کیا آپ کا نوزائیدہ بچہ بہت لنگڑا محسوس کرتا ہے، جیسے کہ وہ بے جان ہے؟ شاید بچے کا رونا بہت نرم ہے، اور اس کے اعضاء کم ہل رہے ہیں؟ اگر آپ کو اس طرح کی کوئی چیز نظر آتی ہے تو آپ کو تھوڑا سا فکر مند ہونا چاہیے۔ کیونکہ یہ پٹھوں کی ایک نایاب بیماری کی علامت ہو سکتی ہے جسے ''(Congenital Muscular Dystrophy)''، یا ''(CMD)'' کہا جاتا ہے، جو پیدائش کے وقت موجود ہوتا ہے۔
'(پیدائشی عضلاتی ڈسٹروفی - سی ایم ڈی)' کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، پیدائشی عضلاتی ڈسٹروفی بیماریوں کا ایک گروپ ہے جو پٹھوں کی کمزوری کا باعث بنتی ہے جو پیدائش کے وقت یا پیدائش کے بہت جلد بعد شروع ہو جاتی ہے۔ لفظ 'پیدائشی' کا مطلب ہے 'پیدائش سے موجود'۔ یہ ایک دائمی حالت ہے جو وراثت میں ملتی ہے، یعنی یہ نسل در نسل منتقل ہو سکتی ہے۔ اس سے پٹھے آہستہ آہستہ کمزور ہونے لگتے ہیں اور دیگر علامات بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔ یہ پٹھوں کی کمزوری بھی وقت کے ساتھ بڑھ سکتی ہے۔
`(CMD)` کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟
اب دیکھتے ہیں، اس `(CMD)` کی مختلف اقسام ہیں۔ ڈاکٹر ان اقسام کی درجہ بندی کرتے ہیں جس کے مطابق جین متاثر ہوتے ہیں۔ آئیے چند اہم اقسام کے بارے میں بات کرتے ہیں:
- Laminin-alpha 2-related muscular dystrophies (LAMA2): یہ CMD والے 10% سے 37% لوگوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس حالت میں بچے ابتدائی مراحل میں بالکل بھی چلنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں۔ انہیں چہرے کی کمزوری اور بڑھی ہوئی زبان (میکروگلوسیا) کی وجہ سے بولنے میں بھی دشواری ہو سکتی ہے۔ تقریباً ایک تہائی بچوں کو دورے پڑ سکتے ہیں۔
- Dystroglycanopathies (DGPs): یہ 12% سے 25% معاملات میں بھی ہوتا ہے۔ پٹھوں کی کمزوری کے علاوہ، یہ قسم آپ کے بچے کے دماغ کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ یہ دوروں، علمی معذوری اور آنکھوں کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ اس گروپ میں دیگر اقسام میں واکر-واربرگ سنڈروم، پٹھوں کی آنکھ کے دماغ کی بیماری، اور فوکویاما CMD (FCMD) شامل ہیں، جو جاپان میں سب سے زیادہ عام ہے۔
- کولیجن VI سے متعلق عضلاتی ڈسٹروفیز (COL6-RDs): یہ 12% سے 19% معاملات میں بھی ہوتا ہے۔ ذیلی قسمیں ہیں جو ہلکے سے شدید تک ہوتی ہیں، جیسے بیتھلم عضلاتی ڈسٹروفی، انٹرمیڈیٹ COL6-RD، اور Ullrich پیدائشی عضلاتی ڈسٹروفی (UCMD)۔
- Selenoprotein N-related myopathies (SEPN1-RM): یہ تقریباً 11% معاملات میں ہوتا ہے۔ یہ سر اور تنے کے پٹھوں (جسے محوری عضلات کہا جاتا ہے) کو متاثر کرنے والے پٹھوں کی کمزوری کی خصوصیت ہے۔ یہ تیزی سے سانس کی کمی کا باعث بن سکتا ہے۔
