کیا ECG نے RBBB (دائیں بنڈل برانچ بلاک) کہا ہے؟ پریشان نہ ہوں، آئیے معلوم کریں کہ یہ کیا ہے!

ہو سکتا ہے آپ نے میڈیکل چیک اپ کے دوران ای سی جی لیا ہو، جیسے کہ جب آپ کسی اور بیماری کے لیے ڈاکٹر کے پاس گئے تھے، یا جب آپ نے کوئی نیا کام شروع کیا تھا۔ جب آپ نے اس ECG رپورٹ پر ایک نوٹ دیکھا جس میں 'رائٹ بنڈل برانچ بلاک'، یا RBBB لکھا ہوا تھا تو آپ قدرے پریشان اور خوفزدہ ہو سکتے ہیں۔ آپ نے سوچا ہو گا، "اوہ میرے خدا، کیا میرے دل میں کوئی گڑبڑ ہے؟" جب آپ اس طرح کا کوئی غیر مانوس لفظ دیکھتے ہیں تو اس طرح سوچنا معمول ہے۔ لیکن اس سے پہلے کہ آپ گھبرائیں، آئیے اسے صاف اور سادہ سمجھ لیں۔ زیادہ تر وقت، یہ اتنا سنجیدہ نہیں ہے جتنا آپ سوچتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، رائٹ بنڈل برانچ بلاک (RBBB) کیا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ ہمارا دل کیسے کام کرتا ہے۔ تصور کریں کہ آپ کا دل ایک چھوٹے سے گھر کی طرح ہے جس میں چار کمرے ہیں۔ اس گھر میں لائٹس آن کرنے اور پنکھے چلانے کے لیے، بجلی کی فراہمی، یا 'کرنٹ' کی ضرورت ہے۔ اسی طرح ہمارے دل کا اپنا برقی نظام ہے کہ وہ صحیح طریقے سے دھڑک سکے۔

یہ برقی سگنل دل کے اوپری حصے میں 'ماسٹر سوئچ' سے شروع ہوتا ہے۔ ہم اسے `(Sinoatrial node)` یا SA نوڈ کہتے ہیں۔ وہاں سے، برقی سگنل دل کے دو اوپری چیمبروں (ایٹریا) سے گزرتا ہے اور ایک 'جنکشن باکس' پر پہنچتا ہے جسے `(Atrioventricular node)` یا AV نوڈ کہتے ہیں۔

اس جنکشن باکس سے، برقی سگنل دو اہم تاروں میں تقسیم ہوتا ہے جو دل کے نچلے حصے میں دو اہم چیمبرز (وینٹریکلز) تک جاتا ہے۔ یہ دو تاریں ہیں جنہیں ہم 'بنڈل برانچز' کہتے ہیں۔ ایک دائیں چیمبر (دائیں بنڈل شاخ) میں جاتا ہے، اور دوسرا بائیں چیمبر (بائیں بنڈل شاخ) میں جاتا ہے۔

عام طور پر جو ہونا چاہیے وہ یہ ہے کہ برقی سگنل ان دونوں تاروں کے ساتھ ایک ہی رفتار اور ایک ہی وقت میں سفر کرتے ہیں جس کی وجہ سے دل کے دونوں نچلے چیمبر آپس میں سکڑ جاتے ہیں۔

تاہم، دائیں بنڈل برانچ بلاک (RBBB) والے کسی میں، دائیں جانب جانے والے 'تار' میں ہلکی سی رکاوٹ ہے، یا سگنل کی رفتار میں معمولی کمی ہے۔ یہ ایسا ہے جیسے 'کرنٹ' کسی پرانے تار کے ساتھ تھوڑا بہت آہستہ سے بہہ رہا ہو۔ اس کی وجہ سے، دایاں ویںٹرکل بائیں سے تھوڑی دیر بعد سگنل وصول کرتا ہے۔ اس کی وجہ سے، دایاں ویںٹرکل بائیں ویںٹرکل کے دھڑکنے کے بعد ایک سیکنڈ کے بہت چھوٹے حصے کو دھڑکتا ہے۔

RBBB کی دو اہم اقسام ہیں۔ اگر سگنل بہت دیر سے آتا ہے، تو اسے 'مکمل RBBB' کہا جاتا ہے، اور اگر یہ صرف تھوڑی دیر سے آتا ہے، تو اسے 'نامکمل RBBB' کہا جاتا ہے۔ نامکمل RBBB عام طور پر مکمل RBBB کی طرح سنجیدہ نہیں ہوتا ہے۔

