جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو اپنے نچلے جبڑے کے کچھ حصے کو جراحی سے ہٹانے کی ضرورت ہے، تو آپ خوف اور صدمے کا زبردست احساس محسوس کر سکتے ہیں۔ جب آپ اس سرجری کے بارے میں سنتے ہیں جسے 'مینڈیبلیکٹومی' کہا جاتا ہے، تو آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات پیدا ہو سکتے ہیں۔ سوالات کا ہونا معمول ہے جیسے، "کیا میرا چہرہ بدل جائے گا؟"، "کیا میں دوبارہ بات کرنے اور کھانا کھا سکوں گا؟" لیکن فکر نہ کرو۔ اس آرٹیکل میں، ہم اس سرجری کے بارے میں بات کریں گے، یہ کیوں کیا جاتا ہے، یہ کیسے ہوتا ہے، اور سرجری کے بعد کیا امید رکھی جائے، ایک سادہ، قابل فہم طریقے سے۔
سیدھے الفاظ میں، مینڈیبلیکٹومی کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، مینڈیبلیکٹومی آپ کے نچلے جبڑے کی ہڈی (منڈبل) کے حصے یا تمام کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ اسے بعض اوقات 'مینڈیبلر ریسیکشن' کہا جاتا ہے۔
ڈاکٹر عام طور پر اس قسم کی سرجری کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں اگر جبڑے کی ہڈی میں کینسر کا ٹیومر ہو، اگر کوئی شدید انفیکشن ہو، یا جب جبڑے کی ہڈی کو کسی طبی حالت سے نقصان پہنچا ہو۔ بنیادی مقصد بیمار حصے کو مکمل طور پر ہٹانا اور بیماری کو مزید پھیلنے سے روکنا ہے۔
اس سرجری کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟
Mandibulectomy سرجری کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ جبڑے کی ہڈی کتنی ہٹائی جاتی ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ دو قسمیں کیا ہیں۔
| سرجری کی قسم | مختصر تفصیل |
|---|---|
| جزوی مینڈیبلیکٹومی (مارجنل مینڈیبلیکٹومی) | اس میں جبڑے کی ہڈی کا صرف ایک چھوٹا سا حصہ ہٹانا شامل ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے جبڑے کی ہڈی کے اوپری کنارے کا ایک چھوٹا سا حصہ ہٹانا۔ اس صورت میں، جبڑے کی ہڈی کی بنیادی شکل اور مضبوطی محفوظ رہتی ہے، اس لیے زیادہ تر صورتوں میں بڑی تعمیر نو کی سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ |
| Segmental Mandibulectomy | اس میں جبڑے کی ہڈی کا ایک اہم حصہ شامل ہوتا ہے۔، یعنی ایک پورا کراس سیکشن ہٹا دیا جاتا ہے۔ ایسی صورتوں میں جبڑے کی ہڈی اپنی شکل اور کام کھو دیتی ہے، اس لیے ہٹائے گئے حصے کو بدلنے کے لیے ایک نیا حصہ بنانا اور جوڑنا چاہیے۔ اسے تعمیر نو کی سرجری کہا جاتا ہے۔ |
تعمیر نو کے لیے ہڈیاں کہاں سے لائیں گے؟
سیگمنٹل مینڈیبلیکٹومی میں، سرجن آپ کے جبڑے کی ہڈی کو دوبارہ بنانے کے لیے آپ کے جسم کے کسی دوسرے حصے سے ہڈی، ٹشو، جلد، اور خون کی شریانیں (شریانیں اور رگیں) لیتے ہیں۔ اسے ''فری فلیپ ری کنسٹرکشن'' کہا جاتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے کپڑے کا ایک ٹکڑا لیں اور اپنے کپڑوں کے پھٹے ہوئے حصے کو ٹھیک کرنے کے لیے اسے پیوند کریں۔
وہ جگہیں جہاں ہڈیوں اور بافتوں کو عام طور پر اس کے لیے لیا جاتا ہے:
- نچلی ٹانگ: اکثر، فبولا ہڈی کا ایک حصہ لیا جاتا ہے۔
