Skip to main content

کیا آپ کے بچے کو سکلیوسس ہے؟ آئیے 'idiopathic scoliosis' کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کے بچے کو سکلیوسس ہے؟ آئیے 'idiopathic scoliosis' کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی دیکھا ہے کہ جب آپ کا بچہ اسکول سے گھر آتا ہے تو اس کے کندھے ٹھیک طرح سے سیدھ میں نہیں ہوتے؟ یا کیا آپ کو اسکول سے ایک نوٹ ملا ہے جس میں آپ کو ان کی پیٹھ میں ہلکی سی گھماؤ کے بارے میں ڈاکٹر سے ملنے کو کہا گیا ہے؟ آپ تھوڑی پریشان ہو سکتے ہیں۔ لیکن فکر نہ کرو ۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جس کی نشوونما بہت سے بچوں میں ہوتی ہے، لیکن اگر اس کا صحیح طریقے سے انتظام کیا جائے تو مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے۔ اسے 'idiopathic scoliosis' یا 'idiopathic scoliosis' کہا جاتا ہے۔

'idiopathic scoliosis' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ''(Idiopathic Scoliosis)'' وہ ہوتا ہے جب ہماری ریڑھ کی ہڈی، یا کشیرکا، ایک طرف مڑ جاتا ہے۔ اسے '' idiopathic '' کہا جاتا ہے کیونکہ صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ آپ کی ریڑھ کی ہڈی حرف C یا حرف S کی طرح دکھائی دے سکتی ہے۔ یہ سب سے عام قسم کی `(Scoliosis)` ہے۔ یہ اکثر پہچانا جاتا ہے، خاص طور پر جب بچے تھوڑا لمبے ہوتے ہیں، یعنی جب وہ جوانی کو پہنچ جاتے ہیں۔

زیادہ تر وقت، سکولوسس درد کا باعث نہیں بنتا۔ آپ کے بچے کو یہ بھی معلوم نہیں ہوگا کہ اس کے پاس یہ ہے۔ لہذا یہ کھیل یا کھیل جیسی سرگرمیوں میں مداخلت نہیں کرتا ہے۔ لہذا آپ حیران ہوسکتے ہیں جب آپ کے بچے کو اسکول میں چیک اپ کے بعد اطفال کے ماہر سے ملنے کو کہا جاتا ہے۔

اس ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس کی حد ایک شخص سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہے۔ معمولی سٹیناسس کے علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے، لیکن اگر یہ شدید ہے تو، سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے.

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت، یہ سب سے عام ریڑھ کی ہڈی کی خرابی ہے جو بچپن میں دیکھی جاتی ہے۔ امریکہ جیسے ممالک میں کہا جاتا ہے کہ 100 میں سے تقریباً 2 سے 3 چھوٹے بچے اس حالت کا شکار ہوتے ہیں۔ یہ حالت ہمارے ملک میں بھی دیکھی جا سکتی ہے۔

Idiopathic Scoliosis کی علامات کیا ہیں؟

تو `(Idiopathic Scoliosis)` کی علامات کیا ہیں؟ ہم اسے کیسے پہچانیں گے؟ تصور کریں، جب آپ نہاتے ہیں یا اپنے بچے کے کپڑے بدلتے ہیں تو آپ کو یہ چیزیں نظر آ سکتی ہیں:

  • کندھے، کولہے کی ہڈیاں، یا کمر ایک ہی اونچائی پر نہیں ہیں۔ ایک کندھا دوسرے سے اونچا دکھائی دے سکتا ہے۔
  • ایک ٹانگ دوسری ٹانگ سے تھوڑی لمبی لگتی ہے۔
  • بچے کی پسلیاں جسم کے ایک طرف تھوڑی سی پھیلی ہوئی دکھائی دیتی ہیں۔ یہ واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے جب بچہ آگے جھکتا ہے۔

یہ علامات اس وقت تک ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں جب تک کہ بچہ تھوڑا بڑا نہ ہو، یعنی بلوغت کے دوران۔

کیا علامات عام طور پر ظاہر ہوتی ہیں؟

لیکن یاد رکھیں، زیادہ تر وقت، اس حالت میں کوئی علامات نہیں ہیں. تاہم، اگر ریڑھ کی ہڈی کا گھماؤ شدید ہو جاتا ہے، تو صرف ''شدید idiopathic scoliosis curves'' ہی کچھ علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔ اس کے باوجود، یہ بہت کم ہے.

  • کمر میں درد یا تکلیف۔
  • ہاتھوں اور پیروں میں بے حسی۔
  • پٹھوں کی کمزوری۔

'بہت زیادہ کشش' کیا ہے؟

تو یہ 'بہت زیادہ کشش' کیا ہے؟اس کا کیا مطلب ہے؟ ایک ڈاکٹر آپ کے بچے کی ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کی ڈگری کی پیمائش کرے گا۔ وہ ایک آلہ استعمال کرتے ہیں جسے ``scoliometer' کہتے ہیں۔ اگر 40 ڈگری سے زیادہ گھما ہوا ہے، تو یہ ایک سنگین حالت سمجھا جاتا ہے، اور سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے. 25 ڈگری سے زیادہ کے منحنی خطوط کے لیے عام طور پر ''منحنی خطوط وحدانی'' کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے، جو ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ جڑا ہوا سہارا ہے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

