ایک epidural کے بارے میں ڈرتے ہیں؟ آئیے اس کے بارے میں سادہ بات کرتے ہیں!

جب آپ جنم دینے والے ہوں یا کوئی بڑی سرجری ہونے والی ہوں، تو یہ تھوڑا خوفناک ہو سکتا ہے جب ڈاکٹر آپ کو بتائے کہ آپ کو ایپیڈورل کی ضرورت ہوگی۔ بہت سے لوگ جب "ایپیڈورل" کا لفظ سنتے ہیں تو گھبرا جاتے ہیں اور یہ پیٹھ میں انجکشن ہے۔ لیکن واقعی ایک ایپیڈورل کیا ہے؟ یہ کیا کرتا ہے؟ کیا یہ ڈرنے والی چیز ہے؟ آئیے اس کو صاف اور سادہ سمجھیں۔

سادہ لفظوں میں، ایک epidural کیا ہے؟

ایپیڈورل آپ کی ریڑھ کی ہڈی میں اعصاب کے آس پاس کی جگہ میں ایک انجیکشن ہے (ایپیڈورل اسپیس) ۔ یہ براہ راست ریڑھ کی ہڈی میں نہیں لگایا جاتا ہے ۔ یہ صرف اس کے ارد گرد کی جگہ میں انجکشن ہے. یہ بنیادی طور پر درد کو کنٹرول کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

یہاں کچھ معاملات ہیں جہاں یہ استعمال کیا جاتا ہے:

• بچے کی پیدائش کے دوران ضرورت سے زیادہ درد کو کنٹرول کریں۔
• سرجری سے پہلے علاقے کو بے ہوش کر دیں ۔
• سرجری کے بعد درد کو کم کریں۔
• ہرنیٹڈ ڈسک جیسی حالتوں کی وجہ سے کمر کے دائمی درد کے علاج کے طور پر۔

epidurals کی اقسام کیا ہیں؟

ایپیڈورلز کی دو اہم قسمیں ہیں جو ڈاکٹر آپ کی ضروریات کے مطابق استعمال کرتے ہیں۔

یہ کیسے کام کرتا ہے؟

ایپیڈورل کے کام کرنے کا طریقہ آپ کو دی گئی قسم کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے۔

ایپیڈورل اینستھیزیا آپ کے ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب سے آپ کے دماغ تک درد کے سگنلز کی منتقلی کو عارضی طور پر روکتا ہے ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اعصاب تھوڑی دیر کے لیے "بند" ہو جاتے ہیں۔ اثر کی مدت دی گئی ادویات کی مقدار پر منحصر ہے۔

ایک ایپیڈورل سٹیرایڈ انجیکشن (ESI) سوجن اعصاب کے گرد دوائیں لگا کر سوجن اور دباؤ کو کم کرتا ہے جو درد کا باعث ہیں۔

دوا دینے کے مختلف طریقے

ڈاکٹرز، اس دوا کو آپ کے جسم میں داخل کرنے کے کئی طریقے ہیں۔

• سنگل انجیکشن: یہ ایک بار کا انجکشن ہے۔ اس طرح اکثر سٹیرایڈ انجیکشن (ESI) دیے جاتے ہیں۔
• کیتھیٹر کے ساتھ ایپیڈورل: ایک کیتھیٹر ایک بہت پتلی، لچکدار ٹیوب ہے۔ یہ ٹیوب ایپیڈورل اسپیس میں رکھی جاتی ہے اور جتنی بار ضرورت ہو اسے دوا دینے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ طریقہ اکثر بچے کی پیدائش کے دوران اور کئی گھنٹوں تک جاری رہنے والی سرجریوں میں استعمال ہوتا ہے۔
• مریض کے زیر کنٹرول ینالجیسیا (PCA): یہ کیتھیٹر کے ذریعے درد کی دوا دینے کا ایک طریقہ بھی ہے۔ لیکن آپ اپنے ہاتھ میں ایک چھوٹی ڈیوائس پر بٹن دبا کر درد کی دوا خود حاصل کر سکتے ہیں۔ یہ آپ کو صرف ایک محفوظ خوراک فراہم کرتا ہے جس کا تعین آپ کے ڈاکٹر نے کیا ہے، لہذا فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔
• Combined Spinal-Epidural (CSE): یہ طریقہ اکثر بچے کی پیدائش کے دوران استعمال ہوتا ہے۔ کچھ لوگ اسے "واکنگ ایپیڈورل" بھی کہتے ہیں۔ تاہم، آپ بالکل چل نہیں پائیں گے۔ تاہم، آپ کو اپنی ٹانگوں میں کچھ احساس ہوگا، لہذا آپ بستر پر گھوم سکتے ہیں اور پوزیشن بدل سکتے ہیں۔

کیا مجھے ایپیڈورل سے پہلے تیاری کرنے کی ضرورت ہے؟

جی ہاں لیکن آپ کو جو چیزیں کرنے کی ضرورت ہے وہ آپ کے ایپیڈورل کی قسم اور اس کی وجہ کے لحاظ سے مختلف ہوں گی۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں واضح ہدایات دے گا۔ آپ کو عام طور پر درج ذیل کام کرنے کو کہا جا سکتا ہے:

• طریقہ کار سے چند گھنٹے پہلے روزہ رکھیں (کھانے پینے سے پرہیز کریں)۔
• آپ جو بھی دوائیں لے رہے ہیں وہ عارضی طور پر بند کر دیں، خاص طور پر خون پتلا کرنے والی ۔
• طریقہ کار کے بعد کوئی آپ کو گھر لے جانے کے لیے پیشگی بندوبست کریں۔

جب ایپیڈورل دیا جاتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟

یہ آپ کو دی گئی قسم کے لحاظ سے بھی مختلف ہوتا ہے۔

اگر ایک انجکشن دیا جائے:

آپ کو پیٹ کے بل لیٹنے کو کہا جائے گا۔ پھر ڈاکٹر:

1. انجکشن کی جگہ کے ارد گرد جلد کو بے حس کرنے کے لیے ایک چھوٹا انجکشن دیا جاتا ہے ۔

2. فلوروسکوپی ، ایک لائیو ایکس رے جیسی مشین، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے استعمال کی جاتی ہے کہ سوئی بالکل وہی جا رہی ہے جہاں اسے ہونا چاہیے۔

3. سوئی کو ایپیڈورل اسپیس میں داخل کیا جاتا ہے اور دوا کا انجکشن لگایا جاتا ہے۔

4. انجکشن کو ہٹا دیا جاتا ہے اور انجکشن کی جگہ پر ایک چھوٹا پلاسٹر لگایا جاتا ہے.

اگر کیتھیٹر ڈالا جاتا ہے:

1. آپ کو نمکین دینے کے لیے آپ کے بازو کی رگ میں ایک کینولا (IV لائن) ڈالا جائے گا۔

2. آپ سے کہا جائے گا کہ آپ اپنے گھٹنوں کو اپنے سینے تک لے کر اپنے پہلو پر لیٹ جائیں، یا کرسی پر بیٹھ کر آگے جھک جائیں۔ یہ پوزیشن آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے درمیان کی جگہ کو بڑھا دے گی۔

3. انجیکشن کی جگہ بے حس ہے۔

4. ایپیڈورل سوئی ڈالی جاتی ہے اور اس کے ذریعے کیتھیٹر (پتلی ٹیوب) کو ایپیڈورل اسپیس میں داخل کیا جاتا ہے۔

5. پھر سوئی کو احتیاط سے ہٹا دیا جاتا ہے، صرف کیتھیٹر اندر رہ جاتا ہے۔

6. ضروری ادویات اس کیتھیٹر کے ذریعے دی جاتی ہیں۔

7. جب دوا کی ضرورت ختم ہو جاتی ہے (چند گھنٹے یا چند دنوں کے بعد)، کیتھیٹر کو ہٹا دیا جاتا ہے۔

ایپیڈورل کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

ایپیڈورل درد پر قابو پانے کا ایک بہت ہی محفوظ اور موثر طریقہ ہے۔ بچے کی پیدائش کے دوران، یہ اینستھیزیا کے دیگر طریقوں سے زیادہ لچکدار ہوتا ہے۔ اس کے نسبتاً کم ضمنی اثرات بھی ہیں۔ دائمی درد والے لوگوں کے لیے، اگر درد کو قابو میں رکھا جائے تو یہ سرجری جیسی چیزوں سے بھی بچ سکتا ہے۔

ممکنہ خطرات:

• انجیکشن سائٹ سے خون بہنا۔
• انجیکشن سائٹ پر انفیکشن۔
• اعصاب کو پہنچنے والا نقصان (بہت نایاب)۔
• دوا سے الرجک رد عمل۔
• ریڑھ کی ہڈی کے گرد سیال کا رساو (`Cerebrospinal fluid Leak`)۔ یہ بعد میں سر درد کا سبب بن سکتا ہے۔

کیا epidural بعد میں کمر درد کا سبب بنے گا؟

یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک بڑا خوف ہے۔ یاد رکھیں کہ یہ بہت کم ہوتا ہے کہ کسی ایپیڈورل کی وجہ سے کمر میں طویل مدتی یا دائمی درد ہو ۔

کچھ دنوں تک انجکشن کی جگہ پر عارضی درد یا خراش ہونا معمول کی بات ہے۔ یہ دو تین دن میں ختم ہو جائے گا۔ بہت سی ماؤں کو پیدائش کے بعد کمر درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے - چاہے ان میں ایپیڈورل تھا یا نہیں ۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کولہے کی ہڈیاں اور لگام جو حمل کے دوران تبدیل ہوتے ہیں وہ اپنی نئی پوزیشنوں میں ایڈجسٹ ہو رہے ہیں۔

ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے۔

اگر آپ کو ایپیڈورل کے بعد درج ذیل علامات میں سے کوئی علامت ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں ۔

جب آپ لفظ "سپائنل ٹیپ" سنتے ہیں تو خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن ایپیڈورل درد کے انتظام کا ایک انتہائی محفوظ اور موثر طریقہ ہے جو پوری دنیا میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے۔ اس لیے اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