Hemangioblastoma کیا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی لفظ 'Hemangioblastoma' سنا ہے؟ یہ تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن یہ ایک قسم کی چھوٹی رسولی ہے جو ہمارے جسم میں، خاص طور پر دماغ، ریڑھ کی ہڈی یا آنکھ کے اندر بن سکتی ہے۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں اس طرح بات کریں گے کہ آپ سمجھ سکیں۔

کیا یہ کینسر ہے؟

بہت سے لوگ 'ٹیومر' کا لفظ سنتے ہی فوراً خوفزدہ ہو جاتے ہیں اور سوچتے ہیں، "اوہ، مجھے نہیں معلوم کہ یہ کینسر ہے۔" مجھے آپ کو یہ بتاتے ہوئے خوشی ہو رہی ہے کہ یہ 'ہیمنگیوبلاسٹوما' کینسر نہیں ہے۔ طبی لحاظ سے، یہ سومی یا "غیر مہلک" ٹیومر ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ کینسر کی طرح جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلتے ہیں۔

تاہم، اگرچہ یہ کینسر نہیں ہیں، یہ کچھ معمولی مسائل پیدا کرسکتے ہیں. ایک یہ کہ بعض اوقات ان میں سے ایک سے زیادہ رسولیاں جسم میں موجود ہو سکتی ہیں۔ دوسری وجہ یہ ہے کہ جیسے جیسے یہ ٹیومر آہستہ آہستہ بڑھتا ہے، یہ اپنے اردگرد کے اہم ٹشوز اور اعصاب پر دبانے لگتا ہے۔ اس وقت جب تمام قسم کی علامات ظاہر ہونے لگتی ہیں۔ یہ ایک چھوٹے سے کمرے میں ایک بڑی چیز رکھنے کی طرح ہے اور اس کے باقی حصوں کے لیے کافی جگہ نہیں ہے۔

اس کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، "اس کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟" درحقیقت، ’ہیمنگیوبلاسٹوما‘ نامی حالت کسی بھی شخص میں، کسی بھی عمر میں پیدا ہو سکتی ہے۔ تاہم، ڈاکٹروں کے مشاہدے کے مطابق، یہ حالت نوجوان بالغوں میں زیادہ عام ہے۔

اس کے علاوہ ایک اور خاص معاملہ ہے۔ یہ وہ جینیاتی بیماری ہے جسے 'Von Hippel-Lindau (VHL) بیماری' کہتے ہیں۔ یہ ایک نادر، موروثی حالت ہے۔ '(VHL)' بیماری والے لوگوں میں دوسروں کے مقابلے میں 'ہیمنگیوبلاسٹوما' ٹیومر پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ ذرا سوچیں، اعداد و شمار کے مطابق، تقریباً 60 فیصد لوگ جن میں `(VHL)` بیماری ہے وہ یہ رسولیاں آنکھ کے اندر پیدا کر سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، تقریباً 80% کے بارے میں کہا جاتا ہے کہ دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں یہ ٹیومر پیدا ہونے کا امکان ہے۔ لہذا، `(VHL)` بیماری اور `Hemangioblastoma` کے درمیان ایک بڑا تعلق ہے۔

ہیمنگیوبلاسٹوما جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

اب دیکھتے ہیں کہ یہ رسولی ہمارے جسم پر کیسے اثر انداز ہوتی ہے۔ اس کا اثر بنیادی طور پر ٹیومر کے مقام اور اس کے سائز سے طے ہوتا ہے۔

خاص طور پر، اگر یہ ٹیومر دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں پیدا ہوتا ہے، تو یہ 'Cerebrospinal fluid (CSF)' کے بہاؤ کو روک سکتا ہے، جو ہمارے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے لیے ضروری ہے۔ یہ '(CSF)'، سادہ الفاظ میں، ایک صاف، پانی کی طرح مائع ہے جو ہمارے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو گھیرے ہوئے ہے، انہیں تکیا اور غذائیت فراہم کرتا ہے۔ اگر یہ `(CSF)` بہاؤ ٹیومر کی وجہ سے رکاوٹ بنتا ہے، تو دماغ کے اندر دباؤ بڑھ سکتا ہے، جس سے شدید سر درد جیسی علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، ٹیومر کے مقام پر منحصر ہے، اس علاقے میں اعصاب سکڑ سکتے ہیں، جس کی وجہ سے اعصاب کام نہیں کرتے ہیں.

