سینے میں درد، لیکن دل کا مسئلہ نہیں؟ آئیے (نان کارڈیک سینے میں درد) کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

تصور کریں کہ آپ کو اچانک اپنے سینے میں درد محسوس ہوتا ہے، جیسے اس پر کوئی بھاری وزن رکھا گیا ہو۔ کیا یہ آپ کو گھبراہٹ میں نہیں ڈالتا؟ ہمارا دماغ خوف کے ساتھ دوڑتا ہے، "کیا یہ ہارٹ اٹیک ہے؟" یہ خوف دراصل معقول ہے۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ تمام سینے کا درد دل کی بیماری کی وجہ سے نہیں ہوتا۔ بعض اوقات اس درد کی وجہ کوئی ایسی چیز ہوسکتی ہے جس کا دل سے کوئی تعلق نہیں ہوتا۔ آج، اس مضمون میں، ہم سینے کے اس درد کے بارے میں بات کریں گے جو بہت سے لوگوں کو خوفزدہ کرتا ہے، لیکن اس کا تعلق دل سے نہیں ہے، جسے طبی طور پر (Noncardiac Chest Pain - NCCP) کہا جاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ اصل میں کیا ہے؟

Noncardiac Chest Pain (NCCP) سینے میں ایک درد ہے جو آپ کے دل کے ساتھ بغیر کسی پریشانی کے ہوتا ہے۔ یہ بالکل اسی طرح محسوس کر سکتا ہے جیسے دل کے دورے (انجینا) سے ہوتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ یہ اکثر ہمیں الجھاتا ہے اور ہمیں ڈراتا ہے۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ "دل نہیں ہے تو سینے میں درد کیوں ہے؟" یہ ایک اچھا سوال ہے۔ ہماری غذائی نالی اس کے بالکل قریب واقع ہے جہاں ہمارا دل ہمارے سینے کے اندر ہوتا ہے، یہ وہ جگہ ہے جہاں سے کھانا پیٹ میں جاتا ہے جب ہم کھاتے ہیں۔ دونوں اعضاء سے درد کے سگنل ایک ہی اعصابی نظام کے ذریعے دماغ تک پہنچائے جاتے ہیں۔ تو بعض اوقات دماغ یہ نہیں بتا سکتا کہ درد دل سے آرہا ہے یا غذائی نالی سے۔ یہ اگلے دروازے پر کسی مسئلے کو محسوس کرنے کی طرح ہے جیسے گھر میں کوئی مسئلہ ہو۔

جسے ہم میں سے بہت سے لوگ "ہارٹ برن" کہتے ہیں وہ دراصل دل کا مسئلہ نہیں ہے، بلکہ پیٹ میں تیزاب کی وجہ سے غذائی نالی میں اٹھنے والی سوزش ہے۔ نام کے باوجود اس کا دل سے کوئی تعلق نہیں۔ یہ NCCP کی بہترین مثال ہے۔

یہ درد کیسا محسوس ہوتا ہے؟ علامات کیا ہیں؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ درد دل کے دورے کے دوران ہونے والے درد سے بہت ملتا جلتا ہے۔ اس لیے دونوں کے درمیان فرق کرنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ یہ علامات کیا ہیں۔

یہ درد کبھی کبھار بڑے کھانے کے بعد شروع ہو سکتا ہے یا جب آپ تناؤ محسوس کرتے ہیں۔ یہ چند سیکنڈ سے چند گھنٹوں تک رہ سکتا ہے۔ اگر درد چند منٹوں سے زیادہ رہتا ہے، تو فوراً طبی مشورہ لینا دانشمندی ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ دل نہیں تو اور کیا چیزیں اس درد کا سبب بن سکتی ہیں۔

