کیا آپ کا بچہ کام کر رہا ہے؟ کیا یہ تسلسل کنٹرول کی خرابی ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ کا بچہ ہمیشہ دوسروں سے بے پرواہ ہو کر کام کرتا ہے؟ کیا وہ کبھی کبھی چھوٹی چھوٹی باتوں پر ناراض ہو جاتا ہے؟ یا وہ بڑی مصیبت میں پھنس جاتا ہے کیونکہ وہ کچھ بری عادتوں کو نہیں روک سکتا؟ والدین کی حیثیت سے، جب آپ اس طرح کی چیزیں دیکھتے ہیں تو آپ کے لیے بہت اداس، اور شاید خوفزدہ ہونا معمول کی بات ہے۔ آج ہم ان طرز عمل کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جنہیں طبی اصطلاح میں ''Impulse Control Disorders'' یا Impulse Control Disorders کہا جاتا ہے۔

یہ تسلسل کنٹرول عوارض کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، ''Impulse Control Disorders'' ذہنی اور طرز عمل کی حالتوں کا ایک گروپ ہے جو کسی کے جذبات، یا احساسات، اور ان کے بعد ہونے والے اعمال پر قابو پانا مشکل بنا دیتا ہے۔ ایسے رویے اکثر خود کو یا دوسروں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ بعض صورتوں میں، یہ رویے قانون کے ساتھ مسائل بھی پیدا کر سکتے ہیں۔

تصور کریں، غصے کا اچانک پھٹنا جس کی وجہ سے آپ چیخنے لگتے ہیں، چیزیں پھینک دیتے ہیں، یا کسی اور کی چیز لینے کی بے قابو خواہش رکھتے ہیں۔ یہ صرف چند مثالیں ہیں۔

ان میں سے کچھ پریشان کن طرز عمل میں شامل ہیں:

• اچانک، پرتشدد غصہ اور اس کے ساتھ ہونے والے اعمال۔
• دوسروں کے ساتھ مسلسل جھگڑا اور لڑنا۔
• دوسرے لوگوں کی چیزوں اور سرکاری املاک کو تباہ کرنا۔
• بزرگوں اور حکام کی نافرمانی، ان کی نصیحت کو نظر انداز کرنا۔
• چوری کرنا۔
• قوانین کو توڑنا۔

ان ''Impulse Control Disorders'' کی علامات عام طور پر بچپن میں شروع ہوتی ہیں ، اور بعض اوقات، اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ حالات جوانی تک برقرار رہ سکتے ہیں۔

تسلسل کنٹرول عوارض کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن (امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن) کی دماغی بیماریوں کی درجہ بندی کرنے کے لیے گائیڈ کے مطابق، DSM-5، ''Impulse Control Disorders'' کی کئی اہم اقسام کی نشاندہی کی گئی ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

1. اپوزیشن ڈیفینٹ ڈس آرڈر (ODD)

اس میں کیا ہوتا ہے کہ بچہ مستقل طور پر، یعنی مہینوں تک، اتھارٹی کے اعداد و شمار (جیسے والدین، اساتذہ) کی نافرمانی کرتا ہے، ان سے مسلسل بحث کرتا ہے، اور اس طرح برتاؤ کرتا ہے جس سے وہ ناراض ہو۔ وہ جان بوجھ کر دوسروں کو مشتعل اور ناراض کر سکتے ہیں۔ لیکن یہ صرف اپنی مرضی کا معاملہ نہیں ہے، یہ ایک گہرا مسئلہ ہے۔

2. کنڈکٹ ڈس آرڈر

یہ حالت ''ODD'' سے تھوڑی زیادہ سنگین ہے۔ یہاں، بچہ یا نوجوان دوسروں کے ساتھ جارحانہ سلوک کرتا رہتا ہے، جانوروں سے بدسلوکی کرتا ہے، جھوٹ بولتا ہے، چوری کرتا ہے، گھر سے باہر نکلتا ہے، اور اسکول کے قوانین کو سختی سے توڑتا ہے ۔ انہیں معاشرتی اصولوں یا دوسروں کے حقوق کا کوئی خیال نہیں ہے۔

