کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ آپ کا دل پاگلوں کی طرح دھڑک رہا ہے، تیز اور بے قاعدگی سے دھڑک رہا ہے، اور آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ کے سینے میں کچھ عجیب سا ہے؟ اسے ہم طب میں Atrial Fibrillation (AFib) کہتے ہیں۔ یہ دل کی تال کی ایک بہت عام خرابی ہے۔ زیادہ تر وقت، اس حالت کو دواؤں سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے. لیکن کچھ لوگوں کے لیے، اسے صرف دوائیوں سے کنٹرول کرنا مشکل ہے۔ ایسے وقت میں آج ہم ایک انتہائی کامیاب سرجری کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جس کا مشورہ ڈاکٹروں نے دیا ہے۔ اسے بھولبلییا کا طریقہ کار کہا جاتا ہے۔ اگرچہ نام تھوڑا عجیب ہے، لیکن یہ AFib کے ساتھ بہت سے لوگوں کی زندگیوں کا علاج کرنے میں کامیاب ہے.
آسان الفاظ میں، یہ بھولبلییا کا طریقہ کار کیا ہے؟
ایک بھولبلییا کھیل کے بارے میں سوچو. اندر جانے کا ایک ہی راستہ ہے، ایک ہی راستہ ہے، اور درمیان میں صرف ایک ہی صحیح راستہ ہے۔ لیکن اس کے اندر آگے پیچھے کئی غلط راستے بھی ہیں۔ بھولبلییا کے طریقہ کار میں بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔
سیدھے الفاظ میں، اس طریقہ کار میں، سرجن آپ کے دل کے بافتوں پر داغ کے ٹشو کا ایک انتہائی نازک، منصوبہ بند نمونہ بناتا ہے۔ یہ دل کے اندر ایک بھولبلییا پیدا کرنے کی طرح ہے۔
اب دیکھئے کہ Atrial Fibrillation کے ساتھ کسی کے دل میں کیا ہوتا ہے کہ دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے والے برقی سگنل ایک ہی جگہ سے شروع ہو کر چاروں بازوؤں تک پھیل جاتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ دل اپنی تال کھو دیتا ہے اور تیزی سے دھڑکنے لگتا ہے۔
بھولبلییا کے طریقہ کار میں بنائے گئے داغ کے ٹشو کا پیٹرن فاسد، غلط برقی سگنلز کے آگے پیچھے سفر کرنے کے راستے روکتا ہے ۔ ایک ہی وقت میں، درست برقی سگنل کو شکست دینے کا واحد راستہ کھلا ہے ۔ بھولبلییا میں صحیح راستے کی طرح۔ یہ تمام غلط سگنلز کو روکتا ہے اور صرف صحیح سگنلز کو سفر کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ آخر کار، آپ کی دل کی دھڑکن ایک عام، صحت مند تال پر واپس آجاتی ہے۔
اس داغ کے ٹشو کو ٹھیک کرنے کے لیے ڈاکٹر دو طریقے استعمال کرتے ہیں:
- کرائیو ایبلیشن: ٹشو کو نقصان پہنچانے اور داغ پڑنے کے لیے انتہائی سردی (منجمد) کا استعمال کرتا ہے۔
- ریڈیو فریکوئنسی توانائی: ریڈیو فریکونسی توانائی ٹشو کو گرم کرنے اور داغ پیدا کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔
یہ عمل بعض اوقات دل کی دوسری سرجری (جیسے بائی پاس سرجری) کی طرح ایک ہی وقت میں کیا جا سکتا ہے۔ یا، یہ اکیلے کیا جا سکتا ہے. آج، اس سرجری کی جدید ترین اور جدید ترین شکل، Cox-maze IV طریقہ کار ، کو ایٹریل فیبریلیشن کے لیے "سونے کا معیار" سمجھا جاتا ہے۔
یہ سرجری کن صورتوں میں کی جاتی ہے؟
AFib کے تمام مریضوں کے لیے Maze طریقہ کار کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر عام طور پر آپ کے ساتھ اس طریقہ کار پر بات کرے گا اگر:
- آپ کے لیے آرڈر کیا ہے۔اگر دوائیں آپ کے دل کی تال کو کنٹرول نہیں کرسکتی ہیں، یا اگر آپ ضمنی اثرات کی وجہ سے کچھ دوائیں استعمال نہیں کرسکتے ہیں۔
- اگر آپ کے پاس ایٹریل فیبریلیشن ہے، جس کی وجہ سے آپ کے جسم میں خون کے لوتھڑے بن گئے ہیں اور فالج جیسے خطرناک حالات پیدا ہوئے ہیں ۔
- اگر آپ کو دل کی دوسری حالت (جیسے دل کے والو کی مرمت، بائی پاس سرجری) کے لیے سرجری کرنا ہے ، تو یہ طریقہ سرجری کے ساتھ ہی آپ کے ایٹریل فبریلیشن کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
- اگر آپ پہلے کیتھیٹر ایبلیشن نامی علاج کروا چکے ہیں اور یہ کامیاب نہیں ہوا تھا۔
اگر علاج نہ کیا جائے تو ایٹریل فبریلیشن نامی حالت موت کے خطرے کو دوگنا کر سکتی ہے اور فالج کے خطرے کو پانچ سے سات گنا تک بڑھا سکتی ہے۔ یہ دل کی ناکامی کا باعث بھی بن سکتا ہے۔ لہذا، اس حالت کے لئے مناسب علاج حاصل کرنا بہت ضروری ہے.
سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟
آپ ایک بار میں اس طرح کی سرجری کے لیے نہیں جا سکتے۔ اس سے پہلے، آپ کو اپنے جسم کی حالت کا اچھی طرح سے جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔ اس میں کئی ٹیسٹ اور ڈاکٹر کے دورے شامل ہیں۔
- Transthoracic Echocardiogram: یہ دل کے الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔ یہ آپ کے بائیں ایٹریئم کے سائز کی جانچ کرتا ہے اور آیا دل کے والو کے مسائل ہیں یا نہیں۔
- سینے کا سی ٹی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) اسکین: سینے کا سی ٹی اسکین کیا جاتا ہے۔ بعض اوقات، اگر آپ کم سے کم ناگوار سرجری کروانے جا رہے ہیں، تو آپ کو پیٹ اور شرونی کا سی ٹی اسکین کرنے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- ڈاکٹروں سے ملاقات: آپ کے ماہر امراض قلب، سرجن، اور اینستھیزیا کے ماہر سرجری، اس کے خطرات، اور اینستھیزیا کا انتظام کیسے کیا جائے گا کی وضاحت کرنے کے لیے آپ سے ملاقات کریں گے۔ اس وقت آپ سے کوئی بھی سوال پوچھیں۔
- ہدایات فراہم کرنا: آپ کو واضح ہدایات دی جائیں گی کہ سرجری سے پہلے کے دنوں میں کیا کھایا، پینا، لینا بند کرنا، اور کون سی دوائیں لینا ہیں۔
سرجری کیسے کی جاتی ہے؟
بھولبلییا کا طریقہ کار دو اہم طریقوں سے انجام دیا جا سکتا ہے۔ آپ کا سرجن فیصلہ کرے گا کہ آپ کی صورت حال کے لیے کون سا طریقہ بہتر ہے۔
| جراحی کا طریقہ | اسے کرنے کا طریقہ آسان ہے۔ |
|---|---|
| اوپن سرجری (سٹرنوٹومی طریقہ) |
|
| کی ہول سرجری (تھوراسکوپک طریقہ) |
|
چونکہ کی ہول سرجری (تھوراکوسکوپک) بہت چھوٹے چیروں کے ساتھ کی جاتی ہے، اس لیے کم پیچیدگیاں ہوتی ہیں اور ہسپتال میں مختصر قیام ہوتا ہے۔
بائیں ایٹریل اپینڈیج کا کیا کیا جاتا ہے؟
یہ بھولبلییا کے طریقہ کار کا ایک بہت اہم حصہ ہے۔ بائیں ایٹریل اپینڈیج ٹشو کی ایک چھوٹی، کان کی شکل کی تھیلی ہے جو دل کے بائیں ایٹریم سے منسلک ہوتی ہے۔ یہ ایٹریل فبریلیشن والے لوگوں میں خون کے جمنے کی بنیادی جگہ ہے۔
تحقیق سے پتا چلا ہے کہ AFib کے مریضوں میں فالج کا باعث بننے والے خون کے 90% حصے اس چھوٹے سے حصے میں بنتے ہیں۔
جب دل کی تال میں خلل پڑتا ہے، تو خون جو اس اپنڈیج میں داخل ہوتا ہے وہیں رک جاتا ہے، جس سے خون کے لوتھڑے بننے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔ اگر خون کا جمنا جو اس طرح بنتا ہے ٹوٹ جاتا ہے اور خون کی نالیوں کے ساتھ سفر کرتا ہے اور دماغ کی کسی رگ میں پھنس جاتا ہے تو یہ فالج کا سبب بن سکتا ہے۔
لہذا، بھولبلییا کے طریقہ کار کے دوران، سرجن ٹانکے، اسٹیپلز، یا کسی خاص آلے کا استعمال کرتے ہوئے اس بائیں ایٹریل اپینڈیج کو بند کر دیتا ہے، یا اسے مکمل طور پر کاٹ دیتا ہے۔ یہ مستقبل میں آپ کے فالج کے خطرے کو بہت حد تک کم کر سکتا ہے۔
سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟
سرجری کے بعد، آپ کو ایک یا دو دن کے لیے انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں رکھا جائے گا، اور پھر باقاعدہ وارڈ میں منتقل کیا جائے گا۔ اگر آپ کی دوسری سرجری ہوئی ہے، تو آپ کا ہسپتال میں قیام طویل ہو سکتا ہے۔ عام طور پر، کوئی شخص جس کی کی ہول سرجری ہوئی ہو وہ تقریباً چار دنوں میں گھر جا سکتا ہے۔ اگر آپ کی کھلی سرجری ہوئی ہے، تو آپ کو تقریباً ایک ہفتے تک رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