یہ کتنا عام ہے؟

دراصل، 'ہیمنگیوبلاسٹوما' ٹیومر کی بہت عام قسم نہیں ہے۔ اگر ہم دماغ میں پیدا ہونے والے ٹیومر کی کل تعداد کو لیں تو ان میں سے 0.5% 'ہیمنگیوبلاسٹوما' ہیں، جو کہ بہت کم فیصد ہے، تقریباً دو سو میں سے ایک۔ اگر ہم ریڑھ کی ہڈی میں بننے والی رسولیوں کی اقسام کو لیں تو یہ تقریباً 2% ہے۔ اگر ہم امریکہ جیسے ملک کے اعدادوشمار پر نظر ڈالیں تو کہا جاتا ہے کہ 100,000 بالغوں میں سے 24 کے دماغ یا اعصابی نظام میں کسی نہ کسی قسم کی رسولی ہوتی ہے۔ لہذا 'ہیمنگیوبلاسٹوما' ان میں سے ایک بہت چھوٹا فیصد ہے۔ لہذا، یہ ایک بیماری نہیں ہے جو ہر ایک کو متاثر کرتی ہے.

علامات کیا ہیں؟

اس 'ہیمنگیوبلاسٹوما' ٹیومر کی علامات اس بات پر منحصر ہوتی ہیں کہ یہ کہاں تیار ہوتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیسے کام کرتا ہے۔

اگر آپ کو ریڑھ کی ہڈی ہیمنگیوبلاسٹوما ہے:

اگر یہ ٹیومر آپ کی ریڑھ کی ہڈی میں پیدا ہوتا ہے، آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے اندر موجود اعصاب کی ہڈی، آپ کو اس طرح کی علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے:

• قبض یا آنتوں کی بے ضابطگی۔
• پیشاب کرنے میں دشواری (پیشاب کی روک تھام) یا پیشاب کو کنٹرول کرنے میں ناکامی (پیشاب کی بے ضابطگی)۔
• اعضاء یا جسم کے حصوں میں بے حسی یا جھنجھلاہٹ کا احساس۔
• پٹھوں کی کمزوری ، بعض اوقات چلنا مشکل ہو جاتا ہے۔

اگر آپ کے دماغ میں ہیمنگیوبلاسٹوما ہے:

اگر اس طرح کا ٹیومر دماغ کے اندر پیدا ہو جائے تو اسے برین ٹیومر سمجھا جاتا ہے۔ پھر آپ علامات دیکھ سکتے ہیں جیسے:

• توازن کے مسائل، جیسے شرابی شخص، ہو سکتا ہے۔
• بار بار سر درد ، کبھی کبھی صبح میں بدتر.
• متلی یا الٹی ، خاص طور پر صبح کے وقت۔

اگر آپ کو ریٹنا میں ہیمنگیوبلاسٹوما ہے:

اگر ریٹنا میں ٹیومر بنتا ہے، تو آنکھ کے پچھلے حصے میں موجود ٹشو کی پرت جو تصاویر کو ریکارڈ کرتی ہے جو ہم دیکھتے ہیں، اسے آنکھ کا ٹیومر سمجھا جاتا ہے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو ہو سکتی ہیں:

• ریٹنا لاتعلقی ، جو بینائی کے نقصان کا باعث بن سکتی ہے۔
• بصارت کا بتدریج یا مکمل نقصان ۔
• آنکھوں میں درد اور سوجن ۔

