cystectomy کے بارے میں جاننا چاہتے ہیں؟ ڈرو نہیں، چلو بات کرتے ہیں!

جب آپ سنتے ہیں کہ پورے مثانے کو جراحی سے ہٹا دیا جائے گا، تو ہر کوئی تھوڑا سا ڈر جاتا ہے، ٹھیک ہے؟ "پھر میں پیشاب کیسے کروں گا؟"، "کیا میں مثانے کے بغیر رہ سکتا ہوں؟" بہت سے سوالات شاید آپ کے ذہن میں آتے ہیں۔ لیکن فکر نہ کرو۔ یہ اتنا خوفناک نہیں جتنا آپ سوچتے ہیں۔ چونکہ میڈیکل سائنس ترقی یافتہ ہے، اس لیے ان سب کے حل موجود ہیں۔ آئیے ہر چیز کے بارے میں بات کرتے ہیں، قدم بہ قدم۔

سیسٹیکٹومی کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، سیسٹیکٹومی آپ کے مثانے کو ہٹانے کا ایک جراحی طریقہ ہے۔ آپ کا مثانہ ایک لچکدار، تھیلی نما عضو ہے جو تقریباً دو کپ (تقریباً 500 ملی لیٹر) پیشاب کو روک سکتا ہے۔ یہ سرجری اکثر مثانے کے کینسر کے علاج کے طور پر کی جاتی ہے۔ تاہم، یہ مثانے کے دیگر حالات کا بھی حل ہو سکتا ہے۔

اب آپ جو سب سے بڑا سوال پوچھ رہے ہیں وہ یہ ہے کہ "کیا آپ مثانے کے بغیر رہ سکتے ہیں؟"

کس کو اس سرجری کی ضرورت ہے؟

سیسٹیکٹومی ہونے کی کئی اہم وجوہات ہیں۔ یہ سرجری کینسر والی حالتوں کے ساتھ ساتھ دیگر غیر کینسر والی حالتوں کے لیے بھی کی جا سکتی ہے۔

سیسٹیکٹومی سرجری کی اقسام کیا ہیں؟

آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کے مثانے کا کچھ حصہ یا تمام حصہ ہٹایا جا سکتا ہے۔ سرجری کی تین اہم اقسام ہیں۔

جزوی سیسٹیکٹومی (مثانے کے کچھ حصے کو ہٹانا)

اس میں مثانے کے صرف بیمار حصے کو ہٹانا شامل ہے۔ باقی حصہ پیشاب جمع کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، سرجری کے بعد، مثانہ پہلے سے چھوٹا ہو جائے گا. یہ کوئی بہت عام سرجری نہیں ہے۔

سادہ سیسٹیکٹومی (صرف مثانے کو ہٹانا)

یہ سرجری صرف مثانے کو ہٹاتی ہے، اس کے ارد گرد موجود دیگر اعضاء کو نہیں۔ یہ سرجری اکثر غیر کینسر والی حالتوں کے لیے کی جاتی ہے۔

ریڈیکل سیسٹیکٹومی (مثانے اور آس پاس کے اعضاء کو ہٹانا)

یہ سرجری کی سب سے عام قسم ہے، خاص طور پر کینسر کے لیے۔ اس میں مثانے کے ساتھ ساتھ اس کے آس پاس کے دیگر اعضاء اور بافتوں کو ہٹانا شامل ہے۔ اس سے مثانے کے قریب چلنے والے حسی اعصاب کو نقصان پہنچ سکتا ہے، جو جنسی فعل کو متاثر کر سکتا ہے۔

• اگر یہ سرجری کسی مرد پر کی جاتی ہے، تو ڈاکٹر مثانے، پیشاب کی نالی کا کچھ حصہ، پروسٹیٹ غدود، سیمینل ویسیکلز اور واس ڈیفرنس جیسے حصوں کو ہٹا سکتا ہے۔
• اگر کسی عورت کی یہ سرجری ہوتی ہے، تو اس کا مثانہ، پیشاب کی نالی، اس کی اندام نہانی کا حصہ، بچہ دانی، گریوا، اور بیضہ دانی کو ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، ڈاکٹر جب بھی ممکن ہو اندام نہانی، بچہ دانی اور رحم کو بچانے کی کوشش کرتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے کہ آپ کی صورت حال کے لیے کیا بہتر ہے۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے اور پیشاب کرنے کے نئے طریقے

