کیا آپ نے جڑواں بچوں کے بارے میں سنا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

آپ نے اخبارات اور ٹی وی پر جڑواں بچوں کے بارے میں سنا ہوگا۔ یہ بہت حیران کن اور قدرے حساس موضوع ہے، ہے نا؟ جب ہم ایسا کچھ سنتے ہیں تو ہمارے ذہن میں بہت سے سوالات آتے ہیں۔ تو آج، آئیے ان `(جوڑ جڑواں)` یا جڑواں جڑواں بچوں کے بارے میں سادہ سنہالا میں بات کرتے ہیں جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

جڑواں بچوں کو کیا کہتے ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، جڑواں بچے دو بچے ہیں جو جسمانی طور پر آپس میں جڑے ہوئے ہیں، یعنی جسم کے اعضاء کے ذریعے۔ ڈاکٹروں کو ابھی تک اس بات کا یقین نہیں ہے کہ یہ کیسے ہوتا ہے. لیکن ان کا خیال ہے کہ جب بچہ نشوونما شروع کرتا ہے، یعنی ابتدائی جنین کے مرحلے میں جب ماں کا بیضہ اور باپ کا نطفہ ایک ساتھ مل جاتا ہے، جنین دو حصوں میں تقسیم ہو سکتا ہے اور مکمل طور پر الگ ہوئے بغیر ایک ساتھ چپک سکتا ہے، یا دو جنین جو پہلے الگ تھے بعد میں ایک دوسرے کے ساتھ مل سکتے ہیں (فیوژن)۔ اس طرح پیدا ہونے والے تمام جڑواں بچے ایک جیسے ہوتے ہیں ۔ اس کے علاوہ، اکثر نہیں، لڑکیاں اس طرح پیدا ہوتی ہیں.

یہ حالت کتنی عام ہے؟

یہ دراصل ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ اعداد و شمار کے مطابق، یہ تقریباً 50,000 حمل میں سے ایک میں ہوتا ہے۔ بعض اوقات، جب اس طرح سے دو بچے آپس میں جڑ جاتے ہیں، تو جسم کے جو اعضا آپس میں جڑے ہوتے ہیں وہ زندہ رہنے کے لیے کافی نشوونما پاتے ہیں۔ لہذا، زیادہ تر وقت (تقریباً 60%) ایسے جڑواں بچے مردہ پیدا ہوتے ہیں یا پیدائش کے فوراً بعد مر جاتے ہیں ۔ یہ سن کر افسوس ہوا، لیکن یہ سچ ہے۔

کیا تمام جڑواں بچے ایک جیسے پیدا ہوتے ہیں؟

جی ہاں، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اس طرح پیدا ہونے والے جڑواں بچے ہمیشہ ایک جیسے ہوتے ہیں ۔ اس کا مطلب ہے کہ ان کی جینیاتی خصوصیات ایک جیسی ہیں۔ نیز، کہا جاتا ہے کہ ان میں لڑکیاں ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

اس بارے میں دو اہم آراء ہیں۔

1. فِشن تھیوری: یہ وہ نظریہ ہے کہ جب ایک بچہ پہلی بار نشوونما شروع کرتا ہے، جنین، جو کہ ایک دوسرے سے ملتے جلتے خلیوں کی ایک چھوٹی سی گیند ہے، دو حصوں میں تقسیم ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ تاہم، یہ مکمل طور پر الگ نہیں ہوتا، لیکن کسی وقت ایک ساتھ چپک جاتا ہے۔ پھر دونوں پھنسے ہوئے حصے دو الگ الگ بچوں کی شکل اختیار کر لیتے ہیں۔

2. فیوژن تھیوری: اس میں، دو الگ الگ ایمبریو (خلیات کی گیندیں) ہیں جو ابتدائی طور پر جڑواں بچے بنتے ہیں۔ تاہم، جیسے جیسے یہ دونوں جنین تیار ہوتے ہیں، وہ حادثاتی طور پر اکٹھے ہو جاتے ہیں اور کسی وقت جڑ جاتے ہیں۔