گھر جانے کے بعد بھی آپ کو کئی مہینوں تک کچھ دوائیں لینا پڑیں گی۔
- Anticoagulants (خون کو پتلا کرنے والے): خون کے جمنے کو روکنے کے لیے آپ کو یہ دوائیں (مثلاً وارفرین، اپیکسابان) کم از کم تین ماہ تک لینے کی ضرورت ہوگی۔ اس کے بعد، آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آیا آپ کو یہ دوائیں جاری رکھنے کی ضرورت ہے۔
- دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے والی دوائیں: دل کی بے قاعدہ دھڑکنوں کو کنٹرول کرنے کے لیے ان کی ضرورت ہو سکتی ہے جو کہ دل کی بحالی کے ابتدائی مراحل میں ہو سکتی ہیں۔
- ڈائیورٹیکس: یہ دوائیں جسم میں سیال کے غیر ضروری جمع ہونے کو کم کرنے کے لیے دی جاتی ہیں۔
بعض اوقات، AFib Maze طریقہ کار کے بعد مکمل طور پر حل نہیں ہوتا ہے۔ ایسی صورتوں میں، ایک اضافی کیتھیٹر ختم کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اس لیے طریقہ کار کے بعد اپنے کارڈیالوجسٹ سے رابطے میں رہنا بہت ضروری ہے۔
اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟
| فوائد | خطرات اور پیچیدگیاں |
|---|---|
|
|
اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
اپنی معمول کی روزمرہ کی سرگرمیوں پر واپس آنے میں عام طور پر تین سے چھ ہفتے لگتے ہیں۔ اگر آپ نے کی ہول کی سرجری کرائی ہے، تو آپ کی بازیابی کا وقت بہت تیز ہوگا کیونکہ آپ کے سینے میں کوئی بڑا چیرا نہیں ہے۔
آپ کو اپنے ڈاکٹر کو دوبارہ کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟
اگر آپ سرجری کے بعد دوبارہ AFib علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے کارڈیالوجسٹ کو مطلع کریں۔ اس کے علاوہ، آپ کو ٹیسٹوں اور ملاقاتوں کا ایک مخصوص شیڈول رکھنے کی ضرورت ہوگی۔
- میں ایک ہفتے میں ہسپتال سے گھر چلا گیا۔
- تقریباً ایک ماہ میں ماہر امراض قلب سے ملیں۔
- الیکٹروکارڈیوگرام (EKG) سرجری کے بعد 3، 6 اور 12 ماہ میں ٹیسٹ کرتا ہے، اور پھر سال میں ایک بار۔
- ایک ہولٹر مانیٹر (ایک آلہ جو 24 گھنٹے تک دل کی سرگرمیوں پر نظر رکھتا ہے) سرجری کے 6 اور 12 ماہ بعد ٹیسٹ۔
اپنی صحت کو یقینی بنانے کے لیے یہ تمام ٹیسٹ درست طریقے سے کرانا بہت ضروری ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- Maze Procedure Atrial Fibrillation (AFib) کے لیے ایک بہت کامیاب سرجری ہے، ایک ایسی حالت جس پر دوائیوں سے قابو پانا مشکل ہے۔
- اس میں دل میں غلط برقی سگنلز کو روکنے کے لیے داغ کے ٹشو کا 'بھولبلییا' جیسا نمونہ بنانا شامل ہے۔
- یہ سرجری آپ کے دل کی تال کو معمول پر لاتی ہے اور فالج کے خطرے کو بہت حد تک کم کرتی ہے۔
- دو طریقے ہیں: اوپن سرجری اور کی ہول سرجری۔ کی ہول سرجری کے بعد بحالی کا وقت تیز تر ہوتا ہے۔
- برائے مہربانی اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آیا یہ سرجری آپ کے لیے صحیح ہے اور اس کے فوائد اور خطرات کیا ہیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