کیا آپ کے چھوٹے بچے کے خصیے میں سوجن ہے؟ یہ ایک 'مواصلاتی ہائیڈروسیل' ہو سکتا ہے!

کیا آپ نے کبھی غور کیا ہے کہ آپ کے چھوٹے بچے کے سکروٹم کا ایک رخ دوسرے سے تھوڑا بڑا ہے اور ایسا لگتا ہے کہ وہ سوجن ہے؟ ہو سکتا ہے صبح دیکھو تو سوجن اتر گئی ہو، لیکن سارا دن ادھر ادھر کھیلنے کے بعد شام کو پھر سوجنے لگتا ہے؟ ماں یا باپ کے لیے یہ بہت عام بات ہے کہ جب وہ اس طرح کی کوئی چیز دیکھتے ہیں تو تھوڑا سا خوف زدہ اور پریشان ہو جاتے ہیں۔ لیکن پریشان نہ ہوں، زیادہ تر وقت یہ سنجیدہ نہیں ہوتا ہے۔ آج، ہم ایک بہت ہی عام حالت کے بارے میں بات کریں گے جو اس کا سبب بن سکتی ہے، جسے Communicating Hydrocele کہتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، Hydrocele کیا ہے؟

آئیے پہلے دیکھتے ہیں کہ یہ ہائیڈروسیل کیا ہے۔ یہ بہت آسان ہے۔ مرد کے خصیے سکروٹم کے اندر واقع ہوتے ہیں۔ ہم اسے ہائیڈروسیل کہتے ہیں جب ان خصیوں میں سے کسی ایک کے گرد ایک چھوٹی سی تھیلی بنتی ہے، جو پانی سے بھری ہوتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ سکروٹم میں سوجن دکھائی دیتی ہے۔

اب آپ کے ذہن میں سوال ہے کہ یہ کمیونیکیٹنگ ہائیڈروسیل کیا ہے؟ لفظ "مواصلات" کا مطلب ہے "کنکشن ہونا۔" یہاں بھی کچھ ایسا ہی ہو رہا ہے۔

یہ کنکشن، یا حقیقت یہ ہے کہ گزرنے کا راستہ کھلا ہے، سیال کو آگے پیچھے منتقل کرنے کی اجازت دیتا ہے. مثال کے طور پر، جب بچہ لیٹتا ہے یا سو رہا ہوتا ہے، تو سیال پیٹ کی طرف واپس چلا جاتا ہے، جس سے سوجن کم ہوتی ہے۔ جب بچہ کھڑا ہوتا ہے، چیختا ہے، یا روتا ہے، تو پیٹ میں دباؤ بڑھ جاتا ہے، جس سے سیال نیچے کی طرف جاتا ہے، سوجن بڑھ جاتی ہے۔

کیا یہ صورتحال سنگین ہے؟

ایک عام 'ہائیڈروسیل' (غیر مواصلاتی) اتنا سنجیدہ نہیں ہے۔ یہ سیال کی ایک چھوٹی سی مقدار ہے جو خصیے کے گرد جمع ہوتی ہے۔ یہ پیٹ سے منسلک نہیں ہے. لہذا، سوجن ایک ہی سائز میں رہتا ہے، یا یہ بہت بڑا ہو جاتا ہے.

لیکن Communicating Hydrocele نامی ایک حالت ایسی ہے جس پر تھوڑی زیادہ توجہ دینے کی ضرورت ہے، کیونکہ پیٹ کے ساتھ تعلق، یعنی کھلے راستے سے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا ہوتا ہے؟

اگر یہ حالت خود سے بہتر نہیں ہوتی ہے یا اس کا علاج نہیں کیا جاتا ہے تو، سب سے بڑا خطرہ inguinal ہرنیا کی نشوونما ہے۔

سیدھے الفاظ میں، اگر اس سیال کے لیے گزرنے کا راستہ تھوڑا بڑا ہو جائے، تو پیٹ میں موجود آنتوں کا ایک حصہ بھی اس گزرگاہ کے ذریعے سکروٹم کی طرف نیچے آ سکتا ہے۔ اسی کو ہم ہرنیا کہتے ہیں۔ ہرنیا ایک 'مواصلاتی ہائیڈروسیل' سے کہیں زیادہ سنگین حالت ہے۔ یہ یقینی طور پر سرجری کی ضرورت ہے. اس لیے آپ کو اس بارے میں محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔

