آئیے Debulking/Cytoreduction سرجری کے بارے میں سیکھتے ہیں، جو کینسر کے ٹیومر کو ہٹاتی ہے۔

کسی کے لیے یہ معمول ہے کہ جب اسے معلوم ہوتا ہے کہ اسے کینسر ہے، خاص طور پر جب وہ سنتا ہے کہ یہ جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے تو بہت زیادہ خوف اور صدمہ محسوس ہوتا ہے۔ تاہم، آج کی جدید طبی سائنس میں، ایسے طاقتور علاج موجود ہیں جو زندگی کو بڑھانے اور ایسے معاملات میں بھی علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ آج ہم ایسی ہی ایک خاص سرجری کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ اسے ڈیبلکنگ سرجری کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، ڈیبلکنگ سرجری کیا ہے؟

تصور کریں کہ ایک باغ میں بہت زیادہ گھاس ہیں۔ ہم کیا کریں؟ ہم ان میں سے زیادہ سے زیادہ گھاس نکالتے ہیں، ٹھیک ہے؟ پھر اچھے درختوں اور بیلوں کو دوبارہ صحیح طریقے سے بڑھنے کا موقع ملتا ہے۔ ڈیبلکنگ سرجری، یا `(Cytoreduction)` سرجری، کچھ ایسی ہی ہے۔

سیدھے الفاظ میں، اس میں جراحی سے زیادہ سے زیادہ کینسر کو ہٹانا شامل ہے جب یہ پورے جسم میں پھیل چکا ہو۔ بعض اوقات کینسر کو مکمل طور پر ختم کرنا ممکن نہیں ہوتا ہے۔ لیکن اس میں سے زیادہ سے زیادہ کو ہٹانے سے دوسرے علاج، جیسے کیموتھراپی، کینسر کے باقی خلیوں کو کنٹرول کرنا آسان ہو جاتا ہے۔

اس کے کئی بنیادی مقاصد ہیں:

• زندگی کی توقع کو بڑھانے میں مدد کرنا۔
• کینسر کے پھیلاؤ کو کم کرنا۔
• کینسر کے ٹیومر کی وجہ سے آس پاس کے اعضاء پر درد اور دباؤ جیسی علامات سے نجات۔
• کچھ معاملات میں، یہ سرجری رحم کے کینسر جیسی بیماریوں کو مکمل طور پر ٹھیک کرنے میں بھی مدد کر سکتی ہے۔

یہ سرجری بنیادی طور پر کن حالات کے لیے کی جاتی ہے؟

ڈیبلکنگ سرجری عام طور پر کینسر کے لیے استعمال ہوتی ہے جو پیٹ کی گہا (پیٹ کے اندر) اور شرونی تک پھیل چکا ہے۔ ڈاکٹر مندرجہ ذیل حالات میں اس سرجری پر غور کر سکتے ہیں:

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

چونکہ یہ ایک بڑی سرجری ہے، اس لیے پہلے سے اچھی تیاری کی ضرورت ہے۔

ڈاکٹر کے ساتھ بات چیت

آپ کا جراحی آنکولوجسٹ آپ کو واضح طور پر ہر چیز کی وضاحت کرے گا۔

• آپریشن سے پہلے کا علاج: بعض اوقات نیواڈجوانٹ تھراپی، جیسے کیموتھراپی، کینسر کو سکڑنے کے لیے سرجری سے پہلے دی جا سکتی ہے۔
• سرجری کی قسم: ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آیا یہ ایک ''لیپروسکوپک سرجری'' کے طور پر کی جائے گی، یعنی چند چھوٹے چیروں کے ذریعے کیمرہ لگایا جائے گا، یا ''لیپروٹومی'' کے طور پر، یعنی پیٹ کھولا جائے گا۔
• اعضاء کو ہٹا دیا جاتا ہے: رحم کے کینسر کے معاملات میں، رحم، فیلوپین ٹیوب، بچہ دانی اور گریوا کو عام طور پر ہٹا دیا جاتا ہے۔ اس بات پر منحصر ہے کہ کینسر کس حد تک پھیل چکا ہے، چھوٹی آنت یا بڑی آنت کے حصے کو بھی ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• سرجری کا وقت: یہ ایک بڑی سرجری ہے جس میں کئی گھنٹے لگتے ہیں، لیکن وقت آپ کی حالت کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔

مطلوبہ ٹیسٹ

یہ دیکھنے کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جائیں گے کہ آیا آپ کا جسم سرجری کے لیے موزوں ہے یا نہیں۔

• خون کے ٹیسٹ: خون میں شکر کی سطح، خون کی مکمل گنتی (CBC)، گردے اور جگر کے فنکشن ٹیسٹ۔
• امیجنگ ٹیسٹ: سینے کے ایکسرے، سی ٹی اسکین، ایم آر آئی اسکین، اور پی ای ٹی اسکین جیسی چیزیں کی جا سکتی ہیں۔

