کیا آپ کے نوزائیدہ بچے کو اچانک کھانسی اور دم گھٹنے لگتا ہے جب آپ اسے دودھ دیتے ہیں؟ کیا اس کے منہ میں جھاگ آتی ہے؟ ایک ماں یا باپ کے طور پر، جب آپ یہ چیزیں دیکھتے ہیں تو آپ کو بہت ڈر لگتا ہے۔ بعض اوقات یہ علامات Esophageal Atresia نامی پیدائشی حالت کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔ فکر نہ کرو۔ آئیے آج اس کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کرتے ہیں اور سب کچھ سمجھتے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، Esophageal Atresia (EA) کیا ہے؟
Esophageal Atresia (تلفظ "esophagus") ایک پیدائشی نقص ہے۔ واضح طور پر، یہ بچے کی غذائی نالی کے ساتھ ایک مسئلہ ہے. وہ ٹیوب جو خوراک کو منہ سے پیٹ تک لے جاتی ہے جب ہم نگلتے ہیں۔ لفظ "atresia" کا مطلب ہے کہ جسم میں گزرنے کا راستہ مسدود یا مسدود ہے۔ لہذا، غذائی نالی کے ایٹریسیا کی صورت میں، بچے کی
غذائی نالی نیچے نہیں بڑھتی ہے جہاں سے اسے معدے سے جوڑنا چاہیے، بلکہ آدھے راستے پر رک جاتا ہے اور بلاک ہوجاتا ہے۔ یہ پانی کے پائپ کی طرح ہے جو دو حصوں میں ٹوٹ گیا ہے۔ اس کی وجہ سے بچہ عام طور پر دودھ نہیں پی سکتا یا کھانا نگل نہیں سکتا۔ ایک اور سنگین مسئلہ جو اس حالت کے ساتھ دیکھا جا سکتا ہے وہ ہے
tracheoesophageal fistula (TEF) ۔ اس صورت میں، غذائی نالی کو معدے سے جوڑنے کے بجائے، یہ بچے کی ٹریچیا سے جوڑتا ہے، جو کہ سانس لینے والی ٹیوب ہے۔ یہ بہت خطرناک ہے، کیونکہ دودھ اور تھوک جیسی چیزیں جو بچہ نگلتا ہے وہ براہ راست پھیپھڑوں میں جا سکتی ہیں۔
کیا اس حالت کی مختلف قسمیں ہیں؟
جی ہاں، یہ Esophageal Atresia اور Tracheoesophageal Fistula (TEF) کی حالتوں کو کئی اہم اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے اس پر منحصر ہے کہ وہ ایک ساتھ یا الگ الگ کیسے ہوتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر عین قسم کی بنیاد پر آپ کے علاج کی منصوبہ بندی کرے گا۔
| قسم | سادہ وضاحت |
|---|
| A ٹائپ کریں۔ | ٹریچیا کے اوپری اور نچلے دونوں حصے مسدود ہیں۔ ٹریچیا سے کوئی تعلق نہیں ہے۔ |
| B قسم | غذائی نالی کا اوپری حصہ ٹریچیا سے جڑا ہوا ہے۔ نچلا حصہ بند ہے اور پیٹ سے منسلک نہیں ہے۔ |
| قسم سی | یہ سب سے عام قسم ہے۔ غذائی نالی کا اوپری حصہ بند ہے۔ نچلا حصہ معدہ اور ٹریچیا دونوں سے جڑا ہوا ہے۔ |
| ڈی ٹائپ کریں۔ | نایاب اور سنگین قسم۔ ٹریچیا کے اوپری اور نچلے حصے دونوں الگ الگ ٹریچیا سے جڑے ہوئے ہیں۔ |
آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے بچے کو یہ حالت ہے؟ علامات کیا ہیں؟
ڈاکٹر اور نرسیں نوزائیدہ بچے کا معائنہ کرتے وقت ان علامات پر پوری توجہ دیتی ہیں۔ خاص طور پر، وہ 3 اہم علامات پر توجہ دیتے ہیں.
