کیا آپ کے بچے کے دل کا صرف ایک خلیہ ہے؟ آئیے فونٹن کے طریقہ کار کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ کا چھوٹا بچہ دل کی پیچیدہ پریشانی کے ساتھ پیدا ہوا تھا؟ بعض اوقات ڈاکٹروں نے آپ کو بتایا ہو گا کہ آپ کے بچے کے دل میں صرف ایک اہم پمپ ہے، ایک وینٹریکل۔ ایک خصوصی سرجری جو ڈاکٹر ایسے معاملات میں تجویز کرتے ہیں اسے 'فونٹن طریقہ کار' کہا جاتا ہے۔ جب آپ یہ نام سنتے ہیں تو خوفزدہ اور غیر یقینی محسوس کرنا دراصل بہت عام بات ہے۔ لیکن اگر ہم اس سے پوری طرح واقف ہیں، تو آپ اس سفر پر جانے کے لیے بڑی طاقت اور توانائی حاصل کریں گے۔ کیا ہم اس پر سادہ سی بات کریں؟

سادہ الفاظ میں فونٹن کا طریقہ کار کیا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ صحت مند دل کیسے کام کرتا ہے۔ ایک صحت مند دل کے چار اہم چیمبر ہوتے ہیں۔ دو اوپر (atria) اور دو نیچے (ventricles)۔ یہ دو چیمبر دل کے دو اہم پمپ ہیں۔ کوئی آکسیجن لینے کے لیے ناقص، ناپاک خون پھیپھڑوں میں بھیجتا ہے۔ دوسرے جسم کے باقی حصوں میں آکسیجن سے بھرپور، صاف خون پمپ کرتے ہیں۔

تاہم، کچھ بچے ان دو خلیوں میں سے ایک کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں جو صحیح طریقے سے نہیں بنتے ہیں۔ پھر واحد سیل جو کام کرتا ہے اسے یہ دونوں کام کرنے پڑتے ہیں۔ تصور کریں کہ ایک ہی شخص کے لیے دو کام کرنا کتنا تھکا دینے والا ہے۔ بالکل اسی طرح، یہ واحد خلیہ جلد ہی تھک جاتا ہے کیونکہ اسے پھیپھڑوں اور جسم دونوں میں خون پمپ کرنا پڑتا ہے۔

اس طریقہ کار میں، سرجن دل کو نظرانداز کرتے ہوئے، آکسیجن کی کمی والے خون کو جسم کے نچلے حصے سے پلمونری شریان سے جوڑتے ہیں۔ یہ ایک نیا 'شارٹ کٹ' بنانے جیسا ہے۔ عام طور پر، اس طریقہ کار سے پہلے، ایک اور طریقہ کار جسے گلین طریقہ کار کہا جاتا ہے، جسم کے اوپری حصے سے پھیپھڑوں تک آکسیجن کی کمی والے خون کو براہ راست کرنے کے لیے انجام دیا جاتا ہے۔ فونٹن طریقہ کار طریقہ کار کے اس سلسلے کا آخری مرحلہ ہے۔

جب اس طرح نئے راستے بنتے ہیں، تو اس ایک خلیے کا واحد کام پورے جسم میں صاف، آکسیجن سے بھرپور خون کو پمپ کرنا ہوتا ہے۔ اس ننھے دل کے لیے یہ بڑی راحت ہے۔

کس کو اس سرجری کی ضرورت ہے اور کیوں؟

یہ سرجری بنیادی طور پر ایک وینٹریکل کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں پر کی جاتی ہے۔ یہ عام طور پر 2 اور 5 سال کی عمر کے درمیان کیا جاتا ہے۔

لیکن یہ سرجری سب کے لیے نہیں ہے۔ ڈاکٹر آپ کے بچے کا بغور معائنہ کرے گا کہ آیا وہ اس کے لیے موزوں ہے یا نہیں۔ مثال کے طور پر:

• بچے کے کام کرنے والے سیل کو بہت مضبوط ہونا چاہیے۔
• پھیپھڑوں کو اتنا صحت مند ہونا چاہیے کہ وہ خون براہ راست پھیپھڑوں تک پہنچ سکے۔

نیچے دی گئی جدول میں دل کی کچھ اہم حالتوں کی فہرست دی گئی ہے جن کا علاج اس سرجری سے کیا جاتا ہے۔

سرجری سے پہلے اور اس کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ فیصلہ کرنے کے بعد کہ آپ کا بچہ سرجری کے لیے موزوں ہے، ڈاکٹر کئی ٹیسٹ کرے گا۔

