کیا آپ اپنی رگوں میں خون کے جمنے سے پریشان ہیں؟ آئیے ایمبولیکٹومی سرجری کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی خون کے لوتھڑے کے بارے میں سنا ہے جو ہمارے جسم کے اندر خون کی نالیوں کے ذریعے سفر کرتے ہیں؟ درحقیقت جب ہمارے جسموں کو چوٹ لگتی ہے تو خون کو روکنے کے لیے خون کے لوتھڑے بہت ضروری ہوتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات، بغیر کسی وجہ کے، اگر خون کی نالیوں کے اندر خون کے لوتھڑے بن جائیں تو یہ تھوڑا خطرناک ہو سکتا ہے۔ کیونکہ یہ خون کے لوتھڑے خون کے بہاؤ میں رکاوٹ بن سکتے ہیں اور سنگین مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔ ایسے معاملات میں، ان خون کے لوتھڑے کو دور کرنے کے لیے ایک خاص سرجری کو ایمبولیکٹومی کہتے ہیں۔ آج ہم اس کے بارے میں اس طرح بات کریں گے کہ آپ سمجھ سکیں۔

سیدھے الفاظ میں، ایمبولیکٹومی کیا ہے؟

ایمبولیکٹومی خون کی نالی (خون کی نالی) میں پھنس جانے والے خون کے جمنے کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ اسے کبھی کبھی تھرومیکٹومی کہا جاتا ہے۔ ان دونوں ناموں میں تھوڑا سا فرق ہے۔ چلو اسے بھی سمجھ لیتے ہیں۔

آپ کی ٹانگ میں خون کی ایک بڑی نالی میں خون کے جمنے کا تصور کریں۔ اگر یہ خون کا جمنا اپنی جگہ پر رہتا ہے تو ہم اسے تھرومبس کہتے ہیں۔ اب تصور کریں کہ اس خون کے لوتھڑے کا ایک چھوٹا ٹکڑا ٹوٹ جاتا ہے، خون کے ساتھ سفر کرتا ہے، اور آپ کے پھیپھڑوں میں جاتا ہے اور وہاں خون کی ایک چھوٹی نالی میں پھنس جاتا ہے۔ اسی طرح، خون کا جمنا جو ایک جگہ بنتا ہے، دوسری جگہ سفر کرتا ہے اور پھنس جاتا ہے اسے ایمبولس کہتے ہیں۔

یہ آپریشن ایک سرجن یا ڈاکٹر کے ذریعہ کیا جاتا ہے جو کم سے کم حملہ آور تکنیکوں میں تربیت یافتہ ہے۔ خون کا جمنا کہاں واقع ہے اس پر منحصر ہے، یہ ایک انتہائی ہنگامی آپریشن ہو سکتا ہے۔ اگر جمنا جسم کے کسی اہم عضو کو خون کی فراہمی کو روکتا ہے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔

کس کو اس سرجری کی ضرورت ہے اور کن حالات میں؟

ڈیپ وین تھرومبوسس ایک ایسی حالت ہے جس میں ٹانگ کی گہری رگ میں خون کا جمنا بنتا ہے۔ اگر یہ خون کا جمنا ٹوٹ جاتا ہے اور پھیپھڑوں تک پہنچ جاتا ہے، تو یہ پلمونری ایمبولزم نامی سنگین حالت کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر اس حالت کو دوائیوں سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا تو ڈاکٹر ایمبولیکٹومی کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔

عام طور پر، کچھ لوگوں کو خون کے لوتھڑے بننے کا خطرہ دوسروں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔ یہ کئی عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

• دل کی بیماری میں مبتلا افراد کے لیے
• موٹاپے کے شکار افراد کے لیے
• حمل کے دوران
• کینسر کے معاملات میں
• بعض جینیاتی امراض میں مبتلا لوگوں کے لیے جو خون کے جمنے کو متاثر کرتے ہیں۔

ڈاکٹر اس سرجری کی سفارش کیوں کرے گا؟

خون کے جمنے والے زیادہ تر لوگوں کو پہلے خون پتلا کرنے والی دوائیں دی جاتی ہیں، لیکن درج ذیل صورتوں میں سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔

• اگر آپ کو کسی بھی وجہ سے اینٹی کوگولنٹ یا تھرومبولیٹکس نہیں دیے جا سکتے ہیں۔
• اگر، وہ دوائیں دینے کے باوجود، خون کا جمنا نہیں گھلتا اور حالت بگڑ جاتی ہے۔
• پیراڈوکسیکل ایمبولزم نامی حالت کا خطرہ ہے، جو کہ دل کے ایک چھوٹے سوراخ سے خون کے جمنے اور دماغ جیسے اہم عضو تک سفر کرنے کا امکان ہے۔

عام طور پر، اس طرح کا فیصلہ ڈاکٹروں کی ایک ٹیم کرتا ہے جو اکٹھے ہوتے ہیں اور مریض کی حالت کا بغور جائزہ لیتے ہیں۔

آئیے قدم بہ قدم سیکھتے ہیں کہ سرجری کیسے کی جاتی ہے۔

یہ سرجری دو اہم طریقوں سے کی جا سکتی ہے۔ ڈاکٹر خون کے جمنے کے سائز اور مقام کے لحاظ سے بہترین طریقہ کا انتخاب کرے گا۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

