کیا آپ کے بچے کی نال نال کے کنارے سے جڑی ہوئی ہے؟ (مارجنل کورڈ انسرشن) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

بہت سی مائیں حمل کے دوران اپنے بچے کی صحت کے بارے میں مسلسل فکر مند رہتی ہیں کہ کیا وہ اچھی طرح سے بڑھ رہا ہے، ٹھیک ہے؟ لہذا، بعض اوقات جب آپ کا ڈاکٹر الٹراساؤنڈ اسکین کرتا ہے اور کچھ ایسا کہتا ہے، "بچے کی نال میں تھوڑا سا فرق ہے، یہ نال کے بیچ میں نہیں ہے، بلکہ اس کی طرف سے جڑا ہوا ہے،" اچانک تھوڑا سا خوف اور پریشانی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ اسی کو ہم اس طرح کی صورتحال کہتے ہیں ''مارجنل کورڈ انسرشن''۔ تو آئیے آج اس کے بارے میں واضح طور پر اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکیں؟ کیا ڈرنے کی کوئی بات ہے، اور آئیے معلوم کریں کہ اس میں کیا ہو رہا ہے۔

کیا آپ جانتے ہیں Marginal Cord Insertion کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، `(مارجنل کورڈ انسرشن)` حمل کے دوران بچے کی نال `(نال)` کے `(پلاسینٹا)` سے جڑنے کے طریقے میں ایک معمولی تبدیلی ہے۔ آپ جانتے ہیں، ''(نال)'' ایک لائف لائن کی طرح ہے جو ماں اور بچے کو جوڑتی ہے۔ بچہ اس نال کے ذریعے ماں سے تمام غذائیت اور آکسیجن حاصل کرتا ہے۔ یہ نال ایک خاص عضو سے جڑی ہوتی ہے جسے ''(پلاسنٹا)'' کہتے ہیں، جو صرف حمل کے دوران تیار ہوتا ہے۔

عام طور پر، نال نال کے مرکز سے منسلک ہونا چاہیے، یا اس کے بہت قریب۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ غذائی اجزاء ماں سے نال اور وہاں سے بچے کو بغیر کسی رکاوٹ کے آسانی سے بہہ سکتے ہیں۔ یہی سب سے محفوظ طریقہ ہے۔

تاہم، `(مارجنل کورڈ انسرشن)` کی صورت میں، یہ نال نال کے وسط سے نہیں جڑتی بلکہ نال کے کنارے یا مارجن سے جڑتی ہے (تقریباً 20 ملی میٹر دور)۔ درست ہونے کے لیے، یہ کنکشن نال کے کنارے سے دو سینٹی میٹر یا اس سے کم ہے۔ جب اس قسم کا تعلق حاشیہ سے بنایا جاتا ہے، تو بعض اوقات (ہمیشہ نہیں) نال سے بچے تک غذائیت کا سفر تھوڑا سست ہو سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو بچے کی نشوونما تھوڑی سست ہو سکتی ہے۔ ہم اسے '(IUGR - انٹرا یوٹرن گروتھ ریسٹریکشن)' کہتے ہیں۔ اس کے علاوہ، بعض اوقات بچے کی پیدائش کے دوران بچے کے دل کی دھڑکن کم ہو سکتی ہے۔

تاہم، یہاں سب سے اہم بات یہ ہے کہ زیادہ تر حمل `(مارجنل کورڈ انسرشن) کے ساتھ بغیر کسی پریشانی کے ایک صحت مند پیدائش پر ختم ہوتے ہیں۔ تو، یہ بہتر ہے کہ فوراً گھبرائیں، ٹھیک ہے؟

یہ حالت کتنی عام ہے؟

یہ حالت، جسے ''مارجنل کورڈ انسرشن'' کہا جاتا ہے، سنگلٹن حمل کے مقابلے میں ایک سے زیادہ پیدائشوں، جیسے جڑواں یا تین بچوں کے حامل حمل میں زیادہ عام ہے۔ یہ حمل کے 2% اور 25% کے درمیان ہوتا ہے۔ سنگلٹن حمل میں یہ شرح کم اور متعدد حمل میں زیادہ ہے۔

