پیٹ کے کینسر کا خاص علاج؟ آئیے HIPEC کے بارے میں بات کرتے ہیں! (ہائپرتھرمک انٹراپریٹونیل کیموتھراپی)

ہم سب اس خوف اور صدمے کو جانتے ہیں جو ڈاکٹر کی طرف سے سن کر آتا ہے کہ کسی عزیز کو کینسر ہے جو پیٹ کے پورے گہا یعنی پیٹ کے اندر پھیل چکا ہے۔ تاہم، طبی سائنس کی ترقی کے ساتھ، اب ایسے علاج موجود ہیں جو ایسے مشکل حالات میں بھی امید پیدا کر سکتے ہیں۔ آج ہم ایسے ہی ایک خاص، جدید طریقہ علاج کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ اسے HIPEC کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، HIPEC کیا ہے؟

لفظ HIPEC کا مطلب ہے Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy ۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ لگتا ہے، لیکن اس میں کیا ہوتا ہے بہت آسان ہے. آئیے ان الفاظ کو توڑ کر سمجھیں۔

• Hyperthermic - کا مطلب ہے "گرم" ۔
• Intraperitoneal - کا مطلب ہے "پیٹ کی گہا کے اندر۔" سیدھے الفاظ میں پیریٹونیل کیوٹی ہمارے پیٹ کے اندر کی وہ خالی جگہ ہے جہاں جگر، معدہ اور آنتیں جیسے اعضاء واقع ہوتے ہیں۔
• کیموتھراپی - سے مراد وہ ادویات ہیں جو کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے دی جاتی ہیں، جیسا کہ ہم سب جانتے ہیں، "کیمو"۔

یہ علاج کس قسم کے کینسر کے لیے موزوں ہے؟

HIPEC علاج عام طور پر ان کینسروں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو جسم کے کسی اور حصے سے پیٹ تک پھیل چکے ہیں (میٹاسٹیسائزڈ)۔ یہ کچھ کینسر کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے جو پیٹ میں ہی شروع ہوتے ہیں۔

اہم: HIPEC علاج کینسر کا مکمل علاج نہیں کرتا۔ تاہم، یہ مریضوں کو طویل عرصے تک زندہ رہنے، علامات کو کم کرنے اور بہتر زندگی گزارنے میں مدد کر سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو تفصیل سے بتائے گا کہ آیا یہ علاج آپ کے لیے صحیح ہے اور اس کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں۔

آپ اس بڑی سرجری کی تیاری کیسے کرتے ہیں؟

یہ ایک بہت شدید، پیچیدہ علاج ہے۔ لہٰذا، یہ بہت ضروری ہے کہ ایسا ہونے سے پہلے اپنے آپ کو جسمانی اور ذہنی دونوں لحاظ سے بہترین طریقے سے تیار کریں۔ آپ کی طبی ٹیم اس میں آپ کی مدد کرے گی۔ تیاری میں درج ذیل چیزیں اہم ہو سکتی ہیں۔

• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو اسے مکمل طور پر روک دیں ۔
• شراب کے استعمال کو روکنا۔
• پھیپھڑوں کو مضبوط بنانے کے لیے ایک خاص ڈیوائس (ترغیبی اسپیرومیٹر) کا استعمال کرتے ہوئے سانس لینے کی مشقیں۔
• کینسر کے مریضوں کے لیے سپورٹ گروپ میں شامل ہوں یا ماہر نفسیات کی مدد لیں۔

علاج کا پورا عمل کیسا ہے؟

HIPEC دو حصوں کے طریقہ کار کا دوسرا حصہ ہے۔ پورے طریقہ کار میں 5 سے 10 گھنٹے لگ سکتے ہیں۔

پہلا مرحلہ: سائٹوروڈکٹیو سرجری (CRS)

پہلا مرحلہ سرجری ہے۔ آپ کو بے ہوشی ہو گئی ہے، یعنی آپ پوری طرح سو رہے ہیں۔ سرجن آپ کے پیٹ کی گہا کو کھولتے ہیں اور تمام دکھائی دینے والے کینسر والے ٹیومر اور بیمار ٹشو کو ہٹا دیتے ہیں۔

دوسرا مرحلہ: HIPEC علاج

HIPEC علاج کا استعمال کینسر کے بہت چھوٹے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جو کینسر کے ٹیومر کو جراحی سے ہٹانے کے بعد ننگی آنکھ سے نظر نہیں آتے۔

1. کیتھیٹرائزیشن: سرجن آپ کے پیٹ کی گہا میں کئی ٹیوبیں (کیتھیٹر) ڈالتے ہیں۔ یہ ٹیوبیں ایک مشین سے جڑی ہوتی ہیں جو کیموتھراپی کی ادویات کو گرم کرتی ہے۔

