کیا آپ کے گردے سوجے ہوئے ہیں؟ کیا یہ hydronephrosis ہو سکتا ہے؟ چلو بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو بعض اوقات اپنے پہلو، پیٹ یا کمر میں شدید درد کے ساتھ متلی محسوس ہوتی ہے؟ یا کیا آپ کو پیشاب کرتے وقت درد ہوتا ہے، یا آپ کے پیشاب میں خون آتا ہے؟ یہ ہائیڈرونفروسس نامی حالت کی علامات ہو سکتی ہیں، جو کہ گردوں میں سوجن ہے۔ کیا ہم اس کے بارے میں سادہ الفاظ میں بات کریں؟

Hydronephrosis کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ہائیڈرونفروسس ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کے گردے سے آپ کے مثانے تک پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ ہوتی ہے، جس کی وجہ سے ایک یا دونوں گردے پھول جاتے ہیں۔ اسے ایک بند پانی کے پائپ کی طرح سمجھیں، جو پانی سے بھر جاتا ہے اور پھول جاتا ہے۔ ڈاکٹر بعض اوقات اسے 'پیشاب کے اوپری راستے کا پھیلاؤ' کہتے ہیں۔

آئیے اپنے آپ کو یاد دلانے کے لیے تھوڑا وقت نکالیں کہ ہمارا پیشاب کا نظام کیسے کام کرتا ہے۔ یہ ایک صفائی کے نظام کی طرح ہے جو ہمارے جسم سے فضلہ نکالتا ہے۔

• دو گردے ہوتے ہیں، اور یہی وہ ہیں جو خون میں موجود زہریلے مادوں اور فضلہ کو فلٹر اور الگ کرتے ہیں۔
• پھر دو ureters ہیں، دو ٹیوبیں جو پیشاب کو گردوں سے مثانے تک لے جاتی ہیں۔
• ایک مثانہ ہے، جو کہ ایک تھیلی کی طرح ہے جو پیشاب کو جمع اور ذخیرہ کرتا ہے۔
• آخر میں، پیشاب کی نالی ہے، وہ ٹیوب جو مثانے میں جمع ہونے والے پیشاب کو جسم سے باہر لے جاتی ہے۔

ہائیڈرونفروسس اس وقت ہوتا ہے جب اس نظام میں گردے اور پیشاب کی نالی کے درمیان کہیں رکاوٹ ہو۔

Hydronephrosis مختلف شکلوں میں آسکتا ہے۔ یہ اچانک آ سکتا ہے، یا یہ وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ترقی کر سکتا ہے ۔ رکاوٹ مکمل یا جزوی ہو سکتی ہے۔ اگر یہ صرف ایک گردے کو متاثر کرتا ہے تو اسے 'یکطرفہ ہائیڈرونفروسس' کہا جاتا ہے، اور اگر یہ دونوں گردوں کو متاثر کرتا ہے تو اسے 'دو طرفہ ہائیڈرونیفروسس' کہا جاتا ہے۔ سوجن کی مقدار چھوٹی سوجن سے لے کر بڑی سوجن تک بھی مختلف ہو سکتی ہے۔

یہ صورتحال کتنی عام ہے؟

Hydronephrosis کسی بھی عمر کو متاثر کر سکتا ہے۔ ایک اندازے کے مطابق 100 میں سے ایک بالغ اپنی زندگی میں کسی نہ کسی وقت یہ حالت پیدا کرے گا۔

یہ چھوٹے بچوں میں نشوونما پا سکتا ہے، خاص طور پر جب وہ ماں کے پیٹ میں ہوں۔ اسے 'قبل از پیدائش ہائیڈرونفروسس' کہا جاتا ہے۔ یہ تقریباً 1% حمل میں ہوتا ہے۔ لیکن زیادہ تر معاملات میں، یہ بچے کی پیدائش سے پہلے خود ہی بہتر ہو جاتا ہے۔

hydronephrosis کی علامات کیا ہیں؟

hydronephrosis کی علامات عام طور پر وجہ پر منحصر ہوتی ہیں۔ زیادہ تر وقت ، کوئی علامات نہیں ہوتے ہیں ۔ جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، قبل از پیدائش ہائیڈرونفروسس، جو رحم میں بچے میں ہوتا ہے، عام طور پر بچے کی پیدائش کے بعد تک علامات ظاہر نہیں کرتا۔