وہ کون سی علامات ہیں جو آپ کو یہ جاننے میں مدد کر سکتی ہیں کہ کیا آپ کو مارجنل کورڈ انسرشن ہے؟

یہاں ایک اہم نکتہ ہے۔ زیادہ تر وقت، ''مارجنل کورڈ انسریشن'' والی ماں کو کسی خاص علامات کا سامنا نہیں ہوتا ہے۔آپ کو کوئی فرق محسوس نہیں ہو سکتا۔ آپ کا ڈاکٹر اکثر حمل کے دوران معمول کے الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران اس غیر معمولی نال کنکشن کو دیکھے گا۔

یہ (مارجنل کورڈ انسرشن) کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

محققین ابھی تک بالکل نہیں جانتے ہیں کہ مارجنل کورڈ کے اندراج کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، سوچا جاتا ہے کہ کچھ عوامل اس قسم کی ہڈی کے اندراج کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، یہ ایک سے زیادہ بچوں (جیسے جڑواں بچے) کے حمل میں زیادہ عام ہے۔ اس کے علاوہ، بہت سے دوسرے عوامل ہیں جو شراکت کر سکتے ہیں:

• حمل کے دوران منشیات یا الکحل کا استعمال۔
• ذیابیطس جیسی دائمی طبی حالت کا ہونا۔
• ماں کی عمر 35 سال یا اس سے زیادہ ہے ( اعلی درجے کی زچگی کی عمر )۔
• یہ آپ کی پہلی پیدائش ہے ('Nulliparity')۔
• حاملہ ہونے سے پہلے IUD (Intrauterine Device) استعمال کرنا۔
• مصنوعی تولیدی ٹیکنالوجی (ART - مصنوعی تولیدی ٹیکنالوجی) کے ذریعے حمل (جیسے ٹیسٹ ٹیوب بچے)۔

لیکن یاد رکھیں، صرف اس وجہ سے کہ آپ کے پاس ان میں سے ایک یا زیادہ عوامل ہیں اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو مارجنل کورڈ انسریشن ہوگا۔ مثال کے طور پر، بہت سے لوگ جو ART کے ذریعے حاملہ ہوتے ہیں ان کی نال کا اندراج نارمل ہو سکتا ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ یہاں تک کہ اگر نال کے اندراج میں کچھ اسامانیتا ہے، تو زیادہ تر لوگ صحت مند حمل کے لیے جاتے ہیں۔

مارجنل کورڈ انسریشن کی عام طور پر تشخیص کب ہوتی ہے؟

اس قسم کی نال کی اسامانیتاوں کا اکثر الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران دوسرے سہ ماہی (ہفتے 14 سے 27) کے دوران پتہ چلتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات، ڈاکٹر کے لیے عین اس جگہ کی نشاندہی کرنا مشکل ہو سکتا ہے جہاں نال نال سے منسلک ہے۔

ایسے معاملات میں، ڈاکٹر الٹراساؤنڈ امتحان کے دوران ڈوپلر نامی ایک خاص تکنیک استعمال کر سکتا ہے۔ یہ آپ کو نال اور بچے کے درمیان خون کے بہاؤ کو واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ بچے کی پرورش کا طریقہ۔ یہ ڈوپلر امتحان نال کی جڑ کے صحیح مقام کا پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

فی الحال ایسا کوئی خاص علاج نہیں ہے جو ''مارجنل کورڈ انسرشن'' نامی حالت کو "ٹھیک" کر سکے۔ اس کا مطلب ہے کہ نال کو تبدیل نہیں کیا جا سکتا۔ اس کے بجائے، آپ کا ڈاکٹر حمل کے دوران آپ اور آپ کے بچے کی بہت قریب سے نگرانی کرے گا۔ یہ کسی بھی پیچیدگیوں کو روکنے کے لئے ہے جو پیدا ہوسکتی ہے. وہ یہ دیکھنے کے لیے بھی چیک کریں گے کہ آیا بچہ ٹھیک طرح سے نشوونما پا رہا ہے اور کیا کوئی اور خطرے کے عوامل ہیں۔ کچھ معاملات میں، اگر کوئی خطرہ ہو تو سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