یہ `(CMD)` صورتحال کتنی عام ہے؟
یہ دراصل ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے۔ محققین کے مطابق، یہ دنیا بھر میں ایک ملین میں سے 6 سے 9 بچوں کو متاثر کرتا ہے۔
`(CMD)` کی علامات کیا ہیں؟
ٹھیک ہے، تو `(CMD)` والے بچے کی علامات کیا ہیں؟ اہم ایک پٹھوں کی کمزوری ہے. آپ پیدائش کے وقت یا پیدائش کے کچھ دنوں بعد اس طرح کی چیزیں دیکھ سکتے ہیں:
- ہائپوٹونیا: کچھ لوگ اسے 'گڑیا جیسی' حالت بھی کہتے ہیں۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ اعضاء نیچے لٹک رہے ہیں۔
- اپنے اعضاء کو بے ساختہ ہلانا بہت کم ہوتا ہے۔
- رونے کی آواز بہت دھیمی اور کمزور ہوتی ہے۔
- چوسنے میں دشواری کی وجہ سے دودھ پینا مشکل ہے۔
- پٹھوں اور جوڑوں کی سختی، معاہدہ۔
پیدائش کے فوراً بعد، بچے کی مجموعی موٹر مہارتوں کی نشوونما (وہ چیزیں جن میں بڑے عضلات شامل ہوتے ہیں) بھی CMD کی علامت ہے ۔ مثال کے طور پر، گردن کی نشوونما میں تاخیر، لڑھکنے میں تاخیر، اور بیٹھنے، گھٹنے ٹیکنے، کھڑے ہونے اور چلنے میں تاخیر۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کا بچہ اب بھی ان چیزوں کو کرنے کے لیے جدوجہد کر رہا ہے جبکہ اسی عمر کے دوسرے بچے دوڑ رہے ہیں، چھلانگ لگا رہے ہیں اور کھیل رہے ہیں، تو یہ غور کرنے کی بات ہے۔
اس پٹھوں کی کمزوری کی شدت بچے سے دوسرے بچے میں مختلف ہو سکتی ہے۔ `(CMD)` کی قسم پر منحصر ہے، آپ کے بچے میں اضافی علامات بھی ہو سکتی ہیں جیسے:
- آنکھوں کے مسائل: مثال کے طور پر، بصارت (مایوپیا)، آنکھ کے دباؤ میں اضافہ (گلوکوما)۔
- اوپری پلک کا گرنا (ptosis)۔
- دماغی اسامانیتاوں: جیسے lissencephaly (دماغ کی سطح کو ہموار کرنا) یا cerebellar malformations (cerebellum کی خرابی)۔
- دورے۔
- فکری معذوری۔
`(CMD)` کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
`(CMD)` کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟ یہ `(CMD)` کی قسم کے لحاظ سے بھی مختلف ہوتا ہے۔ لیکن عام طور پر، اس طرح کی چیزیں ہوسکتی ہیں:
- نقل و حرکت کے مسائل: کچھ بچے بالکل چلنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں اور انہیں وہیل چیئر کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ دوسروں کو چلنے میں مدد کے لیے معاون آلات جیسے آرتھوپیڈک منحنی خطوط وحدانی یا واکر کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- سانس کی پیچیدگیاں: سی ایم ڈی کی ایک عام پیچیدگی دائمی سانس کی ناکامی ہے۔ یہ پٹھوں کی کمزوری کی وجہ سے ہوتا ہے جو سانس لینے میں مدد دیتے ہیں۔ اس کے لیے مکینیکل وینٹیلیشن (سانس لینے والی مشین) کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ atelectasis اور نمونیا جیسے حالات کا باعث بن سکتا ہے۔