لیکن اگر علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• اچانک، شدید درد: آپ کے پہلو، پیٹ، یا کمر میں۔
• متلی یا الٹی ۔
• پیشاب کرتے وقت درد محسوس کرنا۔
• پیشاب میں خون۔
• پیشاب کی نالی کے انفیکشن ( UTI ) کی نشوونما۔
• یہ احساس کہ پیشاب کرنے کے بعد بھی مثانہ مکمل طور پر خالی نہیں ہوا ہے۔
• معمول سے زیادہ یا کم پیشاب کرنا۔

اب، جب آپ کو ہائیڈرونفروسس ہوتا ہے، کیونکہ پیشاب جسم کے اندر پھنس جاتا ہے، تو پیشاب کی نالی میں بیکٹیریا کے بڑھنے اور پیشاب کی نالی میں انفیکشن (UTI) ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو علامات کا تجربہ ہوسکتا ہے جیسے:

• بخار، سردی لگنا اور تھکاوٹ۔
• پیشاب کرتے وقت جلن اور درد۔
• پیشاب جو صاف نہ ہو اور اس کا رنگ سیاہ ہو۔

hydronephrosis کی وجوہات کیا ہیں؟

hydronephrosis کی بنیادی وجہ ہمارے پیشاب کے نظام میں کہیں پیشاب کے گزرنے میں رکاوٹ، یا رکاوٹ ہے۔ اس کی بہت سی ممکنہ وجوہات ہیں۔

بالغوں کو متاثر کرنے کی وجوہات:

• گردے کی پتھری: یہ کیلشیم اور آکسیلیٹ سے بنی سخت پتھریاں ہیں۔ وہ گردے یا پیشاب کی نالی میں جمع ہو سکتے ہیں۔
• پیشاب کی نالی میں رکاوٹ: آپ کے ureters میں رکاوٹ۔
• ٹیومر: مثانے، پروسٹیٹ غدود، بچہ دانی ، یا پیشاب کے نظام کے قریب دوسرے اعضاء میں ٹیومر پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ کا باعث بن سکتے ہیں۔
• سومی پروسٹیٹک ہائپرپالسیا (BPH): مردوں میں، ایک بڑھا ہوا پروسٹیٹ غدود پیشاب کی نالی پر دباؤ کا سبب بن سکتا ہے اور پیشاب کرنے میں مشکل بنا سکتا ہے۔
• پیشاب کی نالی کا تنگ ہونا: چوٹ، انفیکشن، پیدائشی نقص، یا سرجری کی وجہ سے پیشاب کی نالی تنگ ہو سکتی ہے۔
• اعصاب یا پٹھوں کے مسائل: یہ آپ کے گردوں یا ureters کے کام کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• پیشاب کی روک تھام: مثانے سے پیشاب کو مکمل طور پر خالی کرنے میں ناکامی۔
• Vesicoureteral reflux: مثانے سے گردوں میں پیشاب کا بیک فلو۔
• Ureterocele: یہ مثانے میں ureter کے نچلے حصے کا پھیلاؤ ہے۔

خواتین کے لیے مخصوص وجوہات:

جن لوگوں کو بچہ دانی ہوتی ہے، یعنی خواتین کے لیے، ہائیڈرونفروسس بھی مخصوص عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے جیسے:

• حمل: جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، بچہ دانی بھی بڑھتی ہے، جو پیشاب کی نالیوں پر دباؤ ڈال سکتی ہے اور پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ بن سکتی ہے۔
• Uterine prolapse: بچہ دانی اپنی عام پوزیشن سے نیچے گرنا۔
• Cystocele - گرا ہوا مثانہ: مثانے اور اندام نہانی کے درمیان کی دیوار کمزور ہو جاتی ہے، جس کی وجہ سے مثانہ اندام نہانی میں گر جاتا ہے۔

رحم میں بچے کو متاثر کرنے کی وجوہات ( قبل از پیدائش):

درج ذیل عوامل جنین میں قبل از پیدائش ہائیڈرونفروسس کا سبب بن سکتے ہیں۔

• جنین کے ذریعہ تیار کردہ پیشاب کی مقدار میں اضافہ۔
• پیشاب کے نظام میں کہیں پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ۔
• پیشاب مثانے سے گردوں کی طرف واپس آتا ہے۔

hydronephrosis کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگر hydronephrosis شدید ہو جائے تو یہ گردوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور گردے کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے۔ اس صورت میں، آپ کو ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