1. غذائی نالی کے مسائل

یہ NCCP کی سب سے عام وجہ ہے۔

• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): سیدھے الفاظ میں، یہ ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب گیسٹرائٹس شدید ہو جاتا ہے۔ معدے میں تیزاب آتا ہے اور غذائی نالی سے نکل کر حلق میں جاتا ہے۔ یہ تیزاب غذائی نالی کی دیواروں کو جلا دیتا ہے، جس سے سوزش اور درد ہوتا ہے۔ یہ وہی ہے جسے ہم "دل کی جلن" کہتے ہیں جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی تھی۔
• Esophagitis: GERD کے علاوہ، دیگر انفیکشنز، کچھ دوائیں، یا الرجی غذائی نالی کی پرت کو پھولنے کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ سوجن سینے میں درد کا سبب بھی بن سکتی ہے۔
• غذائی نالی کے پٹھوں کے مسائل: ہماری غذائی نالی پٹھوں سے بنی ایک ٹیوب ہے۔ اگر یہ پٹھے صحیح طریقے سے کام نہیں کرتے ہیں، تو وہ اچانک اینٹھن یا سخت ہو سکتے ہیں۔ اس سے سینے میں شدید درد اور نگلنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔
• غذائی نالی کی انتہائی حساسیت: کچھ لوگوں کی غذائی نالی میں بہت حساس اعصاب ہوتے ہیں۔ یہاں تک کہ دباؤ میں ایک چھوٹی سی تبدیلی، یا تیزاب کی تھوڑی سی مقدار بھی، جسے ایک عام آدمی محسوس نہیں کرے گا، ان کے لیے ایک بہت بڑا درد محسوس کیا جا سکتا ہے۔

2. Musculoskeletal درد

بعض اوقات درد سینے کے اندر سے نہیں بلکہ سینے کی دیوار سے آتا ہے۔

• سینے میں درد کی وجہ پھٹی ہوئی پسلی، پسلی کی چوٹ، یا پسلیوں کو جوڑنے والی کارٹلیج کی سوزش (کوسٹوکونڈرائٹس) جیسی حالتوں کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے۔
• اس کی نشاندہی کرنے کا ایک آسان طریقہ یہ ہے کہ اپنی انگلی کو براہ راست اس جگہ پر دبائیں جہاں آپ کو درد ہو رہا ہے اور اگر درد بڑھ جاتا ہے تو اس طرح پٹھوں یا ہڈیوں سے متعلق درد ہونے کا امکان ہے۔

3. نفسیاتی حالات

یہ بہت سے لوگوں کے لیے حیران کن حقیقت ہے، لیکن یہ بہت اہم ہے۔

• وہ چیزیں جو ہم اپنے اندر محسوس کرتے ہیں، جیسے تناؤ، اضطراب اور افسردگی، جسمانی درد، خاص طور پر سینے میں درد کے طور پر ظاہر ہو سکتا ہے۔
• تصور کریں کہ آپ اچانک بہت خوفزدہ اور بے چینی محسوس کرتے ہیں (گھبراہٹ کا حملہ)، سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے، آپ کا سینہ سخت ہوجاتا ہے، آپ کا دل تیزی سے دھڑکتا ہے، اور آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ کو دل کا دورہ پڑ رہا ہے۔ اگرچہ یہ ایک ذہنی کیفیت ہے، لیکن آپ جو درد محسوس کرتے ہیں وہ 100% حقیقی درد ہے۔

4. پھیپھڑوں کے حالات

اگرچہ شاذ و نادر ہی، سینے میں درد پھیپھڑوں کی بعض حالتوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے، جیسے فوففس بہاو یا نیوموتھوریکس ۔

ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟

آپ سینے میں درد کے ساتھ ہسپتال، خاص طور پر ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) جاتے ہیں۔جب آپ جائیں گے تو ڈاکٹر سب سے پہلے یہ چیک کرے گا کہ آیا آپ کو دل کی جان لیوا بیماری ہے یا نہیں۔ یہی ترجیح ہے۔

1. تصدیق کرنا کہ دل کی کوئی بیماری نہیں ہے:

• خون کے ٹیسٹ: یہ انزائمز کی جانچ کرتے ہیں جو دل کے دورے کے دوران خون میں جمع ہوتے ہیں۔
• ECG (الیکٹروکارڈیوگرام): دل کی برقی سرگرمی کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے کہ آیا کوئی غیر معمولی پیٹرن موجود ہیں.
• ورزش کا تناؤ کا ٹیسٹ: جب آپ ورزش کرتے ہیں تو ایک ای سی جی لیا جاتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آپ کا دل تناؤ کا کیا جواب دیتا ہے۔
• دل کا سی ٹی اسکین: یہ ٹیسٹ یہ دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا دل کی خون کی نالیوں میں کوئی رکاوٹ تو نہیں ہے۔

صرف ان تمام ٹیسٹوں کو کرنے اور 100% یقین ہونے کے بعد کہ آپ کے سینے میں درد کی وجہ آپ کا دل نہیں ہے ڈاکٹر اس نتیجے پر پہنچے گا کہ آپ کے پاس NCCP ہے۔

2. اگلا، وجہ تلاش کریں:

• اس کے بعد آپ کو معدے کے ماہر کے پاس بھیجا جا سکتا ہے۔
• وہاں، اوپری اینڈوسکوپی (کیمرہ والی ٹیوب کے ساتھ غذائی نالی اور پیٹ کی جانچ)، غذائی نالی کی مینومیٹری، یا غذائی نالی کے پی ایچ ٹیسٹ جیسے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں تاکہ درد کی صحیح وجہ معلوم کرنے کی کوشش کی جا سکے۔
• بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر پہلے GERD کے لیے کچھ دوائیں آزمائیں گے (جیسے پروٹون پمپ انحیبیٹرز - PPIs)۔ اگر وہ ادویات آپ کے سینے کے درد کو کم کرتی ہیں، تو اس بات کی تصدیق کی جا سکتی ہے کہ GERD اس کی وجہ ہے۔

علاج کیا ہیں؟

علاج آپ کے درد کی وجہ پر منحصر ہے۔

• اگر وجہ GERD ہے: ادویات جیسے پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs) جو پیٹ میں تیزاب کی پیداوار کو کم کرتی ہیں دی جاتی ہیں۔ یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والے اور موثر علاج ہیں۔
• اگر وجہ پیشاب کی نالی کے پٹھوں میں مسئلہ ہے: ان پٹھوں کو آرام دینے یا ان کے کام کو بحال کرنے کے لیے دوائیں یا دیگر علاج موجود ہیں۔
• اگر وجہ تناؤ یا اضطراب ہے: نفسیاتی علاج اور تناؤ کا انتظام بہت اہم ہے۔ نیز، بعض اوقات اینٹی ڈپریسنٹس ، جیسے ٹرائی سائکلک اینٹی ڈپریسنٹس یا SSRIs ، بہت کم خوراکوں میں دی جاتی ہیں۔ یہ ادویات نہ صرف ڈپریشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں بلکہ یہ طویل مدتی اعصابی درد کو کنٹرول کرنے کے لیے بھی استعمال ہوتی ہیں۔ لہذا اگر آپ کا ڈاکٹر کوئی دوا تجویز کرتا ہے، تو یہ مت سوچیں کہ "میں پاگل نہیں ہوں، میں یہ دوا کیوں دے رہا ہوں؟"

غیر کارڈیک سینے کا درد عام طور پر جان لیوا نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، یہ آپ کے معیارِ زندگی پر نمایاں اثر ڈال سکتا ہے۔ سینے میں درد کے مسلسل خوف کے ساتھ جینا آسان نہیں ہے۔ اس کے علاوہ، اگر بنیادی وجہ (جیسے GERD) کا علاج نہیں کیا جاتا ہے، تو یہ وقت کے ساتھ ساتھ دیگر پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