2. گرم کیمو دینا: مشین کیمو ادویات کو تقریباً 41-42 ڈگری سیلسیس (108° F) پر گرم کرتی ہے اور ٹیوب کے ذریعے پیٹ کی گہا میں پمپ کرتی ہے۔

3. کیمو ڈیلیوری: اس کے بعد میڈیکل ٹیم آپ کے جسم کو آہستہ آہستہ ایک طرف سے دوسری طرف گھمائے گی، اس بات کو یقینی بنائے گی کہ گرم کیمو محلول آپ کے پیٹ کی گہا کے ہر کونے تک پہنچ جائے۔ اس میں 30 منٹ سے لے کر 2 گھنٹے تک کا وقت لگے گا۔

4. کیمو ہٹانا: مقررہ وقت کے بعد، پیٹ کی گہا میں پمپ کیا گیا کیمو سیال مکمل طور پر واپس لے لیا جاتا ہے۔ اس کے بعد اس علاقے کو صاف کرنے کے لیے نمکین سے دوبارہ دھویا جاتا ہے۔

5. زخموں کو سیون کرنا: آخر میں، سرجری کے لیے بنائے گئے تمام چیرا بند کر دیے جاتے ہیں۔

HIPEC علاج کے خاص فوائد کیا ہیں؟

جب نظامی کیموتھراپی رگ کے ذریعے دی جاتی ہے، تو یہ خون کے ساتھ پورے جسم میں سفر کرتی ہے۔ تاہم، پیٹ کی گہا کو گھیرے ہوئے پیریٹونیم نامی جھلی کی رکاوٹ کی وجہ سے، کیموتھراپی کی ادویات کے لیے پیٹ کی گہا میں صحیح طریقے سے داخل ہونا مشکل ہے۔

دیگر فوائد:

• ایک بہت ہی طاقتور کیموتھراپی علاج: چونکہ دوائیں گرم ہوتی ہیں، اس لیے ان کا کینسر کے خلیوں پر زیادہ اثر پڑتا ہے۔ اس کے علاوہ، کیونکہ وہ براہ راست کینسر کے خلیات کو مارتے ہیں، وہ کینسر کے خلیات کو مارنے میں زیادہ مؤثر ہیں.
• کم علاج کے چکر: کیموتھراپی کے متعدد راؤنڈ دینے کی ضرورت نہیں ہے جیسے کہ باقاعدہ کیمو تھراپی۔ یہ علاج ایک ہی سرجری میں مکمل کیا جا سکتا ہے۔
• کم ہونے والے ضمنی اثرات: چونکہ کیمو دوائیں بنیادی طور پر پیٹ کی گہا تک محدود ہوتی ہیں، اس لیے وہ ضمنی اثرات جو پورے جسم کو متاثر کرتے ہیں (بالوں کا گرنا، ضرورت سے زیادہ قے آنا) جو کہ کیموتھراپی کے باقاعدہ علاج سے ہوتے ہیں کم ہو سکتے ہیں۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

HIPEC کے علاج کے بعد آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کو کچھ دنوں تک انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کو سانس لینے میں مدد کے لیے ''وینٹی لیٹر'' مشین سے بھی منسلک کیا جا سکتا ہے۔

چونکہ یہ علاج مضبوط کیموتھریپی ادویات کا استعمال کرتا ہے، اس لیے آپ کو فیڈنگ ٹیوب کے ذریعے غذائیت دی جا سکتی ہے جب تک کہ آپ کے آنتوں کا فعل معمول پر نہ آجائے۔

بحالی کے دوران درج ذیل ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں:

• پیٹ بھرنا
• قبض یا اسہال
• تھکاوٹ
• متلی اور الٹی
• سرجیکل سائٹ پر درد
• جسم کی سوجن (علاج میں استعمال ہونے والے نمکین کی وجہ سے)

مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں تقریباً 4 سے 12 ہفتے لگ سکتے ہیں۔ اس میں ہسپتال میں ایک سے دو ہفتے شامل ہیں۔

جب آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے بات کرنے کی ضرورت ہو۔

اگر آپ گھر واپس آنے کے بعد ان میں سے کوئی بھی علامات پیدا کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہیے۔

• اگر بخار 38.3 ° C (101 ° F) سے زیادہ ہے
• متلی اور الٹی جو بند نہیں ہوتی
• جراحی کے زخم کے گرد ضرورت سے زیادہ سوجن، لالی، یا پیپ
• اگر درد بڑھ رہا ہے۔

یہ انفیکشن یا زخم کی علامات ہو سکتی ہیں جو ٹھیک سے ٹھیک نہیں ہو رہی ہے، اس لیے ضروری ہے کہ جلدی سے علاج کروایا جائے۔