یہ کس کو ملتا ہے؟ یہ کیسے ہوتا ہے؟

یہ حالت عام طور پر نوزائیدہ لڑکوں میں پائی جاتی ہے ۔ درحقیقت، نوزائیدہ لڑکوں میں سے 50 فیصد تک یہ حالت ہو سکتی ہے۔ یہ بہت عام ہے۔

تو چھوٹے بچے اس کی نشوونما کیوں کرتے ہیں؟

اس کو سمجھنے کے لیے ہمیں اس وقت واپس جانا ہوگا جب بچہ رحم میں ہوتا ہے۔ جب بچہ رحم میں بڑھتا ہے تو سب سے پہلے خصیے پیٹ کے اندر بنتے ہیں۔ پھر وہ آہستہ آہستہ نیچے اترتے ہیں اور سکروٹم میں داخل ہوتے ہیں۔ جیسے ہی وہ نیچے آتے ہیں، ایک چھوٹا سا ٹیوب نما حصہ (`پروسیسس ویگنالیس`) ایک جھلی سے بنا ہے جو پیٹ کے اندر کا احاطہ کرتا ہے۔

جب بچہ پیدا ہونے والا ہو یا پیدائش کے بعد، یہ ٹیوب نما حصہ خود ہی بند ہو جانا چاہیے۔ پھر پیٹ اور سکروٹم کے درمیان رابطہ ختم ہو جاتا ہے۔

یہ حالت عام طور پر ہرنیا والے بالغوں یا چھوٹے بچوں میں ہوتی ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

اس کی علامات بچے کی عمر کے لحاظ سے قدرے مختلف ہو سکتی ہیں۔

اہم: اگر کسی بڑے لڑکے میں اچانک اس طرح کی گانٹھ پیدا ہو جائے تو یہ کسی اور وجہ سے ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ ایک انفیکشن، خصیوں کی ٹارشن، یا، شاذ و نادر ہی، ایک ٹیومر ہو سکتا ہے۔ لہذا ، اگر آپ کسی بھی عمر میں سکروٹم میں گانٹھ محسوس کرتے ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔

آپ یہ کیسے ڈھونڈتے ہیں، ڈاکٹر؟

زیادہ تر معاملات میں، ڈاکٹر بچے کا معائنہ کر سکتا ہے، آپ سے تفصیلات پوچھ سکتا ہے، اور آپ کو بالکل بتا سکتا ہے کہ اس کی حالت کیا ہے۔

• جسمانی معائنہ: ڈاکٹر سوجن کے علاقے کو محسوس کرے گا اور اس کا معائنہ کرے گا۔
• ٹرانسلیومیشن ٹیسٹ: یہ ایک بہت ہی آسان، بغیر درد کے ٹیسٹ ہے۔ ڈاکٹر ایک چھوٹی ٹارچ نما ڈیوائس سے سوجن پر روشنی ڈالتا ہے۔ اگر اندر پانی جیسا مائع ہو تو روشنی دوسری طرف سے واضح طور پر نظر آئے گی۔ یہ پانی کی بوتل میں مشعل کو چمکانے کے مترادف ہے۔ یہ آسانی سے اس بات کی تصدیق کر سکتا ہے کہ یہ ہائیڈروسیل ہے۔
• الٹراساؤنڈ سکین: بعض اوقات، اگر سوجن بہت زیادہ ہو، پتھر کی طرح سخت محسوس ہو، یا اگر کسی اور مسئلے کا شبہ ہو، تو ڈاکٹر 'الٹراساؤنڈ سکین' کا حکم دے سکتا ہے۔ یہ بھی بے درد ہے۔ یہ 100% تصدیق کر سکتا ہے کہ آیا اندر سیال ہے یا کچھ اور۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا آپریشن ضروری ہے؟

یہ والدین کا سب سے بڑا سوال ہے: "کیا ہمارے چھوٹے بچے کو سرجری کرنی پڑے گی؟"

عام طور پر، جب ایک بچہ تقریباً ایک سال کا ہوتا ہے ، پروسیسس ویجینالیس جس کا ہم نے ذکر کیا ہے خود ہی بند ہو جاتا ہے۔ اس کے بعد، معدے سے سیال بہنا بند ہو جاتا ہے، اور جسم باقی رطوبت کو جذب کر لیتا ہے، سوجن کو مکمل طور پر ختم کر دیتا ہے۔

