کیا آپ کوہ پیما ہیں؟ آئیے ہائی-ایلٹیٹیوڈ سیریبرل ایڈیما (HACE) کے بارے میں سیکھتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ جب ہم کسی اونچے پہاڑ پر چڑھتے ہیں، یعنی جب ہم سطح سمندر سے بہت اوپر جاتے ہیں تو ہمارے جسم کا کیا ہوتا ہے؟ بعض اوقات ہم خوبصورت نظارے دیکھنے اور نئی چیزوں کا تجربہ کرنے کے لیے اونچے مقامات پر جاتے ہیں۔ تاہم، اگر ہم مناسب تیاری کے بغیر جائیں تو خطرناک حالات پیدا ہو سکتے ہیں جب ہمارے جسم اونچائی کو سنبھال نہیں سکتے۔ ایسی ہی ایک سنگین حالت کو HACE (High-Altitude Cerebral Edema) کہا جاتا ہے۔

HACE (High-Altitude Cerebral edema) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، HACE ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کا دماغ اونچائی پر پھول جاتا ہے ۔ یہ ایک خطرناک حالت ہے جو جان لیوا بھی ہو سکتی ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے جسم اس ماحول میں آکسیجن کی مقدار کے عادی ہوتے ہیں جس میں ہم عام طور پر رہتے ہیں۔ تاہم، جب ہم اچانک سطح سمندر سے بہت اونچائی پر جاتے ہیں، مثال کے طور پر 4-5 کلومیٹر (تقریباً 2.5-3 میل)، وہاں کی ہوا میں آکسیجن بہت کم ہوتی ہے۔ جب ہمارا دماغ آکسیجن کی اس کمی کو برداشت نہیں کر پاتا تو جواب میں یہ پھولنا شروع کر دیتا ہے۔ ہمارا سر ایک تنگ خانے کی طرح ہے، اس لیے جب دماغ پھول جاتا ہے تو اس کے لیے کافی جگہ نہیں ہوتی اور سر کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ یہ دباؤ دماغ کو نقصان پہنچاتا ہے اور ہمارا جسم بے ترتیب طریقے سے کام کرنے لگتا ہے۔ اسے HACE کہا جاتا ہے۔ یہ حالت پہاڑی کوہ پیماؤں، پہاڑی علاقوں میں جانے والے افراد، یا کسی ایسے شخص کو متاثر کر سکتی ہے جو سطح سمندر سے نمایاں طور پر اونچے علاقوں میں جاتے ہیں۔

HACE کی بنیادی وجہ کیا ہے؟

HACE کی بنیادی وجہ ایک حالت ہے جسے ہائپوکسیا کہتے ہیں۔ ہائپوکسیا اس وقت ہوتا ہے جب ہمارے جسم کے ٹشوز، خاص طور پر دماغ، کو کافی آکسیجن نہیں ملتی ہے ۔ جب ہم اونچائی پر جاتے ہیں تو وہاں کی ہوا میں آکسیجن کم ہوتی ہے، اس لیے ہمارے جسم کو اتنی مقدار میں آکسیجن نہیں ملتی جس کی اسے ضرورت ہوتی ہے۔ کیونکہ ہمارا جسم اس کم آکسیجن لیول کا عادی نہیں ہوتا، اس لیے دماغ جیسے اہم اعضاء کا کام خراب ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ یہ HACE کی بنیادی سائنسی وجہ ہے۔

HACE کی علامات کیا ہیں؟ اسے کیسے پہچانا جائے؟

HACE کی علامات اچانک نہیں آتیں۔ وہ ہلکے سے شروع ہوتے ہیں اور پھر زیادہ شدید ہو جاتے ہیں۔ لہذا ان علامات سے آگاہ ہونا ضروری ہے، خاص طور پر اگر آپ کوہ پیما ہیں۔

ابتدائی علامات

یہ HACE حالت کے ابتدائی انتباہی علامات میں سے کچھ ہیں:

• سر درد: یہ عام سر درد سے تھوڑا مختلف ہوسکتا ہے، اور شدید بھی ہوسکتا ہے۔
• تھکاوٹ اور تھکاوٹ: کوئی کام کیے بغیر بھی بہت زیادہ تھکاوٹ محسوس کرنا۔
• چکر آنا اور گھومنے کا احساس (ورٹیگو): آپ کھڑے ہونے پر بھی چکرا سکتے ہیں۔
• متلی اور الٹی: پیٹ میں ہلچل کا احساس، ممکنہ طور پر الٹی بھی۔
• غنودگی: ہر وقت نیند محسوس کرنا۔
• الجھن: واضح طور پر سوچنے سے قاصر ہونا، کیا ہو رہا ہے اس کو نہ سمجھنا، فیصلے کرنے میں دشواری۔

اگر آپ یا آپ کے ساتھ کوئی شخص اونچائی پر ان علامات کا تجربہ کرتا ہے، تو ایسا ہے۔اسے ہلکے سے نہ لیں ، کیونکہ یہ HACE کا آغاز ہو سکتا ہے۔

شدید علامات - اگر یہ پائے جاتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر مدد کی ضرورت ہے!

جیسے جیسے ابتدائی علامات برقرار رہتی ہیں اور حالت بگڑتی ہے، درج ذیل علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ یہ محسوس کرتے ہیں ، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا ضروری ہے :

• شدید سر درد: ناقابل برداشت درد۔
• توازن میں کمی (Ataxia): صحیح طریقے سے چلنے میں ناکامی، جب سیدھا چلنے کو کہا جائے تو لڑکھڑانا، جیسے شرابی شخص۔
• انتہائی کمزوری: جسم میں تمام زندگی کا خاتمہ۔
• دھندلی تقریر: دھندلی تقریر ، معنی الفاظ واضح طور پر نہیں آرہے ہیں۔
• تبدیل شدہ ذہنی کیفیت: بھول جانا کہ آپ کہاں ہیں اور کیا وقت ہے، عجیب و غریب برتاؤ کرنا، ایسی چیزیں دیکھنا یا سننا جو حقیقی نہیں ہیں۔
• شعور کی کمی۔
• دورے۔

اہم: اکثر، HACE والے لوگوں کو یہ احساس نہیں ہوتا کہ وہ بیمار ہیں۔ وہ سوچ سکتے ہیں، "میں تھک گیا ہوں، تھوڑی دیر میں ٹھیک ہو جاؤں گا۔" لہذا، اگر آپ کسی گروپ کے ساتھ پیدل سفر کر رہے ہیں اور آپ کو اپنے دوست کے رویے یا تقریر میں اچانک تبدیلی نظر آتی ہے (مثال کے طور پر، کوئی شخص جو ٹھیک تھا اچانک اپنے الفاظ کو گالی دینا شروع کر دے، یا اسے چلنے میں دشواری ہو رہی ہو)، تو اسے نظر انداز نہ کریں ۔ انہیں جلد از جلد کسی محفوظ مقام پر لے جائیں اور فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔ کسی بھی وجہ سے اوپر نہ چڑھیں۔

کس کو HACE ہونے کا زیادہ خطرہ ہے؟

یہ حالت، جسے HACE کہا جاتا ہے، کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ آپ کتنے تجربہ کار کوہ پیما ہیں یا آپ کی عمر کتنی ہے۔ تاہم، کچھ لوگ قدرے زیادہ خطرے میں ہیں:

• ان لوگوں کے لیے جو پہلے اونچائی کی بیماری میں مبتلا ہیں: اگر آپ نے پہلے پہاڑوں پر چڑھتے ہوئے سر درد اور الٹی کا تجربہ کیا ہے، تو اس بات کا بہت کم امکان ہے کہ آپ کو HACE بھی ہو سکتا ہے۔
• سخت ورزش کرنے والوں کے لیے: جب آپ اونچائی پر سخت ورزش کرتے ہیں تو آپ کے جسم کو زیادہ آکسیجن کی ضرورت ہوتی ہے۔ لیکن آکسیجن کم ہونے کی وجہ سے خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• ان لوگوں کے لیے جو اچانک کم اونچائی سے بہت زیادہ اونچائی پر چلے جاتے ہیں: مسئلہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب جسم کے پاس تبدیلی کو ایڈجسٹ کرنے کا وقت نہیں ہوتا ہے۔ آہستہ آہستہ اوپر جانا بہتر ہے۔