یہ دونوں نظریات اس بات کی وضاحت کرتے ہیں کہ فرٹیلائزیشن کے بعد پہلے 12-14 دنوں کے اندر جڑواں بچے کیسے پیدا ہو سکتے ہیں۔ تاہم، سائنسدان ابھی تک اس رجحان کی صحیح وجہ کی نشاندہی کرنے سے قاصر ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ کسی کی غلطی کی وجہ سے نہیں ہے۔

کیا ایسی قسمیں ہیں جن کی بنیاد پر وہ جڑے ہوئے ہیں؟

جی ہاں، ان کی درجہ بندی جسم کے اس مقام کے مطابق کی جاتی ہے جہاں دونوں بچے آپس میں جڑے ہوتے ہیں۔ ان اقسام کو بیان کرنے کے لیے خاص طبی نام استعمال کیے جاتے ہیں۔

• اگر اس میں پیٹ (پیٹ) شامل ہو: `(Omphalopagus)`
• اگر سینے کے علاقے سے جڑا ہوا ہو: `(تھوراکوپیگس)` - یہ سب سے عام قسم ہے۔
• سر کے اوپر سے ناک تک، چہرہ چہرے سے جڑا ہوا ہے: `(Cephalopagus)`
• اگر صرف سر شامل ہو: `(Craniopagus)`
• اگر شرونی چہرے سے جڑی ہوئی ہو تو اسے کہتے ہیں: ''(Ischiopagus)''
• اگر شرونی کو ساتھ ساتھ جوڑا جائے: `(پیراپاگس)`
• رمپ ٹو رمپ متعلقہ نام: `(پائگوپیگس)`
• ورٹیبرل کالم سے متعلق نام: `(Rachipagus)`

ان میں سے ہر ایک قسم اس بات کا تعین کرتی ہے کہ بچوں کے اندرونی اعضاء کس طرح مشترک ہیں، کیا انہیں الگ کیا جا سکتا ہے، اور ان کی زندگی کو کیا خطرہ ہے۔

حمل کے دوران آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

اس حالت کی تشخیص عام طور پر حمل کے دوران الٹراساؤنڈ اسکین سے کی جاتی ہے۔ بعض اوقات حمل کے 12 ہفتوں میں اس کا پتہ چل سکتا ہے۔ اس کے بعد، مزید تصدیق کرنے اور یہ دیکھنے کے لیے کہ بچے کیسے جڑے ہوئے ہیں اور اندرونی اعضاء کیسے تقسیم کیے گئے ہیں، ایک MRI اسکین کیا جا سکتا ہے۔

اس ابتدائی پتہ لگانے سے، ڈاکٹر ممکنہ پیچیدگیوں کا اندازہ لگا سکتے ہیں اور منصوبہ بنا سکتے ہیں کہ بچے کی پیدائش کے وقت کیا کرنا ہے۔

کیا اس طرح حمل میں پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

ہاں، جب اس طرح کے جڑواں بچے ہوں تو ماں کو قبل از وقت لیبر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ تاہم، اگر اس حالت کا جلد پتہ چل جاتا ہے، تو ڈاکٹر اس پر قابو پانے کی کوشش کر سکتے ہیں اور بچوں کو وہ وقت دے سکتے ہیں جس کی انہیں مناسب نشوونما کے لیے ضرورت ہے۔

زیادہ تر معاملات میں، بچوں کی پیدائش سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کے ذریعے ہوتی ہے۔ یہ ماں اور بچے دونوں کے لیے سب سے محفوظ طریقہ ہے۔

کیا ان جڑواں بچوں کو الگ کیا جا سکتا ہے؟

یہ بہت سے لوگوں کے لیے سب سے بڑا سوال ہے۔ کبھی کبھی یہ ممکن ہے، کبھی کبھی یہ نہیں ہے. یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، جیسے کہ بچے کیسے جڑے ہوئے ہیں، وہ کون سے اعضاء بانٹتے ہیں، وغیرہ۔

اسے کامیابی سے کرنے کے لیے، ڈاکٹروں اور سرجنوں سمیت مختلف شعبوں کے ماہرین کو ایک ٹیم کے طور پر مل کر کام کرنے کی ضرورت ہے۔ جدید ترین `امیجنگ` ٹیکنالوجیز (جیسے سکین) اور دیگر ٹیسٹ دونوں بچوں کی اناٹومی اور فزیالوجی کو سمجھنے میں مدد کرتے ہیں۔

