کیا آپ کی ہتھیلیاں اور تلوے سرخ اور سوجن ہیں؟ یہ ''ہینڈ فٹ سنڈروم'' ہو سکتا ہے!

اگر آپ کینسر کے لیے کیموتھراپی کروا رہے ہیں، یا کسی ایسے شخص کو جانتے ہیں جو ہے، تو آپ کو کبھی کبھی اپنی ہتھیلیوں اور تلووں میں ہلکی سی تبدیلی، لالی، سوجن، یا درد کا سامنا ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ تھوڑا سا پریشان کن تجربہ ہو سکتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، یہ ایک عام واقعہ ہے۔ آج ہم اس حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے ''Hand-foot Syndrome - HFS'' کہا جاتا ہے، یا جیسا کہ ڈاکٹر اسے ''Palmar-Plantar Erythrodysesthesia'' کہتے ہیں۔

''ہینڈ فٹ سنڈروم'' کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

سیدھے الفاظ میں، '' ہینڈ فٹ سنڈروم'' جلد کا ایک رد عمل ہے جو بعض ''کیموتھراپی'' ادویات کی وجہ سے ہوتا ہے۔ خاص طور پر، آپ کی ہتھیلیاں اور تلوے سرخ، سوجن اور بعض اوقات تکلیف دہ ہو سکتے ہیں۔ یہ کینسر کے علاج کا ایک عام ضمنی اثر ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

کیموتھراپی کی کس قسم کی دوائیں ہینڈ فٹ سنڈروم کا سبب بنتی ہیں؟

کیموتھراپی کی تمام دوائیں اس حالت کا سبب نہیں بنتی ہیں۔ تاہم، کچھ ایسی دوائیں ہیں جن کی وجہ سے اس کا زیادہ امکان پایا گیا ہے۔ اس "ہینڈ فٹ سنڈروم" کی شناخت پہلی بار اس وقت کی گئی جب لیوکیمیا کے مریضوں کو "سائٹرابائن" دوا کی زیادہ مقدار دی گئی۔

کیموتھریپی ادویات کی سب سے عام قسمیں جو HFS کا سبب بنتی ہیں:

• `(کیپیسیٹا بائن)`
• `(Docetaxel)`
• `(پیگیلیٹڈ لیپوسومل ڈوکسوروبیسن - PLD)`
• `(5-fluorouracil)`

کیموتھراپی کی دوسری قسمیں ہیں جو HFS کا سبب بن سکتی ہیں، اگرچہ کم حد تک:

• `(Bleomycin)`
• `(Cisplatin)`
• `(سائیکلو فاسفمائڈ)`
• `(ڈاونوروبیسن)`
• `(Doxifluridine)`
• `(ایٹوپوسائیڈ)`
• `(فلوڈارابائن)`
• `(Gemcitabine)`
• `(ہائیڈروکسیوریا)`
• `(Idarubicin)`
• `(Ixabepilone)`
• `(Methotrexate)`
• `(میٹوٹین)`
• `(Paclitaxel)`
• ''(تیگافور)''
• ''(تھیوٹیپا)''
• `(Vinorelbine)`

اگر آپ ان دوائیوں میں سے کوئی بھی لے رہے ہیں، تو یہ ایک اچھا خیال ہے کہ ''(HFS)'' کے بارے میں تھوڑا محتاط رہیں۔ لیکن یاد رکھیں، ہر کوئی جو یہ دوائیں لیتا ہے وہ اس کی نشوونما نہیں کرے گا۔

''ہینڈ فٹ سنڈروم'' پیدا ہونے کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اہم چیز آپ کو دی جانے والی `(کیموتھراپی)` دوا کی مقدار اور انتظام کا طریقہ ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، اگر آپ کو دی جانے والی `(کیموتھراپی)` دوا کی مقدار زیادہ ہے، یا اگر آپ مسلسل دوا لے رہے ہیں، تو اس حالت کے پیدا ہونے کے امکانات زیادہ ہیں۔ یعنی، اگر آپ کے جسم میں لمبے عرصے سے بہت زیادہ `(کیموتھراپی)` دوا موجود ہے تو `(HFS)` ہونے کا خطرہ زیادہ ہے۔

