفتے کا ہوتا ہے تو یہ نوٹچورڈ مکمل طور پر غائب ہو جاتا ہے۔
لیکن بہت کم، ان میں سے کچھ خلیے کھوپڑی کی بنیاد یا ریڑھ کی ہڈی کی ہڈیوں میں رہ سکتے ہیں۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ بعد میں، اگر TBXT جین میں کوئی تبدیلی ہوتی ہے جس کے بارے میں ہم نے بات کی تھی، تو یہ باقی خلیات بے قابو ہو کر بڑھنا شروع کر سکتے ہیں اور کونڈروما کینسر بن سکتے ہیں۔
مزید برآں، جینیاتی حالت والے تپ دق سکلیروسیس والے لوگوں میں کورڈوما ہونے کا خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔
بیماری کی تشخیص کیسے کی جائے؟ (تشخیص)
اگر آپ کے پاس اوپر درج علامات ہیں، تو آپ کو پہلے اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات اور آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر، وہ جسمانی امتحان اور اعصابی امتحان کریں گے۔
اگر کینسر کی گانٹھ کا شبہ ہو تو ڈاکٹر آپ کو امیجنگ ٹیسٹ کے لیے بھیجے گا۔
- ایکسرے
- کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین
- مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) اسکین
ان ٹیسٹوں کے بعد، آپ کو ممکنہ طور پر ایسے ڈاکٹر کے پاس بھیجا جائے گا جو ہڈیوں کے کینسر میں مہارت رکھتا ہو۔ بیماری کی تصدیق کرنے اور یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا یہ جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گئی ہے، مزید ٹیسٹوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
بیماری کے بارے میں 100 فیصد یقینی ہونے کا واحد طریقہ بایپسی ہے ، جس میں ایک چھوٹی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے گانٹھ سے ٹشو کا ایک بہت چھوٹا نمونہ لینا اور اسے خوردبین کے نیچے جانچنا شامل ہے۔
اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
کورڈوما کا بنیادی اور بہترین علاج سرجری ہے۔ مریض کے لیے بہترین نتائج زیادہ سے زیادہ کینسر والے گانٹھ کو ہٹا کر حاصل کیے جاتے ہیں (en bloc resection)۔
تاہم، یہ اتنا آسان نہیں جتنا لگتا ہے کیونکہ جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، یہ رسولیاں انتہائی حساس، اہم اعضاء اور اعصاب کے قریب بنتی ہیں۔
- کھوپڑی کی بنیاد پر ٹیومر: ان کو مکمل طور پر ہٹانا بہت مشکل ہوتا ہے کیونکہ یہ دماغی خلیے، اہم اعصاب اور خون کی نالیوں کے قریب واقع ہوتے ہیں۔
- ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر: یہ ریڑھ کی ہڈی، اعصاب اور خون کی بڑی نالیوں پر حملہ کر سکتے ہیں۔ اگر یہ سرجری کے دوران خراب ہو جائیں تو مستقل معذوری یا موت بھی واقع ہو سکتی ہے۔
لہذا، نیورو سرجن مریض کو نقصان پہنچائے بغیر ٹیومر کو زیادہ سے زیادہ ہٹانے کی کوشش کرتے ہیں۔
کورڈوما کینسر عام طور پر تابکاری تھراپی اور کیموتھراپی کا اچھا جواب نہیں دیتا، لہذا یہ شاذ و نادر ہی بنیادی علاج کے طور پر استعمال ہوتے ہیں۔ تاہم، تابکاری تھراپی سرجری کے بعد دی جاتی ہے تاکہ کینسر کے باقی خلیوں کو تباہ کیا جا سکے اور کینسر کے واپس آنے کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔
محققین فی الحال ٹارگٹڈ تھراپی اور امیونو تھراپی جیسے جدید علاج کی تحقیقات کر رہے ہیں۔
بیماری کی تشخیص کیا ہے؟