'(Idiopathic Scoliosis)' کی وجہ کیا ہے؟ جیسا کہ ہم پہلے کہہ چکے ہیں، لفظ ' آئیڈیوپیتھک ' کی تعریف یہ ہے کہ وجہ معلوم نہیں ہے۔ ڈاکٹروں کو ابھی تک اس کی کوئی خاص وجہ نہیں ملی ہے۔ تاہم، تحقیق بتاتی ہے کہ جینیاتی یا ماحولیاتی عوامل اس پر اثر انداز ہو سکتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر خاندان میں کسی کے پاس یہ ہے، تو اس بات کا امکان ہے کہ بچے کے پاس بھی ہوگا۔

خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اس حالت کی ترقی کے زیادہ خطرے میں کون ہے؟ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو، جیسے کہ ماں، باپ، یا بہن بھائی، کو یہ حالت ہے (Idiopathic Scoliosis)، تو آپ کے بچے کو بھی اس کی نشوونما کا زیادہ امکان ہے۔

پیچیدگیاں جن کا علاج نہ ہونے کی صورت میں ہو سکتا ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو پیچیدگیاں صرف اس صورت میں پیدا ہو سکتی ہیں جب سوجن بہت زیادہ ہو جائے ۔ یہ سب کے ساتھ نہیں ہوتا، لیکن ان سے آگاہ رہنا اچھا ہے۔

  • کمر میں شدید درد۔
  • اعصابی نقصان۔
  • لمبر ریڈیکولوپیتھی ایک ایسی حالت ہے جو ریڑھ کے علاقے میں اعصابی دباؤ کی وجہ سے درد اور دیگر علامات کا سبب بنتی ہے۔
  • سانس لینے میں دشواری (سانس کے مسائل)۔
  • دل کی بیماری، مثال کے طور پر، ``Mitral valve prolapse`` جیسی شرائط۔

یہ حالت (Idiopathic Scoliosis) آپ کے بچے کی خود اعتمادی کو متاثر کر سکتی ہے۔ وہ محسوس کر سکتے ہیں کہ وہ دوسرے بچوں سے مختلف ہیں۔ وہ ایسی چیزیں سوچ سکتے ہیں، "اوہ، میری کمر میں درد ہے، میرے دوست کیا سوچیں گے؟" اس حالت سے پیدا ہونے والے تناؤ کے بارے میں بات کرنے کے لیے دماغی صحت کے پیشہ ور سے مدد لینا ایک اچھا خیال ہے۔

اس حالت کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اس کی تشخیص عام طور پر ''Scoliosis اسکریننگ'' کے ذریعے کی جاتی ہے۔ یہ ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو پرائمری کیئر فزیشن یا سکول نرس کرتا ہے۔ بچے کی قمیض کو ہٹا دیا جاتا ہے اور ریڑھ کی ہڈی کی سیدھ، ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ، اور ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کی جانچ کرنے کے لیے کمر کا معائنہ کیا جاتا ہے۔ اس ٹیسٹ کے دوران، بچے کو سیدھے کھڑے ہونے اور آگے جھکنے کو کہا جاتا ہے۔ اسے 'آدم کا فارورڈ بینڈ ٹیسٹ' کہا جاتا ہے۔

اگر کسی ڈاکٹر کو سکلیوسس کا شبہ ہے، تو وہ بچے کی ریڑھ کی ہڈی کی ہڈیوں کے بارے میں مزید جاننے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ، جیسے کہ ایکسرے، کا آرڈر دے سکتے ہیں۔

اس کی عام طور پر تشخیص کب ہوتی ہے؟

Scoliosis اسکریننگ اور تشخیص عام طور پر 10 اور 15 سال کی عمر کے درمیان بچوں کی صحت کے کلینکس میں ہوتی ہے، جو نوجوانی کے دوران ہوتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچوں کی نشوونما میں تیزی آتی ہے، اور یہ گھماؤ ظاہر ہو جاتے ہیں۔

کیا بالغ بھی اسے پہچان سکتے ہیں؟

جی ہاں Scoliosis عمر کے ساتھ ترقی کر سکتا ہے. بعض اوقات، چھوٹے وکر والے لوگوں کو بچپن میں صحیح طریقے سے تشخیص نہیں کیا جا سکتا ہے. اس کے بعد حالت بڑھ جاتی ہے اور عمر بڑھنے کے ساتھ ہی علامات ظاہر ہو جاتی ہیں۔ اس کے بعد ایک ڈاکٹر اسکوالیوسس امتحان اور امیجنگ ٹیسٹ کر کے حالت کی تشخیص کر سکتا ہے۔

Idiopathic Scoliosis کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس کے علاج بچے کی کمر کے درد کی شدت، بچے کی عمر، اور کیا اینٹھن بدتر ہو رہی ہے کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ سب سے عام علاج یہ ہیں:

  • نگرانی: ریڑھ کی ہڈی کی حالت کی نگرانی کے لیے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدہ چیک اپ۔ ایکسرے ہر 4-6 ماہ بعد لیے جاتے ہیں۔
  • تسمہ پہننا: یہ تسمہ کمر کے تناؤ کو خراب ہونے سے روکنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
  • سرجری: یہ طریقہ استعمال کیا جاتا ہے اگر کھینچنا بہت شدید ہے۔

