جب آپ بچے کی پیدائش کے قریب پہنچ رہے ہیں یا کسی بڑی سرجری کی تیاری کر رہے ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر کو "ایپیڈرل" کا ذکر سننا فطری طور پر کچھ پریشانی کو جنم دے سکتا ہے۔ آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے قریب انجیکشن کا خیال بہت سے لوگوں کو گھبراتا ہے۔ لیکن ایپیڈورل بالکل کیا ہے؟ یہ کیسے کام کرتا ہے، اور کیا یہ ایسی چیز ہے جس سے آپ کو ڈرنا چاہیے؟ آئیے اسے نیروگی لنکا کے ساتھ سادہ اور واضح طور پر توڑ دیں۔
ایک ایپیڈورل کیا ہے، سادہ الفاظ میں؟
ایپیڈورل میں دوا کو ایک مخصوص جگہ (ایپیڈرل اسپیس) میں پہنچانا شامل ہے جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کو گھیرے ہوئے ہے۔ یہ براہ راست آپ کی ریڑھ کی ہڈی میں نہیں لگایا جاتا ہے - صرف ارد گرد کے علاقے میں۔ یہ بنیادی طور پر درد کے انتظام کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
یہ عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے:
- شدید درد کا انتظام کرنے کے لیے لیبر اور ترسیل ۔
- بے ہوشی (بے ہوشی)جراحی کے طریقہ کار کے لئے.
- آپریشن کے بعد درد کا انتظام۔
- کمر کے دائمی درد کا علاج، جیسے ہرنیٹڈ ڈسک کی وجہ سے ہونے والا درد۔
epidurals کی مختلف اقسام کیا ہیں؟
آپ کی مخصوص طبی ضروریات پر منحصر ہے، ڈاکٹر عام طور پر دو اہم قسم کے ایپیڈورلز استعمال کرتے ہیں۔
| ایپیڈورل کی قسم | تفصیل اور استعمال |
|---|---|
| ایپیڈورل اینستھیزیا | اس طریقہ کار میں درد اور احساس کو روکنے کے لیے بے ہوشی کی دوا لگانا شامل ہے۔ یہ عام طور پر بچے کی پیدائش اور جراحی کے طریقہ کار کے دوران درد کو منظم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. |
| ایپیڈورل سٹیرائڈ انجکشن (ESI) | اس میں اعصاب کے گرد سوزش اور جلن کو کم کرنے کے لیے کورٹیکوسٹیرائیڈ کا انجیکشن لگانا شامل ہے۔ یہ اکثر دائمی درد کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔ ریلیف کئی ہفتوں یا مہینوں تک جاری رہ سکتا ہے۔ |
یہ کیسے کام کرتا ہے؟
ایپیڈورل کے کام کرنے کا طریقہ آپ کو موصول ہونے والی مخصوص قسم پر منحصر ہے۔
ایپیڈورل اینستھیزیا آپ کے ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب سے آپ کے دماغ تک درد کے سگنل کو عارضی طور پر روک کر کام کرتا ہے۔ آپ اسے ایک مخصوص مدت کے لیے ان اعصاب کو "سوئچ آف" کرنے کے طور پر سوچ سکتے ہیں۔ اثر کی مدت زیر انتظام خوراک کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے.
Epidural Steroid Injection (ESI) دوا براہ راست سوجن اعصاب تک پہنچا کر کام کرتا ہے، جو آپ کے درد کے منبع پر سوجن اور دباؤ کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
انتظامیہ کے طریقے
آپ کی طبی ٹیم ادویات کی فراہمی کے لیے کئی طریقے استعمال کر سکتی ہے:
- سنگل انجیکشن: ایک بار کی خوراک، جو عام طور پر ایپیڈورل سٹیرائڈ انجیکشن (ESI) کے لیے استعمال ہوتی ہے۔
- کیتھیٹر کے ساتھ ایپیڈورل: کیتھیٹر ایک بہت پتلی، لچکدار ٹیوب ہے۔ یہ ٹیوب ایپیڈورل اسپیس میں رکھی جاتی ہے، جس سے آپ کے ڈاکٹر کو ضرورت کے مطابق دوائیاں دینے کی اجازت ملتی ہے۔ یہ طریقہ اکثر بچے کی پیدائش کے دوران اور طویل جراحی کے طریقہ کار کے دوران استعمال کیا جاتا ہے.