اس طرح کی قریبی نگرانی کے ساتھ، خطرات کو بہت کم کیا جا سکتا ہے. اس لیے اپنے ڈاکٹروں پر بھروسہ کریں اور جیسا وہ کہتے ہیں ویسا کریں۔

کیا مارجنل کورڈ کے اندراج کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

نہیں، آپ مارجنل کورڈ انسریشن کو ہونے سے نہیں روک سکتے۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جسے آپ کنٹرول کر سکتے ہیں۔ لیکن آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کام کر سکتے ہیں، اپنے حمل کو قریب سے مانیٹر کر سکتے ہیں، اور صحت مند بچے اور کامیاب ڈیلیوری کو یقینی بنانے میں مدد کے لیے ہر ممکن کوشش کر سکتے ہیں۔

کیا حالت (مارجنل کورڈ انسریشن) خود ہی ٹھیک ہو جاتی ہے؟

یہ ہو سکتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، ''(مارجنل کورڈ انسرشن)'' حمل کے لیے کوئی بڑا خطرہ نہیں لاتا، اور نہ ہی یہ بچے کو وہ غذائیت حاصل کرنے سے روکتا ہے جس کی اسے ضرورت ہوتی ہے۔ اس صورت میں، آپ کو اس بات کے بارے میں زیادہ فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے کہ کس طرح نال جڑی ہوئی ہے۔ اس کے بجائے، یقین رکھیں کہ آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے بچے کی نشوونما پر نظر رکھے گا، اور حمل کے دوران آپ کی صحت کو برقرار رکھنے پر توجہ مرکوز کرے گا۔

کیا مارجنل کورڈ داخل کرنا ایک خطرناک حالت ہے؟

اگر نال کے منسلک ہونے کے طریقے میں کوئی غیر معمولی بات ہے، تو اس سے حمل کے دوران کچھ خطرات لاحق ہو سکتے ہیں۔ تاہم، جب آپ کو `(مارجنل کورڈ انسرشن)` کی تشخیص ہوتی ہے تو اسے بدترین مت سمجھیں۔ کیونکہ زیادہ تر معاملات میں ''(مارجنل کورڈ انسرشن)'' کی تشخیص ہوتی ہے، صحت مند حمل اور صحت مند بچے پیدا ہوتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ اور الٹراساؤنڈ کے نتائج سے متعلق کسی بھی تشویش پر بات کر سکتا ہے۔ سب سے بڑی تشویش میں سے ایک یہ ہے کہ آپ کا بچہ بہت آہستہ آہستہ بڑھ رہا ہے، ایک حالت جسے انٹرا یوٹرائن گروتھ ریسٹریکشن (IUGR) کہا جاتا ہے۔ اگر بچے کو نال سے مناسب غذائیت نہیں مل رہی ہے تو اسے IUGR کا خطرہ ہو سکتا ہے۔ آپ کے نوزائیدہ بچے کے ساتھ درج ذیل ہو سکتا ہے:

• پیدائش کا کم وزن: اوسطاً 5 پاؤنڈ اور 8 اونس (تقریباً 2.5 کلوگرام) سے کم وزنی بچہ پیدا ہوتا ہے۔
• کم اپگر سکور: اپگر ٹیسٹ پیدائش کے فوراً بعد بچے کی صحت کا اندازہ لگانے کا ایک طریقہ ہے۔ کم اپگر سکور اس بات کی نشاندہی کر سکتا ہے کہ بچے کے دل یا پھیپھڑوں میں کوئی مسئلہ ہو سکتا ہے۔ ایسے بچوں کو اضافی دیکھ بھال کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• نوزائیدہ انتہائی نگہداشت کے یونٹ (این آئی سی یو) میں رہنے کے امکانات میں اضافہ: بچہ صحت یاب ہونے تک اضافی دیکھ بھال کے لیے بچے کو این آئی سی یو میں رکھا جا سکتا ہے اور اسے باقاعدہ وارڈ میں منتقل کیا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو لگتا ہے کہ آپ یا آپ کے بچے کے لیے خطرہ ہے، تو وہ سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) تجویز کر سکتا ہے۔

