کیا آپ کے بچے کو آنکھوں کی حرکت میں دشواری ہے؟ آئیے Duane Syndrome کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی غور کیا ہے کہ کچھ بچوں کو ایک ہی سمت میں آنکھیں پھیرنے میں دشواری ہوتی ہے؟ یا ایسا لگتا ہے کہ ایک آنکھ ناک کی طرف اور دوسری آنکھ کان کی طرف ہے۔ والدین کے لیے یہ معمول ہے کہ جب وہ ایسا کچھ دیکھتے ہیں، خاص طور پر جب یہ ان کے بچے کے ساتھ ہوتا ہے۔ Duane Syndrome، جس کے بارے میں آج ہم بات کرنے جا رہے ہیں، ایک پیدائشی حالت ہے جو آنکھوں کی حرکت کے ساتھ ہوتی ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ سٹرابزم کی ایک قسم ہے۔

Duane Syndrome کیا ہے؟ کیا آپ اس کی مزید وضاحت کر سکتے ہیں؟

ٹھیک ہے، آئیے اس کی وضاحت تھوڑا سا آسان کرتے ہیں۔ Duane Syndrome والے شخص کو اپنی آنکھوں کو ایک طرف یعنی ناک کی طرف اور کان کی طرف موڑنے میں دشواری ہوتی ہے۔ یہ ایک آنکھ ہو سکتی ہے، یہ دونوں آنکھیں ہو سکتی ہیں۔ ان آنکھوں کو سائیڈ پر کرنے میں دشواری کے علاوہ کچھ لوگوں کو اوپر نیچے دیکھنے میں بھی دشواری ہو سکتی ہے۔

ایک اور چیز یہ ہے کہ آنکھیں ایک دوسرے سے میل نہیں کھاتیں، وہ ایک طرف نظر آتی ہیں، اور آنکھوں کو حرکت دینے کی کوشش کرتے وقت آنکھ کی گولیاں بھی مختلف انداز میں حرکت کر سکتی ہیں۔ اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ ہماری آنکھوں میں پٹھوں کو کنٹرول کرنے والے اعصاب (کرینیل اعصاب) ٹھیک سے کام نہیں کرتے۔ ذرا تصور کریں، یہ ایسا ہی ہے جیسے گاڑی کے اسٹیئرنگ وہیل کو کسی بھی سمت میں موڑنے کے قابل نہ ہو۔

زیادہ تر معاملات میں، 80% اور 90% کے درمیان، یہ حالت صرف ایک آنکھ کو متاثر کرتی ہے (یکطرفہ)۔ یہ بھی پایا گیا ہے کہ بائیں آنکھ زیادہ عام طور پر متاثر ہوتی ہے ۔

کیا اس کے اور نام ہیں؟

جی ہاں، Duane Syndrome کے لیے کئی دوسرے نام استعمال ہوتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں اگر آپ کا ڈاکٹر ان میں سے ایک نام کہتا ہے، تو وہ سب ایک جیسی حالت میں ہیں۔

• ڈوین ریٹیکشن سنڈروم
• آنکھ واپس لینے کا سنڈروم
• ریٹریکشن سنڈروم یا پیدائشی ریٹریکشن سنڈروم
• ڈوئن ریڈیل رے سنڈروم
• اسٹیلنگ-ترک-دوانے سنڈروم

ان ناموں کو جاننا اچھا ہے، کیونکہ بعض اوقات یہ نام میڈیکل ریکارڈ میں ظاہر ہو سکتے ہیں۔

کیا Duane Syndrome کی اقسام ہیں؟

جی ہاں، جس طرح ہم کھانے کی چیزوں کے بارے میں بات کر رہے ہیں، ڈوئین سنڈروم کی تین اہم اقسام ہیں۔ انہیں ٹائپ 1، ٹائپ 2 اور ٹائپ 3 کہا جاتا ہے۔ آئیے اب ہر قسم کو الگ الگ دیکھتے ہیں۔

ٹائپ 1 Duane سنڈروم

یہ سب سے زیادہ عام قسم ہے، جو تمام Duane سنڈروم کے مریضوں میں سے 78% ہے۔

اگر آپ یا آپ کے بچے کو پہلی قسم ہے تو آنکھ کو باہر کی طرف یعنی کان کی طرف موڑنا مشکل ہے۔. لیکن آپ اپنی آنکھ کو اپنی ناک کی طرف موڑ سکتے ہیں۔ لیکن جب آپ ایسا کرتے ہیں تو، آنکھ کا کھلا حصہ چھوٹا ہوتا ہے، اور آنکھ کی گولی '' پیچھے ہٹتی'' دکھائی دیتی ہے۔ بعض اوقات آنکھ آپ کی ناک کی طرف کھینچی ہوئی نظر آتی ہے (اسوٹروپیا)۔