وجوہات کیا ہیں؟

زیادہ تر معاملات میں، 'ہیمنگیوبلاسٹوما' کی نشوونما کی واضح، مخصوص وجہ تلاش کرنا مشکل ہے۔ یعنی وہ کسی خاص وجہ (چھٹپٹ) کے بغیر ہو سکتے ہیں۔ تاہم، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ پایا گیا ہے کہ تقریباً چار میں سے ایک مریض کو 'Von Hippel-Lindau (VHL)' نامی جینیاتی حالت ہے جو اس ٹیومر کا سبب بنتی ہے۔ یعنی، `(VHL)` والے لوگوں کو اس ٹیومر ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟ (تشخیص)

اگر آپ کے پاس اوپر بیان کردہ علامات میں سے ایک یا زیادہ ہیں، جب آپ ڈاکٹر سے ملیں گے، تو وہ پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ وہ آپ کی دیگر طبی حالتوں کے بارے میں بھی پوچھے گا اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو بھی ایسی ہی حالتیں ہیں (خاندانی تاریخ)۔ پھر، تشخیص کی تصدیق اور ٹیومر کے مقام اور سائز کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین): یہ جسم کے اندر مختلف ٹشوز کی کراس سیکشنل تصاویر لینے کے لیے ایکس رے اور ایک خاص کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): یہ جسم کے اندر اعضاء اور نرم بافتوں کی بہت واضح، تفصیلی تصویریں بنانے کے لیے مضبوط مقناطیسی میدانوں اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ ہیمنگیوبلاسٹوما جیسے حالات کی تشخیص کے لیے ایک بہت اہم ٹیسٹ ہے۔
• انجیوگرافی: اس میں خون کی نالیوں میں ہیمنجیوبلاسٹوما جیسے ٹیومر کو ایکس رے یا MRI/CT اسکین پر زیادہ نظر آنے کے لیے خون کی نالی میں ایک خاص رنگ کا انجیکشن لگانا شامل ہے۔ چونکہ یہ ٹیومر خون کی نالیوں (عروقی ٹیومر) میں بڑھتے ہیں، اس لیے یہ ٹیسٹ ان کے خون کی فراہمی کا بھی اچھا اندازہ لگا سکتا ہے۔

اس کا علاج کیا ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ `Hemangioblastoma` کے علاج کیا دستیاب ہیں۔ علاج کے طریقہ کار کا تعین بہت سے عوامل سے ہوتا ہے، جیسے کہ ٹیومر کا سائز، اس کا مقام اور آپ کی مجموعی صحت۔