3. وقفے وقفے سے دھماکہ خیز عارضہ

اس میں کیا ہوتا ہے،غصہ کا اچانک بھڑکنا، یا تو بغیر کسی وجہ کے یا کسی چھوٹی وجہ سے، جو اس قدر شدید ہوتا ہے کہ اس پر قابو پانا ناممکن ہے۔ اچانک، وہ چیختے ہیں، لعنت بھیجتے ہیں، چیزیں زمین پر پھینک دیتے ہیں، اور دوسروں پر حملہ کرتے ہیں۔ اس غم و غصے کے بعد وہ بہت زیادہ ندامت محسوس کر سکتے ہیں۔ لیکن اس وقت ان کا کوئی کنٹرول نہیں ہے۔

4. کلیپٹومینیا

یہ قدرے مختلف صورت حال ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ آپ کو ایسی چیزوں کو چوری کرنے کی بے قابو، مضبوط خواہش ہے جن کی کوئی قیمت نہیں ہے اور جن کی آپ کو ضرورت بھی نہیں ہے۔ آپ جانتے ہیں کہ چوری کرنا غلط ہے اور آپ پکڑے جائیں گے۔ لیکن آپ اس خواہش اور چوری پر قابو نہیں پاسکتے ہیں۔ چوری کرنے کے بعد آپ کو بہت سکون کا احساس ہوتا ہے، لیکن اس سے پہلے آپ بہت دباؤ اور پریشانی محسوس کرتے ہیں۔

5. پائرومینیا

یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ اس میں کیا ہوتا ہے کہ جان بوجھ کر آگ لگانے کا ایک بے قابو، مضبوط زور ہوتا ہے۔ حالانکہ وہ جانتے ہیں کہ آگ لگانے سے نقصان ہو گا، وہ اس خواہش پر قابو نہیں پا سکتے اور آگ لگا سکتے ہیں۔ وہ آگ لگانے سے پہلے بہت زیادہ تناؤ اور پریشانی محسوس کرتے ہیں اور آگ لگانے کے بعد بہت خوشی اور راحت محسوس کرتے ہیں۔ وہ آگ کسی اور وجہ سے نہیں لگاتے (جیسے بدلہ، پیسہ) بلکہ اس خواہش کی وجہ سے۔

یہ ''Impulse Control Disorders'' کتنے عام ہیں؟

معاشرے میں ان میں سے ہر ایک ''Impulse Control Disorders'' کا پھیلاؤ مختلف ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں اعداد و شمار کے مطابق:

• اپوزیشن ڈیفینٹ ڈس آرڈر (ODD): تقریباً 3.3% بچے اور نوجوان بالغ۔
• کنڈکٹ ڈس آرڈر: تقریباً 4% بچے اور نوجوان بالغ۔
• وقفے وقفے سے دھماکہ خیز خرابی: عام آبادی کا تقریبا 2.7٪۔
• کلیپٹومینیا: عام آبادی کا تقریباً 0.6%۔

پائرومینیا ان میں سے سب سے کم عام ہے۔ ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ آتش زنی کے جرم میں جیل میں صرف 3% لوگوں میں پائرومینیا کی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ اسی طرح کے حالات سری لنکا میں بھی دیکھے جا رہے ہیں لیکن درست اعدادوشمار تلاش کرنا مشکل ہے۔

`(Impulse Control Disorders)` کی علامات کیا ہیں؟

اگرچہ ہر ایک `Impulse Control Disorder`` کی اپنی منفرد علامات ہیں، لیکن ان سب کی مشترکہ خصوصیت کسی کے رویے پر قابو پانے کی صلاحیت میں کمی ہے۔ یہ اکثر دوسروں کے لیے پریشانی کا باعث بنتا ہے یا قانونی مسائل کا باعث بنتا ہے۔

اکثر، ''Impulse Control Disorder'' والے لوگ جانتے ہیں کہ ان کا رویہ غلط اور نامناسب ہے۔ لیکن وہ اسے روک نہیں سکتے۔ اس سے پہلے کہ یہ لوگ نامناسب سلوک کریں، وہ اپنے اندر بہت زیادہ دباؤ اور اضطراب پیدا کرتے ہیں۔ وہ نامناسب سلوک کرنے کے بعد، وہ بہت راحت اور آزادی محسوس کرتے ہیں۔

