کیا آپ اپنی چھوٹی لڑکی کے لبیا کے چپکنے سے پریشان ہیں؟ آئیے ان (Labial Adhesions) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

اپنی چھوٹی بچی کا لنگوٹ تبدیل کرتے ہوئے یا اسے نہلاتے وقت، آپ نے دیکھا ہوگا کہ اس کی لیبیا منورا، جو اس کی اندام نہانی کے سوراخ کے قریب واقع ہے، ایک ساتھ چپکی ہوئی ہے۔ جب آپ اسے دیکھتے ہیں تو تھوڑا سا گھبراہٹ اور خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ یہ بہت سی ماؤں کے لیے ایک نیا تجربہ ہو سکتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، یہ حالت عام طور پر سنگین نہیں ہوتی۔ آج ہم اس حالت (Labial Adhesions) کے بارے میں واضح اور سادہ انداز میں بات کریں گے۔

یہ labial adhesions کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، یہ لڑکی کی اندام نہانی کے اندرونی ہونٹوں کا ایک دوسرے سے چپک جانا ہے، جسے لبیا مائورا کہا جاتا ہے۔ زپ کی طرح، یہ ہونٹ آپس میں بند ہو سکتے ہیں اور اندام نہانی کے سوراخ اور بعض اوقات پیشاب کی نالی کو بھی ڈھانپ سکتے ہیں۔

عام طور پر، ایک صحت مند لڑکی میں، اندرونی لبیا اندام نہانی کے سوراخ کے دونوں طرف واقع ہوتے ہیں، اور وہ صرف کلیٹورس کے گرد اکٹھے ہوتے ہیں۔ لیکن جب ان ہونٹوں کو ملایا جاتا ہے، تو وہ قدرتی شکل بدل جاتی ہے۔

لیکن یاد رکھیں، یہ ایک بے ضرر حالت ہے جو اکثر نوجوان لڑکیوں کو متاثر کرتی ہے۔ بعض اوقات یہ خود بخود چلا جاتا ہے کیونکہ بچہ بغیر کسی علامات کے بڑا ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ بچوں میں علامات پیدا ہونے پر علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

ڈاکٹر اس حالت کے لیے کئی دوسرے نام استعمال کرتے ہیں:

• `(لیبیل فیوژن)`
• `(فیوزڈ لبیا)`
• `(اندام نہانی کی چپکنے والی)`
• ''(اندام نہانی کا فیوز)''
• `(Synechia vulvae)` (یہ وہ نام ہے جو ڈاکٹروں میں سب سے زیادہ استعمال ہوتا ہے)
• `(Labial aglutination)`

کون اس حالت سے سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے؟ کیا قسمیں ہیں؟

ہاں، لیبیا کے چپکنے کی دو اہم اقسام ہیں:

1. پرائمری لیبیل اڈیشنز: چھوٹے بچوں کے ساتھ ایسا ہوتا ہے۔ یہ حالت عام طور پر 3 ماہ اور 6 سال کی عمر کی لڑکیوں کو متاثر کر سکتی ہے۔ یہ خاص طور پر 1-2 سال کی عمر کے درمیان عام ہے۔

2. سیکنڈری لیبیل آسنشن: یہ قسم بڑی عمر کی خواتین کو متاثر کر سکتی ہے۔ یہ حالت خاص طور پر ان خواتین میں پائی جاتی ہے جن کا حال ہی میں بچہ ہوا ہے یا وہ رجونورتی سے گزری ہیں ۔

عام طور پر، یہ حالت بلوغت تک پہنچنے سے پہلے 100 میں سے دو سے کم لڑکیوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ بالغوں میں بھی کم عام ہے۔ تاہم، اس بات کا کوئی صحیح اعداد و شمار نہیں ہے کہ کتنی لڑکیاں اسے تیار کرتی ہیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، چھوٹے بچوں یا نوجوان لڑکیوں میں لیبیپلاسٹی کی کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ یہ اکثر دیکھا جاتا ہے جب ماں ڈایپر بدلتی ہے۔ تاہم، بعض اوقات علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• اندام نہانی کے علاقے میں درد:درد ہو سکتا ہے، خاص طور پر جب کسی کھلونے کے دونوں طرف ٹانگیں رکھ کر بیٹھیں (مثال کے طور پر، ایک چھوٹی سائیکل، سیسا، جھولتا ہوا گھوڑا، یا جھولا)۔
• پیشاب کرنے میں دشواری: آپ کو پیشاب کرنے کے انداز میں پیشاب کرنا پڑ سکتا ہے، یا آپ کا پیشاب روکا ہوا محسوس ہو سکتا ہے اور ٹھیک طرح سے باہر نہیں آتا۔ پیشاب کرتے وقت آپ رو بھی سکتے ہیں۔
• پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کا بار بار ہونا۔
• اندام نہانی سے خارج ہونے والا مادہ۔
• لبیا کے پیچھے اندام نہانی کے اندر کچھ پیشاب جمع ہو سکتا ہے۔