Idiopathic Scoliosis Brace کے بارے میں تفصیلات

یہ `(منحنی خطوط وحدانی)` بچے کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کو خراب ہونے سے روکنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ذہن میں رکھیں کہ ایک `(منحنی خطوط وحدانی)` ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کو مکمل طور پر سیدھا نہیں کرے گا۔ تاہم، یہ سرجری کی ضرورت کو کم کرنے میں بہت مدد کر سکتا ہے۔

scoliosis کے لیے کئی قسم کے منحنی خطوط وحدانی استعمال کیے جاتے ہیں۔ ڈاکٹر اس کا انتخاب کرے گا جو بچے اور ان کی سرگرمیوں کے لیے بہترین ہو۔ وہ بچے کو یہ بھی بتائے گا کہ تسمہ دن میں کتنی دیر اور کتنے گھنٹے پہننا چاہیے (عام طور پر 16-23 گھنٹے)۔ مثال کے طور پر، تسمہ کو نہانے، کھیلنے، وغیرہ کے لیے ہٹایا جا سکتا ہے۔

اس تسمہ کو بچے کے کپڑوں کے نیچے آسانی سے چھپایا جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر بچہ تنگ لباس پہنتا ہے، تو یہ نظر آسکتا ہے۔ بچہ شروع میں اسے پہننے میں تھوڑا ہچکچا سکتا ہے لیکن اس کی اہمیت کو سمجھانا والدین کی ذمہ داری ہے۔

آئیے سرجری کے بارے میں جانیں (Idiopathic Scoliosis Surgery)

اب بات کرتے ہیں `(Idiopathic Scoliosis Surgery)` کے بارے میں۔ سرجری صرف ان لوگوں کے لئے ضروری ہے جن کے سنگین معاملات ہیں، یعنی 45-50 ڈگری سے زیادہ۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرتا ہے اور گھماؤ کی مقدار کو کم کرتا ہے۔ یہ سانس کی تکلیف جیسی پیچیدگیوں کو روکنے میں بھی مدد کرتا ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے شدید گھماؤ کے ساتھ ہو سکتی ہے۔

علاج کی منصوبہ بندی کرنے سے پہلے، آپ کے بچے کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے درج ذیل عوامل پر غور کرے گا کہ سرجری ایک محفوظ آپشن ہے۔

  • منحنی مقام۔
  • وکر کی شدت۔
  • بچے کی عمر۔
  • آیا بچہ مکمل طور پر بڑا ہو چکا ہے (کنکال کی پختگی)۔
  • وکر کی ترقی۔

idiopathic scoliosis کے لیے سرجری کی سب سے عام قسم اسپائنل فیوژن ہے۔ ایک سرجن ہر ممکن حد تک منحنی خطوط کو سیدھا کرتا ہے اور پھر دھاتی سلاخوں اور پیچ کا استعمال کرتے ہوئے کئی فقروں کو جوڑتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، جڑی ہوئی ہڈیاں ٹھیک ہو جاتی ہیں اور ایک مضبوط ہڈی بن جاتی ہیں۔

اہم: جب ایک سرجن ہڈیوں کو آپس میں ملا دیتا ہے، تو ریڑھ کی ہڈی کے اس حصے میں ترقی رک جاتی ہے۔ آپ کے بچے کی عمر پر منحصر ہے، وہ اب بھی بڑھ رہے ہیں۔ لہذا، ریڑھ کی ہڈی کی فیوژن سرجری کا ان کی مجموعی اونچائی پر کچھ اثر پڑ سکتا ہے۔ آپ کے بچے کا ڈاکٹر سرجری کی منصوبہ بندی کرتے وقت اس پر غور کرے گا۔

اگر آپ کے بچے کو شدید سکلیوسس ہے اور وہ اب بھی بڑھ رہا ہے ، تو وہ گروتھ ماڈیولنگ سرجری کے اہل ہو سکتے ہیں۔ یہ سرجری بچے کی بقیہ نشوونما کو "سیدھا کرنے" اور ہڈیوں کو آپس میں ملنے سے روکنے کے لیے استعمال کرتی ہے۔ اس سے ریڑھ کی ہڈی کو موبائل رکھنے میں مدد ملتی ہے۔ آپ کے بچے کے بازو کا ایکسرے یہ جاننے کا بہترین طریقہ ہے کہ کتنی نشوونما باقی ہے۔

(Idiopathic Scoliosis) والے بچے سے آپ کو کیا امید رکھنی چاہیے؟

Idiopathic scoliosis ایک ترقی پسند حالت ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بچے کے بڑھنے کے ساتھ ہی ریڑھ کی ہڈی کا گھماؤ بڑھ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، 30 سے ​​50 ڈگری کا گھماؤ کسی شخص کی زندگی بھر میں تقریباً 10 سے 15 ڈگری تک بڑھ سکتا ہے۔ 50 ڈگری سے زیادہ منحنی خطوط ہر سال تقریبا 1 ڈگری تک بڑھ سکتے ہیں۔

ایک ڈاکٹر اکثر ٹیسٹ کرے گا اور کرشن کی مقدار کی پیمائش کرے گا۔ وہ آپ کو بتائیں گے کہ آیا آپ کو تسمہ پہننے کی ضرورت ہے یا سرجری کی ضرورت ہے۔ زیادہ تر بچوں کو فوری طور پر سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے، لیکن اگر علامات یا پیچیدگیاں پیدا ہوں تو یہ فیصلہ تبدیل ہو سکتا ہے۔