دوسرے لفظوں میں، ان ''ICDs'' والے لوگ اپنا غصہ، ناخوشی اور مایوسی دوسروں کے ذریعے نکالتے ہیں۔ یعنی وہ اپنے رویے کو ''بیرونی'' کر رہے ہیں۔یہ اکثر دوسروں کے ساتھ تنازعات کی طرف جاتا ہے. یہ اضطراب کی خرابی یا موڈ کی خرابی جیسے حالات سے مختلف ہے، جہاں ایک شخص اپنی پریشانی اور تناؤ کو اندرونی بناتا ہے۔

لیکن یہاں یاد رکھنے کی اہم بات ہے۔ بہت سے بچے، خاص طور پر اپنے ابتدائی سالوں اور جوانی میں، تھوڑا ضدی رویہ اختیار کرتے ہیں، بڑوں کی نافرمانی کرتے ہیں۔ وہ یہ جاننے کے لیے کرتے ہیں کہ ان کی اپنی حدود کیا ہیں اور دوسروں کی حدود کیا ہیں۔ یہ عام بات ہے۔ لیکن ''Impulse Control Disorders'' میں یہ رویے متواتر، شدید اور طویل عرصے تک برقرار رہتے ہیں۔ اور یہ رویے بچے کی روزمرہ کی سرگرمیوں، پڑھائی، خاندان کے ساتھ تعلقات اور دوستوں کے ساتھ تعلقات پر بڑا اثر ڈالتے ہیں۔

`(Impulse Control Disorders)` کی وجوہات کیا ہیں؟

محققین اب بھی ان ''Impulse Control Disorders'' کی صحیح وجوہات جاننے کی کوشش کر رہے ہیں۔ جہاں تک ہم جانتے ہیں، یہ ممکنہ طور پر عوامل کا مجموعہ ہے۔

• جینیات : مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ODD والے بچوں کے والدین میں موڈ کی خرابی کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اسی طرح، کنڈکٹ ڈس آرڈر والے بچوں کے والدین کو شیزوفرینیا ، توجہ کی کمی ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر (ADHD)، مادہ کے استعمال کی خرابی (SUD)، یا غیر سماجی شخصیت کی خرابی (ASPDs) جیسی شرائط ہو سکتی ہیں۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ جینیاتی ربط ہو سکتا ہے۔
• ماحولیاتی عوامل : مطالعات سے معلوم ہوا ہے کہ ماحولیاتی عوامل کم آمدنی والے خاندانوں کے بچوں، پرتشدد سماجی ماحول میں پروان چڑھنے والے بچے، بچپن میں اپنے والدین کی طرف سے مناسب توجہ اور دیکھ بھال نہ کرنے والے بچے، جسمانی یا ذہنی تشدد کا نشانہ بننے والے یا ان کے مشاہدے میں آنے والے بچے، اور ایسے بچے جن کی دوستی بری صحبتوں میں ہوتی ہے۔
• حیاتیاتی وجوہات : کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ICDs والے لوگوں کے دماغی افعال یا ہارمون کی سطح میں غیر معمولی تبدیلیاں ہوتی ہیں (مثال کے طور پر، ہارمون کورٹیسول)۔

`(امپلس کنٹرول ڈس آرڈرز) کی شناخت کیسے کی جائے؟

ان حالات کی تشخیص دماغی صحت کے پیشہ ور افراد، جیسے سائیکاٹرسٹ یا ماہر نفسیات کرتے ہیں۔ وہ DSM-5 میں معیار استعمال کرتے ہیں۔ عام طور پر، علامات کم از کم 6 سے 12 ماہ تک برقرار رہتی ہیں۔ انہیں روزمرہ کی زندگی میں اہم پریشانی یا مداخلت کا سبب بھی بننا چاہئے۔

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ یا آپ کے بچے میں ''Impulse Control Disorder'' کی علامات ہوسکتی ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر کسی ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات سے ملنا چاہیے۔ وہ ان ذہنی اور رویے کی حالتوں کی درست تشخیص کے لیے خاص طور پر ڈیزائن کیے گئے انٹرویوز اور تشخیص کے طریقے استعمال کرتے ہیں۔

