جب ڈاکٹر آپ کو یا کسی ایسے شخص سے کہتا ہے کہ آپ "دل کی سرجری" کروانا پسند کرتے ہیں تو تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ جب ہم "سرجری" اور "آپریشن" کے الفاظ سنتے ہیں تو ہم میں سے بہت سے لوگ گھبرا جاتے ہیں۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آج، ہم اس کے بارے میں بہت آسان طریقے سے بات کریں گے، جیسے ہم کسی دوست سے بات کریں گے۔ جب تک آپ اس مضمون کو پڑھنا ختم کریں گے، آپ کو اس کی بہتر سمجھ آ جائے گی۔

دل کی سرجری بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، دل کی سرجری کوئی بھی سرجری ہے جو آپ کے دل یا اس سے جڑنے والی بڑی خون کی نالیوں پر کی جاتی ہے۔ یہ قدرے پیچیدہ ہے۔ اسی لیے کارڈیک سرجن موجود ہیں جو اس میں مہارت رکھتے ہیں۔

اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے جسم کا انجن دل ہے۔ جب اس انجن میں کچھ خراب ہو جاتا ہے، تو اسے ٹھیک کرنے اور اسے دوبارہ ٹھیک طریقے سے کام کرنے کے لیے یہ سرجری ایک بہترین خدمت ہے۔ یہ آپ کے دل کے کام کو بہتر بنا سکتا ہے، جس طرح سے جسم میں خون گردش کرتا ہے، اور آپ کو ایک نئی زندگی، زندگی کا ایک نیا موقع فراہم کر سکتا ہے۔ کچھ لوگ اسے کارڈیک سرجری بھی کہتے ہیں۔

دل کی سرجری کب ضروری ہے؟

دل کی سرجری ضروری ہونے کی بہت سی وجوہات ہیں۔ بعض اوقات یہ ایسے مسائل ہو سکتے ہیں جن کے ساتھ ہم پیدائشی طور پر دل کی بیماری (Congenital Heart Disease) ہوتے ہیں۔ دوسری بار وہ ان بیماریوں کی وجہ سے ہوسکتے ہیں جو ہم بعد میں زندگی میں تیار کرتے ہیں۔

ایک ڈاکٹر عام طور پر یہ فیصلہ نہیں کرتا ہے کہ آپ کو فوری طور پر سرجری کی ضرورت ہے۔ یہ فیصلہ صرف اس وقت کیا جاتا ہے جب آپ کے ماہر امراض قلب نے آپ کا معائنہ کیا، تمام ضروری ٹیسٹ کروائے، اور اس بات کا تعین کیا کہ سرجری آپ کے دل کے مسئلے کا بہترین یا واحد حل ہے۔

تاہم، بعض اوقات اسے ہنگامی علاج کے طور پر بھی کرنا پڑتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو اچانک دل کا دورہ پڑتا ہے، یا اگر آپ کو اچانک پتہ چلتا ہے کہ آپ کی خون کی نالی شدید طور پر بند ہو گئی ہے، تو آپ کو اپنی جان بچانے کے لیے فوری طور پر سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

دل کی سرجری کے ساتھ علاج کی اہم شرائط

آئیے ذیل میں دل کی سرجری کے ساتھ علاج کیے جانے والے کچھ حالات کو دیکھتے ہیں۔ ان ناموں کو دیکھ کر گھبرائیں نہیں، آئیے ان کو آسان سمجھیں۔

دل کی سرجری کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

سرجری کی اقسام اس بیماری کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں جن کا علاج کیا جا رہا ہے۔ آئیے عام طور پر انجام دی جانے والی سرجریوں میں سے کچھ پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔

بائی پاس سرجری (کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹنگ - CABG)

یہ وہ "بائی پاس" آپریشن ہے جس کے بارے میں بہت سے لوگوں نے سنا ہے۔ جب دل کو خون فراہم کرنے والی ایک شریان بلاک ہو جاتی ہے، تو اس رکاوٹ کو نظرانداز کرنے کے لیے ایک نیا راستہ بنایا جاتا ہے۔ یہ ایک مصروف سڑک کو بائی پاس کرنے کے لیے سائیڈ روڈ لینے جیسا ہے۔ اس نئے راستے کو بنانے کے لیے آپ کی اپنی ٹانگ یا آپ کے سینے کے اندر کی ایک صحت مند شریان کا استعمال کیا جاتا ہے۔ بند ہونے والی شریانوں کی تعداد پر منحصر ہے، اسے "ڈبل" یا "ٹرپل" بائی پاس بھی کہا جاتا ہے۔

