کیا آپ کا سینہ کھوکھلا ہے؟ آئیے (Pectus Excavatum) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کبھی کبھی آپ نے سینے کے بیچ میں ایک کھوکھلا دیکھا ہوگا، یا تجربہ کیا ہوگا۔ کچھ لوگوں کے لیے یہ سینے کا صرف ایک چھوٹا سا حصہ ہوتا ہے، جب کہ دوسروں کے لیے، یہ بہت نمایاں ہوتا ہے، جیسے سینے میں دھنس گیا ہو۔ اسے ڈاکٹروں نے ''(Pectus Excavatum)'' کہا ہے۔ یہ نام سن کر زیادہ گھبرائیں نہیں، یہ ایک عام کیفیت ہے۔ آج ہم اس پر تفصیل سے بات کریں گے، بہت آسان۔

یہ سینے کا درد کیا ہے، یا (Pectus Excavatum)؟

سیدھے الفاظ میں، ''(Pectus Excavatum)'' ہمارے سینے کے بیچ میں موجود ہڈی کا پھیلاؤ ہے، یعنی اسٹرنم ''(Sternum)۔'' قطعی طور پر، سینے کی یہ درمیانی ہڈی اندر کی طرف مڑی ہوئی ہے۔ اس کی وجہ سے، آپ سینے کا واضح ڈوبنا، یا کھوکھلا دیکھ سکتے ہیں۔ عام طور پر سینے کے ہر طرف تقریباً چار یا پانچ پسلیاں اس سے جڑی ہوتی ہیں۔

اسے "ڈوبنے والا سینہ" یا "فنل سینے" بھی کہا جاتا ہے۔ یہ حالت سینے کے اندر جگہ کی مقدار کو کم کر دیتی ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ دل اور پھیپھڑوں کے مناسب طریقے سے کام کرنے کی گنجائش نہیں ہے۔

`(Pectus Excavatum)` ایک پیدائشی حالت ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ایک شخص اس حالت کے ساتھ پیدا ہوا ہے۔ لیکن زیادہ تر وقت، یہ ابتدائی جوانی میں، تیرہ یا چودہ سال کی عمر میں ظاہر ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، ڈاکٹر اس حالت کو کم سے کم ناگوار سرجری یا روایتی اوپن سرجری سے ٹھیک کر سکتے ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے (Pectus Excavatum)؟

یہ سینے کی دیوار کی سب سے عام پیدائشی اسامانیتا ہے۔ موٹے طور پر، یہ ہر ہزار میں سے ایک سے آٹھ کے درمیان متاثر ہوتا ہے۔ یہ خاص طور پر لڑکوں میں عام ہے۔

(Pectus Excavatum) کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی علامات جسمانی اور ذہنی طور پر دونوں کو متاثر کر سکتی ہیں۔

جسمانی علامات:

• ورزش کے دوران سانس لینے میں دشواری: آپ کو ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ جب آپ بھاگ رہے ہوں یا کھیل رہے ہوں تب بھی آپ کو بہت زیادہ سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے۔
• دوسرے ساتھیوں کے مقابلے میں زیادہ تیزی سے تھکاوٹ محسوس کرنا: دوستوں کے ساتھ کھیلتے وقت، آپ ان کے کرنے سے پہلے تھکاوٹ محسوس کر سکتے ہیں۔
• تھکاوٹ: کسی خاص وجہ کے بغیر ہر وقت تھکاوٹ محسوس کرنا ۔
• سینے میں درد: کبھی کبھی سینے میں جکڑن یا درد ہو سکتا ہے۔
• بے ترتیب دل کی دھڑکن: ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کے دل کی تال بدل رہی ہے۔
• دل کی دھڑکن: آپ کے دل کی دھڑکن کی آواز سننے کا اچانک احساس ، یا اس کے تیزی سے دھڑکنے کا احساس۔

دماغی علامات:

تصور کریں، اگر آپ اپنے سینے میں اس تبدیلی کی وجہ سے اپنے دوستوں کے ساتھ تیراکی کرتے یا کھیل کھیلتے ہوئے شرمندہ اور بے چینی محسوس کرتے ہیں... کبھی کبھی آپ اپنی ٹی شرٹ بھی نہیں اتارنا چاہتے۔ اس طرح کی چیزیں آپ کے خود اعتمادی کو کم کر سکتی ہیں۔

• سینے کی ظاہری شکل کی وجہ سے شدید شرم اور تکلیف۔
• خود اعتمادی کے مسائل۔
• بعض صورتوں میں، یہ حالت طبی ڈپریشن کا باعث بھی بن سکتی ہے۔