- کارڈیک پیچیدگیاں: کارڈیو مایوپیتھی سی ایم ڈی کی ایک عام پیچیدگی ہے۔ یہ دائمی دل کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے۔
- عضلاتی پیچیدگیاں:حرکت پذیری اسکوالیوسس، ایک خمیدہ ریڑھ کی ہڈی، اور آسٹیوپینیا اور ہڈیوں کے ٹوٹنے کا خطرہ بڑھ سکتی ہے۔ پریشر السر اور جوڑوں کا معاہدہ (جوڑوں کے گرد پٹھوں اور لگاموں کا سخت ہونا) بھی ہو سکتا ہے۔
- اعصابی پیچیدگیاں: ایک دائمی بیماری کے ساتھ رہنا آپ کے بچے کو ڈپریشن اور/یا پریشانی پیدا کرنے کا زیادہ امکان بنا سکتا ہے۔
یہ ''(Congenital Muscular Dystrophy)'' کیوں ہوتا ہے؟
یہ جینز میں تغیرات کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ تغیرات ان جینوں میں ہوتے ہیں جو ہمارے جسم میں صحت مند عضلات کی تعمیر اور برقرار رکھنے کے لیے ذمہ دار ہوتے ہیں۔ ان جینیاتی تغیرات کی وجہ سے، وہ خلیے جو بچے کے عضلات کو برقرار رکھنے کے لیے ہوتے ہیں وہ اپنا کام صحیح طریقے سے نہیں کر پاتے۔ نتیجے کے طور پر، عضلات آہستہ آہستہ وقت کے ساتھ کمزور ہوتے ہیں.
بہت سے جین ہیں جو پٹھوں کے کام میں حصہ ڈالتے ہیں، اور بہت سے ممکنہ جینیاتی تغیرات ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ عضلاتی ڈسٹروفی اور سی ایم ڈی کی مختلف اقسام ہیں۔
سی ایم ڈی کے زیادہ تر معاملات آٹوسومل ریسیسیو پیٹرن میں وراثت میں پائے جاتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک بچے کو ایک جینیاتی تبدیلی وراثت میں ملتی ہے جو دونوں والدین سے بیماری کا سبب بنتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دونوں والدین اتپریورتن کے کیریئر ہو سکتے ہیں، لیکن وہ علامات ظاہر نہیں کر سکتے ہیں۔ تاہم، اگر بچے کو والدین دونوں سے اتپریورتن وراثت میں ملتی ہے، تو یہ بیماری بڑھ جائے گی۔
سی ایم ڈی کے کچھ کیسز بے ساختہ ہوتے ہیں، یعنی جین کی تبدیلی بے ترتیب طور پر ہوتی ہے اور والدین سے وراثت میں نہیں ملتی۔ اسے ڈی نوو میوٹیشن کہتے ہیں۔
سی ایم ڈی کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
اگر آپ کے بچے میں پیدائشی عضلاتی ڈسٹروفی کی علامات ہیں (بنیادی علامت ہائپوٹونیا ہے)، تو آپ کا ڈاکٹر پہلے جسمانی معائنہ، اعصابی امتحان، اور پٹھوں کا معائنہ کرے گا۔ آپ کے بچے کو مزید گہرائی سے جانچ کے لیے پیڈیاٹرک نیورولوجسٹ کے پاس بھی بھیجا جا سکتا ہے۔
اگر 'Congenital Muscular Dystrophy' نامی حالت کا شبہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے جیسے:
- کریٹائن کناز خون کا ٹیسٹ: جب پٹھوں کو نقصان پہنچتا ہے تو کریٹائن کناز نامی ایک انزائم خون میں خارج ہوتا ہے۔ لہٰذا اگر خون میں اس کی سطح زیادہ ہو تو یہ پٹھوں کی کمزوری کی بیماری کی علامت ہوسکتی ہے۔