ٹائپ 2 Duane سنڈروم

یہ سب سے کم عام قسم ہے، جس میں تقریباً 7% لوگ اس مرض میں مبتلا ہیں۔

دوسری قسم کے افراد میں آنکھوں کو اندر کی طرف یعنی ناک کی طرف موڑنے کی صلاحیت محدود ہوتی ہے ۔ تاہم، وہ آنکھوں کو کان کی طرف موڑ سکتے ہیں۔ تاہم، جب وہ ایسا کرتے ہیں، تو آنکھ کا کھلنا چھوٹا ہو جاتا ہے، جیسا کہ پہلی قسم میں ہوتا ہے، اور آنکھ کا بال اندر کی طرف جاتا دکھائی دے سکتا ہے۔ ان لوگوں کی آنکھیں باہر کی طرف، کان کی طرف ہو سکتی ہیں (ایکسوٹروپیا)۔

ٹائپ 3 Duane سنڈروم

یہ قسم تمام مریضوں میں سے تقریباً 15% کو متاثر کرتی ہے۔

قسم 3 والے شخص میں اپنی آنکھیں باطنی اور ظاہری دونوں سمتوں میں موڑنے کی محدود صلاحیت ہوتی ہے ۔ اس کے علاوہ، جب مختلف زاویوں سے دیکھا جائے تو، آنکھ کا ساکٹ تنگ نظر آسکتا ہے اور آنکھ کا بال اندر کی طرف جاتا دکھائی دے سکتا ہے۔

یہ درجہ بندی ڈاکٹروں کے لیے علاج کی منصوبہ بندی کرنے اور بیماری کی نوعیت کو سمجھنے کے لیے اہم ہے۔

Duane سنڈروم کتنا عام ہے؟

ریاستہائے متحدہ کے اعدادوشمار کے مطابق، تقریباً 4% آبادی، یا تقریباً 13 ملین افراد میں کسی نہ کسی شکل میں سٹرابزم ہے۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ اس حالت میں مبتلا افراد میں سے 1% اور 5% کے درمیان Duane سنڈروم ہے۔

ایک اور بات یہ ہے کہ یہ حالت خواتین میں قدرے زیادہ عام ہے ۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ کیا چھوٹے بچے بھی یہ دیکھتے ہیں؟

ہاں، Duane سنڈروم کی کچھ علامات چھوٹے بچوں میں بھی دیکھی جا سکتی ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ اہم علامات کیا ہیں:

• غیر معمولی سر کا جھکاؤ: ڈوین سنڈروم والے کچھ لوگ اپنی آنکھوں کو سیدھی رکھنے کی کوشش میں اپنے سر کو ایک طرف جھکاتے ہیں۔ جب آپ دیوار پر لٹکی ہوئی تصویر کو دیکھتے ہیں تو اپنے سر کو جھکانے کی طرح سوچیں۔
• Strabismus: کبھی کبھی، لیکن ہمیشہ نہیں، ایسا لگتا ہے کہ دونوں آنکھیں ایک ہی سمت کی طرف اشارہ نہیں کر رہی ہیں ۔
• ایمبلیوپیا یا سست آنکھ: اسے "سست آنکھ" بھی کہا جاتا ہے۔ جیسے جیسے دماغ بہتر آنکھ کا عادی ہو جاتا ہے، وہ متاثرہ آنکھ سے ملنے والے اشاروں کو نظر انداز کرنا شروع کر دیتا ہے۔ اس سے وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ اس آنکھ میں بصارت خراب ہو سکتی ہے ۔
• ایک آنکھ دوسری سے چھوٹی نظر آتی ہے: اس کی وجہ آنکھ کے بال کے تنگ ہونا ہے۔
• کسی خاص سمت میں دیکھتے وقت آنکھوں کو اوپر یا نیچے کی طرف لے جانا: اسے ''اپ شوٹنگ'' یا ''ڈاؤن شوٹنگ'' کہتے ہیں۔ ایسا لگتا ہے کہ آنکھیں اچانک اوپر یا نیچے کود رہی ہیں۔

اگر آپ کو یہ علامات اپنے بچے میں نظر آتی ہیں، تو مشورہ کے لیے ماہر امراض چشم سے ضرور ملنا بہت ضروری ہے۔