دل کے والو کی مرمت یا تبدیلی (دل کے والو کی سرجری)

اگر دل میں کوئی والو (جیسے دروازے کی طرح) ٹھیک سے کام نہیں کر رہا ہے تو اسے ٹھیک کیا جاتا ہے یا ہٹا دیا جاتا ہے اور مصنوعی والو ڈالا جاتا ہے۔ یہ خون کو دوبارہ صحیح طریقے سے بہنے دیتا ہے۔

اینوریزم کی مرمت

اس میں خون کی نالی کے کمزور حصے کو ہٹانا جو غبارے جیسا ہو گیا ہے اور اس کی جگہ مصنوعی ٹیوب (گرافٹ) لگانا شامل ہے۔ یہ رگ کو پھٹنے سے روکتا ہے۔

کارڈیک ڈیوائس کا اندراج

دل میں مختلف الیکٹرونک آلات لگائے جاتے ہیں تاکہ دل کی بے ترتیب دھڑکنوں یا ہارٹ فیل ہونے والے لوگوں کی مدد کی جا سکے۔

• پیس میکر: دل کی بے قاعدہ دھڑکن والے لوگوں کو ان کی نارمل تال برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
• ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator): اگر دل کی دھڑکن خطرناک حد تک تیز ہو جائے تو یہ اس کا پتہ لگاتا ہے اور اسے معمول پر لانے کے لیے ایک چھوٹا برقی جھٹکا دیتا ہے۔
• LVAD (بائیں وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائس): ایک چھوٹا پمپ جو دل کی شدید ناکامی والے لوگوں کے لیے خون پمپ کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• ٹوٹل آرٹیفیشل ہارٹ (TAH): ایک مشین عارضی طور پر کسی ایسے شخص کے لیے استعمال کی جاتی ہے جس کا دل مکمل طور پر ناکام ہو گیا ہو جب تک کہ ہارٹ ٹرانسپلانٹ دستیاب نہ ہو۔

ہارٹ ٹرانسپلانٹ

یہ آخری حربہ ہے۔ اگر کسی شخص کا دل مکمل طور پر ناکارہ ہو اور اسے کسی دوسرے علاج سے ٹھیک نہیں کیا جا سکتا تو مردہ ڈونر سے صحت مند دل کی پیوند کاری کی جاتی ہے۔ یہ ایک بہت پیچیدہ اور شاذ و نادر ہی سرجری ہے۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟ آپ کو کیسے تیاری کرنی چاہئے؟

ایک بار جب آپ سرجری کا فیصلہ کر لیتے ہیں، تو اس کی تیاری میں ہفتوں یا مہینے لگ سکتے ہیں۔ اس وقت کے دوران، آپ کے ڈاکٹر آپ کا بغور معائنہ کریں گے۔

• طبی ٹیسٹ: وہ آپ کے خون میں کولیسٹرول جیسی چیزوں کی جانچ کرنے کے لیے آپ کی طبی تاریخ، خاندانی طبی تاریخ، اور خون کے ٹیسٹ کے بارے میں بات کریں گے۔
• خصوصی ٹیسٹ: دل کی حالت کو درست طریقے سے مانیٹر کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں:
• ای سی جی (الیکٹرو کارڈیوگرام)
• ایکو ٹیسٹ (ایکو کارڈیوگرام)
• سینے کا ایکسرے
• تناؤ ٹیسٹ
• کورونری انجیوگرام
• کارڈیک سی ٹی یا ایم آر آئی اسکین

ان سب کے بعد، ڈاکٹر آپ کو واضح طور پر بتائے گا کہ آپ کو کس سرجری کی ضرورت ہے اور اس کی تیاری کیسے کرنی ہے۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

جراحی کے کئی طریقے ہیں۔ طبی ٹیم فیصلہ کرے گی کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ صحیح ہے۔

1. اوپن ہارٹ سرجری: یہ روایتی طریقہ ہے۔ سینے کے بیچ میں 6-8 انچ کا چیرا بنایا جاتا ہے اور دل تک پہنچنے کے لیے اسٹرنم کو دونوں طرف کاٹا جاتا ہے۔ اس وقت، آپ کو دل کے پھیپھڑوں کی بائی پاس مشین سے منسلک کیا جائے گا۔ یہ مشین عارضی طور پر آپ کے دل اور پھیپھڑوں کا کام کرتی ہے (خون پمپ کرنا اور آکسیجن فراہم کرنا)۔ یہ سرجن کو بغیر دھڑکنے والے، ساکن دل پر کام کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