- الیکٹرومیوگرافی (EMG): یہ ٹیسٹ آپ کے بچے کے پٹھوں اور اعصاب کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔
- جینیاتی ٹیسٹ: کچھ جینیاتی ٹیسٹ ہیں جو عضلاتی ڈسٹروفی سے وابستہ جینیاتی تغیرات کی شناخت کر سکتے ہیں۔ جامع جین پینل تقریباً 60% کیسوں میں مخصوص قسم کے CMD کی تصدیق کر سکتے ہیں۔
- پٹھوں کی بایپسی:ڈاکٹر آپ کے بچے کے پٹھوں کا ایک چھوٹا سا نمونہ لے سکتا ہے۔ اس کے بعد ایک ماہر اسے ایک خوردبین کے نیچے دیکھے گا تاکہ عضلاتی ڈسٹروفی کی علامات کی جانچ کی جا سکے۔
- ایکو کارڈیوگرام اور الیکٹرو کارڈیوگرام (EKG): یہ ٹیسٹ یہ دیکھنے کے لیے چیک کرتے ہیں کہ آیا اس حالت (CMD) نے آپ کے بچے کے دل کے پٹھوں کو متاثر کیا ہے۔
- دماغی ایم آر آئی اسکین: اگر ممکن ہو تو، آپ کا ڈاکٹر دماغی ایم آر آئی کی سفارش کرسکتا ہے۔ سی ایم ڈی کی کئی اقسام دماغ کے مختلف حصوں میں مخصوص اسامانیتاوں سے وابستہ ہیں۔
یہ ٹیسٹ آپ کو بہت زیادہ لگ سکتے ہیں۔ اپنے چھوٹے بچے کو ان ٹیسٹوں سے گزرتے دیکھنا بہت تکلیف دہ تجربہ ہو سکتا ہے۔ لیکن آپ کو جو جاننے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ ڈاکٹر آپ کے بچے کو صحیح تشخیص اور بہترین ممکنہ علاج دینا چاہتے ہیں۔ سی ایم ڈی کی علامات دیگر بیماریوں سے ملتی جلتی ہو سکتی ہیں، جیسے کچھ مایوپیتھیز (پٹھوں کی خرابی)، اور دیگر میٹابولک حالات، جیسے گلیکوجن ذخیرہ کرنے کی بیماریاں اور مائٹوکونڈریل بیماریاں۔ اس لیے درست تشخیص حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔
`(CMD)` کے علاج کیا ہیں؟
فی الحال اس حالت کا کوئی علاج نہیں ہے (Congenital Muscular Dystrophy)۔ تاہم، محققین اس کا علاج تلاش کرنے کی کوششیں جاری رکھے ہوئے ہیں۔
علاج کا بنیادی مقصد علامات کو کنٹرول کرنا اور آپ کے بچے کے معیار زندگی کو بہتر بنانا ہے۔ CMD کی قسم کے لحاظ سے علاج کے اختیارات مختلف ہو سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:
- جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی: ان علاجوں کا بنیادی مقصد آپ کے بچے کے پٹھوں کو مضبوط اور کھینچنا ہے، جو نقل و حرکت کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
- کورٹیکوسٹیرائڈز: کورٹیکوسٹیرائڈز، جیسے پریڈنیسولون اور ڈیفلازاکورٹ، پٹھوں کی کمزوری میں تاخیر، پھیپھڑوں کے فنکشن کو بہتر بنانے، سکلیوسس کو کم کرنے، کارڈیو مایوپیتھی کے بڑھنے کو سست کرنے اور زندگی کو طول دینے میں مدد کر سکتے ہیں۔
- موبلٹی ایڈز: کین، منحنی خطوط وحدانی، واکر اور وہیل چیئرز جیسے آلات آپ کے بچے کو گھومنے پھرنے اور گرنے سے بچانے میں مدد کر سکتے ہیں۔
- سرجری: آپ کے بچے کو تنگ پٹھوں پر دباؤ کم کرنے اور ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کو درست کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے (سکولیوسس)۔