اکثر، یہ پیشہ ور افراد اس شخص کے رویے کی مکمل تصویر حاصل کرنے کے لیے اس شخص کے قریبی لوگوں (جیسے والدین، بہن بھائی، دوست، اساتذہ) سے معلومات حاصل کرتے ہیں۔

''(Impulse Control Disorders)'' کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) کی طرف سے فی الحال ایسی کوئی دوائیں نہیں ہیں جو خاص طور پر ان `` امپلس کنٹرول ڈس آرڈرز ' کے علاج کے لیے منظور شدہ ہوں۔ لہذا، اہم علاج مختلف علاج ہیں اور والدین اپنے بچوں کو سنبھالنے کے طریقوں میں ضروری تبدیلیاں کرتے ہیں۔

یہاں کچھ مفید حکمت عملی ہیں جن پر عمل کرکے والدین بچوں میں ان مشکل رویوں کو کنٹرول کرنے میں مدد کرسکتے ہیں:

• نامناسب رویے پر مثبت ردعمل کو کم کرنا (مثلاً، بچے کو وہ دینا جو وہ چاہتا ہے جب وہ روتا ہے)۔
• دوسروں کے ساتھ ہمدردی اور دیکھ بھال کرنے والے رویوں (معاشی رویوں) کی حوصلہ افزائی کرنا۔
• غیر متشدد نظم و ضبط کے طریقے استعمال کرنا۔
• بچوں کو نظم و ضبط دیتے وقت مستقل، پیش قیاسی فیصلے کرنا (آج ایک طرف نہیں، کل دوسرے)۔

کچھ مخصوص علاج کے طریقے جو اس میں مدد کرتے ہیں وہ ہیں:

• پیرنٹ مینجمنٹ ٹریننگ (PMT) : اس میں والدین یا دیکھ بھال کرنے والوں کو تکنیکوں کی تربیت دینا شامل ہے جو ان کے بچے کو ان کے رویے کو بہتر بنانے اور نئی مہارتیں سیکھنے میں مدد کرتی ہیں۔ اس تھراپی کا مقصد بچے کے اچھے رویے کے لیے مناسب، مثبت فیڈ بیک فراہم کرتے ہوئے مستقل نظم و ضبط فراہم کرنا ہے۔
• ملٹی سسٹمک تھراپی (MST) : یہ تھراپی مثبت مقابلہ کرنے کی حوصلہ افزائی کے لیے خاندان کی طاقتوں کا استعمال کرتی ہے۔ ایک لائسنس یافتہ تھراپسٹ والدین کے ساتھ اچھے رویوں کو تقویت دینے اور برے رویوں کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ وہ خاندان کو ذمہ داری اور مسئلہ حل کرنے کی مہارتوں کو فروغ دینے میں بھی مدد کرتے ہیں۔
• سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی (CBT) : CBT نفسیاتی علاج کی ایک منظم، مقصد پر مبنی شکل ہے۔ یہ اکثر والدین کی تربیت کے ساتھ مل کر استعمال ہوتا ہے۔ CBT میں، معالج بچے کو ان کے خیالات اور احساسات کا جائزہ لینے میں مدد کرتا ہے۔ اس کے بعد بچہ سمجھتا ہے کہ ان کے خیالات ان کے اعمال کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔ CBT کے ذریعے، بچہ منفی، منفی سوچ اور رویے کے پیٹرن کو تبدیل کرنے اور صحت مند سوچ اور رویے کے پیٹرن کو سیکھنے کے قابل ہوتا ہے۔

`(Impulse Control Disorders)` کی تشخیص کیا ہے؟

ان ''(Impulse Control Disorders)'' کا نقطہ نظر، یعنی حالت کیسی نظر آئے گی، حالت اور اس کی شدت کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہے۔ تاہم، عام طور پر، یہ `(ICDs)` دائمی حالات ہو سکتے ہیں۔ اور وہ متعلقہ شخص اور ان کے پیاروں کی زندگیوں پر نمایاں اثر ڈال سکتے ہیں۔