اگر یہ حالت بڑی عمر کی خواتین میں ہوتی ہے، تو وہ اسی طرح کی علامات کے ساتھ دیگر علامات کا تجربہ کر سکتی ہیں:

• vulva کی خارش یا سوزش (vulvitis) ۔
• جنسی ملاپ کے دوران درد یا دیگر تکلیف (ڈیسپریونیا) ۔

لیبیپلاسٹی کیسی نظر آتی ہے؟

یہ عام طور پر ایک پتلی جھلی، یا اندام نہانی کے کھلنے اور/یا پیشاب کی نالی کو ڈھانپنے والے ٹشو کے پل کی طرح لگتا ہے۔ صرف ایک چھوٹا سا فرق ہوسکتا ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ اس کی وجوہات کیا ہیں؟

درحقیقت، ڈاکٹروں کو ابھی تک اس اندام نہانی کی خشکی کی صحیح وجہ نہیں ملی ہے۔ تاہم، فی الحال اس کا تعلق ہارمون ایسٹروجن کی سطح میں کمی سے سمجھا جاتا ہے۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ ایسٹروجن ایک ہارمون ہے جو کہ لڑکیوں کے جنسی اور تولیدی نظام کی نشوونما کے لیے ضروری ہے کیونکہ وہ بلوغت تک پہنچتی ہیں؟ مثال کے طور پر:

• چھاتی کی نشوونما، کولہے کا بڑھنا، اور جسم کے بال جیسی چیزیں۔
• حیض کا آغاز۔
• حمل۔

لڑکیاں بلوغت تک پہنچنے سے پہلے، ان میں ایسٹروجن کی سطح بہت کم ہوتی ہے۔ جیسے جیسے وہ بلوغت تک پہنچتے ہیں اور ایسٹروجن کی سطح میں اضافہ ہوتا ہے، یہ بنیادی لیبیا چپکنے والے اکثر خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں۔

بڑی عمر کی خواتین میں یہ حالت بچہ پیدا ہونے کے بعد یا رجونورتی کے بعد ہو سکتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بچہ پیدا ہونے کے بعد ایسٹروجن کی سطح کم ہوجاتی ہے۔ رجونورتی کے بعد، بیضہ دانی انڈے چھوڑنا بند کر دیتی ہے اور ایسٹروجن کی سطح نمایاں طور پر گر جاتی ہے۔

چھوٹے بچوں کے ساتھ ایسا کیوں ہوتا ہے؟

چھوٹے بچوں اور چھوٹے بچوں میں، لیبیا بھی جلد کی بار بار جلن کی وجہ سے پھنس سکتا ہے۔ مثالیں:

• ولور ڈرمیٹیٹائٹس۔
• ڈایپر ریش/ڈائیپر ڈرمیٹیٹائٹس۔
• جلد کی ایک حالت جسے lichen sclerosus کہتے ہیں۔

ڈاکٹر اسے کیسے پہچانتا ہے؟

ایک ڈاکٹر ایک سادہ جسمانی امتحان سے بیماری کی تشخیص کر سکتا ہے۔بچے کے اندام نہانی کے علاقے کا معائنہ کرکے اس کی تشخیص کی جاسکتی ہے۔ پیشاب کی نالی کے انفیکشن (یو ٹی آئی) کی جانچ کرنے کے لیے پیشاب کی جانچ (پیشاب کا تجزیہ) بھی کیا جا سکتا ہے۔