لہذا ڈاکٹر عام طور پر وہی کرتا ہے جسے "چوکیدار انتظار" کہا جاتا ہے۔ وہ آپ کو کچھ مہینوں میں اپنے بچے کو واپس لانے کو کہے گا۔ اس دوران وہ دیکھے گا کہ سوجن کم ہوتی ہے یا بڑھتی ہے۔

سرجری کب ضروری ہے؟

آپ کا ڈاکٹر درج ذیل صورتوں میں سرجری (ہائیڈروسیلیکٹومی) کی سفارش کر سکتا ہے:

• اگر بچے کے 1-2 سال کے ہونے کے بعد بھی سوجن خود سے نہیں جاتی ہے۔
• اگر سوجن بتدریج بڑی ہو جاتی ہے ۔
• اگر بچہ درد میں ہے یا سوجن کی وجہ سے شدید تکلیف ہے ۔
• اگر اس بات کی تصدیق ہو جائے کہ ہائیڈروسیل کے ساتھ ہرنیا (Inguinal Hernia) بھی ہے ۔

یہ سرجری بہت آسان اور محفوظ ہے۔ سرجن نالی میں ایک بہت چھوٹا چیرا (تقریباً 2 سینٹی میٹر) بناتا ہے، اضافی سیال نکالتا ہے، اور معدے (کھولنے) سے تعلق کو بند کر دیتا ہے۔ یہ ایک دن کی سرجری ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر آپ کو صبح داخل کیا جاتا ہے، تو آپ اسی شام اپنے بچے کو گھر لے جا سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد بچے کی دیکھ بھال کیسے کریں؟

بچہ سرجری کے بعد چند دنوں میں معمول پر آجائے گا، لیکن آپ کو اگلے دو سے تین ہفتوں تک تھوڑا محتاط رہنے کی ضرورت ہوگی۔

• درد: ڈاکٹر درد کے لیے پیراسیٹامول جیسا شربت تجویز کرے گا۔ جب ضرورت ہو، مقررہ مقدار میں دیں۔
• سرگرمیاں: بچہ عام طور پر کھیل سکتا ہے۔ تاہم، ایسے کھلونے جن میں بچے کو اپنی پیٹھ پر سواری کرنے کی ضرورت ہوتی ہے (مثال کے طور پر، چھوٹی سائیکلیں)، چھلانگ لگانے اور رینگنے سے 2-3 ہفتوں تک گریز کرنا چاہیے ، کیونکہ یہ چیرا لگانے والی جگہ پر غیر ضروری دباؤ ڈال سکتے ہیں۔
• زخم: چیرا لگانے والی جگہ کو صاف اور خشک رکھا جانا چاہیے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں ہدایات دے گا۔
• کھانا: بچے کو عام طور پر کھلایا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کو یہ علامات ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔

اگر سرجری کے بعد آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا ہسپتال کو کال کریں۔

• اگر زخم سے خون بہہ رہا ہو ۔
• اگر بچے کا درد بڑھ رہا ہے ۔
• اگر بچے کو بخار ہے۔
• اگر زخم کے اردگرد سوجن بہت بڑھ جاتی ہے ۔
• اگر زخم کی جگہ پر جلد کا رنگ سرخ، جامنی، بھورا، یا سیاہ ہو گیا ہے۔

کیا اس صورتحال کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

نوزائیدہ کو 'کمیونیکٹنگ ہائیڈروسیل' پیدا ہونے سے روکنے کے لیے والدین کچھ نہیں کر سکتے، کیونکہ یہ ایک قدرتی عمل میں معمولی تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے جو اس وقت ہوتا ہے جب بچہ رحم میں بڑھ رہا ہوتا ہے۔

لیکن چونکہ بالغوں میں ہائیڈروسیلز کا تعلق بعض اوقات ہرنیا سے ہوتا ہے، اس لیے ہرنیا کو روکنے کے لیے کچھ کرنے سے کچھ فائدہ ہو سکتا ہے:

• وزن اٹھاتے وقت اور جم میں ورزش کرتے وقت صحیح فارم کا استعمال۔ وہ وزن اٹھانے کی کوشش نہ کریں جو آپ نہیں اٹھا سکتے۔
• صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھنا۔
• قبض کی روک تھام۔ ایسا کرنے کے لیے ضروری ہے کہ وافر مقدار میں پانی پیا جائے اور فائبر والی غذائیں کھائیں، جیسے سبزیاں، سبزیاں اور پھل۔