لیکن، گھبرائیں نہیں! زیادہ تر لوگ hydronephrosis سے صحت یاب ہو جاتے ہیں اور گردوں کو کوئی مستقل نقصان نہیں ہوتا ہے۔ لہذا یہ ضروری ہے کہ گھبرائیں اور فوری علاج کی کوشش کریں۔

Hydronephrosis کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر سے ملنا اور جلد تشخیص کرانا بہت ضروری ہے، کیونکہ ہائیڈرونفروسس گردوں کو طویل مدتی نقصان پہنچا سکتا ہے۔

اس طرح آپ کا ڈاکٹر بیماری کی تشخیص کرتا ہے:

• جسمانی معائنہ: آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور درد اور سوجن کے لیے آپ کے گردے اور مثانے کے علاقے کا معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کی ماضی کی طبی تاریخ کے بارے میں بھی پوچھیں گے اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو بھی یہ حالتیں ہوئی ہیں۔ اگر آپ مرد ہیں تو، ایک توسیع شدہ پروسٹیٹ غدود کی جانچ کرنے کے لیے ملاشی کا معائنہ کیا جا سکتا ہے۔ اگر آپ ایک عورت ہیں، تو آپ کے رحم یا بیضہ دانی کے مسائل کی جانچ کرنے کے لیے شرونیی معائنہ کیا جا سکتا ہے۔
• پیشاب کے ٹیسٹ:آپ کے پیشاب کا نمونہ لیا جائے گا اور خون، پتھری، بیکٹیریا، یا انفیکشن کے لیے چیک کیا جائے گا۔ پیشاب جمع کرنے کے لیے آپ کو کیتھیٹر استعمال کرنے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: انفیکشن کی جانچ کرنے کے لیے خون کی مکمل گنتی (CBC) کی جا سکتی ہے۔ گردے کے کام کی جانچ کرنے کے لیے کریٹینائن، ای جی ایف آر، اور بی یو این جیسے ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں۔
• امیجنگ کے طریقہ کار: اہم ٹیسٹ الٹراساؤنڈ اسکین ہے۔ بعض اوقات سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ الٹراساؤنڈ اسکین کے ذریعے حمل کے پہلے سہ ماہی کے دوران ایک غیر پیدائشی بچے کو ہائیڈرونفروسس کی تشخیص کی جا سکتی ہے؟ اس کا پتہ عام طور پر 20 ہفتے کے الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران ہوتا ہے۔ اگر اس کا پتہ چل جاتا ہے، تو ماں کے پاس بچے کی نگرانی کے لیے کئی اور الٹراساؤنڈ اسکین ہوں گے۔ لیکن زیادہ تر وقت، یہ خود ہی بہتر ہو جائے گا.

hydronephrosis کے علاج کیا ہیں؟

علاج کا بنیادی مقصد گردوں سے پیشاب کے بہاؤ کو بحال کرنا اور سوجن اور دباؤ کو کم کرنا ہے۔ علاج بنیادی وجہ پر منحصر ہے۔ کیونکہ یہی اصل مسئلہ ہے۔

بعض اوقات، معمولی معاملات جو سنگین نہیں ہوتے وہ بغیر علاج کے خود ہی بہتر ہو جاتے ہیں۔ دوسری بار، آپ کا ڈاکٹر 'انتظار کریں اور دیکھیں' کا طریقہ اختیار کر سکتے ہیں۔ سرجری ایک اور آپشن ہے جس پر آپ کا ڈاکٹر غور کر سکتا ہے۔ آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے تمام علاج کے اختیارات پر تبادلہ خیال کرنا چاہئے۔

اگر hydronephrosis اچانک پیدا ہوتا ہے اور کسی رکاوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی جلد کے ذریعے آپ کے گردے میں ایک نیفروسٹومی ٹیوب ڈال سکتا ہے تاکہ اضافی پیشاب نکالا جا سکے۔ یا، وہ آپ کے ureters کو کھلا رکھنے کے لیے ایک نرم پلاسٹک ٹیوب ڈال سکتے ہیں جسے ureteral stent کہتے ہیں تاکہ پیشاب معمول کے مطابق بہہ سکے۔

اگر وجہ گردے یا پیشاب کی نالی میں پتھری ہے، تو علاج کے اختیارات ہیں جیسے:

• شاک ویو لیتھو ٹریپسی: یہ گردے کی پتھری کا سب سے عام علاج ہے۔ ہائی انرجی شاک ویوز کا استعمال پتھروں کو چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں توڑنے یا توڑنے کے لیے کیا جاتا ہے، جس سے ان کا جسم سے باہر نکلنا آسان ہو جاتا ہے۔
• یوریٹروسکوپی: آپ کا ڈاکٹر پتھری کو توڑنے اور نکالنے کے لیے آپ کے پیشاب کی نالی سے ایک پتلی ٹیوب گزرے گا۔ یہ طریقہ کار مثانے یا ureters کے نچلے حصے میں پتھری کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اسے پتھروں کو توڑنے کے دوسرے طریقہ کار کے ساتھ مل کر بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• سرجری:اگر گردے کی پتھری بہت بڑی ہے یا نکالنا مشکل ہے، تو آپ کے ڈاکٹر کو انہیں نکالنے کے لیے سرجری کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر ٹیومر، داغ کے ٹشو، یا دیگر قسم کی رکاوٹیں ہوں تو سرجری بھی ضروری ہو سکتی ہے۔

اگر آپ کو پیشاب کی نالی کا انفیکشن (UTI) ہے یا اگر آپ کا پیشاب کی نالی کسی انفیکشن کی وجہ سے تنگ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر انفیکشن کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹکس تجویز کرے گا۔

کیا Hydronephrosis کو روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ hydronephrosis ایک بنیادی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے، اس کی بنیادی وجہ سے گریز یا علاج کر کے اسے روکا جا سکتا ہے۔ ان عوامل کی نشاندہی کرنا جو آپ کو حالت کی نشوونما کے خطرے میں ڈالتے ہیں اسے روکنے میں بھی مدد مل سکتی ہے۔

ایسی حالتیں جو ہائیڈروونفروسس کے خطرے کو بڑھاتی ہیں:

• گردے کی پتھری۔
• پیشاب کے نظام کے کینسر کی تاریخ ہونا۔
• پیشاب کے نظام سے متعلق پچھلی سرجری۔
• پیشاب کے نظام کے پچھلے انفیکشن، جیسے پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs)۔
• خون کے لوتھڑے۔
• پروسٹیٹ غدود کا بڑھ جانا۔
• حمل (آپ کی بچہ دانی آپ کے شرونی میں دھکیلنے کی وجہ سے)۔

کیا hydronephrosis ایک سنگین مسئلہ ہے؟

ہاں، اگر اس کا فوری علاج نہ کیا جائے تو یہ ایک سنگین مسئلہ ہو سکتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر معاملات ہلکے یا اعتدال پسند ہیں۔ وہ صحت کے بڑے مسائل کا سبب نہیں بنتے۔ تو فکر نہ کریں۔

کیا آپ کو hydronephrosis کے بارے میں فکر کرنی چاہئے؟

hydronephrosis کی تشخیص ہونے کے بارے میں زیادہ فکر نہ کریں۔ زیادہ تر معاملات میں، علاج کے ساتھ، آپ بغیر کسی طویل مدتی پیچیدگیوں کے معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔ hydronephrosis اور آپ کی بحالی کے بارے میں آپ کے کسی بھی سوال کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ کیا آپ کو طرز زندگی میں کوئی تبدیلی کرنے کی ضرورت ہے اور اسے مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں:

• آپ کے پہلو یا کمر میں اچانک، شدید درد۔
• قے
• آپ کے پیشاب میں تبدیلیاں: معمول سے زیادہ یا کم پیشاب کرنا، پیشاب کرتے وقت درد، پیشاب میں خون۔
• اگر بخار 100.5 فارن ہائیٹ (38 سیلسیس) سے زیادہ ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

ٹھیک ہے، تو آج ہم نے جس ہائیڈرونفروسس کے بارے میں بات کی ہے وہ ایک ایسی حالت ہے جہاں پیشاب کی وجہ سے گردے سوج جاتے ہیں۔ کوئی بھی اس کو ترقی دے سکتا ہے۔ خوش قسمتی سے، اگر بیماری کی تشخیص اور علاج جلد کر لیا جائے تو اس حالت سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کو روکا جا سکتا ہے۔اگر آپ کے پاس کوئی غیر معمولی علامات ہیں، جیسے کہ آپ کے پہلو یا پیٹ میں درد، متلی، الٹی، یا پیشاب کی مقدار یا تعدد میں تبدیلی، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔ ایک بار جب hydronephrosis کی وجہ کی نشاندہی ہو جاتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے دستیاب علاج کے بہت سے اختیارات کی وضاحت کرے گا۔ گھبرائیں نہیں، جلد علاج سب سے اہم چیز ہے۔