- کھانسی: خاص طور پر جب دودھ پینے کی کوشش کریں۔
- دم گھٹنا : دم گھٹنا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ دودھ یا تھوک کو نگلا نہیں جا سکتا۔
- سائانوسس: جسم میں آکسیجن کی کمی کی وجہ سے جلد اور ہونٹ نیلے پڑ جاتے ہیں۔
ان تین اہم علامات کے علاوہ اور بھی چیزیں ہیں جو آپ دیکھ سکتے ہیں۔ اگر آپ انہیں دیکھتے ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر کو مطلع کرنا بہت ضروری ہے۔
یہ وہ اضافی خصوصیات ہیں:
- منہ سے جھاگ دار بلغم کا اخراج۔
- ضرورت سے زیادہ تھوک نکلنا۔
- دودھ پلانے کی کوشش کرتے وقت قے یا دم گھٹنا۔
- سانس لینے میں دشواری اور تیز سانس لینے میں ۔
عام طور پر، دوسری بیماریاں جو نگلنے میں دشواری کا باعث بنتی ہیں سانس لینے میں دشواری کا باعث نہیں بنتی ہیں۔ تاہم،
اگر نگلنے میں دشواری اور سانس لینے میں دشواری دونوں ایک ساتھ پیش آتی ہیں ، تو اس کا زیادہ تر امکان Esophageal Atresia نامی حالت کی وجہ سے ہے جس میں Tracheoesophageal Fistula (TEF) ہے۔
بچوں کے ساتھ ایسا کیوں ہوتا ہے؟ بنیادی وجہ کیا ہے؟
یہ پیدائشی حالت ہے۔ یعنی یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچہ رحم میں بڑھ رہا ہوتا ہے۔ عام طور پر، جنین کے ابتدائی مراحل میں، غذائی نالی اور ٹریچیا ایک ٹیوب ہوتے ہیں۔ بعد میں ہی یہ حصہ دو حصوں میں الگ ہو کر غذائی نالی اور ٹریچیا بناتا ہے۔ esophageal atresia کی صورت میں
، یہ علیحدگی کا عمل مکمل طور پر مکمل نہیں ہوتا ہے۔ محققین ابھی تک یہ معلوم کرنے میں کامیاب نہیں ہو سکے کہ یہ عمل آدھے راستے پر رکنے کی وجہ کیا ہے۔ لیکن وہ یقین رکھتے ہیں کہ
جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل کا ایک مجموعہ ایک کردار ادا کر سکتا ہے.
اہم بات یہ ہے کہ یہ آپ کی غلطی نہیں ہے۔ حملیہ صورت حال اس وقت آپ کے کیے یا کہے کسی بھی چیز کی وجہ سے نہیں ہے۔ تو اپنے آپ کو موردِ الزام نہ ٹھہرائیں۔
ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
بعض اوقات قبل از پیدائش کے اسکین اشارے فراہم کر سکتے ہیں، لیکن اکثر بیماری کی تشخیص بچے کی پیدائش کے بعد ہوتی ہے۔
قبل از پیدائش کی تشخیص
بعض اوقات اس کے بارے میں سراغ ایک بے ضابطگی اسکین کے دوران دیکھے جا سکتے ہیں، جو حمل کے 20 ہفتوں کے دوران کیا جاتا ہے۔
- Polyhydramnios: اگر بچے کے ارد گرد بہت زیادہ امونٹک سیال موجود ہو۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بچہ عام طور پر اس سیال کو نگلتا ہے۔ سیال جمع ہوتا ہے کیونکہ بچہ نگلنے کے قابل نہیں ہوتا ہے۔
- پیٹ کا چھوٹا یا نظر نہ آنے والا بلبلہ: اگر اسکین کے دوران بچے کا پیٹ سیال سے نہیں بھرتا ہے۔
اگر آپ کو ایسا کچھ نظر آتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر مزید جانچ کی سفارش کر سکتا ہے، جیسے کہ جنین کا ایم آر آئی۔
بچے کی پیدائش کے بعد (بعد از پیدائش کی تشخیص)