اس حالت کو دیکھنے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

یہ کسی کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے۔ یہاں تک کہ صحت مند، بیماری سے پاک لوگ بھی RBBB کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ حالت ہماری عمر کے ساتھ زیادہ عام ہے۔ جس طرح پرانے گھر میں وائرنگ تھوڑی کمزور ہو سکتی ہے اسی طرح دل کا برقی نظام بھی ہماری عمر کے ساتھ تھوڑا سا سست ہو سکتا ہے۔

تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ 80 سال کی عمر تک، ہر 100 میں سے تقریباً 11 افراد (یا 11٪) اس RBBB حالت کا تجربہ کریں گے۔ تو آپ دیکھ سکتے ہیں کہ یہ اتنا نایاب نہیں ہے۔

RBBB کے علامات کیا ہیں؟

یہ جاننا سب سے اہم اور تسلی بخش چیز ہے۔ زیادہ تر لوگوں کے لئے، کوئی علامات نہیں ہیں. آپ کو یہ بھی معلوم نہیں ہوگا کہ آپ کے پاس RBBB ہے۔ یہ اس وقت تک دریافت نہیں ہو سکتا جب تک کہ کسی اور وجہ سے ECG نہ کر لیا جائے۔ صرف RBBB کی وجہ سے آپ کو سینے میں درد، سانس کی قلت، یا بے ہوشی کا تجربہ نہیں ہوگا۔

اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو یہ RBBB کی وجہ سے نہیں، لیکن کسی اور بنیادی طبی حالت کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کو ایسی علامات ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہئے.

RBBB کی وجوہات کیا ہیں؟

اگرچہ صحت مند لوگوں میں RBBB بغیر کسی وجہ کے ہو سکتا ہے، لیکن یہ بعض طبی حالات اور دیگر عوامل کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ آئیے کچھ اہم وجوہات پر نظر ڈالتے ہیں۔

ڈاکٹر اس کا پتہ کیسے لگاتا ہے اور اس کی تصدیق کرتا ہے؟

RBBB کی تشخیص عام طور پر ECG، یا الیکٹرو کارڈیوگرام سے ہوتی ہے۔ اس ٹیسٹ میں آپ کے سینے، بازوؤں اور ٹانگوں پر اسٹیکرز لگانا اور آپ کے دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرنا شامل ہے۔ ایک تجربہ کار ڈاکٹر اس ECG پیٹرن کو دیکھ کر آسانی سے بتا سکتا ہے کہ آیا آپ کو RBBB ہے۔

لیکن، ڈاکٹر وہیں نہیں رکتا۔ کئی دوسری، ممکنہ طور پر زیادہ سنگین، ایسی حالتیں ہیں جو RBBB کی طرح ECG پیٹرن دکھاتی ہیں۔ اس لیے ڈاکٹر آپ کے ای سی جی کا بغور معائنہ کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کو یہ شرائط نہیں ہیں۔

یہاں کچھ ایسے حالات ہیں:

• وینٹریکولر ٹکی کارڈیا: ایک سنگین حالت جس میں دل کے نچلے چیمبر بہت تیزی سے دھڑکتے ہیں۔
• بروگاڈا سنڈروم: ایک جینیاتی حالت جو اچانک کارڈیک گرفت کا سبب بن سکتی ہے۔
• نامکمل بائیں بنڈل برانچ بلاک: بائیں طرف سگنل کے راستے کی نامکمل رکاوٹ، بالکل دائیں طرف کی طرح۔

اس لیے، یہاں تک کہ اگر آپ کی ECG رپورٹ میں RBBB کہا گیا ہے، اس کے بارے میں حتمی نتیجہ اور مشورہ آپ کا معائنہ کرنے والے ڈاکٹر کو دینا چاہیے۔

کیا RBBB کو علاج کی ضرورت ہے؟

یہاں بھی بہت اچھی خبر ہے۔

یہ آپ کے جسم پر پیدائشی نشان کی طرح ہے۔ یہ وہاں ہے، لیکن یہ آپ کو پریشان نہیں کرتا. ڈاکٹر ممکنہ طور پر آپ کو سال میں ایک بار آنے اور ای سی جی کرانے کے لیے کہے گا، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا کوئی تبدیلی ہے یا نہیں۔ اس کے علاوہ، اسے کسی اور دوا یا سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔

تاہم، اگر آپ کو دل کی کسی اور حالت کی وجہ سے آر بی بی بی ہے (جیسے اوپر کی وجوہات کے جدول میں درج ہیں)، تو آر بی بی بی کا علاج نہیں کیا جاتا ہے۔ بنیادی حالت کا علاج کیا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کا دل ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے بڑا ہے اور RBBB اس حالت کی وجہ سے ہے، تو اس کا علاج آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا ہے۔ اگر یہ دل کے دورے کی وجہ سے ہے، تو آپ کو اس کا علاج جاری رکھنا چاہیے۔