- کندھے کی بلیڈ: بعض صورتوں میں، کندھے کے بلیڈ کا کچھ حصہ ہٹایا جا سکتا ہے۔
- کولہے: اس مقصد کے لیے کولہے کی ہڈی کا ایک حصہ بھی لیا جا سکتا ہے۔
بعض اوقات، کسی دوسرے عطیہ دہندہ سے دھاتی پلیٹیں یا ہڈیوں کے گراف استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو اس کی وضاحت کرے گی۔
کن صورتوں میں یہ سرجری ضروری ہے؟
ایک ڈاکٹر کئی خاص وجوہات کی بنا پر اس قسم کی سرجری کا سہارا لے گا۔ ان میں سے اہم وجوہات یہ ہیں۔
- منہ کا کینسر: اگر منہ کے اندر، زبان، مسوڑھوں یا گال پر بننے والا کینسر جبڑے کی ہڈی تک پھیل گیا ہے۔
- Oropharyngeal کینسر: اگر گلے کے درمیانی حصے سے شروع ہونے والا کینسر جبڑے کی ہڈی تک پھیل جائے۔
- ہڈیوں کا انفیکشن (Osteomyelitis): اگر آپ کو ایک شدید بیکٹیریل انفیکشن ہے جو کہ جبڑے کی ہڈی میں پھیل چکا ہے اور علاج کا جواب نہیں دے رہا ہے۔
- جبڑے کا اوسٹیونکروسس: اگر جبڑے کی ہڈی بعض دوائیوں (خاص طور پر بیسفاسفونیٹس) یا ریڈی ایشن تھراپی کے استعمال کی وجہ سے مر جاتی ہے۔
- شدید حادثات: اگر کسی شدید حادثے میں جبڑے کی ہڈی ٹکڑے ٹکڑے ہو گئی ہو اور اسے اتنا نقصان پہنچا ہو کہ کسی اور طریقے سے اس کی مرمت نہیں کی جا سکتی۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ سمجھتے ہیں کہ یہ سرجری ان صورتوں میں کی جاتی ہے جہاں بیمار حصے کو ہٹانا بالکل ضروری ہوتا ہے، جسے دوسرے علاج سے ٹھیک نہیں کیا جا سکتا۔
سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟
سرجری سے پہلے تیاری کا ایک دور ہوتا ہے، جس کے دوران طبی ٹیم آپ کی حالت کے بارے میں مکمل سمجھ حاصل کرتی ہے۔
- ٹیسٹ: آپ کے جبڑے کی ہڈی میں ٹیومر یا خراب ہونے والے حصے کے سائز اور پھیلاؤ کو درست طریقے سے ماپنے کے لیے سی ٹی اسکیناس طرح کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔ اگر تعمیر نو کی سرجری کی جا رہی ہے تو عطیہ کرنے والے مقام پر خون کی شریانوں کی صحت کو جانچنے کے لیے خصوصی ٹیسٹ بھی کیے جاتے ہیں۔
- میڈیکل ٹیم کے ساتھ ملاقات: یہ سرجری ڈاکٹروں کی کثیر الشعبہ ٹیم کے ذریعہ کی جاتی ہے۔ اس ٹیم میں سر اور گردن کا سرجن، ایک تعمیر نو کا سرجن، اور ایک زبانی سرجن شامل ہو سکتا ہے۔ وہ آپ کے ساتھ سرجری کے بارے میں تفصیل سے بات کریں گے۔
- روکنے کی چیزیں: آپ کو مشورہ دیا جائے گا کہ آپ ان چیزوں سے پرہیز کریں جو سرجری کے دوران خون بہنے یا شفا یابی کے عمل میں مداخلت کر سکتی ہیں۔
- شراب
- درد کش ادویات جیسے اسپرین اور آئبوپروفین
- تمباکو نوشی (سگریٹ) - یہ شفا یابی کے عمل کے لیے بہت نقصان دہ ہے۔
- کچھ آیورویدک یا ہربل ادویات
اہم: اپنے ڈاکٹر کو ان ادویات کے بارے میں بتانا یقینی بنائیں جو آپ فی الحال لے رہے ہیں، حتیٰ کہ وٹامنز بھی۔
سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟
یہ ایک پیچیدہ سرجری ہے جس میں کئی گھنٹے لگیں گے۔ لیکن آپ کو فکر کرنے کی کوئی ضرورت نہیں ہے۔ آپ پورے طریقہ کار کے دوران جنرل اینستھیزیا کے تحت رہیں گے، لہذا آپ گہری نیند میں ہوں گے۔
مارجنل مینڈیبلیکٹومی میں...