ڈاکٹروں کو اس حالت پر شبہ ہے جب بچہ پیدائش کے وقت مندرجہ بالا علامات ظاہر کرتا ہے۔ اس کی تصدیق کرنے کے لیے اہم ٹیسٹ
ناک کے ذریعے اور پیٹ میں ایک چھوٹی ٹیوب (ناسوگیسٹرک ٹیوب) ڈالنے کی کوشش کرنا ہے۔ اگر غذائی نالی بند ہو جائے تو یہ ٹیوب پیٹ میں جانے کے بغیر آدھے راستے پر رک جاتی ہے۔ پھر یہ دیکھنے کے لیے
ایکسرے کیا جاتا ہے کہ غذائی نالی کہاں بند ہے، آیا یہ ٹریچیا سے جڑی ہوئی ہے، اور کیا سیال پھیپھڑوں میں داخل ہوا ہے۔ اگر اس بیماری کی تصدیق ہو جائے تو ڈاکٹر دیگر متعلقہ پیدائشی نقائص بھی چیک کرتے ہیں۔
کیا یہ حالت سرجری سے مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے؟
جی ہاں زیادہ تر معاملات میں، یہ ممکن ہے. حالت کی تشخیص ہونے کے بعد، بچے کی حالت مستحکم ہو جاتی ہے اور جلد از جلد سرجری کے ذریعے مسئلہ حل ہو جاتا ہے۔ تاہم، کچھ بچوں کو سرجری سے پہلے تھوڑی دیر کے لیے ہسپتال میں رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- جب تک کہ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کا وزن کچھ نہ بڑھ جائے۔
- اگر غذائی نالی کے دو حصوں کے درمیان فاصلہ بہت زیادہ ہے (Long-gap esophageal atresia - LGEA)۔ اس طرح کے معاملات میں، آپ کو انتظار کرنا پڑے گا جب تک کہ دونوں حصے تھوڑا سا بڑھ جائیں اور قریب آجائیں.
- اگر دیگر جان لیوا مسائل ہیں، جیسے دل کی سنگین پیچیدگیاں ، ان کا پہلے علاج کرنے کی ضرورت ہے۔
اس وقت کے دوران، بچے کو
نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹ (NICU) میں ماہر ڈاکٹروں اور نرسوں کی نگرانی میں تمام ضروری دیکھ بھال حاصل ہوتی ہے۔ بچے کو ضروری غذائیت ٹیوب (انٹرل نیوٹریشن) کے ذریعے یا نس کے ذریعے (والدین کی غذائیت) کے ذریعے دی جاتی ہے۔ لہذا آپ کو بچے کے کھانے کے قابل نہ ہونے کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔
علاج اور سرجری کیسے کی جاتی ہے؟
علاج کے کئی اہم مقاصد ہیں: بچے کی سانس لینے کو مستحکم کرنا، محفوظ غذائیت فراہم کرنا، اور بالآخر سرجری کے ذریعے حالت کو درست کرنا۔
فوری انتظام
ایک بار جب بچے میں اس حالت کی تشخیص ہو جاتی ہے، تو سرجری کی تیاری کے دوران درج ذیل چیزیں کی جاتی ہیں:
- گلے اور منہ میں جمع ہونے والے بلغم اور لعاب کو سکشن کے ذریعے نکال دیا جاتا ہے۔
- ایئر وے کی حفاظت کے لیے ایک سانس لینے والی ٹیوب ڈالی جاتی ہے۔
- ایک فیڈنگ ٹیوب یا IV لائن کا استعمال غذائیت اور سیال فراہم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
- پھیپھڑوں کے انفیکشن (نمونیا) کو روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں۔
سرجری (جراحی کی مرمت)
ایک بار جب طبی ٹیم نے یہ طے کر لیا کہ بچہ سرجری کے لیے تیار ہے، سرجری کی جاتی ہے۔ اہم اہداف یہ ہیں: 1.
غذائی نالی کے دو الگ الگ حصوں کو دوبارہ جوڑنا (اناسٹوموسس)۔ 2.