Scoliosis بچے کی خود اعتمادی کو متاثر کر سکتا ہے کیونکہ وہ دوسرے بچوں سے مختلف نظر آتے ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ تیراکی جیسی سرگرمیوں سے بچنا چاہتے ہیں کیونکہ آپ کے بچے کو سوئمنگ سوٹ پہننا پڑتا ہے۔ اگر آپ کے بچے کی دماغی صحت سکلیوسس سے متاثر ہو رہی ہے، تو دماغی صحت کے مشیر سے بات کریں۔

کیا یہ حالت خود بخود بہتر ہو جائے گی؟

نہیں، `(Idiopathic Scoliosis)` خود سے بہتر نہیں ہو گا۔ ایک ڈاکٹر اور سرجن ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنے، گھماؤ کو کم کرنے، یا اسے مزید خراب ہونے سے روکنے کے لیے علاج کے اختیارات فراہم کر سکتے ہیں۔

کیا Idiopathic Scoliosis عمر کے ساتھ بدتر ہو جاتا ہے؟

ہاں، ``(Idiopathic Scoliosis)`` ایک ترقی پسند حالت ہے جو بچے کے بڑے ہوتے ہی بدتر ہو سکتی ہے۔ تاہم، علاج کے اختیارات کے ساتھ اس کو روکا جا سکتا ہے، لہذا اپنے بچے کے ڈاکٹر سے بات کریں۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

Idiopathic scoliosis کو روکا نہیں جا سکتا کیونکہ وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، ایک ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کو خراب ہونے سے روکنے کے لیے تسمہ پہننے کی سفارش کر سکتا ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے بچے میں سکلیوسس کی علامات یا علامات ہیں، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ ایک ڈاکٹر ایک معائنہ کرے گا، امیجنگ ٹیسٹ کا آرڈر دے گا، یا اسکول میں کیے گئے ٹیسٹ کے نتائج کی تصدیق کرے گا۔

اگر آپ کے بچے میں ''Idiopathic Scoliosis'' کی تشخیص ہوئی ہے، تو ڈاکٹر کو ان چیزوں کے بارے میں بتائیں:

  • اگر بچے میں درد یا تکلیف جیسی علامات ہوں۔
  • اگر علامات علاج سے بہتر ہونے کی بجائے مزید خراب ہو جائیں۔
  • اگر بچے کو سانس لینے میں دشواری یا دیگر پیچیدگیاں ہوں۔

اپنے بچے کے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات

آپ اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

  • آپ کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
  • میرے بچے کو کب تک تسمہ پہننے کی ضرورت ہے؟ دن میں کتنے گھنٹے؟
  • میں اپنے بچے کو تسمہ لگانے میں کس طرح مدد کر سکتا ہوں اگر وہ کہے کہ یہ تکلیف دہ ہے؟
  • کیا میرے بچے کو سرجری کی ضرورت ہے؟ اگر ایسا ہے تو، خطرات کیا ہیں؟
  • میں سرجری کے بعد اپنے بچے کی دیکھ بھال کیسے کروں گا؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟
  • میرے بچے کے لیے محفوظ سرگرمیاں کیا ہیں؟ کیا نہ کرنا بہتر ہے؟

سب سے اہم چیزیں جو ہم اس کہانی سے گھر لے جانا چاہتے ہیں۔

اگرچہ Idiopathic Scoliosis ایک ایسی حالت ہے جو اکثر چھوٹے بچوں میں ہوتی ہے، لیکن یہ شاذ و نادر ہی کسی بچے کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں نمایاں رکاوٹ کا باعث بنتی ہے۔ جب تک وہ طبی معائنے کے لیے نہیں جاتا تب تک بچے کو یہ احساس بھی نہیں ہو سکتا کہ اس کے پاس یہ ہے۔

بعض صورتوں میں، آپ کے بچے کو تسمہ پہننے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ ایک چیلنج ہوسکتا ہے اگر آپ کا بچہ اسے پسند نہیں کرتا ہے یا جب آپ اسے نہیں دیکھ رہے ہیں تو اسے اتارنے کی کوشش کرتا ہے۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے مشورے مانگ سکتے ہیں تاکہ تسمہ پہننا آپ اور آپ کے خاندان کے لیے قدرے آسان ہو۔

شدید حالتوں میں، سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے. اگر آپ یا آپ کے بچے کے سرجری کے بارے میں کوئی سوال ہے، تو اپنے بچے کی میڈیکل ٹیم سے پوچھیں۔ سرجری کے بعد، آپ کے بچے کو صحت یاب ہونے کے لیے چند ہفتوں تک اپنی معمول کی سرگرمیوں سے دور رہنے کی ضرورت ہوگی، لیکن آپ کو معلوم ہونے سے پہلے وہ اپنے معمول پر واپس آجائے گا۔ پریشان نہ ہوں، اس حالت کے لیے اچھے علاج موجود ہیں، اور کلید یہ ہے کہ اس کی جلد تشخیص اور علاج کیا جائے۔


` ریڑھ کی ہڈی کی گھماؤ، اسکوالیوسس، آئیڈیوپیتھک اسکوالیوسس، ریڑھ کی ہڈی، بچوں کی ریڑھ کی ہڈی، ریڑھ کی سرجری، اسکوالیوسس بریس، اسپائنل فیوژن