آپ کو سرجری کے لیے تیار کرتے وقت، طبی ٹیم ضروری ٹیسٹ اور آلات تیار کرے گی۔

• اگر ایک کھلی سرجری (سرجیکل ایمبولیکٹومی) کی جاتی ہے، تو سرجری کے دوران دل کے فعل کی نگرانی کے لیے ایک اسکین کے لیے تیاریاں کی جائیں گی جسے ٹرانسسوفیجل ایکو کارڈیوگرام کہا جاتا ہے۔
• کیتھیٹر ایمبولیکٹومی خون کے جمنے کی صحیح جگہ کا پتہ لگانے کے لیے الٹراساؤنڈ مشین کا استعمال کرتی ہے اور کیتھیٹر کی رہنمائی کے لیے انجیوگرام کہلانے والی ایک ایکس رے تکنیک کا استعمال کرتی ہے۔

اس بات سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ سرجری کا کوئی طریقہ کیا جاتا ہے، آپ کو بے ہوشی دی جائے گی تاکہ آپ کو درد محسوس نہ ہو۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے۔

نیچے دی گئی جدول ہمیں واضح طور پر ان دو طریقوں کے درمیان فرق کو سمجھنے میں مدد کرے گی اور یہ کہ ان کی کارکردگی کیسے کی جاتی ہے۔

کچھ مریضوں کے پاس ایک چھوٹا سا آلہ بھی ہوتا ہے جسے vena cava filter کہا جاتا ہے تاکہ مستقبل میں خون کے جمنے کو پھیپھڑوں تک جانے سے روکا جا سکے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری مکمل ہونے کے بعد، اگر آپ کی کھلی سرجری ہوئی ہے، تو اندر اور باہر کے چیرا سلائی جائیں گے، اور آپ کو دل کے پھیپھڑوں کی مشین سے ہٹا دیا جائے گا۔ اگر آپ کے پاس کیتھیٹر تھا، تو چھوٹا چیرا سخت اور بینڈیج کر دیا جائے گا۔

سرجری کے بعد، آپ کا امکان ہے:

• آپ کو اپنے خون کو پتلا کرنے کے لیے anticoagulants لینا جاری رکھنا پڑے گا۔
• دل کے کام کو جانچنے کے لیے آپ کو ایک اور اسکین (ٹرانستھوراسک ایکو کارڈیوگرام) کروانے کی ضرورت ہوگی۔
• آپ کو کچھ دنوں تک انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں رہنا پڑ سکتا ہے۔

آئیے فوائد اور نقصانات (خطرات) کے بارے میں بھی بات کرتے ہیں۔

کسی بھی طبی علاج کی طرح، اس کے فوائد اور خطرات دونوں ہیں۔

تاہم، یہ ضروری ہے کہ ہم اس سرجری کے ساتھ آنے والے خطرات سے آگاہ ہوں۔

صحت یابی اور دوبارہ ڈاکٹر سے کب ملنا ہے۔

آپ کو سرجری کے بعد کچھ دنوں تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ جب آپ کی سانسیں اور دل کا کام معمول پر آجائے گا تو آپ کو گھر جانے کی اجازت ہوگی۔ کھلی سرجری کے بعد کیتھیٹر کے طریقہ کار کے بعد بحالی عام طور پر تیز ہوتی ہے۔

ماضی میں، اس سرجری سے گزرنے والے لوگوں کی ایک قابل ذکر تعداد مر گئی تھی۔ تاہم، طبی سائنس کی ترقی کے ساتھ، یہ صورت حال بہت بدل گئی ہے . آج اس سرجری سے موت کا خطرہ 5% سے 16% تک کم ہو گیا ہے۔ ایک سروے سے پتا چلا ہے کہ جن لوگوں نے یہ سرجری کروائی ان میں سے 73 فیصد پانچ سال بعد بھی زندہ اور تندرست ہیں۔

ان علامات پر توجہ دیں!

اگر آپ گھر واپس آنے کے بعد ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے۔

• سانس لینے میں دشواری
• چیرا میں انفیکشن کی علامات (سوجن، لالی، پیپ کی نکاسی)
• سینے کا درد
• دل کی دھڑکن
• غیر معمولی خون بہنا

وہ ایک جیسے نظر آتے ہیں، لیکن وہ مختلف ہیں! (دوسرے علاج)

کچھ اور الفاظ ہیں جو ایمبولیکٹومی سے ملتے جلتے ہیں۔ آئیے ان کے درمیان اختلافات پر ایک نظر ڈالیں۔

ایمبولیکٹومی اور اینڈارٹریکٹومی۔

ایمبولیکٹومی خون کے جمنے کو ہٹانا ہے۔ Endarterectomy چربی کے ذخائر (تختی) کو جراحی سے ہٹانا ہے جو خون کی نالی کے اندر بنتے ہیں۔ یہ خون کی نالیوں میں رکاوٹ کو روکنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

ایمبولیکٹومی اور تھرومبولیٹک تھراپی

ایمبولیکٹومی ایک جسمانی عمل ہے جس میں خون کے جمنے کو جراحی سے ہٹانا شامل ہے۔ تھرومبولیٹک تھراپی میں جسم کے اندر خون کے جمنے کو تحلیل کرنے کے لیے ایک رگ میں دوائیاں لگانا شامل ہے۔ یہ دوا بعض اوقات دوسرے علاقوں جیسے دماغ میں خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے۔

جیسا کہ آپ دیکھ سکتے ہیں، خون کے جمنے کے علاج کے بہت سے مختلف طریقے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ کون سا علاج آپ کے لیے بہترین اور آپ کے لیے سب سے محفوظ ہے۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا اس قسم کی سرجری کروانے والا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں کوئی سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