RBBB کے ساتھ کسی کا مستقبل کیا ہے؟ کیا ڈرنے کی کوئی بات ہے؟

اس سوال کا جواب اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو دل کی دوسری حالتیں ہیں یا نہیں۔ آئیے ان دونوں صورتوں کو الگ الگ دیکھتے ہیں۔

1. اگر آپ کو دل کی کوئی دوسری بیماری نہیں ہے (ورنہ صحت مند)

اس وقت، آر بی بی بی کے بارے میں فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ یہ آپ کی زندگی کو کم نہیں کرتا اور نہ ہی آپ کو دل کا دورہ پڑنے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ یہ آپ کے دل کے برقی نظام میں صرف ایک چھوٹا سا 'نرالا'، یا منفرد خصوصیت ہے۔ آپ بغیر کسی پریشانی کے اپنی معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔

2. اگر آپ کے دل کی کوئی دوسری حالت ہے (مثلاً دل کی ناکامی، ہارٹ اٹیک کے بعد)

ایسی صورت میں، RBBB غور کرنے کی چیز ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کی حالت RBBB کی وجہ سے خراب ہوئی ہے۔ تاہم، RBBB ہونا اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ آپ کا دل کچھ دباؤ میں ہے اور اس کا کام تھوڑا کمزور ہے۔ لہذا، جب RBBB کو اس طرح کی بنیادی دل کی حالت کے ساتھ ملایا جاتا ہے، تو مستقبل میں پیچیدگیوں کا خطرہ تھوڑا سا بڑھ سکتا ہے۔

اس لیے ایسے مریضوں کے لیے یہ انتہائی ضروری ہے کہ وہ اپنے ڈاکٹر کی طرف سے دل کی بیماری کے لیے دیے گئے علاج پر بغیر کسی کوتاہی کے عمل کریں ۔ انہیں ایسے کام کرنے کی ضرورت ہے جیسے اپنی دوائیں وقت پر لینا، اپنی خوراک پر قابو رکھنا، اور مناسب طریقے سے ورزش کرنا۔

ایک بار RBBB بن جاتا ہے، یہ دور نہیں ہوتا ہے۔ یہ ایک مستقل شرط ہے۔

مجھے کس وقت ڈاکٹر سے ملنا چاہئے اور محتاط رہنا چاہئے؟

اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کو RBBB ہے، تو یہ ایک اچھا خیال ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدہ رابطے میں رہیں۔

• باقاعدگی سے ملاقاتیں: یہاں تک کہ اگر آپ کی کوئی دوسری طبی حالت نہیں ہے، تو اپنے ڈاکٹر کے تجویز کردہ وقفوں پر چیک اپ کروائیں (مثلاً سال میں ایک بار)۔ اگر آپ کے دل کے دوسرے حالات ہیں تو ان کلینکوں میں جانا یقینی بنائیں۔
• نئی علامات: اگر آپ میں ایسی علامات پیدا ہوتی ہیں جو آپ کو پہلے نہیں تھیں، جیسے سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری، آپ کی ٹانگوں میں سوجن، یا بے ہوشی، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔
• ایمرجنسی:تصور کریں کہ آپ کے سینے میں ناقابل برداشت درد ہے، درد آپ کے بائیں بازو، گردن یا جبڑے تک پھیلتا ہے، آپ کو بہت زیادہ پسینہ آتا ہے، اور آپ کو سانس کی قلت محسوس ہوتی ہے۔ یہ دل کے دورے کی علامات ہو سکتی ہیں۔ اس صورت میں، تاخیر نہ کریں. فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے اہم سوالات

اگر آپ کی ECG رپورٹ RBBB کہتی ہے، تو جب آپ اپنے ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں تو یہ سوالات پوچھنا آپ کو زیادہ وضاحت حاصل کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

• "ڈاکٹر، کیا میری یہ RBBB حالت ہونے کی کوئی خاص وجہ ہے؟"
• "کیا مجھے اس کی وجہ سے اپنی روزمرہ کی زندگی میں کوئی تبدیلی کرنے کی ضرورت ہے؟ غذا، ورزش وغیرہ جیسی چیزوں میں؟"
• "میں کتنی جلدی واپس آکر چیک کروں؟"
• (اگر آپ کے دل کے دوسرے حالات ہیں) "کیا مجھے اپنے دل کے دیگر حالات کے ساتھ اس RBBB ہونے کا خطرہ بڑھ گیا ہے؟ مجھے اس پر قابو پانے کے لیے کیا کرنا چاہیے؟"