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 6 + 7 =
کیا آپ کے بچے کو سکلیوسس ہے؟ آئیے 'idiopathic scoliosis' کے بارے میں بات کرتے ہیں۔
یوتھ ہیلتھ5 جولائی، 2026

کیا آپ کے بچے کو سکلیوسس ہے؟ آئیے 'idiopathic scoliosis' کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی دیکھا ہے کہ جب آپ کا بچہ اسکول سے گھر آتا ہے تو اس کے کندھے ٹھیک طرح سے سیدھ میں نہیں ہوتے؟ یا کیا آپ کو اسکول سے ایک نوٹ ملا ہے جس میں آپ کو ان کی پیٹھ میں ہلکی سی گھماؤ کے بارے میں ڈاکٹر سے ملنے کو کہا گیا ہے؟ آپ تھوڑی پریشان ہو سکتے ہیں۔ لیکن فکر نہ کرو ۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جس کی نشوونما بہت سے بچوں میں ہوتی ہے، لیکن اگر اس کا صحیح طریقے سے انتظام کیا جائے تو مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے۔ اسے 'idiopathic scoliosis' یا 'idiopathic scoliosis' کہا جاتا ہے۔

'idiopathic scoliosis' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ''(Idiopathic Scoliosis)'' وہ ہوتا ہے جب ہماری ریڑھ کی ہڈی، یا کشیرکا، ایک طرف مڑ جاتا ہے۔ اسے '' idiopathic '' کہا جاتا ہے کیونکہ صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ آپ کی ریڑھ کی ہڈی حرف C یا حرف S کی طرح دکھائی دے سکتی ہے۔ یہ سب سے عام قسم کی `(Scoliosis)` ہے۔ یہ اکثر پہچانا جاتا ہے، خاص طور پر جب بچے تھوڑا لمبے ہوتے ہیں، یعنی جب وہ جوانی کو پہنچ جاتے ہیں۔

زیادہ تر وقت، سکولوسس درد کا باعث نہیں بنتا۔ آپ کے بچے کو یہ بھی معلوم نہیں ہوگا کہ اس کے پاس یہ ہے۔ لہذا یہ کھیل یا کھیل جیسی سرگرمیوں میں مداخلت نہیں کرتا ہے۔ لہذا آپ حیران ہوسکتے ہیں جب آپ کے بچے کو اسکول میں چیک اپ کے بعد اطفال کے ماہر سے ملنے کو کہا جاتا ہے۔

اس ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس کی حد ایک شخص سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہے۔ معمولی سٹیناسس کے علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے، لیکن اگر یہ شدید ہے تو، سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے.

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت، یہ سب سے عام ریڑھ کی ہڈی کی خرابی ہے جو بچپن میں دیکھی جاتی ہے۔ امریکہ جیسے ممالک میں کہا جاتا ہے کہ 100 میں سے تقریباً 2 سے 3 چھوٹے بچے اس حالت کا شکار ہوتے ہیں۔ یہ حالت ہمارے ملک میں بھی دیکھی جا سکتی ہے۔

Idiopathic Scoliosis کی علامات کیا ہیں؟

تو `(Idiopathic Scoliosis)` کی علامات کیا ہیں؟ ہم اسے کیسے پہچانیں گے؟ تصور کریں، جب آپ نہاتے ہیں یا اپنے بچے کے کپڑے بدلتے ہیں تو آپ کو یہ چیزیں نظر آ سکتی ہیں:

  • کندھے، کولہے کی ہڈیاں، یا کمر ایک ہی اونچائی پر نہیں ہیں۔ ایک کندھا دوسرے سے اونچا دکھائی دے سکتا ہے۔
  • ایک ٹانگ دوسری ٹانگ سے تھوڑی لمبی لگتی ہے۔
  • بچے کی پسلیاں جسم کے ایک طرف تھوڑی سی پھیلی ہوئی دکھائی دیتی ہیں۔ یہ واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے جب بچہ آگے جھکتا ہے۔

یہ علامات اس وقت تک ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں جب تک کہ بچہ تھوڑا بڑا نہ ہو، یعنی بلوغت کے دوران۔

کیا علامات عام طور پر ظاہر ہوتی ہیں؟

لیکن یاد رکھیں، زیادہ تر وقت، اس حالت میں کوئی علامات نہیں ہیں. تاہم، اگر ریڑھ کی ہڈی کا گھماؤ شدید ہو جاتا ہے، تو صرف ''شدید idiopathic scoliosis curves'' ہی کچھ علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔ اس کے باوجود، یہ بہت کم ہے.

  • کمر میں درد یا تکلیف۔
  • ہاتھوں اور پیروں میں بے حسی۔
  • پٹھوں کی کمزوری۔

'بہت زیادہ کشش' کیا ہے؟

تو یہ 'بہت زیادہ کشش' کیا ہے؟اس کا کیا مطلب ہے؟ ایک ڈاکٹر آپ کے بچے کی ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کی ڈگری کی پیمائش کرے گا۔ وہ ایک آلہ استعمال کرتے ہیں جسے ``scoliometer' کہتے ہیں۔ اگر 40 ڈگری سے زیادہ گھما ہوا ہے، تو یہ ایک سنگین حالت سمجھا جاتا ہے، اور سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے. 25 ڈگری سے زیادہ کے منحنی خطوط کے لیے عام طور پر ''منحنی خطوط وحدانی'' کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے، جو ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ جڑا ہوا سہارا ہے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