HACE عام طور پر ان لوگوں کو متاثر کرتا ہے جو اونچائی کے عادی نہیں ہوتے، یعنی انہوں نے کبھی بھی ایسے ماحول میں وقت نہیں گزارا۔ سطح سمندر سے 4,000 اور 5,000 میٹر (2.5 سے 3 میل) کے درمیان اونچائی پر سفر کرنے والے لوگوں میں HACE کے واقعات 1% سے بھی کم ہیں۔ یہ اونچائی کی بیماری کی کم سے کم عام شکل بناتا ہے۔

HACE کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟ یہ کتنا خطرناک ہے؟

HACE کا مطلب ہے کہ اگر نظر انداز کیا جائے تو یہ موت کا باعث بھی بن سکتا ہے۔ایک سنگین حالت۔ علامات کے شروع ہونے کے 24 گھنٹوں کے اندر پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ سب سے خطرناک پیچیدگی دماغی ہرنائیشن ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب سر کے اندر دباؤ (انٹرا کرینیئل پریشر) بہت زیادہ بڑھ جاتا ہے، جس سے دماغ کے کچھ حصے ابلتے ہیں اور دماغ کو خون کی سپلائی بند کر دیتے ہیں۔ یہ دماغ کو شدید نقصان، کوما اور بدقسمتی سے موت کا سبب بن سکتا ہے۔ اس لیے HACE کی علامات محسوس ہوتے ہی عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

کیا HACE کے کوئی طویل مدتی اثرات ہیں؟

HACE کی وجہ سے آکسیجن کی کمی (ہائپوکسیا) کے بعض اوقات طویل مدتی اثرات ہو سکتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ بیماری کے حل ہونے کے بعد بھی کچھ مسائل باقی رہ سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• یادداشت کا نقصان۔
• علمی خرابی
• آپ کی شخصیت میں تبدیلیاں۔
• بینائی کا نقصان۔
• بولنے اور نگلنے میں دشواری۔

لیکن، سب سے اچھی بات یہ ہے کہ، اگر HACE کو پہچان لیا جائے اور اس کا جلد علاج کیا جائے، تو اس طرح کے طویل مدتی اثرات کا خطرہ بہت کم ہوتا ہے۔ اسی لیے ہمیشہ کہا جاتا ہے کہ اگر آپ کو اونچائی پر کوئی معمولی بیماری بھی لگ جائے تو اسے نظر انداز نہ کریں۔

ڈاکٹر HACE کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اگر آپ اونچائی پر بیمار ہوجاتے ہیں اور ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو وہ جلد از جلد آپ کو HACE کی تشخیص کرنے کی کوشش کریں گے، کیونکہ علاج جلد از جلد شروع کرنے کی ضرورت ہے۔ حالت کی تشخیص کے لیے وہ جو اہم چیزیں کرتے ہیں وہ یہ ہیں:

• اعصابی امتحان: یہ آپ کا توازن، چوکنا، اور تقریر کی جانچ کرے گا۔
• علامات، طبی تاریخ، اور سفر کی تاریخ کے بارے میں پوچھنا: وہ آپ سے پوچھیں گے کہ آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں، کیا آپ کو کوئی پچھلی بیماری تھی، اور آپ نے کتنا سفر کیا ہے۔ چاہے آپ اونچائی پر گئے ہوں یہ HACE کی تشخیص میں بہت اہم ہے۔

بعض اوقات، تشخیص کی تصدیق کے لیے درج ذیل ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں (یہ ہمیشہ ضروری نہیں ہوتے ہیں):

• خون کے ٹیسٹ: خون میں سفید خون کے خلیات کی تعداد اور نمک کی سطح کو چیک کرنے جیسی چیزیں۔
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) یا سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین) ٹیسٹ: یہ یہ دیکھنے میں مدد کرتے ہیں کہ آیا دماغ میں سوجن ہے یا کوئی اور مسئلہ۔