''ہینڈ فٹ سنڈروم'' کی علامات کیا ہیں؟ ہم اسے کیسے پہچانیں گے؟

یہ علامات عام طور پر کیموتھراپی شروع کرنے کے دو سے تین ہفتوں بعد ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ شروع میں، آپ کو اپنے ہاتھوں اور پیروں میں ہلکی سی بے حسی محسوس ہو سکتی ہے۔ بعد میں، آپ کو علامات محسوس ہو سکتی ہیں جیسے:

• ہاتھوں اور پیروں کی سوجن اور رنگت: جن لوگوں کی جلد اچھی ہوتی ہے، یا جن میں میلانین کی سطح کم ہوتی ہے، وہ ہتھیلیوں اور تلووں کی سرخی محسوس کر سکتے ہیں (سنبرن کی طرح)۔ بھوری یا کالی جلد والے لوگ، یا جن میں میلانین کی مقدار زیادہ ہوتی ہے، وہ ہتھیلیوں اور تلووں پر جلد کی سیاہی دیکھ سکتے ہیں۔
• انگلیوں میں سوجن: سوجن زیادہ نمایاں ہو سکتی ہے، خاص طور پر انگلیوں کے پیڈ جیسے علاقوں میں۔
• جلد کی جکڑن، درد، یا چھونے پر درد: چھونے پر جلد تنگ یا تکلیف دہ محسوس کر سکتی ہے۔
• جلد پر چھالے پڑنا یا چھیلنا: بعض اوقات جلد پر چھالے اور چھلکے پڑ سکتے ہیں۔
• درد جب ہتھیلی یا پاؤں کا تلوا کسی چیز سے ٹکراتا ہے: مثال کے طور پر، آپ کو چلنے یا کسی چیز کو چھوتے وقت درد محسوس ہوسکتا ہے۔

یہ علامات کچھ کے لیے بہت ہلکی اور بے درد ہو سکتی ہیں، جبکہ دوسروں کو شدید درد کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے جس کی وجہ سے روزمرہ کی سرگرمیاں کرنا ناممکن ہو جاتا ہے۔

ڈاکٹر '' ہینڈ فٹ سنڈروم '' کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اگر آپ کے ڈاکٹر یا نرس کو یہ علامات نظر آتی ہیں جب آپ کیموتھراپی لے رہے ہوتے ہیں، تو انہیں شبہ ہوگا کہ یہ ہینڈ فٹ سنڈروم ہے۔

تاہم، اگر آپ کینسر کی ایک قسم کی دوا بھی لے رہے ہیں جسے `(ملٹی کنیز انحیبیٹرز)` کہتے ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر کو کسی اور چیز کے بارے میں سوچنا پڑے گا۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے ''(ہاتھ پاؤں کی جلد کا رد عمل - HFSR)'' کہا جاتا ہے۔ یہ `(ملٹی کنیز انحیبیٹرز) کا ایک ضمنی اثر بھی ہے۔ `(HFSR)` جلد کی تبدیلیوں کا بھی سبب بنتا ہے۔ مثال کے طور پر، دردناک، موٹی، پیلی جلد جوڑوں، پیروں کے تلوے اور ہاتھوں کی ہتھیلیوں جیسے علاقوں میں پیدا ہو سکتی ہے۔

اس کی وجہ سے، ڈاکٹر بعض اوقات آپ سے جلد کے خلیات لے سکتا ہے اور انہیں خوردبین کے نیچے دیکھ کر یہ تعین کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو HFS ہے یا HFSR۔

کیا ''ہینڈ فٹ سنڈروم'' کی شدت کو ماپنے کا کوئی طریقہ ہے؟

جی ہاں، نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ نے اس حالت کی شدت کو درجہ بندی کرنے کے لیے ایک طریقہ متعارف کرایا ہے، جسے گریڈنگ سسٹم کہا جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے HFS گریڈ کی بنیاد پر آپ کا علاج کیسے کیا جائے۔