'(Idiopathic Scoliosis)' کی وجہ کیا ہے؟ جیسا کہ ہم پہلے کہہ چکے ہیں، لفظ ' آئیڈیوپیتھک ' کی تعریف یہ ہے کہ وجہ معلوم نہیں ہے۔ ڈاکٹروں کو ابھی تک اس کی کوئی خاص وجہ نہیں ملی ہے۔ تاہم، تحقیق بتاتی ہے کہ جینیاتی یا ماحولیاتی عوامل اس پر اثر انداز ہو سکتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر خاندان میں کسی کے پاس یہ ہے، تو اس بات کا امکان ہے کہ بچے کے پاس بھی ہوگا۔

خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اس حالت کی ترقی کے زیادہ خطرے میں کون ہے؟ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو، جیسے کہ ماں، باپ، یا بہن بھائی، کو یہ حالت ہے (Idiopathic Scoliosis)، تو آپ کے بچے کو بھی اس کی نشوونما کا زیادہ امکان ہے۔

پیچیدگیاں جن کا علاج نہ ہونے کی صورت میں ہو سکتا ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو پیچیدگیاں صرف اس صورت میں پیدا ہو سکتی ہیں جب سوجن بہت زیادہ ہو جائے ۔ یہ سب کے ساتھ نہیں ہوتا، لیکن ان سے آگاہ رہنا اچھا ہے۔

  • کمر میں شدید درد۔
  • اعصابی نقصان۔
  • لمبر ریڈیکولوپیتھی ایک ایسی حالت ہے جو ریڑھ کے علاقے میں اعصابی دباؤ کی وجہ سے درد اور دیگر علامات کا سبب بنتی ہے۔
  • سانس لینے میں دشواری (سانس کے مسائل)۔
  • دل کی بیماری، مثال کے طور پر، ``Mitral valve prolapse`` جیسی شرائط۔

یہ حالت (Idiopathic Scoliosis) آپ کے بچے کی خود اعتمادی کو متاثر کر سکتی ہے۔ وہ محسوس کر سکتے ہیں کہ وہ دوسرے بچوں سے مختلف ہیں۔ وہ ایسی چیزیں سوچ سکتے ہیں، "اوہ، میری کمر میں درد ہے، میرے دوست کیا سوچیں گے؟" اس حالت سے پیدا ہونے والے تناؤ کے بارے میں بات کرنے کے لیے دماغی صحت کے پیشہ ور سے مدد لینا ایک اچھا خیال ہے۔

اس حالت کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اس کی تشخیص عام طور پر ''Scoliosis اسکریننگ'' کے ذریعے کی جاتی ہے۔ یہ ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو پرائمری کیئر فزیشن یا سکول نرس کرتا ہے۔ بچے کی قمیض کو ہٹا دیا جاتا ہے اور ریڑھ کی ہڈی کی سیدھ، ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ، اور ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کی جانچ کرنے کے لیے کمر کا معائنہ کیا جاتا ہے۔ اس ٹیسٹ کے دوران، بچے کو سیدھے کھڑے ہونے اور آگے جھکنے کو کہا جاتا ہے۔ اسے 'آدم کا فارورڈ بینڈ ٹیسٹ' کہا جاتا ہے۔

اگر کسی ڈاکٹر کو سکلیوسس کا شبہ ہے، تو وہ بچے کی ریڑھ کی ہڈی کی ہڈیوں کے بارے میں مزید جاننے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ، جیسے کہ ایکسرے، کا آرڈر دے سکتے ہیں۔

اس کی عام طور پر تشخیص کب ہوتی ہے؟

Scoliosis اسکریننگ اور تشخیص عام طور پر 10 اور 15 سال کی عمر کے درمیان بچوں کی صحت کے کلینکس میں ہوتی ہے، جو نوجوانی کے دوران ہوتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچوں کی نشوونما میں تیزی آتی ہے، اور یہ گھماؤ ظاہر ہو جاتے ہیں۔

کیا بالغ بھی اسے پہچان سکتے ہیں؟

جی ہاں Scoliosis عمر کے ساتھ ترقی کر سکتا ہے. بعض اوقات، چھوٹے وکر والے لوگوں کو بچپن میں صحیح طریقے سے تشخیص نہیں کیا جا سکتا ہے. اس کے بعد حالت بڑھ جاتی ہے اور عمر بڑھنے کے ساتھ ہی علامات ظاہر ہو جاتی ہیں۔ اس کے بعد ایک ڈاکٹر اسکوالیوسس امتحان اور امیجنگ ٹیسٹ کر کے حالت کی تشخیص کر سکتا ہے۔

Idiopathic Scoliosis کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس کے علاج بچے کی کمر کے درد کی شدت، بچے کی عمر، اور کیا اینٹھن بدتر ہو رہی ہے کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ سب سے عام علاج یہ ہیں:

  • نگرانی: ریڑھ کی ہڈی کی حالت کی نگرانی کے لیے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدہ چیک اپ۔ ایکسرے ہر 4-6 ماہ بعد لیے جاتے ہیں۔
  • تسمہ پہننا: یہ تسمہ کمر کے تناؤ کو خراب ہونے سے روکنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
  • سرجری: یہ طریقہ استعمال کیا جاتا ہے اگر کھینچنا بہت شدید ہے۔