"Prognosis" بیماری سے صحت یاب ہونے اور زندہ رہنے کے امکانات کی پیشین گوئی ہے۔ کونڈروما کے معاملے میں، یہ کئی عوامل پر منحصر ہے:
- ٹیومر کا مقام اور سرجری کے دوران کتنا ہٹایا گیا: اگر ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹا دیا گیا تو نتائج بہتر ہیں۔
- آیا کینسر پھیل گیا ہے (میٹاسٹیسائزڈ):اگر یہ جسم میں دور دراز کے اعضاء تک پھیل گیا ہو تو زندہ رہنے کی شرح کم ہو جاتی ہے۔
- تشخیص کے وقت عمر: 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں نتائج قدرے کم ہو سکتے ہیں۔
- کینسر کی قسم: روایتی اقسام کے زیادہ جارحانہ قسموں سے بہتر نتائج ہوتے ہیں جیسا کہ "Dedifferentiated" جس پر ہم نے تبادلہ خیال کیا۔
ایک تحقیق کے مطابق کورڈوما کے مریضوں کی بقا کی شرح درج ذیل ہے۔
- 3 سال کے بعد: 80.5%
- 5 سال کے بعد: 68.4%
- 10 سال کے بعد: 39.2%
لیکن ان اعدادوشمار سے گھبرائیں نہیں۔ یہ مریضوں کے ایک بڑے گروپ سے اوسط ہیں۔ آپ کے نتائج آپ کی حالت، علاج کے طریقہ کار، اور آپ کے جسم کے ردعمل کے لحاظ سے بہت مختلف ہو سکتے ہیں۔ صرف آپ کی میڈیکل ٹیم ہی آپ کو اس بارے میں بہترین معلومات دے سکتی ہے۔ اس لیے ان سے سوالات کرنے سے نہ گھبرائیں۔
کیا اس بیماری سے بچا جا سکتا ہے؟ مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
chondroma کی ترقی کو روکنے کے لئے ہم کچھ نہیں کر سکتے ہیں. زیادہ تر معاملات تصادفی طور پر ہوتے ہیں۔ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو کونڈروما یا ٹیوبرس سکلیروسیس ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ کا باقاعدہ طبی معائنہ کرایا جائے۔
سب سے اہم چیز علاج کے بعد طویل مدتی فالو اپ ہے۔ کونڈروما ایک کینسر ہے جو علاج کے بعد بھی سالوں بعد دوبارہ ہو سکتا ہے۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ کی میڈیکل ٹیم کے مشورے کے مطابق باقاعدہ چیک اپ کروائیں۔
اگر آپ کو کوئی نئی علامات پیدا ہوتی ہیں یا اگر آپ کی علامات خراب ہوجاتی ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔
جب آپ کو ایسے نایاب کینسر کے بارے میں معلوم ہوتا ہے تو خوفزدہ اور مغلوب ہونا معمول کی بات ہے۔ لیکن یاد رکھیں، آپ کی طبی ٹیم آپ کے لیے بہترین علاج کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے آپ کے ساتھ کام کرے گی اور آپ کے معیارِ زندگی کو بہتر بنانے کی پوری کوشش کرے گی۔
ٹیک ہوم پیغام
- کورڈوما کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے جو ریڑھ کی ہڈی یا کھوپڑی کی بنیاد میں تیار ہوتی ہے۔
- علامات کا انحصار کینسر کے مقام پر ہوتا ہے اور ان میں سر درد، دوہری بینائی، کمر میں درد اور اعضاء کا بے حسی شامل ہو سکتا ہے۔
- بنیادی علاج ٹیومر کو جراحی سے ہٹانا ہے، لیکن یہ اس کے مقام کے لحاظ سے بہت پیچیدہ ہو سکتا ہے۔
- علاج کے بعد بھی، کینسر کے دوبارہ ہونے کا خطرہ ہے، اس لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ طویل مدتی فالو اپ ضروری ہے۔
- اعداد و شمار سے خوفزدہ نہ ہوں۔ ہر مریض مختلف ہوتا ہے۔ اپنی صورتحال کے بارے میں درست ترین معلومات کے لیے اپنی طبی ٹیم سے بات کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