1. سرجن آپ کے گال کے اندر ایک چیرا لگائے گا۔
2. جبڑے کی ہڈی کا ٹیومر یا بیمار حصہ ہٹا دیا جاتا ہے، اس کے ارد گرد صحت مند ٹشو کی ایک چھوٹی سی مقدار کے ساتھ۔
3. چیرا بند اور سیون ہیں۔
Segmental Mandibulectomy میں...
یہ کچھ لمبا عمل ہے۔ دو سرجیکل ٹیمیں بیک وقت کام کر سکتی ہیں۔ جبکہ ایک ٹیم کولہے کی سرجری کرتی ہے، دوسری ٹیم ڈونر سائٹ تیار کرتی ہے۔
1. سب سے پہلے، بیمار جبڑے کی ہڈی کو ارد گرد کے ٹشو کے ساتھ ہٹا دیا جاتا ہے۔
2. ہٹائے گئے حصوں کو جانچ کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا کینسر کے خلیے موجود ہیں یا وہ پھیل چکے ہیں۔
3. یہ بھی چیک کیا جاتا ہے کہ کیا کینسر گردن میں لمف نوڈس تک پھیل گیا ہے۔
4. دوسری جراحی ٹیم ہڈی، جلد، اور خون کی نالیوں کے ضروری حصے بون گرافٹ سائٹ (مثلاً ٹانگ) سے لیتی ہے۔
5. نکالی گئی ہڈی کی شکل جبڑے سے نکالے گئے حصے سے بالکل مماثل ہے۔
6. ٹرانسپلانٹ شدہ بافتوں کو خون کی فراہمی فراہم کرنے کے لیے، وہ خون کی نالیاں آپ کی گردن میں موجود خون کی نالیوں سے نازک طریقے سے جڑی ہوئی ہیں۔
7. جبڑے کے نئے حصے کو دھات کی خصوصی پلیٹوں اور پیچ کا استعمال کرتے ہوئے جبڑے سے جوڑا جاتا ہے، اور چیرا بند اور سیون ہوتا ہے۔
سرجری کے لیے اضافی چیزیں
سرجری کے بعد، آپ کو اپنے دانتوں اور جبڑے کو صحیح پوزیشن میں رکھنے اور سانس لینے میں آسانی پیدا کرنے کے لیے مزید علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- آرک بارز اور ربڑ بینڈ: یہ دانتوں اور جبڑے کو مناسب سیدھ میں رکھنے کے لیے منہ کے اندر رکھے جاتے ہیں۔
- Tracheostomy:سرجری کے بعد پہلے چند دنوں میں، ایک ٹیوب گردن کے سامنے ونڈ پائپ (ٹریچیا) میں ڈالی جاتی ہے تاکہ سانس لینے میں آسانی ہو کیونکہ گلا سوج جائے گا۔ یہ عارضی ہے۔
- فیڈنگ ٹیوب: چونکہ منہ سے کھانا مشکل ہوتا ہے، اس لیے ضروری غذائیت اور مائع خوراک فراہم کرنے کے لیے ایک ٹیوب ناک کے ذریعے معدے میں ڈالی جاتی ہے۔
سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟
بحالی کی مدت میں تھوڑا صبر درکار ہوتا ہے۔
- ہسپتال میں قیام: آپ کی سرجری کی قسم پر منحصر ہے، آپ کو دو دن سے دو ہفتوں تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ قطعاتی سرجری میں عام طور پر طویل قیام کی ضرورت ہوتی ہے۔
- جب آپ گھر جاتے ہیں: آپ کے گھر جانے کے بعد، آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ آپ کو ہدایت دی جائے گی کہ اپنے چیروں کو کیسے صاف رکھیں اور کیسے کھائیں۔ جب آپ گھر جاتے ہیں تو آپ کے پاس فیڈنگ ٹیوب بھی ہو سکتی ہے، یا آپ کو صرف مائع غذا کھانے کو کہا جا سکتا ہے۔ درد کی کوئی بھی دوا لیں جو آپ کو وقت پر دی جاتی ہیں۔