Idiopathic Scoliosis Brace کے بارے میں تفصیلات

یہ `(منحنی خطوط وحدانی)` بچے کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کو خراب ہونے سے روکنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ذہن میں رکھیں کہ ایک `(منحنی خطوط وحدانی)` ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کو مکمل طور پر سیدھا نہیں کرے گا۔ تاہم، یہ سرجری کی ضرورت کو کم کرنے میں بہت مدد کر سکتا ہے۔

scoliosis کے لیے کئی قسم کے منحنی خطوط وحدانی استعمال کیے جاتے ہیں۔ ڈاکٹر اس کا انتخاب کرے گا جو بچے اور ان کی سرگرمیوں کے لیے بہترین ہو۔ وہ بچے کو یہ بھی بتائے گا کہ تسمہ دن میں کتنی دیر اور کتنے گھنٹے پہننا چاہیے (عام طور پر 16-23 گھنٹے)۔ مثال کے طور پر، تسمہ کو نہانے، کھیلنے، وغیرہ کے لیے ہٹایا جا سکتا ہے۔

اس تسمہ کو بچے کے کپڑوں کے نیچے آسانی سے چھپایا جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر بچہ تنگ لباس پہنتا ہے، تو یہ نظر آسکتا ہے۔ بچہ شروع میں اسے پہننے میں تھوڑا ہچکچا سکتا ہے لیکن اس کی اہمیت کو سمجھانا والدین کی ذمہ داری ہے۔

آئیے سرجری کے بارے میں جانیں (Idiopathic Scoliosis Surgery)

اب بات کرتے ہیں `(Idiopathic Scoliosis Surgery)` کے بارے میں۔ سرجری صرف ان لوگوں کے لئے ضروری ہے جن کے سنگین معاملات ہیں، یعنی 45-50 ڈگری سے زیادہ۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرتا ہے اور گھماؤ کی مقدار کو کم کرتا ہے۔ یہ سانس کی تکلیف جیسی پیچیدگیوں کو روکنے میں بھی مدد کرتا ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے شدید گھماؤ کے ساتھ ہو سکتی ہے۔

علاج کی منصوبہ بندی کرنے سے پہلے، آپ کے بچے کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے درج ذیل عوامل پر غور کرے گا کہ سرجری ایک محفوظ آپشن ہے۔

  • منحنی مقام۔
  • وکر کی شدت۔
  • بچے کی عمر۔
  • آیا بچہ مکمل طور پر بڑا ہو چکا ہے (کنکال کی پختگی)۔
  • وکر کی ترقی۔

idiopathic scoliosis کے لیے سرجری کی سب سے عام قسم اسپائنل فیوژن ہے۔ ایک سرجن ہر ممکن حد تک منحنی خطوط کو سیدھا کرتا ہے اور پھر دھاتی سلاخوں اور پیچ کا استعمال کرتے ہوئے کئی فقروں کو جوڑتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، جڑی ہوئی ہڈیاں ٹھیک ہو جاتی ہیں اور ایک مضبوط ہڈی بن جاتی ہیں۔

اہم: جب ایک سرجن ہڈیوں کو آپس میں ملا دیتا ہے، تو ریڑھ کی ہڈی کے اس حصے میں ترقی رک جاتی ہے۔ آپ کے بچے کی عمر پر منحصر ہے، وہ اب بھی بڑھ رہے ہیں۔ لہذا، ریڑھ کی ہڈی کی فیوژن سرجری کا ان کی مجموعی اونچائی پر کچھ اثر پڑ سکتا ہے۔ آپ کے بچے کا ڈاکٹر سرجری کی منصوبہ بندی کرتے وقت اس پر غور کرے گا۔

اگر آپ کے بچے کو شدید سکلیوسس ہے اور وہ اب بھی بڑھ رہا ہے ، تو وہ گروتھ ماڈیولنگ سرجری کے اہل ہو سکتے ہیں۔ یہ سرجری بچے کی بقیہ نشوونما کو "سیدھا کرنے" اور ہڈیوں کو آپس میں ملنے سے روکنے کے لیے استعمال کرتی ہے۔ اس سے ریڑھ کی ہڈی کو موبائل رکھنے میں مدد ملتی ہے۔ آپ کے بچے کے بازو کا ایکسرے یہ جاننے کا بہترین طریقہ ہے کہ کتنی نشوونما باقی ہے۔

(Idiopathic Scoliosis) والے بچے سے آپ کو کیا امید رکھنی چاہیے؟

Idiopathic scoliosis ایک ترقی پسند حالت ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بچے کے بڑھنے کے ساتھ ہی ریڑھ کی ہڈی کا گھماؤ بڑھ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، 30 سے ​​50 ڈگری کا گھماؤ کسی شخص کی زندگی بھر میں تقریباً 10 سے 15 ڈگری تک بڑھ سکتا ہے۔ 50 ڈگری سے زیادہ منحنی خطوط ہر سال تقریبا 1 ڈگری تک بڑھ سکتے ہیں۔

ایک ڈاکٹر اکثر ٹیسٹ کرے گا اور کرشن کی مقدار کی پیمائش کرے گا۔ وہ آپ کو بتائیں گے کہ آیا آپ کو تسمہ پہننے کی ضرورت ہے یا سرجری کی ضرورت ہے۔ زیادہ تر بچوں کو فوری طور پر سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے، لیکن اگر علامات یا پیچیدگیاں پیدا ہوں تو یہ فیصلہ تبدیل ہو سکتا ہے۔