2. آف پمپ بائی پاس سرجری: یہ اوپن سرجری کی طرح ہے، لیکن دل پھیپھڑوں کی دل کی مشین سے منسلک نہیں ہے۔ سرجری اس وقت کی جاتی ہے جب دل دھڑک رہا ہو۔ یہ عام طور پر بائی پاس سرجری کے لیے کیا جاتا ہے۔

3. کم سے کم حملہ آور سرجری: اسے "کی ہول سرجری" بھی کہا جاتا ہے۔ ایک بڑے چیرا کے بجائے، کیمرہ اور خصوصی آلات کا استعمال کرتے ہوئے سینے میں چند چھوٹے سوراخوں کے ذریعے سرجری کی جاتی ہے۔ بعض اوقات اس کے لیے روبوٹک سرجری کا بھی استعمال کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کا فائدہ یہ ہے کہ یہ تیزی سے ٹھیک ہو جاتا ہے اور کم داغ چھوڑتا ہے۔

بائی پاس سرجری میں عموماً 3-6 گھنٹے لگتے ہیں۔ پورے طریقہ کار کے دوران آپ کو بے ہوشی (بے حسی) کر دی جائے گی، اس لیے آپ کو کچھ محسوس یا یاد نہیں رہے گا۔

سرجری کے بعد آپ کیا امید کر سکتے ہیں؟

سرجری کے بعد، آپ کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں لے جایا جائے گا۔ آپ کو کم از کم ایک دن تک ICU میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ وہاں، ڈاکٹر اور نرسیں آپ کی حالت کی نگرانی کرتی رہیں گی۔ اس کے بعد، آپ کو باقاعدہ وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا۔

آپ کو ہسپتال میں کتنے دن رہنے کی ضرورت ہے اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کی سرجری ہوئی ہے اور آپ کتنی جلدی صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ اوپن ہارٹ سرجری سے مکمل صحت یاب ہونے میں عموماً 6 سے 12 ہفتے لگتے ہیں۔

صحت یابی کے دوران اس طرح کی چیزیں محسوس کرنا معمول کی بات ہے:

• چیرا کی جگہ پر کچھ خراشیں، سوجن اور درد ہے۔
• سینے کے اندر سے "کلک" کی آواز (یہ ایک یا دو ہفتوں میں ختم ہوجائے گی)۔
• بھوک میں کمی، متلی۔
• قبض۔
• کندھوں اور کمر کے اوپری حصے میں درد۔
• نیند نہیں آرہی۔
• اداس محسوس کرنا، مزاج میں تبدیلی۔

اگرچہ یہ چیزیں نارمل ہیں لیکن اگر درد ناقابل برداشت ہے یا آپ کو کوئی اور تکلیف ہے تو میڈیکل ٹیم کو بتانے سے نہ گھبرائیں۔

دل کی سرجری کے خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، دل کی سرجری میں بھی کچھ خطرات ہوتے ہیں۔ تاہم، آج کی ٹیکنالوجی کے ساتھ، یہ سرجری بہت کامیاب ہیں. ممکنہ پیچیدگیوں میں سے کچھ یہ ہیں:

• اینستھیزیا سے الرجی۔
• بہت زیادہ خون بہنا۔
• چیرا کی جگہ پر یا سینے کے اندر انفیکشن۔
• بے ترتیب دل کی دھڑکن (Arrhythmias)۔
• اسٹروک۔
• گردوں پر اثرات۔

اگر آپ کو دیگر طبی حالات ہیں جیسے ذیابیطس، دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)، گردے کی بیماری، تمباکو نوشی کرتے ہیں ، یا موٹے ہیں، تو آپ کا خطرہ قدرے زیادہ ہو سکتا ہے۔ اس لیے سرجری سے پہلے ان تمام چیزوں کو قابو میں رکھنا ضروری ہے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کب بات کرنی چاہیے؟

آپ کے گھر جانے کے بعد، اگر آپ کی صحت یابی کے دوران کسی خطرے کی علامات ظاہر ہوں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا بہت ضروری ہے۔

اگر آپ کو درج ذیل علامات ہوں تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں:

• سینے میں شدید درد جو وقت کے ساتھ ساتھ کم نہیں ہوتا ۔
• بخار ۔
• سانس لینے میں دشواری ۔
• اگر چیرا لگانے والی جگہ سرخ، سوجن، اور پیپ کی طرح رطوبت نکل رہی ہو (انفیکشن کی علامات)۔
• مسلسل متلی اور الٹی ۔
• فالج کی علامات، جیسے بولنے میں دشواری اور چہرے کا ایک طرف جھک جانا۔