کیا Duane Syndrome والے لوگ دیگر طبی حالات پیدا کر سکتے ہیں؟

اگرچہ ہمیشہ نہیں، Duane سنڈروم بعض اوقات دیگر صحت کے مسائل کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• سماعت کی خرابی۔
• گولڈن ہار سنڈروم: یہ ایک ایسی حالت ہے جو چہرے، کانوں اور ریڑھ کی ہڈی کی اسامانیتاوں کا سبب بنتی ہے۔
• آپ کی ریڑھ کی ہڈی یا ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ مسائل

اس کے علاوہ، آنکھوں کے دیگر حالات بھی ڈونے سنڈروم کے ساتھ ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• موتیابند: اس کا مطلب ہے آنکھ کے عدسے کا بادل۔
• Microphthalmos: اس صورت میں، آنکھ غیر معمولی طور پر چھوٹی ہو جاتی ہے.
• Nystagmus: یہ تب ہوتا ہے جب آنکھیں تیزی سے اور بے قابو ہو جاتی ہیں۔
• مگرمچھ کے آنسوؤں کا سنڈروم: اس کا تعلق چہرے کے اعصاب کی خرابی کی حالت سے ہے جسے بیلز فالج کہتے ہیں۔ اس حالت میں کچھ کھاتے یا پیتے وقت آنسو نکل آتے ہیں۔

لہذا، جب Duane سنڈروم کی تشخیص ہوتی ہے، تو ڈاکٹر اسی طرح کے دیگر حالات کی بھی جانچ کرتے ہیں۔

Duane Syndrome کی وجوہات کیا ہیں؟

Duane سنڈروم ایک جینیاتی حالت ہے، لیکن یہ عام طور پر وراثت میں نہیں ملتی ۔ آنکھوں کی نقل و حرکت کے یہ مسائل، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، ہماری آنکھوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے والے کرینیل اعصاب کے مسائل سے پیدا ہوتے ہیں۔

خاص طور پر، یہ پایا گیا ہے کہ حمل کے دوران تھیلیڈومائڈ کی دوائی سے متاثر ہونے والی ماؤں کے بچوں میں Duane سنڈروم (دوائی اب اس مقصد کے لیے استعمال نہیں کی جاتی) ہونے کے امکانات قدرے زیادہ ہوتے ہیں۔

Duane سنڈروم والے تقریباً 10% لوگوں میں خاندان کے دوسرے ممبر ہوتے ہیں جن کو بھی یہ حالت ہوتی ہے۔ اس طرح کے خاندانی معاملات میں، دونوں آنکھیں عام طور پر متاثر ہوتی ہیں (دو طرفہ طور پر)۔

اگر Duane سنڈروم وراثت میں ملا ہے، تو اس کی وجہ ایک بچے کو 'CHN1'، 'MAFB'، یا 'SALL4' جینز ان کے والدین سے وراثت میں ملتی ہے۔ وراثت کے اس نمونے کو ''آٹوسومل ڈومیننٹ' ' کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ جنس سے قطع نظر ہو سکتا ہے، اور یہاں تک کہ اگر صرف ایک والدین کو یہ شرط ہو، تو بچہ اس کا وارث ہو سکتا ہے۔

کیا Duane سنڈروم متعدی ہے؟

نہیں، ہرگز نہیں۔ Duane سنڈروم کوئی متعدی بیماری نہیں ہے۔ یعنی یہ ایک شخص سے دوسرے میں نزلہ یا فلو کی طرح نہیں پھیلتا۔ اس لیے اس سے ڈرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے۔

Duane Syndrome کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر، خاص طور پر ایک ماہر امراض چشم، مکمل طبی تاریخ لیں گے اور آپ کی آنکھوں کا بغور معائنہ کریں گے۔ وہ پیمائش کریں گے کہ آپ کی آنکھوں میں کتنا دباؤ ہے اور آپ انہیں کس حد تک ایک طرف سے دوسری طرف موڑ سکتے ہیں۔

ڈاکٹر دیگر حالات کی جانچ کرنے کے لیے ٹیسٹ کا بھی حکم دے سکتا ہے جن کا تعلق Duane سنڈروم سے ہو سکتا ہے۔

ایک اور حالت ہے جسے چھٹی کرینیل اعصابی فالج کہا جاتا ہے، جو Duane سنڈروم سے بہت ملتا جلتا ہے، لیکن اتنا عام نہیں ہے۔ ڈاکٹر ان دو حالتوں میں فرق کرنے کی بھی کوشش کرے گا۔

Duane Syndrome کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج کے اختیارات آپ کی عمر، بیماری کی شدت، اور آپ کی دیگر طبی حالتوں پر منحصر ہیں۔