- دیگر علاج: آپ کی صحت یابی کے دوران، آپ کو اسپیچ تھراپسٹ اور فزیکل تھراپسٹ سے مدد کی ضرورت پڑسکتی ہے تاکہ آپ کو نگلنا اور دوبارہ بولنا سیکھ سکیں۔ اگر آپ کی کینسر کی سرجری ہوئی ہے تو، آپ کا ڈاکٹر کینسر کے باقی خلیوں کو مارنے کے لیے ریڈی ایشن تھراپی یا کیموتھراپی کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔
مکمل صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
اس کے لیے صحیح وقت بتانا مشکل ہے۔ یہ شخص سے دوسرے شخص اور سرجری کی نوعیت پر منحصر ہوتا ہے۔
- جزوی مینڈیبلیکٹومی کے بعد بحالی نسبتاً تیز ہوتی ہے۔
- سیگمنٹل مینڈیبلیکٹومی اور تعمیر نو کے بعد بحالی میں مہینوں لگ سکتے ہیں۔ نگلنے، کھانے اور بولنے کا طریقہ دوبارہ سیکھنے میں وقت لگتا ہے۔
- کام پر واپس آنے میں کئی ہفتے لگ سکتے ہیں۔ ورزش جیسی سخت سرگرمیاں شروع کرنے کے لیے آپ کو مزید انتظار کرنا پڑ سکتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو ایک شیڈول دے گی جو آپ کے لیے کارآمد ہے۔
وہ کون سی علامات ہیں جن کے لیے ڈاکٹر سے فوری ملاقات کی ضرورت ہوتی ہے؟
اگر سرجری کے بعد گھر میں رہتے ہوئے آپ کو ان میں سے کوئی علامات پیدا ہوں تو فوراً طبی مشورہ لیں۔ اگر ضروری ہو تو، ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
| علامت | تفصیل |
|---|---|
| بخار | جسمانی درجہ حرارت 100.5 فارن ہائیٹ (38.05 سیلسیس) سے زیادہ۔ |
| شدید درد | شدید درد جو درد کش ادویات سے بھی کم نہیں ہوتا۔ |
| سانس لینے میں دشواری | سانس کی قلت یا سانس لینے میں دشواری (Dyspnea)۔ یہ ایک ایمرجنسی ہے۔ |
| سُوجن | چہرے، گردن، یا زخم کے ارد گرد غیر معمولی سوجن (انجیوڈیما)۔ |
| دیگر خصوصیات | شدید سر درد، زخم کے گرد خراش میں اضافہ، متلی یا الٹی، جلد پر خارش۔ |
ٹیک ہوم پیغام
- Mandibulectomy سے ڈرنے کی کوئی چیز نہیں ہے، یہ زندگی بچانے والی سرجری ہے جو آپ کی صحت کے لیے ضروری ہے۔
- آپ کو جس قسم کی سرجری کی ضرورت ہے اس کا انحصار آپ کی حالت پر ہوگا۔ اس کے بارے میں اپنی میڈیکل ٹیم کے ساتھ کھل کر بات کریں۔
- صحت یابی کی مدت تھوڑی لمبی ہو سکتی ہے، اور صبر، ہمت اور خاندان کی مدد بہت اہم ہے۔
- سرجری کے بعد ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں، خاص طور پر خوراک اور زخم کی دیکھ بھال کے حوالے سے۔
- اگر آپ کو کوئی شک، سوالات، یا انتباہی علامات ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