بچوں کو الگ کرنے کا فیصلہ کرنا بعض اوقات بہت پیچیدہ ہوتا ہے، اور یہاں تک کہ اخلاقی سوالات بھی اٹھا سکتا ہے۔اس طرح کے اوقات میں، فیصلہ والدین، طبی ٹیم، شاید مذہبی رہنماؤں، اور طبی اخلاقیات کے ماہرین کے درمیان وسیع بحث کے بعد کیا جاتا ہے۔

بچوں کی پیدائش کے بعد، انہیں علیحدگی کے لیے تین اہم اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے:

1. کوئی علیحدگی نہیں: بعض اوقات، بچوں کو الگ کرنا جان کے لیے خطرہ یا شدید معذوری کا سبب بن سکتا ہے۔ ایسے معاملات میں، بچوں کے مستقبل کے معیار زندگی پر احتیاط سے غور کرنے کے بعد ہی علیحدگی کی سرجری پر غور کیا جاتا ہے۔

2. فوری علیحدگی: کچھ ہنگامی حالات میں، ایک یا دونوں بچوں کی جان بچانے کے لیے فوری جراحی سے علیحدگی ضروری ہے۔

3. تاخیر سے علیحدگی: اگر بچوں کی صحت مستحکم ہے، تو طبی ٹیم علیحدگی کی سرجری کو تھوڑی دیر کے لیے ملتوی کر سکتی ہے۔ اس سے بچوں کو بڑھنے اور نشوونما کا وقت ملے گا۔ اس سے سرجری کے بعد ان کے زندہ رہنے کے امکانات بھی بڑھ جائیں گے۔ بہت سے ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ جب بچے 9-12 ماہ کے ہوتے ہیں تو یہ سرجری کرنا بہتر ہے۔ پھر، اس حالت کو ان کی ذہنیت پر اثر انداز ہونے سے پہلے الگ کیا جا سکتا ہے۔ جو بچے بعد میں الگ ہو جاتے ہیں ان میں زندہ رہنے کی شرح (تقریباً 80%) ان بچوں کی نسبت زیادہ ہوتی ہے جو فوراً الگ ہو جاتے ہیں۔

کیا اس صورتحال کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

یہ ایک انتہائی افسوسناک حقیقت ہے۔ چونکہ ہم جڑواں بچوں کی صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں، اس لیے حمل کے دوران انہیں روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ یہ سمجھنا ضروری ہے کہ اس میں ماں یا باپ کا قصور نہیں ہے۔

ان بچوں کے مستقبل کے بارے میں کیا کہا جا سکتا ہے؟ (تشخیص)

بچوں کی بقا کی شرح اور زندگی کا معیار مکمل طور پر اس بات پر منحصر ہے کہ دونوں بچے کیسے جڑے ہوئے ہیں۔ یہاں بقا کی شرحیں ہیں جو عام طور پر ہر قسم کے لیے دیکھی جاتی ہیں:

• Omphalopagus: پیٹ کا تقریباً 82% ۔
• کولہوں (Pygopagus): تقریباً 68%۔
• اسچیوپیگس: تقریباً 63 فیصد۔
• Thoracopagus: اس کے زندہ رہنے کے امکانات کم ہوتے ہیں۔
• پیراپاگس: اس میں بھی زندہ رہنے کا امکان کم ہے۔
• Cephalopagus: سر کے اوپر سے نیچے تک: زندہ رہنے کے امکانات بہت کم ہیں۔
• صرف سر `(Craniopagus)`: زندہ رہنے کے امکانات کم ہیں۔
• ریڑھ کی ہڈی (Rachipagus): اس قسم کے بچے کو الگ نہیں کیا جا سکتا۔

صرف 60% بچے جو علیحدگی کی سرجری سے گزرتے ہیں زندہ رہتے ہیں۔ تاہم، ڈاکٹر پیچیدگیوں کا انتظام کرنے اور بچوں کے لیے نقطہ نظر کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔

کیا صحت مند زندگی گزارنا ممکن ہے چاہے آپ جوڑ کر پیدا ہوئے ہوں؟

یہ اس بات پر بھی منحصر ہے کہ بچے کیسے جڑے ہوئے ہیں۔ میڈیکل سائنس اور جراحی کی ٹیکنالوجی میں ترقی کے ساتھ، کچھ بچے جوڑ کر پیدا ہوتے ہیں علیحدگی کے بعد مکمل طور پر نارمل، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔ بعض اوقات، یہاں تک کہ اگر علیحدگی ممکن نہ ہو، وہ اچھی طبی نگرانی میں زندگی کا ایک اچھا معیار برقرار رکھ سکتے ہیں۔

حمل کے دوران اس کا پتہ کب لگایا جا سکتا ہے؟

عام طور پر، جوڑے ہوئے جڑواں بچوں کا پتہ حمل کے 12 ہفتوں کے اوائل میں ہی پایا جا سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر 20 ہفتوں کے لگ بھگ ایک بے ضابطگی اسکین سے اس کی تصدیق کر سکتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

جب آپ ایسا کچھ سیکھتے ہیں تو بہت سارے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ فکر نہ کرو۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے ان چیزوں کے بارے میں پوچھ سکتے ہیں اور یقینی طور پر جان سکتے ہیں:

• میرے دو بچے کیسے جڑے ہوئے ہیں؟ وہ کون سے اعضاء ایک ساتھ استعمال کرتے ہیں؟
• کیا میرے بچوں کو الگ کرنا ممکن ہو گا؟
• فوری بکنگ کی ضرورت ہے؟
• قبل از وقت پیدائش کو روکنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟
• کیا میرے بچوں کی پیدائش سے پہلے اور بعد میں ان کی دیکھ بھال اور علاج کرنے کے لیے ماہر ڈاکٹروں کی ٹیم ہے؟

بطور والدین، آخری بات جو آپ سننا چاہتے ہیں وہ یہ ہے کہ آپ کے پیدا ہونے والے بچے کے ساتھ کچھ غیر متوقع ہوا ہے۔ چونکہ ہم نہیں جانتے کہ جڑواں بچے کیوں ہوتے ہیں، ان کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ اس طرح کی تشخیص کے بعد، آپ کو اعلیٰ تعلیم یافتہ طبی ماہرین کی ٹیم کے ساتھ کام کرنے کی ضرورت ہوگی۔ وہ آپ کے بچے کی نشوونما کی نگرانی کر سکتے ہیں، ترسیل کی منصوبہ بندی کر سکتے ہیں، اور جراحی مداخلتوں پر بات کر سکتے ہیں۔ آپ کے بچے کے ساتھ جس طرح سلوک کیا جاتا ہے اس کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ وہ کہاں سے جڑے ہوئے ہیں اور وہ کتنے اعضاء کو بانٹتے ہیں۔ تاہم، بہت سے جڑواں بچوں کے پاس جراحی اور طبی اختیارات ہوتے ہیں۔ اس وقت خوف، غصہ، جرم، اور اداسی سمیت متعدد جذبات کا محسوس کرنا معمول ہے۔ یاد رکھیں، آپ کی طبی ٹیم ہر قدم پر آپ کی مدد کے لیے موجود ہے۔

آخر میں، یہ یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

جڑواں بچے ایک نایاب حالت ہیں۔ صحیح وجہ نامعلوم ہے، لہذا ان کو روکا نہیں جا سکتا. تاہم، جلد پتہ لگانے اور مناسب طبی انتظام بہت اہم ہیں. میڈیکل سائنس کی ترقی کے ساتھ، کچھ بچے کامیابی کے ساتھ الگ ہوجاتے ہیں اور انہیں اچھی زندگی گزارنے کا موقع ملتا ہے۔ ایسی صورتحال میں والدین کے لیے ذہنی طور پر مضبوط رہنا مشکل ہوتا ہے لیکن اس کے لیے صحیح معلومات جاننا، ڈاکٹروں سے کھل کر بات کرنا اور ضروری تعاون حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے اپنے تمام سوالات پوچھیں اور گھبرائیں نہیں۔

' جوڑ جڑواں بچے، سیامی جڑواں، جڑواں، جڑواں بچے، حمل، سرجری، دوا