اینستھیسیولوجسٹ سے ملاقات

اینستھیزیا ماہر آپ سے اینستھیزیا سے پہلے چند سوالات پوچھے گا۔ مثال کے طور پر، وہ آپ کے اینستھیزیا کے ساتھ پچھلے تجربے، آپ جو دوائیں لے رہے ہیں، آپ جو وٹامنز لیتے ہیں، آپ کی کوئی دوسری طبی حالت، اور آپ کے دانتوں کی حالت کے بارے میں پوچھیں گے۔

آپ کو سرجری کی تیاری کیسے کرنی چاہئے؟

• تمباکو نوشی سے پرہیز کریں:اگر آپ سگریٹ اور ای سگریٹ سمیت نیکوٹین کی کسی بھی شکل کا استعمال کر رہے ہیں تو فوراً بند کر دیں۔ نکوٹین خون کی گردش میں مداخلت کر سکتی ہے اور سرجری کے بعد زخم بھرنے میں تاخیر کر سکتی ہے۔
• روزہ: آپ کو مشورہ دیا جائے گا کہ سرجری سے پہلے کئی گھنٹوں تک کھانے پینے سے پرہیز کریں۔ ان ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں۔
• اپنے ہسپتال میں قیام کا منصوبہ بنائیں: اس سرجری کے بعد آپ کو کچھ دن (عام طور پر 3-7) ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ اس وقت کے لیے آپ کے گھریلو اور کام کے کاموں کی پیشگی منصوبہ بندی کرنا مددگار ثابت ہوگا۔
• آپ کے گھر پہنچنے کے بعد کوئی آپ کی مدد کرنے کے لیے: گھر پہنچنے کے بعد پہلے چند دنوں میں آپ کی مدد کے لیے کسی کا ہونا بہت اچھا ہے۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

آپ کو اینستھیزیا دینے کے بعد، آپ پوری طرح سو جائیں گے۔ آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔ سرجن آپ کے پیٹ میں ایک یا زیادہ چیرا لگائے گا اور احتیاط سے کینسر والے ٹیومر اور پھیلے ہوئے کسی بھی ٹشو کو ہٹا دے گا۔ بعض صورتوں میں، ایک خاص علاج جسے ''ہائپر تھرمک انٹراپیریٹونیل کیموتھراپی (HIPEC)'' کہا جاتا ہے، جس میں سرجری کے دوران گرم کیموتھراپی کی دوائیں پیٹ کی گہا میں داخل کی جاتی ہیں۔ آخر میں، چیرا سلائی جائیں گے، اور آپ کے جسم کے اندر جمع ہونے والے کسی بھی سیال کو نکالنے کے لیے ایک ٹیوب ``ڈرین` رکھی جا سکتی ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

جب تک آپ اینستھیزیا سے بیدار نہیں ہوجاتے طبی عملہ آپ کی بحالی کے کمرے میں نگرانی کرے گا۔ چند دنوں کے دوران آپ ہسپتال میں رہیں گے، وہ آپ کو درد کی دوا دیں گے، آپ کے زخم کو صاف کریں گے، وغیرہ۔ وہ پہلے آپ کو پینے کے لیے تھوڑی مقدار میں پانی دیں گے، اور پھر وہ آپ کو مائع کھانوں سے متعارف کرائیں گے۔

ضمنی اثرات اور ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، اس کے بھی ضمنی اثرات اور پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔

• عام ضمنی اثرات: زخم سے خون بہنا، انتہائی تھکاوٹ، بھوک میں کمی، درد، اور رفع حاجت میں دشواری۔
• ممکنہ پیچیدگیاں: خون کے جمنے، زخم کا انفیکشن، لیمفیڈیما، اور عارضی ileus۔

ڈرنے کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ طبی عملہ اس قسم کی چیزوں پر ہمیشہ دھیان دیتا ہے۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

مکمل صحت یاب ہونے میں کئی ماہ لگ سکتے ہیں۔ سرجری کے بعد معمول سے زیادہ تھکاوٹ محسوس کرنا بہت عام بات ہے۔آپ کا جسم شفا کے لیے بہت زیادہ توانائی استعمال کرتا ہے۔ اس لیے کافی آرام کریں۔ آپ کو سرجری کے بعد 4-5 کلوگرام سے زیادہ وزن اٹھانے سے گریز کرنا چاہیے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کب تک اس سے دور رہنا چاہیے۔

آپ کو فوری طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

اگر آپ گھر واپس آنے کے بعد درج ذیل علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو فوری کارروائی کرنی چاہیے۔