- مریض کے زیر کنٹرول ینالجیزیا (PCA): اس میں کیتھیٹر بھی استعمال ہوتا ہے، لیکن آپ کو ایک ہینڈ ہیلڈ ڈیوائس دیا جاتا ہے۔ ضرورت پڑنے پر آپ درد کی دوائی کی خوراک کا خود انتظام کرنے کے لیے بٹن دبا سکتے ہیں۔ یہ ایک محفوظ، ڈاکٹر سے منظور شدہ خوراک فراہم کرنے کے لیے پہلے سے پروگرام کیا گیا ہے، تاکہ آپ خود کو محفوظ محسوس کر سکیں۔
- کمبائنڈ اسپائنل ایپیڈورل (CSE): اکثر مشقت کے دوران استعمال ہوتا ہے، اسے بعض اوقات "واکنگ ایپیڈورل" بھی کہا جاتا ہے۔ جب کہ آپ مکمل طور پر آزادانہ طور پر چلنے کے قابل نہیں ہوں گے، آپ اپنی ٹانگوں میں اتنی حساسیت برقرار رکھ سکتے ہیں کہ آپ پوزیشن بدل سکیں یا بستر پر آرام سے گھوم سکیں۔
کیا آپ کو ایپیڈورل کے لیے تیاری کرنے کی ضرورت ہے؟
جی ہاں تیاری کا انحصار ایپیڈورل کی قسم اور آپ کی مخصوص طبی ضروریات پر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر واضح ہدایات فراہم کرے گا، لیکن آپ سے کہا جا سکتا ہے:
- طریقہ کار سے کئی گھنٹے پہلے روزہ رکھیں (کھانے پینے سے پرہیز کریں)۔
- کچھ ادویات، خاص طور پر خون پتلا کرنے والی ادویات کو عارضی طور پر روک دیں۔
- طریقہ کار کے بعد کسی کے لیے آپ کو گھر لے جانے کا بندوبست کریں۔
طریقہ کار کے دوران کیا ہوتا ہے؟
ایپیڈورل کی قسم کی بنیاد پر تجربہ مختلف ہوتا ہے۔
ایک انجکشن کے لیے:
آپ کو اپنے پیٹ کے بل لیٹنے کے لیے پوزیشن دی جائے گی۔ پھر، آپ کا ڈاکٹر کرے گا:
1. علاقے کو بے حس کرنے کے لیے مقامی اینستھیٹک انجکشن لگائیں۔
2. فلوروسکوپی کا استعمال کریں — ایک لائیو ایکس رے امیجنگ تکنیک — اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ سوئی درست طریقے سے رکھی گئی ہے۔
3. سوئی کو ایپیڈورل اسپیس میں داخل کریں اور دوا کا انجیکشن لگائیں۔
4. انجکشن کو ہٹا دیں اور سائٹ کو ایک چھوٹی ڈریسنگ یا پلاسٹر سے ڈھانپ دیں۔
کیتھیٹر کے ساتھ ایپیڈورل کے لیے:
1. سیال فراہم کرنے کے لیے ایک IV لائن ڈالی جائے گی۔
2. آپ سے کہا جائے گا کہ آپ اپنے گھٹنوں کو اپنے سینے کی طرف کھینچ کر اپنے پہلو کے بل لیٹ جائیں، یا بیٹھ کر آگے جھک جائیں۔ یہ پوزیشن آپ کے کشیرکا کے درمیان خالی جگہوں کو کھولنے میں مدد کرتی ہے۔
3. داخل کرنے کی جگہ کو مقامی اینستھیزیا کے ساتھ بند کر دیا جائے گا۔
4. ایپیڈورل سوئی ڈالی جائے گی، اور کیتھیٹر (پتلی ٹیوب) کو ایپیڈورل اسپیس میں تھریڈ کیا جائے گا۔
5. اس کے بعد سوئی کو احتیاط سے ہٹا لیا جاتا ہے، صرف کیتھیٹر کو جگہ پر چھوڑ دیا جاتا ہے۔
6. ضرورت کے مطابق دوا کیتھیٹر کے ذریعے دی جاتی ہے۔
7. آپ کا علاج مکمل ہونے کے بعد کیتھیٹر کو ہٹا دیا جائے گا (یہ گھنٹوں یا دنوں بعد ہوسکتا ہے)۔
آپ کیا محسوس کریں گے؟
جب مقامی بے حسی کا انجکشن لگایا جاتا ہے تو آپ کو تھوڑا سا ڈنک محسوس ہو سکتا ہے۔ جیسے ہی ایپیڈورل سوئی ڈالی جاتی ہے، آپ کو دباؤ، جھنجھناہٹ، جلن کا احساس، یا لمحہ بہ لمحہ "بجلی" کا احساس ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگ بہت کم محسوس کرتے ہیں۔ طریقہ کار ختم ہونے کے بعد یہ تکلیف عام طور پر ختم ہو جاتی ہے۔ تاہم، اگر آپ کو تیز یا ناقابل برداشت درد محسوس ہوتا ہے، تو براہ کرم فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
ایپیڈورل کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟