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ آئی سی ڈی والے لوگ مستقبل میں درج ذیل کا تجربہ کرنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں:

• منشیات کے استعمال کی طرف رجوع کرنا۔
• ڈپریشن
• نوکری کھونے کا خطرہ۔
• تعلقات برقرار رکھنے میں دشواری۔

تاہم، شدید علاج کی مداخلت ان مشکل رویوں کو کنٹرول کرنے میں مدد کرنے میں بہت آگے جا سکتی ہے۔

کیا ''Impulse Control Disorders'' کو روکا جا سکتا ہے؟

یہ حالات مکمل طور پر روکنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں۔ تاہم، جلد از جلد اس حالت کی تشخیص اور علاج کر کے ، آپ اپنے بچے اور خاندان کو درپیش دباؤ اور مشکلات کو بہت حد تک کم کر سکتے ہیں۔ نہ صرف یہ، بلکہ اس سے دیگر مسائل (جیسے تعلیمی خلل اور قانونی مسائل) کو روکنے میں بھی مدد مل سکتی ہے جو ان ''ICDs'' سے وابستہ ہو سکتے ہیں۔

ایسے بچے اور نوجوان جو جارحانہ رویہ اختیار کرتے ہیں اور قوانین کو توڑتے ہیں والدین کے لیے ایک بڑا چیلنج ہیں۔ اگرچہ چھوٹے بچوں اور نوجوانوں کے لیے وقتاً فوقتاً جذباتی انداز میں برتاؤ کرنا معمول کی بات ہے، لیکن اگر وہ مستقل مزاجی سے برتاؤ کرتے ہیں جس سے دوسروں میں خلل پڑتا ہے، تو یہ ''Impulse Control Disorder'' کی علامت ہو سکتی ہے۔

یہ بہت ضروری ہے کہ ان ''(Impulse Control Disorders)'' کا جلد از جلد علاج شروع کر دیا جائے۔ علاج کی تلاش میں پہلا قدم یہ ہے کہ آپ اپنے فیملی ڈاکٹر، سائیکاٹرسٹ، یا ماہر نفسیات سے ملیں اور اس بارے میں بات کریں۔ آپ کے ذہن میں موجود سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔

خلاصہ اور ٹیک ہوم پیغام

ہم جن ''Impulse Control Disorders'' کے بارے میں بات کر رہے ہیں وہ جذباتی رویے ہیں جن پر قابو نہیں پایا جا سکتا۔ یہ صرف ایک "برے بچے" کا کام نہیں ہیں، یہ ایک گہری حالت ہوسکتی ہے جس میں طبی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو اپنے بچے کے رویے کے بارے میں شدید تشویش ہے تو اسے نظر انداز کرنے کے بجائے پیشہ ورانہ مدد حاصل کریں۔ جتنی جلدی اس کی نشاندہی کی جائے گی، علاج کے نتائج اتنے ہی بہتر ہوں گے۔

یاد رکھیں:

• بچپن میں دیکھے جانے والے کچھ رویے نارمل ہوتے ہیں، لیکن آئی سی ڈی میں، یہ رویے متواتر، شدید اور دیرپا ہوتے ہیں۔
• یہ حالات جینیاتی، ماحولیاتی اور حیاتیاتی عوامل سے متاثر ہو سکتے ہیں۔
• علاج کے طریقے اور والدین کے تربیتی پروگرام علاج کے طور پر بہت کامیاب ہیں۔
• آپ اکیلے نہیں ہیں۔ بہت سے دوسرے والدین بھی ایسے ہی چیلنجز کا سامنا کر رہے ہیں، اور ایسے پیشہ ور افراد ہیں جو آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کے بچے کو اس طرح کا مسئلہ ہے، تو براہ کرم طبی مشورہ لیں۔ ابتدائی مداخلت سے بچے اور پورے خاندان کو بہت سکون مل سکتا ہے۔

تسلسل کنٹرول، رویے کے مسائل، بچوں کی ذہنی صحت، ODD، کنڈکٹ ڈس آرڈر، والدین کے مشورے، سائیکو تھراپی