• سرجیکل ریسیکشن: یہ وہ طریقہ ہے جو اکثر ڈاکٹروں کے ذریعہ تجویز کیا جاتا ہے۔ اس میں ڈاکٹر یا نرس جلد میں چیرا لگاتے ہیں اور ٹیومر کو نکالنے کے لیے جراحی کے آلات استعمال کرتے ہیں۔ یہاں کا بنیادی مقصد یہ ہے کہ زیادہ سے زیادہ ٹیومر کو ہٹایا جائے جبکہ ارد گرد کے صحت مند بافتوں، خاص طور پر اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کو کم سے کم کیا جائے۔
• تابکاری تھراپی: بعض اوقات، اگر سرجری ٹیومر کو مکمل طور پر نہیں ہٹا سکتی ہے، یا اگر ٹیومر واپس آ گیا ہے، تو تابکاری تھراپی کا استعمال کیا جاتا ہے۔ اس میں ٹیومر کے خلیات کو تباہ کرنے یا ٹیومر کو سکڑنے کے لیے انتہائی درست طریقے سے نشانہ بنائے گئے، طاقتور تابکاری بیم کا استعمال شامل ہے۔ اس کے لیے خاص طریقے ہیں جنہیں سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری کہتے ہیں۔ کتنی دیر اور کتنی تابکاری تھراپی دی جاتی ہے اس کا انحصار ٹیومر کے مقام اور آپ کی ماضی کی طبی تاریخ جیسے عوامل پر ہوتا ہے۔
• مشاہدہ: بعض اوقات، اگر ٹیومر بہت چھوٹا ہے، کوئی علامات نہیں ہیں، یا اگر ٹیومر کی جگہ اسے جراحی سے نکالنا بہت زیادہ خطرہ بناتی ہے، تو ڈاکٹر تجویز کر سکتے ہیں کہ آپ فی الحال کچھ نہ کریں، لیکن باقاعدگی سے ایم آر آئی اسکین اور فالو اپ وزٹ کے ذریعے اس پر نظر رکھیں۔ یہ دیکھنا ہے کہ ٹیومر بڑا ہو رہا ہے یا آپ کو نئی علامات ہیں۔ اگر آپ کے پاس ایک سے زیادہ ٹیومر ہیں اور وہ مسلسل اور آہستہ آہستہ بڑھ رہے ہیں، تو آپ اس نقطہ نظر پر غور کر سکتے ہیں۔
• منشیات کا علاج:اب ایسی دوائیوں پر تحقیق جاری ہے جو ان رسولیوں کی نشوونما کو روک سکتی ہیں یا انہیں سکڑ سکتی ہیں۔ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جن کی بیماری '(VHL)' ہے، '(Belzutifan)' نامی دوا فی الحال '(VHL)' سے متعلقہ ٹیومر کے لیے کامیاب نتائج دکھا رہی ہے، بشمول 'Hemangioblastoma'۔ تاہم، یہ اب بھی نئے علاج ہیں، یہ سب کے لیے موزوں نہیں ہیں، اور صرف ڈاکٹر کے مشورے پر ہی لینا چاہیے۔

کیا اس کا مکمل علاج ہو سکتا ہے؟

یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک اہم سوال ہے۔ 'ہیمنگیوبلاسٹوما' کا ہر مریض مختلف ہوتا ہے، اس لیے ہر ایک کے لیے ایک ہی جواب دینا مشکل ہوتا ہے۔

تصور کریں، اگر کسی شخص کے پاس صرف ایک ہیمنگیوبلاسٹوما ٹیومر ہے، اور اسے سرجری کے ذریعے مکمل اور محفوظ طریقے سے ہٹایا جا سکتا ہے، تو اس کے دوبارہ اسی جگہ پر بڑھنے کے امکانات بہت کم ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ صحت یاب ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

لیکن کچھ لوگوں میں ایک سے زیادہ ٹیومر ہو سکتے ہیں (خاص طور پر وہ لوگ جو VHL والے ہیں)۔ یا، ٹیومر دماغ کی گہرائی میں یا کسی حساس علاقے میں واقع ہو سکتا ہے جسے ہٹانا مشکل ہو۔ ایسے معاملات میں، مکمل صحت یابی کے بارے میں بات کرنا قدرے پیچیدہ ہے۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی طبی ٹیم سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کی صورتحال کی بنیاد پر کیا توقع رکھی جائے۔

کیا دیگر خطرے کے عوامل ہیں؟

ہاں، جیسا کہ ہم پہلے بھی کئی بار کہہ چکے ہیں، اگر آپ کی جینیاتی حالت `Von Hippel-Lindau (VHL)` بیماری ہے، تو آپ کو `Hemangioblastoma` ہونے کا خطرہ نمایاں طور پر زیادہ ہے۔ لہذا، اگر کوئی ڈاکٹر 'ہیمنگیوبلاسٹوما' کی تشخیص کرتا ہے، خاص طور پر اگر آپ جوان ہیں یا آپ کے پاس متعدد ٹیومر ہیں، تو وہ '(VHL)' بیماری کے لیے بھی ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔

بازیابی کے لئے پیش گوئی کیا ہے؟

ہیمنگیوبلاسٹوما کی تشخیص عام طور پر اچھی ہوتی ہے، خاص طور پر اگر طبی ٹیم ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانے میں کامیاب ہو۔ اس کے علاوہ، اگر ٹیومر کی وجہ سے طویل مدتی علامات نہیں ہیں، جیسے مستقل اعصابی نقصان، تو صحت یاب ہونے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔

ٹیومر کو ہٹانے کے بعد بھی، آپ کو باقاعدگی سے چیک اپ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی۔ ان چیک اپ میں ایم آر آئی اسکین جیسی چیزیں شامل ہو سکتی ہیں۔ ایسا کرنے سے کسی بھی تکرار کی شناخت اور علاج کرنے میں مدد ملے گی (خاص طور پر VHL والے لوگوں میں)۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا اور وقت پر کلینک جانا آپ کی صحت کے لیے بہت ضروری ہے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ کو ہیمنگیوبلاسٹوما ہے، یا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو ہوسکتا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• "میرے علامات کی سب سے زیادہ ممکنہ وجہ کیا ہے؟"
• "اس بات کا کیا امکان ہے کہ مجھے ایک اور بنیادی طبی حالت ہے (مثال کے طور پر، VHL بیماری) جس کی وجہ سے مجھے 'ہیمنگیوبلاسٹوما' پیدا ہوا؟"
• "میرے `Hemangioblastoma` کے علاج کے کیا اختیارات ہیں؟ ہر علاج کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں؟"
• "ان علاج کے بعد میں کن ضمنی اثرات کی توقع کر سکتا ہوں؟"
• "ٹیومر ہٹانے کے بعد 'ہیمنگیوبلاسٹوما' کے دوبارہ پیدا ہونے کا کیا امکان ہے؟"
• "مجھے کتنی بار چیک اپ کے لیے آنا چاہیے؟"

یہ سوالات پوچھ کر اپنی حالت کے بارے میں واضح سمجھ حاصل کرنا آپ کے لیے بہت مددگار ثابت ہوگا۔ اپنے ڈاکٹر سے ہر اس چیز کے بارے میں بات کرنے سے نہ گھبرائیں جو آپ کے دماغ میں ہے، چاہے وہ کتنا ہی چھوٹا ہو۔ تب ہی آپ بہترین علاج کروا سکیں گے۔

خلاصہ کے طور پر یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو آئیے اس کا خلاصہ کرتے ہیں جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے۔

ہیمنگیوبلاسٹوما ایک غیر کینسر والا ٹیومر ہے جو خون کی نالیوں سے بنتا ہے۔ یہ آپ کے دماغ، ریڑھ کی ہڈی، یا ریٹنا میں سب سے زیادہ پائے جاتے ہیں۔

جیسے جیسے یہ ٹیومر بڑھتا ہے، یہ ارد گرد کے بافتوں پر دباؤ ڈال سکتا ہے اور اعصابی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔

اکثر، ڈاکٹر سرجری کے ساتھ ٹیومر کو ہٹا دیں گے. اگر ٹیومر مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے، تو اس کے واپس آنے کے امکانات کم ہوتے ہیں ۔ تاہم، 'Von Hippel-Lindau (VHL)' جیسے جینیاتی حالات والے لوگوں کو ان ٹیومر، ممکنہ طور پر ایک سے زیادہ ٹیومر ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، اور ان کے واپس آنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

اس لیے، اگر آپ کے پاس اس مضمون میں بتائی گئی علامات میں سے کوئی علامت ہے، خاص طور پر اگر وہ برقرار رہتی ہیں یا خراب ہوتی ہیں، تو بہتر ہے کہ جلد از جلد ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔ یاد رکھیں، جتنی جلدی تشخیص ہوگی، اتنا ہی زیادہ امکان ہے کہ علاج کامیاب ہوگا۔ پریشان نہ ہوں، مناسب طبی علاج اور رہنمائی کے ساتھ، ان حالات پر قابو پایا جا سکتا ہے اور کامیابی سے گزارا جا سکتا ہے۔

ہیمنگیوبلاسٹوما ، برین ٹیومر، ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر، آنکھوں کے ٹیومر، وون ہپل-لنڈاؤ، سومی ٹیومر، خون کی نالیوں کے ٹیومر