• ہو سکتا ہے کچھ لوگوں کو علاج کی ضرورت نہ ہو: Duane سنڈروم والے کچھ لوگوں کو کسی خاص علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ انہیں صرف آنکھوں کے ڈاکٹر سے ملنا اور اپنی آنکھوں کا معائنہ کروانے کی ضرورت ہے۔
• سست آنکھ (ایمبلیوپیا) کا علاج: اگر آپ کی آنکھ بھی سست ہے، تو آپ اچھی آنکھ کو پیوند سے ڈھانپ کر اور کمزور آنکھ کو سخت محنت کر کے اس آنکھ کی بینائی کو بہتر بنانے کی کوشش کر سکتے ہیں۔ یہ ایسا ہی ہے جیسے کلاس میں ایک روشن بچے کو تھوڑی دیر کے لیے ایک طرف کھڑے ہونے کے لیے کہا جائے اور دوسرے بچے کو موقع دیا جائے۔
• سرجری: اگر Duane سنڈروم شدید ہے، تو آنکھوں کے پٹھوں کی مرمت کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ سرجری اعصابی مسئلہ کو ٹھیک نہیں کر سکتی، لیکن یہ آنکھوں کے پٹھوں کو درست کرنے، سر کے غیر معمولی جھکاؤ کو کم کرنے، سیدھا آگے دیکھتے وقت آنکھوں کو سیدھا رکھنے، اور اوپر شوٹس/ڈاؤن شوٹس کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

یاد رکھیں، ہر کسی کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ یہ فیصلہ کرنا آپ کے ڈاکٹر پر منحصر ہے۔

کیا Duane سنڈروم کو روکا جا سکتا ہے؟

اس وقت، Duane سنڈروم کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے. دوائی تھیلیڈومائڈ، جو Duane سنڈروم (بہت سے دیگر پیدائشی نقائص کے درمیان) کا سبب بن سکتی ہے، اب استعمال نہیں کی جاتی ہے۔ اس لیے اس سے ڈرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

اگر مجھے Duane Syndrome ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

Duane سنڈروم والے کچھ لوگ اپنے سر کو تھوڑا سا موڑ سکتے ہیں، اپنی بصارت کو بہتر بنا سکتے ہیں، اور معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔ بعض صورتوں میں، سرجری ضروری ہو سکتی ہے، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے۔

اگر آپ کو Duane سنڈروم کے ساتھ ایک اور حالت ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس حالت کا بھی علاج کرے گا۔

آپ کو بینائی کو بہتر بنانے اور/یا اپنی آنکھوں کی پوزیشن کو درست کرنے کے لیے عینک پہننے کی بھی سفارش کی جا سکتی ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

آپ اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• کیا مجھے جینیاتی مشیر سے ملنا چاہیے؟ (خاص طور پر اگر خاندان میں کسی کو یہ حالت ہو، یا اگر میں مزید بچوں کی توقع کر رہا ہوں)۔
• کیا ایسے کوئی معاون آلات ہیں جو بصارت میں مدد کرتے ہیں؟

ایک ڈاکٹر عام طور پر زندگی کے پہلے 10 سالوں میں Duane سنڈروم والے بچے کی تشخیص کرے گا۔ اگر آپ کو اپنی بصارت یا اپنے بچے کی بصارت کے بارے میں کوئی تشویش ہے تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو Duane سنڈروم کے بہترین علاج کا فیصلہ کرنے میں مدد کر سکتا ہے اور اگر یہ موجود ہے تو amblyopia کا علاج کر سکتا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو، ہم جس ڈوئین سنڈروم کے بارے میں بات کر رہے ہیں اس کا خلاصہ کرنے کے لیے، ان چیزوں کو یاد رکھیں:

• Duane سنڈروم ایک پیدائشی حالت ہے جو آنکھوں کو ایک طرف سے دوسری طرف موڑنا مشکل بناتی ہے۔
• یہ کوئی متعدی بیماری نہیں ہے۔
• علامات میں سر کو ایک طرف موڑنا، جھکنا، اور ایک آنکھ میں بینائی کا کم ہونا شامل ہیں۔
• اس کی تین قسمیں ہیں، اور یہ بعض اوقات دیگر صحت کے مسائل کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے۔
• علاج میں مشاہدہ، سست آنکھ کو پیچ کرنا، یا سرجری شامل ہوسکتی ہے۔ ہر کسی کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔
• سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ یا آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں تو گھبرائیں نہیں اور مناسب مشورہ اور علاج کے لیے ماہر امراض چشم سے ملیں۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کے کوئی مزید سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں!

Duane سنڈروم، strabismus، پیدائشی آنکھ کی حالت، آنکھ کی حرکت، سست آنکھ، amblyopia، بینائی کے مسائل