- دل کی دیکھ بھال: ACE inhibitors اور/یا beta-blockers جیسی دوائیوں کے ساتھ ابتدائی علاج کارڈیو مایوپیتھی کے بڑھنے کو سست کر سکتا ہے اور دل کی ناکامی کو روک سکتا ہے۔ پیس میکر کہلانے والے آلات دل کی تال کے مسائل اور دل کی ناکامی کے علاج میں بھی مدد کر سکتے ہیں۔
- سپیچ تھراپی: یہ ان بچوں کی مدد کر سکتا ہے جنہیں بولنے اور/یا نگلنے میں دشواری ہوتی ہے۔
- سانس کی دیکھ بھال: کھانسی میں مدد کرنے والے آلات اور سانس لینے والے سانس لینے میں مدد کر سکتے ہیں۔ سانس کی ناکامی کے معاملات میں، ٹریچیوسٹومی (سانس لینے میں مدد کے لیے گردن میں سوراخ کے ذریعے ٹیوب کا اندراج) اور معاون وینٹیلیشن ضروری ہو سکتا ہے۔
آپ کا بچہ CMD کے کلینیکل ٹرائل میں بھی حصہ لے سکتا ہے۔ اپنے بچے کی میڈیکل ٹیم سے بات کریں کہ آیا یہ آپ کے لیے ایک آپشن ہے۔
علاج کرنے والی میڈیکل ٹیم `(CMD)`
آپ کے بچے کی حالت (سی ایم ڈی) کے انتظام کے لیے ماہرین اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کی ایک ٹیم ہو سکتی ہے۔ ان میں ماہرین شامل ہو سکتے ہیں جیسے:
- ماہرین اطفال
- پیڈیاٹرک نیورولوجسٹ
- پیڈیاٹرک فزیئٹرسٹ (جسمانی ادویات اور بحالی کے ماہرین)
- جینیاتی ماہرین
- پیڈیاٹرک آرتھوپیڈسٹ
- پیڈیاٹرک فزیکل تھراپسٹ
- بچوں کے پیشہ ورانہ معالج
- پیڈیاٹرک اسپیچ لینگویج پیتھالوجسٹ
- بچوں کے امراض قلب کے ماہرین
- پیڈیاٹرک پلمونولوجسٹ
- بچوں کے ماہر نفسیات
- سماجی کارکنان
`(CMD)` والے بچے کا مستقبل کیا ہوگا؟
محققین اور ڈاکٹروں کے لیے پیدائشی عضلاتی ڈسٹروفی والے بچے کے مستقبل (جسے ہم تشخیص کہتے ہیں) کی پیشین گوئی کرنا مشکل ہے۔ آپ کے بچے کی طبی ٹیم آپ کو اس بارے میں زیادہ سے زیادہ معلومات فراہم کرے گی کہ جب آپ کا بچہ ان کی دیکھ بھال میں ہو تو کیا امید رکھی جائے۔
عام طور پر، پیدائشی عضلاتی ڈسٹروفیاں زیادہ شدید ہوتی ہیں اور پٹھوں کی ڈسٹروفیوں سے زیادہ تیزی سے نشوونما پاتی ہیں جو بچپن یا جوانی کے آخر میں شروع ہوتی ہیں۔
پیدائشی عضلاتی ڈسٹروفی والے بچوں کی متوقع زندگی کا انحصار اس بات پر ہے کہ حالت کتنی جلدی بگڑتی ہے اور کون سے عضلات متاثر ہوتے ہیں۔ ان حالات سے ہونے والی موت کی بنیادی وجوہات میں پٹھوں کی کمزوری کی وجہ سے سانس یا دل کی پیچیدگیاں ہیں۔
کیا `(CMD)` سے بچا جا سکتا ہے؟
چونکہ پیدائشی عضلاتی ڈسٹروفی ایک جینیاتی بیماری ہے، اس لیے آپ اسے روکنے کے لیے کچھ نہیں کر سکتے جیسا کہ یہ اس وقت کھڑا ہے۔
بچہ پیدا کرنے کی کوشش کرنے سے پہلے، اگر آپ کو مسکولر ڈسٹروفی یا دیگر جینیاتی بیماریوں سے گزرنے کی فکر ہے،جینیاتی مشاورت کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ کچھ معاملات میں، حمل کے شروع میں قبل از پیدائش کی جانچ اس حالت کا پتہ لگانے میں مدد کر سکتی ہے۔