نیروگی لنکا میں، ہم تسلیم کرتے ہیں کہ درد کے انتظام کے لیے ایپیڈورل ایک انتہائی محفوظ اور موثر طریقہ ہے۔ بچے کی پیدائش کے دوران، یہ اینستھیزیا کے دیگر طریقوں سے زیادہ لچک پیش کرتا ہے۔ ضمنی اثرات نسبتاً غیر معمولی ہیں۔ دائمی درد کے مریضوں کے لیے، اس طریقہ کے ذریعے درد کا موثر انتظام حاصل کرنا بعض اوقات آپ کو سرجری کی ضرورت سے بچنے میں مدد فراہم کرتا ہے۔
کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، معمولی خطرات بھی ہوتے ہیں۔ تاہم، براہ کرم یاد رکھیں کہ سنگین پیچیدگیاں انتہائی نایاب ہیں۔
ممکنہ خطرات میں شامل ہیں:
- انجیکشن سائٹ پر خون بہنا۔
- انجیکشن سائٹ پر انفیکشن۔
- اعصابی نقصان (بہت نایاب)۔
- دوائیوں سے الرجک رد عمل۔
- دماغی اسپائنل سیال کا رساو (CSF لیک)، جو بعد میں سر درد کا سبب بن سکتا ہے۔
کیا ایپیڈورل طویل مدتی کمر درد کا سبب بنتا ہے؟
یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک عام تشویش ہے، لیکن براہ کرم یہ بات ذہن میں رکھیں کہ ایپیڈورل کے لیے طویل مدتی یا دائمی کمر درد کا باعث بننا انتہائی نایاب ہے ۔
انجیکشن کی جگہ پر کچھ دنوں کے لیے عارضی درد یا خراش محسوس کرنا معمول کی بات ہے، جو عام طور پر خود ہی ٹھیک ہو جاتی ہے۔ بہت سی ماؤں کو بچے کی پیدائش کے بعد کمر میں درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے- قطع نظر اس کے کہ ان میں ایپیڈورل تھا یا نہیں ۔ یہ عام طور پر حمل کے دوران آپ کے شرونیی ہڈیوں اور لیگامینٹ میں جسمانی تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتا ہے جو حمل سے پہلے کی حالت میں واپس آجاتے ہیں۔
طبی امداد کب حاصل کی جائے۔
اگر آپ کو ایپیڈورل کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ ہوتا ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں ۔
| علامات جن کے لیے دیکھنا ہے۔ |
|---|
| • بخار۔ |
| • مثانے یا آنتوں کے کنٹرول میں کمی (پیشاب یا آنتوں کی بے ضابطگی)۔ |
| • آپ کی ٹانگوں میں بے حسی یا کمزوری جو آپ کے ڈاکٹر کے بتائے ہوئے سے زیادہ دیر تک رہتی ہے۔ |
| • ایک شدید سر درد جو کھڑے ہونے یا بیٹھنے پر ہوتا ہے اور لیٹنے پر بہتر ہوتا ہے۔ |
آپ کی پیٹھ میں شامل عمل کے بارے میں گھبراہٹ محسوس کرنا فطری ہے۔ تاہم، ایک ایپیڈورل دنیا بھر میں درد کے انتظام کے لیے وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والا، محفوظ اور موثر طریقہ ہے۔ براہ کرم اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھل کر بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں جو آپ کو ہو سکتا ہے کسی بھی سوال یا خوف کے بارے میں۔ نیروگی لنکا آپ کی بھلائی کے لیے پرعزم ہے۔
کلیدی ٹیک ویز
- مؤثر درد سے نجات کے لیے ایپیڈورل ایک بہت ہی محفوظ اور عام طریقہ کار ہے۔
- یہ ریڑھ کی ہڈی (ایپیڈرل اسپیس) کے آس پاس کی جگہ میں چلایا جاتا ہے، خود ریڑھ کی ہڈی میں نہیں۔
- یہ بچے کی پیدائش، جراحی کے طریقہ کار، اور دائمی درد کے حالات کے دوران درد کے انتظام کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
- سنگین پیچیدگیاں انتہائی نایاب ہیں؛ کچھ دنوں کے لئے سائٹ پر معمولی درد معمول ہے.
- یہ خیال کہ epidurals طویل مدتی کمر درد کا باعث بنتے ہیں بڑی حد تک غلط فہمی ہے۔
- اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ ہمیشہ کسی بھی شبہات یا خوف کے بارے میں کھل کر بات کریں۔
ایپیڈورل، درد سے نجات، بچے کی پیدائش میں درد، اینستھیزیا، ریڑھ کی ہڈی کا بلاک، درد کا انتظام، کمر کا درد