سیسٹیکٹومی ایک بڑی سرجری ہے جس میں تقریباً 3-6 گھنٹے لگتے ہیں۔ یہ کھلی سرجری یا کم سے کم ناگوار یا روبوٹک سرجری کے طور پر کی جا سکتی ہے۔

سرجری کے بعد، جسم سے باہر نکلنے کے لیے پیشاب کے لیے ایک نیا راستہ (پیشاب کا رخ موڑنا) بنایا جاتا ہے۔ اس کے لیے کئی اہم طریقے ہیں:

• Ileal Conduit: یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا طریقہ ہے۔ اس طریقہ کار میں، چھوٹی آنت کا ایک حصہ لیا جاتا ہے، اسے ایک ٹیوب کی شکل دی جاتی ہے، اور گردے سے ureters کو اس سے جوڑا جاتا ہے۔ اس کے بعد ٹیوب کا دوسرا سرا پیٹ کی جلد میں بنے ایک چھوٹے سے سوراخ (سٹوما) سے منسلک ہوتا ہے۔ پیشاب کھلنے سے باہر آتا ہے اور ایک خاص بیگ (یوروسٹومی بیگ) میں جمع ہوتا ہے جو اس سے منسلک ہوتا ہے۔
• Continent Cutaneous Diversion: یہاں، جسم کے اندر آنت کے ایک حصے سے ایک تیلی بنتی ہے جو پیشاب جمع کرتا ہے۔ یہ تیلی جلد پر ایک سوراخ (سٹوما) سے بھی جڑی ہوئی ہے۔ تاہم پیشاب خود سے نہیں نکلتا۔ ہر 4-6 گھنٹے بعد، آپ کو ایک کیتھیٹر ڈالنا ہوگا اور تیلی کو خود خالی کرنا ہوگا۔
• نوبلاڈر (ایک نیا مثانہ بنانا): اگر آپ کی پیشاب کی نالی اچھی حالت میں ہے تو آنت کے ایک حصے سے نیا مثانہ بنایا جا سکتا ہے اور اسی جگہ ٹرانسپلانٹ کیا جا سکتا ہے جہاں پرانا مثانہ تھا۔ اس کے بعد اسے پیشاب کی نالی سے جوڑ دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد آپ عام طور پر پیشاب کر سکتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات آپ کو اپنے پیشاب کو مکمل طور پر نکالنے کے لیے کیتھیٹر استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سرجری کے بعد بحالی اور دیکھ بھال

آپ کو سرجری کے بعد تقریباً 5-7 دنوں تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ مکمل صحت یاب ہونے میں کئی ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں۔ اس وقت کے دوران آپ کو کچھ چیزوں سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

• وافر مقدار میں پانی پئیں: اپنے جسم کو ہائیڈریٹ رکھیں۔ پانی کے ساتھ ORS جیسا مشروب لینا بھی اچھا خیال ہے۔
• ہلکی سی چہل قدمی کریں: سرجری کے بعد روزانہ تھوڑی سی چہل قدمی خون کی گردش کے لیے اچھی ہے اور آپ کو تیزی سے ٹھیک ہونے میں مدد دیتی ہے۔
• اپنے آنتوں کو فعال رکھیں: سرجری کے بعد، آپ کی آنتیں تھوڑی کم فعال ہو سکتی ہیں (ileus)۔ اس کے لیے سب سے اچھی چیز سیال پینا اور گھومنا پھرنا ہے۔
• کھانستے وقت تکیہ کا استعمال کریں: اگر آپ کو کھانسی یا چھینک آنے پر آپ کے جراحی سے ہونے والے زخم میں درد ہوتا ہے تو آہستہ سے اپنے پیٹ پر تکیہ رکھیں۔ اس سے درد کو کم کرنے میں مدد ملے گی۔
• اچھی طرح سے سوئیں: جلد صحت یابی کے لیے آرام ضروری ہے۔
• نفسیاتی مدد حاصل کریں: کسی ایسے شخص سے بات کرنا جو اس قسم کی سرجری سے گزر چکا ہے طاقت کا ایک بڑا ذریعہ ہو سکتا ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ لیں۔

سرجری کے خطرات اور ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے۔

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، سیسٹیکٹومی میں بھی کچھ خطرات ہوتے ہیں۔ ان میں خون بہنا، انفیکشن، اور ارد گرد کے اعضاء کو پہنچنے والا نقصان شامل ہے۔ ممکنہ پیچیدگیاں بھی ہیں، جیسے پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs)، قبض یا اسہال، وٹامن B12 جیسے غذائی اجزاء کو جذب کرنے میں مسائل، اور جنسی فعل میں تبدیلی۔