HACE کے علاج کیا ہیں؟

HACE کے علاج میں پہلا اور سب سے اہم قدم فوری طور پر مسئلے کی تہہ تک جانا ہے ۔ یہ جان بچانے کا بہترین طریقہ ہے۔ اس کے علاوہ، مندرجہ ذیل علاج استعمال کیے جاتے ہیں:

• کم از کم 1000 میٹر (تقریبا نصف میل) نیچے اتریں: اگر ممکن ہو تو، آپ کی مدد کے لیے کسی کے ساتھ جائیں۔ جاتے وقت اپنے آپ کو بہت زیادہ محنت نہ کریں۔
• اضافی آکسیجن یا پورٹیبل ہائپربارک چیمبر کا استعمال: یہ جسم کو جلدی آکسیجن فراہم کر سکتے ہیں۔
• دوا دینا:
• Dexamethasone، ایک corticosteroid دوا: یہ دماغ کی سوجن کو کم کرتی ہے۔
• Acetazolamide: یہ دوا دماغ میں سوجن کو کم کرنے میں بھی مدد کرتی ہے اور آپ کو اونچائی کو ایڈجسٹ کرنے میں مدد کرتی ہے۔

ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر مناسب ترین علاج کا تعین کرے گا۔

علاج کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

ایک بار جب آپ علاج شروع کر دیتے ہیں، تو آپ کو چند دنوں سے چند ہفتوں میں بہتر محسوس کرنا شروع کر دینا چاہیے۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کی حالت کتنی سنگین ہے۔ لیکن زیادہ تر لوگوں کے لیے، اس میں ہفتے نہیں لگتے، بس چند دن لگتے ہیں۔

HACE کے ساتھ کسی کو کیا توقع کرنی چاہئے؟

HACE ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اس لیے جلد تشخیص اور فوری علاج پیچیدگیوں سے بچنے کا بہترین طریقہ ہے۔ یہ تجربہ کار کوہ پیماؤں اور تفریحی کوہ پیماؤں دونوں میں ہوسکتا ہے۔

تصور کریں، آپ پہاڑ کی چوٹی پر چڑھنے کا ارادہ کر رہے ہیں۔ پھر، اگر آپ کو تھوڑی مشکل بھی ہو، تو آپ سوچ سکتے ہیں، 'اب ہم تقریباً اوپر پہنچ چکے ہیں، بس تھوڑا سا باقی ہے، میں اسے سنبھال سکتا ہوں۔' یہ سب سے خطرناک چیز ہے۔ کیونکہ اگر آپ اسی طرح جاری رہے تو HACE کی حالت مزید خراب ہو جائے گی۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔

لہٰذا، اگر آپ یا آپ کے گروپ میں کوئی بھی شخص تھکاوٹ، چکر آنا، یا سر میں درد محسوس کرنے لگتا ہے، تو چڑھنے کو روکنے اور محفوظ طریقے سے نیچے اترنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ HACE کی علامات چند گھنٹوں کے اندر بگڑ سکتی ہیں۔ اس لیے کوہ پیمائی شروع کرنے سے پہلے HACE کی علامات سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

کیا HACE کو روکا جا سکتا ہے؟ اگر ہے تو کیسے؟

ہاں، HACE کو روکنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ اپنے جسم کو اونچائی کے مطابق بنائیں ۔ اسے 'Aclimatization' کہتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، یہ آپ کے جسم کو آکسیجن کی سطح میں ہونے والی تبدیلیوں کو آہستہ آہستہ ایڈجسٹ کرنے کی اجازت دینے کے بارے میں ہے۔ HACE جیسی اونچائی کی بیماری اس وقت ہوتی ہے جب آپ اچانک ایسی اونچائی پر جاتے ہیں جس کے لیے آپ کا جسم تیار نہیں ہوتا ہے۔

آپ دھیرے دھیرے چڑھنے سے خود کو موافق بنا سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ سطح سمندر سے 2,500 میٹر (تقریباً 1.7 میل) کی بلندی پر ہیں، تو روزانہ صرف 300-500 میٹر (تقریباً ایک میل) چڑھیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ ایک دن اس اونچائی پر چڑھتے ہیں، وہاں رات بھر ٹھہرتے ہیں، اور پھر اگلے دن تھوڑی اونچائی پر چڑھتے ہیں۔ اس سے آپ کے جسم کو نئے ماحول میں ایڈجسٹ ہونے کا وقت ملتا ہے۔ یہ کچھ لوگوں کے لیے ایک چیلنج ہو سکتا ہے، کیونکہ اس میں تھوڑا زیادہ وقت لگتا ہے۔ تاہم، یہ آپ کی حفاظت کے لیے بہترین ہے۔