میں `(CMD)` کے ساتھ اپنے بچے کی مدد کیسے کر سکتا ہوں؟
اگر آپ کے بچے کو پیدائشی عضلاتی ڈسٹروفی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ان کی وکالت کریں کہ وہ بہترین طبی دیکھ بھال اور زیادہ سے زیادہ علاج معالجے کی خدمات حاصل کریں۔ اس طرح کی دیکھ بھال کی وکالت کرکے، آپ ان کی زندگی کا بہترین ممکنہ معیار حاصل کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
آپ اور آپ کا خاندان ایک سپورٹ گروپ میں شامل ہونے پر بھی غور کر سکتے ہیں جہاں آپ ان لوگوں سے مل سکتے ہیں جو اسی طرح کے تجربات سے گزر چکے ہیں۔ اس طرح کی جگہیں آپ کو ذہنی طاقت، نئی معلومات اور دوسروں کے تجربات سے سیکھنے کے لیے بہت کچھ فراہم کر سکتی ہیں۔
میرے بچے کو '(CMD)' کب ڈاکٹر سے ملنا چاہیے؟
اگر آپ کے بچے کو CMD ہے، تو اسے علاج حاصل کرنے اور ان کی علامات کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے اپنی طبی ٹیم سے ملنا چاہیے۔ آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق فالو اپ اپائنٹمنٹس کو مت چھوڑیں۔
مجھے اپنے بچے کے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟
جب آپ کے بچے میں CMD کی تشخیص ہوتی ہے، تو یہ سوالات پوچھنا مددگار ثابت ہو سکتا ہے:
- میرے بچے کو کس قسم کی `(CMD)` ہے؟
- آپ کیا علاج تجویز کرتے ہیں؟
- میرے بچے کو ماہرین کی مکمل فہرست کیا دیکھنا چاہیے؟
- کیا آپ دوسرے ماہرین سے رابطہ برقرار رکھتے ہیں؟
- میں اپنے بچے کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے گھر پر کیا کر سکتا ہوں؟ (مثلاً ورزش، خوراک)
- کیا `(CMD)` پر کوئی نئی تحقیق ہے؟
- کیا CMD کے لیے کوئی نیا کلینیکل ٹرائلز ہیں جن کے لیے میرا بچہ اہل ہو سکتا ہے؟
- کیا آپ سپورٹ گروپ کی سفارش کر سکتے ہیں؟
سب سے اہم چیزیں جو ہم اس کہانی سے گھر لے جانا چاہتے ہیں۔
جب آپ کے بچے میں پیدائشی مسکولر ڈسٹروفی (سی ایم ڈی) کی تشخیص ہوتی ہے تو مغلوب اور بے چینی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن یاد رکھیں، آپ کے بچے کی طبی ٹیم ایک مضبوط، ذاتی نوعیت کا انتظامی منصوبہ فراہم کرے گی۔ یہ یقینی بنانا ضروری ہے کہ آپ، آپ کے بچے اور آپ کے خاندان کو وہ مدد ملے جس کی انہیں ضرورت ہے، اور اپنے بچے کی صحت پر توجہ مرکوز رکھیں۔ آپ کے بچے کی میڈیکل ٹیم آپ کی، آپ کے بچے اور آپ کے خاندان کی ہر قدم پر مدد کرنے کے لیے یہاں موجود ہے۔ پریشان نہ ہوں، آپ اکیلے نہیں ہیں۔
پیدائشی عضلاتی ڈسٹروفی، سی ایم ڈی، پٹھوں کی کمزوری، جینیاتی بیماری، بچپن کی بیماریاں، ہائپوٹونیا، پٹھوں کی بربادی، بچوں کی صحت
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