• `(گریڈ 1) ہینڈ فٹ سنڈروم`: ہتھیلیوں اور تلووں میں سوجن اور رنگت (لالی یا سیاہ پڑنا) ہو سکتی ہے لیکن درد نہیں ہوتا ۔
• `(گریڈ 2) ہینڈ فٹ سنڈروم`: `(گریڈ 1)` کی علامات کے علاوہ، جلد میں چھالے، خون بہنا اور چھلکا ہو سکتا ہے۔ درد ہو سکتا ہے جس کی وجہ سے روزانہ کی سرگرمیاں کرنا مشکل ہو جاتا ہے ۔
• `(گریڈ 3) ہینڈ فٹ سنڈروم`: علامات `(گریڈ 2)` سے زیادہ شدید ہیں۔ درد اتنا شدید ہو سکتا ہے کہ عام کام بھی نہیں کیے جا سکتے ۔ کپڑے پہننا، نہانا، یا بیت الخلا جانا مشکل ہو سکتا ہے۔

''(ہینڈ فٹ سنڈروم)'' کے علاج کیا ہیں؟

اب دیکھتے ہیں کہ یہ کیا کر سکتا ہے۔ اگر آپ کی علامات بہت شدید ہیں، یعنی وہ آپ کی زندگی کو اس قدر متاثر کر رہے ہیں کہ آپ عام طور پر نہیں رہ سکتے، تو آپ کے ڈاکٹر کچھ دیر کے لیے کیموتھراپی روکنے، خوراک کم کرنے، یا آپ کو کسی دوسری دوا کی طرف لے جانے کا فیصلہ کر سکتے ہیں۔

تاہم، بعض اوقات یہ تبدیلیاں کرنے سے کینسر کے علاج کی کامیابی پر تھوڑا سا اثر پڑ سکتا ہے۔ اس صورت میں، اگر آپ کے علامات زیادہ شدید نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ضمنی اثرات کو منظم کرنے کے طریقے تجویز کر سکتا ہے۔

علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟

بہت سے لوگ طرز زندگی میں کچھ آسان تبدیلیاں لا کر ہینڈ فٹ سنڈروم کی علامات کو سنبھال سکتے ہیں۔ آپ درج ذیل کام کر کے سکون حاصل کر سکتے ہیں۔

• کورٹیکوسٹیرائیڈ کریموں کا استعمال کریں: ایک ڈاکٹر سوجن اور سوجن کو کم کرنے کے لیے اس قسم کی کریم لکھ سکتا ہے۔
• موئسچرائزر لگائیں - ایمولینٹ: آپ کی جلد کو خشک ہونے سے روکنے اور اسے اچھی طرح سے ہائیڈریٹ رکھنے کے لیے، یہ ضروری ہے کہ موئسچرائزر استعمال کریں۔ ان کو ایمولینٹ بھی کہا جاتا ہے۔ انہیں دن میں کئی بار لگائیں۔
• درد کش ادویات کا استعمال کریں: آپ اپنے ڈاکٹر کے بتائے ہوئے درد کے لیے منہ کی گولیاں یا حالات کی دوائیں لے سکتے ہیں۔
• اپنی جلد کو گرمی سے بچائیں: مثال کے طور پر، سورج کی نمائش کو کم سے کم کریں، گرم غسل کریں، اور اپنے پیروں کو گرم ٹبوں میں بھگو دیں۔
• آئس پیک یا ٹھنڈے کپڑے لگائیں: اپنے ہاتھوں اور پیروں میں خون کے بہاؤ کو کم کرنے کے لیے، ٹھنڈے پانی میں بھگوئے ہوئے آئس پیک یا صاف کپڑے کو اپنی کلائیوں اور ٹخنوں پر لگ بھگ 15-20 منٹ تک لگائیں۔ لیکن برف کو براہ راست اپنی جلد پر نہ لگائیں، اسے کپڑے میں لپیٹ لیں۔
• اپنے بازوؤں اور پیروں کو اونچا رکھیں: کرسی پر بیٹھتے وقت اپنے پیروں کو اونچا رکھیں اور سوتے وقت ٹانگوں کے نیچے تکیہ رکھیں۔ آپ کے بازوؤں کا بھی یہی حال ہے۔
• اپنی جلد پر ہلکے سے مساج کریں: چاہے آپ لوشن لگا رہے ہوں یا تولیے سے اپنی جلد کو خشک کر رہے ہوں، اپنی جلد کو زیادہ زور سے نہ رگڑیں، اسے آہستہ سے تھپتھپائیں۔
• ہلکے، ڈھیلے موزے اور جوتے پہنیں: ایسے موزے پہنیں جو تنگ نہ ہوں، سوتی جیسے مواد سے بنی ہوں۔ جوتوں کا بھی یہی حال ہے، اور زیادہ تر معاملات میں، سینڈل جیسی ہلکی چیز بہترین ہوتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ہاتھوں اور تلووں کے درمیان رگڑ کو کم سے کم کریں۔