Scoliosis بچے کی خود اعتمادی کو متاثر کر سکتا ہے کیونکہ وہ دوسرے بچوں سے مختلف نظر آتے ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ تیراکی جیسی سرگرمیوں سے بچنا چاہتے ہیں کیونکہ آپ کے بچے کو سوئمنگ سوٹ پہننا پڑتا ہے۔ اگر آپ کے بچے کی دماغی صحت سکلیوسس سے متاثر ہو رہی ہے، تو دماغی صحت کے مشیر سے بات کریں۔

کیا یہ حالت خود بخود بہتر ہو جائے گی؟

نہیں، `(Idiopathic Scoliosis)` خود سے بہتر نہیں ہو گا۔ ایک ڈاکٹر اور سرجن ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنے، گھماؤ کو کم کرنے، یا اسے مزید خراب ہونے سے روکنے کے لیے علاج کے اختیارات فراہم کر سکتے ہیں۔

کیا Idiopathic Scoliosis عمر کے ساتھ بدتر ہو جاتا ہے؟

ہاں، ``(Idiopathic Scoliosis)`` ایک ترقی پسند حالت ہے جو بچے کے بڑے ہوتے ہی بدتر ہو سکتی ہے۔ تاہم، علاج کے اختیارات کے ساتھ اس کو روکا جا سکتا ہے، لہذا اپنے بچے کے ڈاکٹر سے بات کریں۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

Idiopathic scoliosis کو روکا نہیں جا سکتا کیونکہ وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، ایک ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کو خراب ہونے سے روکنے کے لیے تسمہ پہننے کی سفارش کر سکتا ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے بچے میں سکلیوسس کی علامات یا علامات ہیں، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ ایک ڈاکٹر ایک معائنہ کرے گا، امیجنگ ٹیسٹ کا آرڈر دے گا، یا اسکول میں کیے گئے ٹیسٹ کے نتائج کی تصدیق کرے گا۔

اگر آپ کے بچے میں ''Idiopathic Scoliosis'' کی تشخیص ہوئی ہے، تو ڈاکٹر کو ان چیزوں کے بارے میں بتائیں:

  • اگر بچے میں درد یا تکلیف جیسی علامات ہوں۔
  • اگر علامات علاج سے بہتر ہونے کی بجائے مزید خراب ہو جائیں۔
  • اگر بچے کو سانس لینے میں دشواری یا دیگر پیچیدگیاں ہوں۔

اپنے بچے کے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات

آپ اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

  • آپ کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
  • میرے بچے کو کب تک تسمہ پہننے کی ضرورت ہے؟ دن میں کتنے گھنٹے؟
  • میں اپنے بچے کو تسمہ لگانے میں کس طرح مدد کر سکتا ہوں اگر وہ کہے کہ یہ تکلیف دہ ہے؟
  • کیا میرے بچے کو سرجری کی ضرورت ہے؟ اگر ایسا ہے تو، خطرات کیا ہیں؟
  • میں سرجری کے بعد اپنے بچے کی دیکھ بھال کیسے کروں گا؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟
  • میرے بچے کے لیے محفوظ سرگرمیاں کیا ہیں؟ کیا نہ کرنا بہتر ہے؟

سب سے اہم چیزیں جو ہم اس کہانی سے گھر لے جانا چاہتے ہیں۔

اگرچہ Idiopathic Scoliosis ایک ایسی حالت ہے جو اکثر چھوٹے بچوں میں ہوتی ہے، لیکن یہ شاذ و نادر ہی کسی بچے کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں نمایاں رکاوٹ کا باعث بنتی ہے۔ جب تک وہ طبی معائنے کے لیے نہیں جاتا تب تک بچے کو یہ احساس بھی نہیں ہو سکتا کہ اس کے پاس یہ ہے۔

بعض صورتوں میں، آپ کے بچے کو تسمہ پہننے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ ایک چیلنج ہوسکتا ہے اگر آپ کا بچہ اسے پسند نہیں کرتا ہے یا جب آپ اسے نہیں دیکھ رہے ہیں تو اسے اتارنے کی کوشش کرتا ہے۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے مشورے مانگ سکتے ہیں تاکہ تسمہ پہننا آپ اور آپ کے خاندان کے لیے قدرے آسان ہو۔

شدید حالتوں میں، سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے. اگر آپ یا آپ کے بچے کے سرجری کے بارے میں کوئی سوال ہے، تو اپنے بچے کی میڈیکل ٹیم سے پوچھیں۔ سرجری کے بعد، آپ کے بچے کو صحت یاب ہونے کے لیے چند ہفتوں تک اپنی معمول کی سرگرمیوں سے دور رہنے کی ضرورت ہوگی، لیکن آپ کو معلوم ہونے سے پہلے وہ اپنے معمول پر واپس آجائے گا۔ پریشان نہ ہوں، اس حالت کے لیے اچھے علاج موجود ہیں، اور کلید یہ ہے کہ اس کی جلد تشخیص اور علاج کیا جائے۔


` ریڑھ کی ہڈی کی گھماؤ، اسکوالیوسس، آئیڈیوپیتھک اسکوالیوسس، ریڑھ کی ہڈی، بچوں کی ریڑھ کی ہڈی، ریڑھ کی سرجری، اسکوالیوسس بریس، اسپائنل فیوژن

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 6 + 7 =