آپ کو فوری طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

HACE ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اگر آپ اونچائی پر رہتے ہوئے بیمار، چکر آتے ہیں یا تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں، تو فوری طور پر کسی محفوظ جگہ پر جائیں اور ہنگامی طبی خدمات کو کال کریں۔ سری لنکا میں، آپ 1990 (Suvaseriya) پر کال کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کسی غیر ملک میں ہیں تو اس ملک کے ہنگامی نمبر پر کال کریں (مثلاً 911)۔ وقت ضائع نہ کریں۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

اگر آپ کو HACE ہے، یا آپ کو اس پر شبہ ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• "کیا مجھے HACE یا کسی اور قسم کی اونچائی کی بیماری ہے؟"
• "اونچائی پر جانے سے پہلے میں اپنے جسم کو کیسے تیار کروں؟"
• "کیا مجھے HACE سے طویل مدتی اثرات پڑے گا؟"
• "اگر میرے پاس HACE ہوتا تو کیا میں دوبارہ پہاڑوں پر چڑھ سکتا ہوں؟"

ان سوالات کے جوابات آپ کے لیے بہت مفید ہوں گے۔

AMS اور HACE میں کیا فرق ہے؟

بہت سے لوگ پوچھتے ہیں کہ کیا AMS (ایکیوٹ ماؤنٹین سکنیس) اور HACE دو مختلف چیزیں ہیں یا ایک چیز۔

HACE (High-Altitude Cerebral Edema) AMS (Acute Mountain Sickness) کی ایک نایاب اور بہت شدید شکل ہے۔ HACE کو بعض اوقات 'لیٹ AMS' یا 'لیٹ سٹیج AMS' کہا جاتا ہے۔

AMS ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب آپ اچانک اونچائی پر چڑھ جاتے ہیں۔ یہ سر درد، متلی، ہلکا سر، اور سانس لینے میں دشواری جیسی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔

یہ دونوں حالتیں اس وقت ہوتی ہیں جب ہمارے جسم کو اونچائی پر کافی آکسیجن نہیں ملتی۔ سیدھے الفاظ میں، AMS ایک انتباہی علامت کی طرح ہے جسے اگر نظر انداز کیا جائے تو HACE نامی خطرناک حالت کا باعث بن سکتا ہے۔

آخر میں، آپ سے سب سے اہم بات! (ٹیک ہوم میسج)

پہاڑ کی چوٹی پر چڑھنا اور اس کا تجربہ کرنا واقعی ایک خوبصورت تجربہ ہے۔ لیکن، جب آپ چڑھ رہے ہیں، تو اپنے جسم کو سنیں۔ یہاں تک کہ اگر مقصد آپ کے لیے اتنا اہم ہے کہ آپ سوچتے ہیں، 'میں اسے نہیں روک سکتا، میں صرف تھوڑا سا دور ہوں،' آپ کا جسم آپ کو جو سگنل دے رہا ہے اسے نظر انداز نہ کریں۔ اگر آپ کو HACE (High-Altitude Cerebral Edema) کی معمولی علامات محسوس ہوں تو فوری طور پر کسی محفوظ مقام پر جائیں، یعنی نیچے۔ اگر HACE کا علاج نہ کیا جائے تو یہ چند گھنٹوں میں جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ تو دیر نہ کریں۔ اپنا اور اپنے ساتھ چڑھنے والے دوسرے لوگوں کا خیال رکھیں۔ جیسے ہی آپ کو اونچائی کی علامات کا سامنا کرنا شروع ہو جائے کارروائی کریں۔ آپ کی زندگی قیمتی ہے!

HACE ، اونچائی، دماغی ورم، آکسیجن کی کمی، سر درد، پہاڑ پر چڑھنا، اونچائی کی بیماری، ہائپوکسیا، موافقت