اس طرح کے کام کرنے سے گریز کریں، کم از کم تھوڑی دیر کے لیے:

• جاگنگ: کیونکہ آپ کے پاؤں کے تلوے مسلسل زمین سے ٹکراتے رہتے ہیں۔
• سامان کو مضبوطی سے تھامے ہوئے کام:
• سبزیاں کاٹتے وقت چاقو کو مضبوطی سے پکڑیں۔
• باغ میں کام کرتے وقت کدال اور کدال جیسے اوزار کا استعمال۔
• گھر کی مرمت کرتے وقت ہتھیاروں کا استعمال کرنا (مثلاً کیل چلاتے وقت ہتھوڑا پکڑنا)۔
• وزن اٹھانا۔

(ہینڈ فٹ سنڈروم) کے لیے بہترین لوشن کیا ہے؟

خوشبو سے پاک، الکحل سے پاک لوشنمنتخب کریں۔ الکحل جلد کو مزید خشک کر سکتا ہے، جو علامات کو خراب کر سکتا ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 10٪ یوریا پر مشتمل کریم کو دن میں تین بار لگانے سے جلد کو راحت اور نمی برقرار رکھنے میں مدد مل سکتی ہے۔ تاہم، کسی بھی لوشن کو استعمال کرنے سے پہلے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا بہتر ہے۔

علاج روکنے کے بعد میں کتنی جلدی ٹھیک ہو جاؤں گا؟

یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوسکتا ہے۔ تاہم، یہ علامات عام طور پر کیموتھراپی روکنے کے بعد دو سے پانچ ہفتوں کے اندر آہستہ آہستہ کم ہو جاتی ہیں۔ مکمل صحت یاب ہونے میں مزید کچھ دن لگ سکتے ہیں۔

کیا ہینڈ فٹ سنڈروم کو روکنے کے طریقے ہیں؟

اگرچہ اسے مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا، لیکن ایسی چیزیں ہیں جو آپ خطرے کو کم کرنے اور حالت کو خراب ہونے سے روکنے کے لیے کر سکتے ہیں۔

• اگر آپ کو جلد کی کوئی پریشانی ہے (مثلاً خشک جلد، پھٹی ہوئی جلد)، تو عقلمندی ہے کہ کیموتھراپی شروع کرنے سے پہلے ان کا علاج کروائیں۔
• علامات کو منظم کرنے کے بہت سے طریقے جن پر ہم نے پہلے بات کی ہے وہ بھی `(HFS)` کے آغاز کو روکنے میں مدد کرتے ہیں۔
• مثال کے طور پر، ایک ڈاکٹر آپ کو اس دن سے موئسچرائزر استعمال کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے جس دن آپ کیموتھراپی شروع کرتے ہیں۔
• جو چیزیں آپ پہلے سے کر سکتے ہیں ان میں آپ کی جلد کو گرمی سے بچانا اور ایسی سرگرمیوں سے گریز کرنا شامل ہے جو آپ کی ہتھیلیوں اور تلووں پر غیر ضروری دباؤ اور رگڑ ڈالتے ہیں۔

''ہینڈ فٹ سنڈروم'' والے شخص کو کیا تجربہ ہوتا ہے؟

درحقیقت، ہر کوئی اس ''ہینڈ فٹ سنڈروم'' سے اسی طرح متاثر نہیں ہوتا۔ یہاں تک کہ اگر وہ ایک ہی ``(کیموتھراپی)`` دوا لیتے ہیں، تو جس طرح سے ایک شخص محسوس کرتا ہے وہ دوسرے شخص کے محسوس کرنے کے انداز سے بہت مختلف ہو سکتا ہے۔ کچھ کے لیے، یہ صرف ایک معمولی تکلیف ہو سکتی ہے، جب کہ دوسروں کے لیے، یہ اتنی شدید ہو سکتی ہے کہ انہیں اپنا کینسر کا علاج تبدیل کرنا پڑے۔