کیا علاج ہے؟ کیا کیا جا سکتا ہے؟

اگر آپ کے بچے کو لیبیا مائنورا ہے لیکن اسے کوئی علامات محسوس نہیں ہو رہی ہیں یا پیشاب کرنے میں کوئی دشواری ہو رہی ہے تو ڈاکٹر "انتظار کریں اور دیکھیں" کا طریقہ اختیار کر سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایک بار جب بچہ بلوغت کو پہنچ جاتا ہے اور ایسٹروجن پیدا کرنا شروع کر دیتا ہے تو اس کے بغیر کسی علاج کے ختم ہونے کا ایک اچھا موقع ہوتا ہے۔

تاہم، اگر آپ یا آپ کے بچے میں علامات ہیں، تو آپ کو علاج کرنے کی ضرورت ہوگی۔

حالات کے علاج کی اقسام

اگر لیبیا مائورا ایک بڑے حصے کو ڈھانپ رہا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر ایک اندام نہانی کریم تجویز کر سکتا ہے جس میں ایسٹروجن (کنجوگیٹڈ ایسٹروجن اندام نہانی کریم) یا کورٹیکوسٹیرائڈ کریم (جیسے بیٹا میتھاسون 0.5٪) ہو ۔ آپ کا ڈاکٹر بتائے گا کہ کتنی درخواست دینی ہے اور دن میں کتنی بار لگانی ہے۔

ان کاسمیٹکس سے آپ کے ہونٹ الگ ہونے کے بعد، آپ کو کچھ دیر کے لیے پیٹرولیم جیلی (Vaseline®) جیسی چیز لگانے کے لیے کہا جا سکتا ہے تاکہ نازک جلد کو ایک ساتھ چپکنے سے روکا جا سکے (دوبارہ چپکنے سے)۔

دستی یا سرجیکل علیحدگی

بعض اوقات، یہ کریمیں بڑی، موٹی جڑی ہوئی لبیا کو الگ نہیں کرسکتی ہیں۔ بہت کم صورتوں میں، ایک ڈاکٹر لیبیا کو دستی طور پر الگ کرنے کے قابل ہو سکتا ہے (دستی علیحدگی)۔ اس کے لیے مقامی اینستھیزیا اور ممکنہ طور پر مسکن دوا کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سب سے اہم بات: جیسے پھنسے ہوئے زپ کو کھولنا، گھر پر ایسا کرنے کی کوشش نہ کریں۔ یہ صرف ایک تجربہ کار ڈاکٹر کو کرنا چاہئے۔

سرجری صرف اس صورت میں کی جاتی ہے جب حالت اتنی شدید ہو کہ پیشاب کرنا ناممکن ہو اور دیگر علاج ناکام ہو گئے ہوں۔ اس کے علاوہ، شاذ و نادر صورتوں میں، اگر بچہ پیدا ہونے کے بعد لبیا پھنس جائے تو سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔

ہم گھر میں کیا کر سکتے ہیں؟

سب سے اہم بات یہ ہے کہ بچے کے اندام نہانی کے علاقے کو صاف رکھا جائے۔

• جب بھی آپ اپنے بچے کا ڈایپر تبدیل کریں، پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) سے بچنے کے لیے آگے سے پیچھے سے مسح کریں۔ اگر آپ اپنے بچے سے بات کرتے ہیں اور بتاتے ہیں کہ آپ ایسا کیوں کر رہے ہیں، تو جب وہ خود ہی بیت الخلا جانا شروع کر دے گا تو وہ صحیح کام کرنے کا زیادہ امکان رکھتا ہے۔
• اپنے بچے کے لیبیا کے ارد گرد تمام تہوں اور کریزوں کو اچھی طرح صاف کریں اور اس جگہ کو خشک اور نمی سے پاک رکھیں۔
• غسل کرتے وقت، ولوا کو ہلکے صابن اور صاف، نیم گرم پانی سے دھو لیں۔
• اگر ڈاکٹر اس کی سفارش کرے تو اس علاقے میںآپ پیٹرولیم جیلی سے بھی آہستہ سے مساج کر سکتے ہیں۔

ایک بار پھر، ایک یاد دہانی: کسی بھی حالت میں، ان جلد کے تہوں کو خود سے الگ کرنے کی کوشش نہ کریں۔ یہ صرف ایک تجربہ کار ڈاکٹر کو کرنا چاہئے۔

کیا یہ دوبارہ ہو سکتا ہے؟ کیا اسے روکنے کے طریقے ہیں؟

چونکہ صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، اس لیے یہ کہنا مشکل ہے کہ اسے کیسے روکا جائے۔ تاہم، اندام نہانی کے علاقے کو صاف رکھنا اور جلد کی جلن کی علامات پر توجہ دینا (مثلاً، رنگت، جلد کا نقصان، درد) خطرے کو کچھ حد تک کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