نالورن کو بند کرنا (غذائی نالی اور ہوا کی نالی کے درمیان تعلق)، اگر کوئی موجود ہو۔ آج کل، جب بھی ممکن ہو، سرجن اس سرجری کو
کم سے کم ناگوار سرجری کا استعمال کرتے ہوئے کرتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ سینے میں بڑا چیرا بنانے کے بجائے کئی چھوٹے چیروں کے ذریعے کیمرہ (تھوراکوسکوپ) اور نازک آلات ڈالے جاتے ہیں۔ یہ بچے کو زیادہ تیزی سے صحت یاب ہونے کی اجازت دیتا ہے۔
سرجری کے بعد بحالی
سرجری کے بعد، بچے کو واپس این آئی سی یو میں لے جایا جاتا ہے۔ کچھ دنوں کے بعد، ایک خاص ایکسرے جسے
esophagram کہا جاتا ہے یہ جانچنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا چیرا ٹھیک سے ٹھیک ہو گیا ہے یا نہیں اور کوئی رساو ہے۔ ایک بار جب سب کچھ ٹھیک ہونے کی تصدیق ہو جاتی ہے، بچے کو آہستہ آہستہ طبی نگرانی میں دودھ پلانا شروع کر دیا جاتا ہے۔ بچے کو اس کی عادت ڈالنے میں کچھ وقت لگتا ہے۔
علاج کے بعد بچے کی زندگی کیسی ہوگی؟
زیادہ تر بچے ٹھیک ہو جاتے ہیں اور معمول کی زندگی گزارتے ہیں۔ تاہم، کچھ بچے اس حالت اور سرجری کے نتیجے میں طویل مدتی مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔ یہ عام طور پر وقت کے ساتھ بہتر ہوتے ہیں، لیکن کئی سالوں تک طبی نگرانی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- Tracheomalacia: یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں ٹریچیا میں کارٹلیج کمزور ہو جاتا ہے، جس کی وجہ سے سانس لینے کے دوران ٹریچیا قدرے تنگ ہو جاتی ہے۔ یہ گھرگھراہٹ ، نیند کے دوران سانس لینے میں دشواری، اور بار بار سینے میں انفیکشن (نمونیا، برونکائٹس) کا سبب بن سکتا ہے۔
- نگلنے میں مشکلات: کچھ بچوں کو غذائی نالی کی خرابی کی وجہ سے نگلنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ یہ مسئلہ خاص طور پر ٹھوس کھانوں کو متعارف کرانے پر ہو سکتا ہے۔ کھانے کو چھوٹے ٹکڑوں میں کاٹ کر اور مائعات کے ساتھ دے کر اس کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔
- Gastroesophageal Reflux Disease (GERD):یہ اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ میں تیزاب غذائی نالی میں آتا ہے (گیسٹرائٹس کی طرح)۔ یہ حالت EA کے ساتھ علاج کیے گئے تقریباً نصف بچوں میں ہوتی ہے۔ ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق اس کا علاج کرنا ضروری ہے۔
اگر آپ کے بچے کو ان میں سے کوئی بھی دشواری ہے
تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے بات کریں۔ آپ اپنے بچے کو درکار مدد فراہم کرنے کے لیے ماہرین جیسے سپیچ لینگویج پیتھالوجسٹ اور نیوٹریشنسٹ کی مدد لے سکتے ہیں۔
ٹیک ہوم پیغام
- Esophageal atresia سے ڈرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ یہ ایک پیدائشی نقص ہے جس کا علاج اور علاج کیا جا سکتا ہے۔
- اس کا بنیادی علاج سرجری ہے، اور یہ اکثر بہت کامیاب ہوتا ہے۔
- سرجری سے پہلے اور بعد میں، آپ کے بچے کی NICU میں ماہر ڈاکٹروں کی ایک ٹیم احتیاط سے دیکھ بھال کرے گی۔
- کچھ بچوں کو سرجری کے بعد نگلنے میں دشواری یا GERD جیسے مسائل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، لیکن ان کا علاج طبی مشورے سے کیا جا سکتا ہے۔
- سب سے اہم بات، یہ آپ کی غلطی نہیں ہے۔ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ اپنے ڈاکٹر اور میڈیکل ٹیم سے باقاعدگی سے بات کریں، سوالات پوچھیں، اور اپنی ضرورت کی مدد حاصل کریں۔
Esophageal atresia، esophageal obstruction، tracheoesophageal fistula، پیدائشی نقائص، نوزائیدہ، بچے کا دم گھٹنا، نوزائیدہ سرجری، غذائی نالی
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