(Pectus Excavatum) کی وجوہات کیا ہیں؟

زیادہ تر لوگوں میں اس حالت کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں میں، یہ کنیکٹیو ٹشو کی بیماریوں جیسے مارفن سنڈروم یا Ehlers-Danlos سنڈروم سے منسلک ہو سکتا ہے۔

کیا یہ جینیاتی چیز ہے؟

محققین ابھی تک اس حالت کا کوئی حتمی جینیاتی تعلق تلاش کرنے میں کامیاب نہیں ہو سکے ہیں۔ لیکن انہیں شبہ ہے کہ اس میں جینیاتی اثر ہوسکتا ہے ۔ یہ پایا گیا ہے کہ Pectus Excavatum والے 40% اور 53% کے درمیان خاندان کا ایک فرد ہے جس کو یہ حالت ہے۔

(Pectus Excavatum) کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

چونکہ اس حالت کی صحیح وجہ کی نشاندہی نہیں کی گئی ہے، اس لیے خطرے کے صحیح عوامل کی نشاندہی کرنا مشکل ہے۔ تاہم، اگر آپ کے خاندان میں کسی کو یہ حالت ہے، یا اگر آپ کے پاس پہلے ذکر کردہ سنڈروم میں سے کوئی بھی ہے جس کی شناخت اس سے وابستہ ہونے کے طور پر کی گئی ہے، تو آپ کو اس حالت کے پیدا ہونے کا خطرہ ہو سکتا ہے۔

اس حالت کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں؟

پیچیدگیاں جو Pectus Excavatum کے ساتھ ہوسکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• ورزش کرنے کی صلاحیت میں کمی۔
• Mitral والو prolapse (دل کا والو جو ٹھیک سے بند نہیں ہوتا ہے)۔
• آپ کے دل کا دباؤ۔

Pectus Excavatum کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ایک ڈاکٹر ایک سادہ جسمانی معائنے سے اس حالت کی تشخیص کر سکتا ہے۔ بہت سے معاملات میں، ڈاکٹروں کو اس وقت تک نوٹس نہیں ہوسکتا ہے جب تک کہ آپ جوان نہ ہوں۔ وہ یہ دیکھنے کے لیے مختلف ٹیسٹ کر سکتے ہیں کہ Pectus Excavatum نے آپ کے دل اور پھیپھڑوں کے کام کو کتنا متاثر کیا ہے۔

(Pectus Excavatum) کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟

اس کے لیے ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:

• سینے کی مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) اسکین۔
• سینے کا سی ٹی اسکین۔
• کارڈیو پلمونری ورزش کی جانچ۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG)۔
• دل کا ایکو کارڈیوگرام۔
• پلمونری فنکشن ٹیسٹ (PFTs)۔

Pectus Excavatum کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ایک سرجن اس حالت کو درست کر سکتا ہے (Pectus Excavatum) یا تو کم سے کم ناگوار طریقہ کار (Nuss طریقہ کار) یا کھلے طریقہ کار (Ravitch طریقہ کار) کے ذریعے۔ آپ کا سرجن آپ کے ساتھ بات کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہتر ہے۔ اس طریقہ کار میں آپ کی چھاتی کی ہڈی (سٹرنم) کو دوبارہ جگہ دینا شامل ہے تاکہ یہ قدرے بلند ہو۔ دونوں طریقہ کار کے ساتھ:

• یہ آپ کے دل اور پھیپھڑوں پر دباؤ کو کم کرتا ہے، جس سے وہ اعضاء بہتر طریقے سے کام کر سکتے ہیں۔
• آپ کا سینہ بہتر ہو رہا ہے۔

اگر آپ کو جسمانی علامات ہیں یا آپ Pectus Excavatum کی وجہ سے نفسیاتی پریشانی کا سامنا کر رہے ہیں، تو سرجری آپ کے لیے ایک اچھا آپشن ہو سکتا ہے۔ سرجری کا بہترین وقت 10 سے 14 سال کی عمر کے درمیان ہے، جب سینے کی دیوار اب بھی لچکدار ہے۔ آپ کا ڈاکٹر سرجری کے لیے بہترین وقت کا فیصلہ کرنے میں آپ کی مدد کرے گا۔

Nuss طریقہ کار

یہ سب سے کم ناگوار طریقہ ہے۔ اس میں، سرجن:

• سرجری کی رہنمائی کے لیے سینے میں ایک کیمرہ داخل کیا جاتا ہے۔
• سینے کے ہر طرف دو چھوٹے چیرا بنائے جاتے ہیں۔
• ایک خاص طور پر ڈیزائن کیا گیا، خم دار اسٹیل بینڈ یا بینڈ سینے کی ہڈی کے بیچ میں ڈالے جاتے ہیں، اور اس ہڈی کو اوپر اٹھانے کے لیے ایڈجسٹ کیا جاتا ہے۔
• یہ بیلٹ سینے کی دیوار کے اطراف سے جڑی ہوئی ہے اور اس جھکتی ہوئی ظاہری شکل کو ختم کرتی ہے۔

اس اسٹیل بینڈ کو کئی سالوں تک اپنی جگہ پر چھوڑنا پڑتا ہے۔ پھر ایک سرجن اسے آؤٹ پیشنٹ کے ایک سادہ طریقہ کار میں ہٹاتا ہے (یعنی آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں)۔

Ravitch طریقہ کار

یہ روایتی اوپن سرجری کا طریقہ ہے۔ اس میں، سرجن:

• سینے کے سامنے ایک چیرا بنایا جاتا ہے۔
• سینے کی ہڈی کے وسط کو اندر کی طرف دھکیلنے والے زیادہ بڑھے ہوئے کنیکٹیو ٹشو کو ہٹا دیا جاتا ہے۔
• سٹرنم کو دل اور پھیپھڑوں سے دور کر دیا جاتا ہے، آگے کھینچا جاتا ہے، اور سینے کی دیوار پر صحیح پوزیشن میں لایا جاتا ہے۔
• پھر، ایک چھوٹی پلیٹ اور چھوٹے پیچ ، یا ایک چھوٹے دھاتی بینڈ کا استعمال کرتے ہوئے، سینے کی ہڈی کے درمیان کو نئی پوزیشن میں مستحکم کیا جاتا ہے۔

یہ دھاتی بینڈ تقریباً 6 سے 12 ماہ کے بعد ایک مختصر آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار میں ہٹا دیا جاتا ہے۔ یہ بینڈ ``Nuss طریقہ کار میں استعمال ہونے والے بینڈ سے چھوٹا ہے۔ پلیٹیں نہیں ہٹائی جاتی ہیں، اس لیے کسی اضافی سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔

علاج کی پیچیدگیاں

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، Pectus Excavatum کو درست کرنے کی سرجری میں کچھ خطرات ہوتے ہیں۔ Nuss طریقہ کار اور ترمیم شدہ Ravitch تکنیک دونوں محفوظ اور موثر ہیں۔ تاہم، پیچیدگیاں شاذ و نادر ہی ہوسکتی ہیں۔

`(Pectus Excavatum)` سرجری کی ممکنہ پیچیدگیاں:

• نیوموتھوریکس۔
• خون بہہ رہا ہے۔
• فوففس بہاو.
• انفیکشن.
• جہاں سے ڈالی ہوئی بیلٹ تھی پاگل ہو رہی تھی۔
• بیلٹ کو ہٹانے کے بعد `(Pectus Excavatum)` حالت کی تکرار۔
• ارد گرد کے ٹشوز کو نقصان۔
• دائمی درد.

اس علاج سے صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

درد کے انتظام میں پیشرفت کے ساتھ، سرجری کے بعد بحالی کا وقت اب پہلے کی نسبت کم اور کم تکلیف دہ ہے۔

Cryoablation عارضی طور پر سینے کی دیوار میں پسلیوں کے درمیان اعصاب کو منجمد کر دیتا ہے جو درد کا احساس کرتے ہیں۔ سرجری سے پہلے اور بعد میں ان اعصاب میں مقامی بے ہوشی کی دوا لگائی جاتی ہے، اور زبانی درد کش ادویات بھی دی جاتی ہیں۔

اس ''Cryoablation'' طریقہ کو استعمال کرنے سے ''Nuss طریقہ کار'' کے بعد ہونے والے شدید درد کو کم کرنے سے ہسپتال میں قیام کی مدت میں نمایاں کمی آئی ہے اور ساتھ ہی ''Opioids'' جیسی درد کش ادویات کی ضرورت بھی کم ہوگئی ہے۔