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ کیموتھراپی ختم ہونے کے بعد اکثر یہ علامات ختم ہو جاتی ہیں ۔ اگر آپ اپنی جلد کی اچھی طرح دیکھ بھال کرتے ہیں، تو آپ داغ جیسے طویل مدتی اثرات کو بھی روک سکتے ہیں۔

کیا ہینڈ فٹ سنڈروم دیگر پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے؟

ایک بات یہ ہے کہ کچھ لوگوں کی انگلیوں کے نشانات تھوڑی دیر کے لیے ضائع ہو جاتے ہیں ۔ یہ بعض اوقات تھوڑی پریشانی کا باعث بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، جب آپ بیرون ملک جاتے ہیں تو آپ کو فنگر پرنٹس کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے کہ ویزا کے لیے درخواست دیتے وقت۔ لیکن پریشان نہ ہوں، علاج ختم ہونے کے بعد آپ کے انگلیوں کے نشانات چند مہینوں میں دوبارہ بڑھ جائیں گے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اپنے ڈاکٹر کو کیموتھراپی کے دوران کسی بھی علامات کے بارے میں مطلع کرنا بہت ضروری ہے، چاہے وہ کتنی ہی معمولی کیوں نہ ہوں۔ خاص طور پر، اپنے ڈاکٹر کو بتانا یقینی بنائیں اگر:

• اگر علامات آہستہ آہستہ بڑھیں۔
• اگر جلد میں شگاف پڑ جائے تو جلد چھلکے اور خون بہہ رہا ہو۔
• اگر آپ کی علامات آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں کو انجام دینا مشکل بناتی ہیں۔

اس طرح کے اوقات میں، جب آپ ڈاکٹر کو بتاتے ہیں، تو وہ آپ کو مطلوبہ علاج دے سکتا ہے، یا آپ کی کیموتھراپی میں تبدیلی کر سکتا ہے۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

اپنے ڈاکٹر یا نرس سے اس طرح کے سوالات پوچھنا آپ کے لیے بہت مددگار ثابت ہوگا:

• کیموتھراپی لیتے وقت میں کن ضمنی اثرات کی توقع کر سکتا ہوں؟
• میں آپ کو کن ضمنی اثرات سے آگاہ کروں؟
• کن ضمنی اثرات کے لیے مجھے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے یا ہسپتال جانا چاہیے؟
• کیا ایسی چیزیں ہیں جو میں کچھ ضمنی اثرات کو روکنے کے لیے کر سکتا ہوں؟
• کیا کوئی خاص پروڈکٹس (جیسے لوشن، کریم) ہیں جو آپ اس ''ہینڈ فٹ سنڈروم'' کو روکنے یا کنٹرول کرنے کے لیے تجویز کرتے ہیں؟

آخر میں، کیا یاد رکھنا ہے (ٹیک ہوم میسج)

لہذا، ''(کیموتھراپی)'' کینسر کے لیے ایک بہت اہم، جان بچانے والا علاج ہے۔ تاہم، ہمیں یہ بھی سمجھنے کی ضرورت ہے کہ یہ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ ''(ہینڈ فٹ سنڈروم)'' بھی ایک عام، لیکن اکثر قابل انتظام حالت ہے۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو گھبرائیں یا گھبرائیں نہیں ۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس بارے میں اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ کھل کر بات کریں۔ وہ آپ کی حالت کو سنبھالنے میں مدد کریں گے اور اگر ضروری ہو تو آپ کے علاج کے منصوبے میں تبدیلیاں کریں گے۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، اور اس سفر میں آپ کی مدد کے لیے آپ کے پاس ڈاکٹروں، نرسوں اور دیگر پیشہ ور افراد کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم ہے۔ لہذا، اگر آپ کو کوئی تشویش ہے تو ان کی مدد حاصل کریں۔

ہینڈ فٹ سنڈروم، HFS، کیموتھراپی، ضمنی اثرات، جلد کا رد عمل، palmar-plantar erythrodysesthesia، کینسر کا علاج، کینسر کا علاج، ضمنی اثرات، جلد کی بیماری، پامر کی سوزش، پامر کی سوزش