یہاں تک کہ علاج کے بعد، اس حالت کے دوبارہ ہونے کا امکان ہے. اس لیے علاقے کو صاف ستھرا رکھنا جاری رکھیں۔ اگر ضروری ہو تو، اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق پیٹرولیم جیلی جیسے مرہم استعمال کریں۔

یہ صورتحال کب تک چل سکتی ہے؟

زیادہ تر صورتوں میں، جب بچہ بلوغت کو پہنچ جاتا ہے اور جسم ہارمون ایسٹروجن پیدا کرنا شروع کر دیتا ہے، تو یہ اندام نہانی ہونٹوں کا چپکنا خود ہی بہتر ہو جائے گا۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ایسا کچھ نظر آئے تو اپنے بچے کے ڈاکٹر سے ملیں:

• اگر آپ دیکھیں کہ بچے کی لبیا اندام نہانی کے کھلنے کو ڈھانپ رہی ہے۔
• اگر ایسا لگتا ہے کہ بچے کو لیبیا کے چپکنے کی وجہ سے پیشاب کرنے میں دشواری ہو رہی ہے۔
• اگر اس جگہ میں درد ہو۔
• اگر آپ کو بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) ہوتے ہیں۔

آپ کو جلد از جلد ہسپتال (ETU) کب جانے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کا بچہ پیشاب کرنے سے قاصر ہے تو فوراً قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔

آپ ڈاکٹر سے کیا سوالات پوچھ سکتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• "ڈاکٹر، میری بیٹی کو یہ لیبیا چپکنے والی کتنی شدید بیماری ہے؟"
• "کیا اس کا علاج کرنے کی ضرورت ہے؟ یا ہم تھوڑا انتظار کر سکتے ہیں؟"
• "اگر علاج کیا جائے تو کیا دوبارہ ایسا ہونے کا امکان ہے؟"
• "میں گھر میں اپنے بچے کی دیکھ بھال کیسے کروں؟"
• "کیا ہمیں اس کے لیے کسی ماہر سے ملنے کی ضرورت ہے (مثال کے طور پر، پیڈیاٹرک یورولوجسٹ، گائناکالوجسٹ، یا یورولوجسٹ)؟"

سب سے اہم چیزیں جو ہمیں ذہن میں رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

والدین کے طور پر، ہم اپنے بچوں کو ہونے والی عام بیماریوں، جیسے کان کا درد اور نزلہ زکام سے بہت واقف ہیں۔ لیکن بعض اوقات، ہمیں ایسی چیزوں کا تجربہ کرنا پڑتا ہے جن کے بارے میں ہم نے کبھی سوچا یا سنا نہیں جب ہمارے بچے بڑے ہو رہے ہیں۔ Labial adhesions ان میں سے ایک ہو سکتا ہے.

لیکن یاد رکھیں، یہ عام طور پر ایک بے ضرر حالت ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ بغیر کسی علاج کے خود ہی چلا جاتا ہے۔ جب آپ اپنے بچے کا لنگوٹ تبدیل کریں یا اسے نہلائیں تو اس علاقے سے محتاط رہیں، اور بیماری کی کسی بھی علامت پر نظر رکھیں۔ اگر آپ کا بچہ درد میں ہے،اگر آپ کو ایسا کرنے میں دشواری ہو رہی ہے، یا اگر آپ کو پیشاب کی نالی میں اکثر انفیکشن کا سامنا ہے، تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔ اس طرح، آپ درست تشخیص حاصل کر سکتے ہیں اور ضروری علاج حاصل کر سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، یہ بھی نہ بھولیں، اگرچہ شاذ و نادر ہی، یہ حالت بڑی عمر کی خواتین کو بھی متاثر کر سکتی ہے، خاص طور پر اس دوران جب جسم میں ایسٹروجن کی سطح کم ہوتی ہے۔ اگر آپ میں بھی ایسی ہی علامات ہیں تو ڈاکٹر سے بات کریں۔

لیبیل آسنشن، سینیچیا وولوا، بچوں کی صحت، خواتین کے بچے، ایسٹروجن، پیشاب کی نالی کے انفیکشن، ایسٹروجن، بچوں کی صحت، بچوں کی امراض