کیا (مارجنل کورڈ انسرشن) (Velamentous Cord Insertion) بن سکتا ہے؟

''مارجنل کورڈ انسرشن'' کہلانے والی حالت، خاص طور پر حمل کے تیسرے سہ ماہی (ہفتوں 29 سے 40) کے دوران، ''ویلیمینٹس کورڈ انسرشن'' نامی حالت میں تبدیل ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہ بہت کم ہے.Velamentous Cord Insertion اس وقت ہوتا ہے جب نال براہ راست نال سے نہیں بلکہ نال کے باہر کی جھلیوں سے جڑی ہوتی ہے۔ یہ حالت Marginal Cord Insertion (تقریباً 1% حمل میں ہوتی ہے) سے تھوڑی کم ہوتی ہے اور تھوڑی زیادہ توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر اس بات کا مشاہدہ کرے گا کہ کس طرح نال جڑی ہوئی ہے اور ان دونوں صورتوں میں بہترین نتائج حاصل کرنے میں آپ کی مدد کرے گا، ''مارجنل کورڈ انسرشن'' اور ''ویلامینٹس کورڈ انسرشن''۔

تو، کیا مجھے مارجنل کورڈ کے اندراج کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے؟

نہیں، آپ کو فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ Marginal Cord Insertion والے لوگوں کی اکثریت صحت مند بچے پیدا کرتی ہے۔ اگر بچے کو مناسب غذائیت مل رہی ہے تو اسے بڑھنے کی ضرورت ہے، مارجنل کورڈ داخل کرنے سے آپ کا حمل متاثر نہیں ہو سکتا۔

آپ کو کسی بھی تشویش کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ بہت سے عوامل ہیں جو کسی بھی حمل کے دوران پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ نال میں اسامانیتا خطرہ ہو سکتی ہے یا نہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے حمل کے دوران آپ کی رہنمائی کرسکتا ہے اور آپ کو ایک ایماندارانہ تشخیص دے سکتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

اس طرح ایک وقت میں آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• مجھے اپنے حمل کی نگرانی کے لیے کتنی بار الٹراساؤنڈ اسکین کرنے کی ضرورت ہوگی؟
• کیا مجھے کوئی اور ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے؟
• اس بات کا کتنا امکان ہے کہ مارجنل کورڈ داخل کرنے سے میرے حمل پر اثر پڑے گا؟
• کیا بچے کی نشوونما کو جانچنے کے لیے اضافی ٹیسٹ کی ضرورت ہوگی؟
• صحت مند ترین حمل کے لیے مجھے اپنی خوراک، ورزش، اور جنسی سرگرمی کو کیسے ایڈجسٹ کرنا چاہیے؟
• مجھے دن میں کتنی نیند لینا چاہئے؟ مجھے ایک دن میں کتنا آرام کرنا چاہئے؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

جب آپ سنتے ہیں کہ آپ کے پاس ''(مارجنل کورڈ انسرشن)'' ہے تو تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ تاہم، اس تشخیص کو اپنے حمل میں غیر ضروری تناؤ کا اضافہ نہ ہونے دیں۔ `(مارجنل کورڈ انسرشن)` اضافی نگرانی یا دیکھ بھال کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ یہ بھی ممکن ہے کہ یہ حالت آپ کے حمل کو بالکل متاثر نہ کرے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر جانتا ہے کہ آپ کی یہ حالت ہے۔ یہ معلومات آپ کو اور آپ کے بچے کو ہر ممکن حد تک صحت مند رکھنے میں ان کی مدد کرے گی۔ یاد رکھیں، اس تشخیص کے ساتھ بہت سی مائیں صحت مند بچوں کو جنم دیتی ہیں۔ تو مثبت سوچیں، اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں، اور سب کچھ ٹھیک ہو جائے گا!

نال ، نال، حمل، بچے کی نشوونما، الٹراساؤنڈ، مارجنل کورڈ انسرشن، IUGR