ماضی میں، چونکہ اس ''Nuss طریقہ کار'' سے صحت یاب ہونے میں تقریباً ایک مہینہ لگتا تھا، اس لیے اسکول کے بچوں کو طویل تعطیلات کے دوران یہ کرنا پڑتا تھا۔ لیکن اب، درد کے انتظام کے نئے طریقوں کی بدولت، جیسے ''Cryoablation''، ہسپتال میں قیام کم ہوتا ہے اور صحت یابی تیز ہوتی ہے، اس لیے یہ اسکول کی مختصر چھٹیوں کے دوران بھی کیا جا سکتا ہے۔

روایتی درد کے انتظام کے طریقوں میں نس کے طریقہ کار کے بعد ہسپتال میں ایک ہفتہ درکار ہوتا ہے۔ ایک ایپیڈورل کی بھی ضرورت ہوتی ہے، اس کے بعد کئی ہفتوں تک اوپیئڈ درد کش ادویات استعمال کی جاتی ہیں جو نشہ آور ہو سکتی ہیں۔

لیکن Cryoablation کے ساتھ، زیادہ تر لوگ سرجری کے اگلے دن گھر جا سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کو ہسپتال میں رہتے ہوئے IVs یا زبانی اوپیئڈز کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ یہاں تک کہ جنہیں زبانی اوپیئڈز کی ضرورت ہے وہ ایک یا دو دن میں انہیں لینا بند کر سکتے ہیں۔ Cryoablation چھ ماہ سے ایک سال تک سینے کی دیوار کو بے حس چھوڑ سکتا ہے۔

کیا Pectus Excavatum کو روکا جا سکتا ہے؟

نہیں جب تک `(Pectus Excavatum)` کی کوئی خاص وجہ نہیں مل جاتی، اس کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔

اگر میرے پاس (Pectus Excavatum) ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

Pectus Excavatum سرجری کا بنیادی مقصد آپ کے دل اور پھیپھڑوں پر دباؤ کو کم کرنا ہے، جس سے وہ بہتر کام کر سکیں۔ اس کے نتیجے میں عام طور پر سانس لینے میں بہتری، ورزش کی مشکلات اور سینے میں درد ہوتا ہے۔ آپ نے محسوس کیا ہوگا کہ سرجری سے پہلے آپ کی سانسیں اور طاقت معمول پر تھی، لیکن سرجری کے بعد ہی آپ کو اندازہ ہوگا کہ یہ کتنا بہتر ہے۔

جن لوگوں کا بنیادی مسئلہ ان کی چھاتیوں کی غیر معمولی شکل تھی سرجری کے بعد ان کی خود اعتمادی اور خود اعتمادی میں نمایاں بہتری دیکھی گئی۔''(Pectus Excavatum)'' والے بالغ افراد اپنی 30 یا 40 کی دہائی کے آخر تک سرگرمیوں میں واضح پابندیاں محسوس نہیں کر سکتے۔

(Pectus Excavatum) کتنی دیر تک چلتا ہے؟

آپ کو یہ حالت اس وقت تک رہے گی جب تک کہ آپ اسے درست کرنے کے لیے سرجری نہیں کر لیتے۔

میں اپنی معمول کی سرگرمیوں میں کب واپس آ سکتا ہوں؟

سرجری کے بعد، آپ کو تھوڑی دیر آرام کرنے کی ضرورت ہوگی کیونکہ آپ کو کچھ تکلیف محسوس ہوگی۔ تکلیف کم ہونے کے بعد، آپ دوبارہ چلنا اور دوڑنا شروع کر سکتے ہیں۔ آپ کا سرجن فیصلہ کرے گا کہ آپ وزن اٹھانا اور مسابقتی کھیل دوبارہ کب کھیلنا شروع کر سکتے ہیں۔

اسکول جانے کی عمر کے بچوں کو ''(Pectus Excavatum)'' سرجری کے بعد دو سے تین ہفتوں کے اندر اسکول واپس آنے کے قابل ہونا چاہیے۔

(Pectus Excavatum) کا نقطہ نظر کیا ہے؟

Nuss اور Ravitch دونوں طریقہ کار کے بہت اچھے نتائج ہیں۔ صحت یابی کے بعد، لوگ عام طور پر اس بات سے مطمئن ہوتے ہیں کہ وہ کیسے محسوس کرتے ہیں اور دیکھتے ہیں۔ دونوں طریقہ کار کے لیے تکرار کی شرح 1% سے کم ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