• Transthoracic Echocardiogram (TTE): یہ دل کا الٹراساؤنڈ اسکین ہے۔ یہ دل کی ساخت، والوز اور فنکشن کی اچھی تصویر پیش کرتا ہے۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG): دل کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔
• دل کیتھیٹرائزیشن: دل کے اندر دباؤ اور آکسیجن کی سطح کی پیمائش کرنے کے لیے ایک چھوٹی ٹیوب (کیتھیٹر) خون کی نالی سے دل میں جاتی ہے۔
• سی ٹی یا ایم آر آئی سکین: بعض صورتوں میں، یہ دل اور ارد گرد کی خون کی نالیوں کی سہ جہتی (3D) تصاویر حاصل کرنے کے لیے ضروری ہے۔

سرجری کے دن، بچے کو اینستھیزیا دیا جاتا ہے تاکہ اسے سونے دیا جائے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔ سرجری کے دوران، بچے کو ایک خاص مشین سے جوڑا جائے گا جو عارضی طور پر دل اور پھیپھڑوں کا کام کرتی ہے (دل پھیپھڑوں کی مشین) ۔ یہ مشین اس وقت تک جسم کو خون فراہم کرے گی جب تک کہ سرجن نیا کنکشن نہیں بناتا (کمتر وینا کیوا سے پلمونری شریان تک)۔

بعض اوقات سرجن اس نئے گزر گاہ میں ایک چھوٹا سا سوراخ کرتا ہے۔یہ سرجری کے بعد دل پر دباؤ کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ پوری سرجری میں تقریباً 4-5 گھنٹے لگ سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ کیا کوئی خطرات ہیں؟

سرجری کے بعد، بچے کو قریبی مشاہدے کے لیے انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں داخل کیا جاتا ہے۔ کچھ دنوں کے بعد انہیں باقاعدہ وارڈ میں منتقل کر دیا جاتا ہے۔ اوسطاً ہسپتال میں قیام 7 سے 13 دن کے درمیان ہوتا ہے۔

اس سرجری کے اپنے فوائد کے ساتھ ساتھ خطرات اور پیچیدگیاں بھی ہیں اور ان سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

وقت گزرنے کے ساتھ، کچھ مریضوں کو اس سرجری کی تاثیر میں کمی کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اسے 'ناکام فونٹن' کہا جاتا ہے۔ اس وقت، دل کی پیوند کاری ضروری ہو سکتی ہے۔ ڈاکٹر اس سفر کا حصہ سمجھتے ہیں۔

بچہ کس قسم کے مستقبل کی امید کر سکتا ہے؟

ماضی میں، ایک خلیے کے ساتھ پیدا ہونے والے بچے کا مستقبل غیر یقینی تھا۔ لیکن آج، طبی سائنس کی ترقی کے ساتھ، فونٹان آپریشن نے ان بچوں کو بچپن، جوانی اور جوانی سے آگے بڑھنے کا موقع فراہم کیا ہے۔

اعداد و شمار کے مطابق، فونٹن آپریشن کرنے والوں میں سے:

• تقریباً 90 فیصد 10 سال بعد زندہ ہیں۔
• تقریباً 85 فیصد 30 سال کے بعد زندہ ہیں۔

بہت سے لوگ اب 50 سال کی عمر کے بعد صحت مند زندگی گزار رہے ہیں۔ لیکن سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ بچےزندگی بھر ماہر امراض قلب کی نگرانی میں رہنا ضروری ہے۔ باقاعدگی سے ٹیسٹ اور چیک اپ سے گزرنا لازمی ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟

جب آپ سرجری کے بعد گھر واپس آتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر مطلع کریں اگر آپ میں درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو:

• اگر جراحی کے زخم سے خون یا دیگر رطوبت نکل رہی ہو۔
• اگر آپ کو بخار ہے یا انفیکشن کی دوسری علامات ہیں (کھانسی، سردی)۔

چونکہ آپ کے بچے کی حالت پیچیدہ ہے، اس لیے ڈاکٹر سے ایسی کسی بھی چیز کے بارے میں پوچھنے سے نہ گھبرائیں جو آپ کو سمجھ نہیں آتی ہے۔ اپنے بچے کی حالت کو اچھی طرح سمجھنے سے آپ کو اپنے بچے کی اچھی دیکھ بھال کرنے میں مدد ملے گی۔