ان لوگوں کے لیے جن کا علاج نہیں کیا جاتا ہے (Pectus Excavatum)، دونوں جسمانی اور نفسیاتی علامات روزمرہ کی زندگی کا حصہ ہیں۔ جب کہ کچھ کہہ سکتے ہیں، "یہ صرف ایک کاسمیٹک مسئلہ ہے،" وہ شاید اس بات کو تسلیم نہ کریں کہ آپ کیا محسوس کر رہے ہیں۔ ایک ڈاکٹر تلاش کریں جو آپ کی علامات کو سمجھتا ہو اور ان کو سنبھالنے میں آپ کی مدد کر سکے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے چیک اپ ان کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کرے گا کہ آپ کو کب سرجری کی ضرورت ہے (یا آپ کی حالت اتنی شدید ہے کہ سرجری کی ضرورت ہے)۔ سرجری کے بعد، آپ کو اپنے سرجن کو باقاعدہ شیڈول پر دیکھنے کی ضرورت ہوگی جب تک کہ آپ مکمل صحت یاب نہ ہو جائیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

کچھ سوالات آپ اپنے ڈاکٹر سے `(Pectus Excavatum)` کے بارے میں پوچھ سکتے ہیں:

• " کیا آپ مجھے کسی ایسے مشیر کے پاس بھیج سکتے ہیں جو اس حالت کی وجہ سے مجھے جس ذہنی پریشانی کا سامنا ہے اس میں میری مدد کر سکے؟"
• " کیا `(Pectus Excavatum)` والے لوگوں کے لیے کوئی سپورٹ گروپ ہے؟"
• " کیا آپ میری حالت کے لیے سرجری کا مشورہ دیتے ہیں؟"
• " مجھے کس عمر میں سرجری کرنی چاہیے؟"

کیا (Pectus Excavatum) عمر کے ساتھ خراب ہو جاتا ہے؟

آپ کے علامات وقت کے ساتھ خراب ہوسکتے ہیں۔ یہ ممکنہ طور پر عمر بڑھنے کے عام عمل کی وجہ سے ہے۔ اس کے علاوہ، آپ کی عمر کے ساتھ ساتھ Pectus Excavatum کی طرف سے آپ کے دل اور پھیپھڑوں پر لگائی گئی حدود کی تلافی کرنا زیادہ مشکل ہو جاتا ہے۔

اگر میری سرجری نہیں ہوتی ہے، تو کیا (Pectus Excavatum) میرے دل اور پھیپھڑوں کو نقصان پہنچائے گا، یا میری عمر کو محدود کرے گا؟

اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ Pectus Excavatum زندگی کی توقع کو محدود کرتا ہے یا وقت کے ساتھ ساتھ دل اور پھیپھڑوں کو نقصان پہنچاتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کی سرجری نہیں ہوتی ہے تو آپ کے علامات خراب ہو سکتے ہیں۔

''(Pectus Excavatum)'' والی خواتین معمول کے مطابق حمل کر سکتی ہیں اور بچے کو جنم دے سکتی ہیں۔

اگر میرے پاس (Pectus Excavatum) ہے اور دل کی سرجری کی ضرورت ہے، تو کیا دونوں طریقہ کار ایک ہی وقت میں کیے جا سکتے ہیں؟

جی ہاں سرجنوں نے Pectus Excavatum تصحیح کی سرجریوں کے ساتھ ساتھ دل کی سرجریوں کو بہت اچھے نتائج کے ساتھ انجام دیا ہے۔ اس کے لیے دونوں طریقہ کار انجام دینے والے سرجنوں کے درمیان اچھے ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے۔

آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام:

Pectus Excavatum، ایک ایسی حالت جس میں سینے کی ہڈی غیر معمولی طور پر بڑھ جاتی ہے، اپنی جسمانی اور نفسیاتی علامات کی وجہ سے پریشان کن ہو سکتی ہے۔ اپنے لیے بات کریں اور اپنی علامات کے لیے اپنی ضرورت کی مدد حاصل کریں۔ اپنی حالت کے بارے میں اپنے ڈاکٹروں سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں، جس طرح انھوں نے آپ سے پہلے دوسروں کی مدد کی ہے۔ اگر سرجری آپ کے لیے صحیح آپشن ہے، تو یہ سمجھنے کے لیے سوالات پوچھیں کہ آپ کے لیے کس قسم کی سرجری بہترین ہے۔ یاد رکھیں، اس حالت کے لیے موثر علاج موجود ہیں، اور آپ ایک صحت مند، فعال زندگی گزار سکتے ہیں!

Pectus excavatum، دھنسا ہوا سینے، سینے میں درد، سینے کی سرجری، Nass طریقہ کار، Ravitch طریقہ کار، سانس کی قلت، سینے میں درد، سٹرنم، پیدائشی حالت، دھنسا ہوا سینے