اگر آپ حاملہ ماں ہیں، تو آپ شاید ان اسکینوں سے واقف ہوں گے جو آپ کے بچے کی صحت کی جانچ کرتے ہیں۔ بعض اوقات، اگر اسکین رپورٹ پر لفظ "میگوریٹر" ظاہر ہوتا ہے، تو بہت خوفزدہ اور پریشان ہونا معمول کی بات ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ اگر آپ اس حالت سے پوری طرح واقف ہیں، تو آپ اس کا سامنا کرنے میں بہت زیادہ مضبوط ہوں گے۔ آج، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں کہ یہ کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، اور اس کے بارے میں کیا کیا جا سکتا ہے۔

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

سادہ لفظوں میں، یہ Megaureter کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے پہلے اس بارے میں تھوڑا سا سمجھیں کہ ہمارے جسم میں پیشاب کا نظام کیسے کام کرتا ہے۔ ہمارے دو گردے ہیں۔ یہ وہی ہیں جو ہمارے خون کو فلٹر کرتے ہیں اور غیر ضروری فضلہ سے پیشاب ) بناتے ہیں۔ پھر، دو باریک ٹیوبیں ہیں جو اس پیشاب کو مثانے تک لے جاتی ہیں۔ یہ دو ٹیوبیں ہیں جنہیں ہم ureters کہتے ہیں۔

عام طور پر، ایک صحت مند شخص میں پیشاب کی نالی ایک پتلی ٹیوب ہوتی ہے جو تقریباً 9 انچ لمبی اور تقریباً ایک انچ چوڑی ہوتی ہے۔ تاہم، megaureter کہلانے والی حالت میں، یہ پیشاب کی نالی معمول سے غیر معمولی طور پر بڑی اور چوڑی ہوتی ہے۔ سادہ لفظوں میں، یہ ایک "میگا" (بڑا) "ureter" (ureter) ہے جیسا کہ نام سے ظاہر ہے۔

یہ اکثر پیدائشی حالت ہوتی ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب بچہ ابھی رحم میں ہوتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ یہ اکثر قبل از پیدائش کے امیجنگ ٹیسٹوں کے دوران پایا جاتا ہے۔ اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو، Megaureter نامی شدید حالت بچے کے پیشاب کے نظام کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔

کیا میگاوریٹرز کی اہم اقسام ہیں؟

جی ہاں، اس حالت کو کئی اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے اس پر منحصر ہے کہ یہ کیسے ہوتا ہے۔ اگر آپ کا ڈاکٹر یہ اصطلاحات استعمال کرتا ہے، تو آئیے ان کے بارے میں سیکھیں تاکہ انہیں سمجھنے میں آسانی ہو۔

میگاوریٹر کی قسم	جو ہوتا ہے وہ سادہ ہوتا ہے۔
Refluxing Megaureter	ایسا اس وقت ہوتا ہے جب مثانے سے پیشاب گردے کی طرف پیچھے، اوپر اور نیچے کی طرف بہتا ہے۔ یہ پسماندہ بہاؤ (vesicoureteral reflux) ureter کو پھیلانے اور آہستہ آہستہ بڑھنے کا سبب بنتا ہے۔
پرائمری اوبسٹریکٹڈ میگاوریٹر	یہاں کیا ہوتا ہے کہ پیشاب کی نالی، جہاں یہ مثانے سے جڑتی ہے، بند اور تنگ ہو جاتی ہے۔ یہ آخر میں پانی کے پائپ کو نچوڑنے کی طرح ہے۔ اس کی وجہ سے پیشاب نکل جاتا ہے (روکاوٹ) اور ٹیوب پیشاب سے بھر جاتی ہے، جس کی وجہ سے یہ پھول جاتا ہے اور بڑا ہو جاتا ہے۔
پرائمری نان ابسٹریکٹڈ، نان ریفلکسنگ میگاوریٹر	اس صورت میں، مندرجہ بالا وجوہات میں سے کوئی بھی موجود نہیں ہے. یعنی پیشاب پیچھے کی طرف نہیں آتا اور نہ ہی کوئی رکاوٹ۔ لیکن پیشاب کی نالی بڑی ہو گئی ہے۔ زیادہ تر صورتوں میں، یہ حالت بچے کے بڑھنے کے ساتھ خود ہی ٹھیک ہو جاتی ہے۔
ثانوی میگوریٹرس	یہ دیگر طبی حالات کی وجہ سے ہوتے ہیں، جیسے پیشاب کی نالی میں رکاوٹ، پرون بیلی سنڈروم ، یا نیوروجینک مثانے ۔

اس حالت کے ساتھ میرے بچے کو کیا علامات ہو سکتی ہیں؟

زیادہ تر وقت، میگوریٹر والے بچوں میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں ۔ یہی وجہ ہے کہ قبل از پیدائش اسکین بہت اہم ہیں۔ تاہم، کچھ بچے، خاص طور پر پیدائش کے بعد، علامات پیدا کر سکتے ہیں. ان میں شامل ہیں:

پسلیوں میں درد: وہ درد جو پیٹھ کی طرف سے، پسلیوں کے نیچے آتا ہے۔
پیشاب میں خون (ہیماتوریا): اگر پیشاب گلابی، سرخ یا بھورا ہو جائے۔
بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs): پیشاب کی نالی کے انفیکشن پیشاب کرتے وقت بخار، سردی لگنے اور جلن کا سبب بن سکتے ہیں۔
بلا وجہ بخار۔
پیشاب کی بے ضابطگی: اگر آپ کا بچہ تھوڑا بڑا ہے، تو اس کے پیشاب پر قابو پانا مشکل ہو سکتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ ہر بچے میں یہ تمام خصوصیات نہیں ہوں گی۔ ایک بچے کی خصوصیات دوسرے سے بہت مختلف ہو سکتی ہیں۔

بچوں کے ساتھ ایسا کیوں ہوتا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

اس کی کسی ایک وجہ کی نشاندہی کرنا مشکل ہے، لیکن چند اہم وجوہات ہیں جن کی نشاندہی کی گئی ہے۔

جب بچہ رحم میں بڑھتا ہے تو پیشاب کی نالی پٹھوں کی ایک تہہ سے بنتی ہے جو سکڑ سکتی ہے۔ یہ پٹھے لہروں کی طرح سکڑ کر پیشاب کو گردے سے مثانے کی طرف دھکیلتے ہیں۔ ہم اس عمل کو ''peristalsis'' کہتے ہیں۔

تاہم، بعض اوقات، اس پٹھوں کی بجائے، پیشاب کی نالی کے ایک حصے میں ایک سخت، لچکدار، ریشے دار ٹشو تیار ہوتا ہے۔ یہ سخت حصہ اس طرح سکڑ نہیں سکتا۔ نتیجے کے طور پر، پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے، اور ٹیوب پیشاب سے بھر جاتی ہے، آہستہ آہستہ بڑی ہوتی جاتی ہے۔

اس کے علاوہ، مثانے میں پیشاب کی نالی کے داخلی راستے پر رکاوٹ، یا پیشاب کی نالی (ureterocele) کے سرے کی خرابی بھی megaureter'' نامی حالت کا سبب بن سکتی ہے، جو پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ بنتی ہے۔

تحقیق سے پتا چلا ہے کہ یہ حالت لڑکوں میں لڑکیوں کے مقابلے میں چار گنا زیادہ عام ہے ۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ اکثر حمل کے دوران الٹراساؤنڈ اسکین (الٹراساؤنڈ/سونوگرام) کے ذریعے معلوم کیا جاتا ہے، جس سے بچے کے گردے، پیشاب کی نالی اور مثانے کو واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کا بچہ پیدائش کے بعد بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن جیسی علامات ظاہر کرتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کا معائنہ کرے گا اور اگر اسے اس حالت پر شبہ ہے تو مزید ٹیسٹ کی سفارش کرے گا۔

VCUG (Voiding Cystourethrogram): یہ ایک خاص قسم کا ایکسرے ہے۔ یہاں، بچے کی پیشاب کی نالی میں ایک بہت پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جاتی ہے، اور اس کے ذریعے ایک خاص مائع (کنٹراسٹ ڈائی) مثانے میں داخل کیا جاتا ہے۔ پھر، جب بچہ پیشاب کرتا ہے، تو یہ دیکھنے کے لیے ایکسرے لیا جاتا ہے کہ آیا پیشاب کے ساتھ مائع نکلتا ہے یا پیشاب کی نالی میں واپس چلا جاتا ہے۔
گردے کا الٹراساؤنڈ: اس سے بچے کے گردے اور مثانے میں سائز، شکل اور کسی رکاوٹ کی موجودگی کو جانچنے میں مدد مل سکتی ہے۔
رینل سکین: اس ٹیسٹ میں، بہت کم مقدار میں تابکار مواد (ریڈیوٹریسر) بچے کی رگ میں داخل کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، ایک خاص سکینر کا استعمال اس بات کی نگرانی کے لیے کیا جاتا ہے کہ یہ مواد گردوں سے کیسے گزرتا ہے۔ اس سے یہ تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ گردے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں اور آیا پیشاب کے بہاؤ میں کوئی رکاوٹ ہے۔
خون کے ٹیسٹ (الیکٹرولائٹ پینل): خون میں الیکٹرولائٹ کی سطح کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے کہ آیا بچے کے گردے ٹھیک سے کام کر رہے ہیں۔
پیشاب کا تجزیہ: پیشاب کا نمونہ لیا جاتا ہے اور پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی علامات کے لیے چیک کیا جاتا ہے۔

اس کا علاج کیسے ہو سکتا ہے؟ کیا سرجری ضروری ہے؟

اس کا علاج بچے سے دوسرے بچے میں مختلف ہوتا ہے۔ یہ بچے کی عمر، علامات کی نوعیت اور ان کی مجموعی صحت پر منحصر ہے۔

سب سے اچھی خبر یہ ہے،زیادہ تر بچوں کو بڑے علاج یا سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ حالت عام طور پر اپنے طور پر بہتر ہوتی ہے جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے۔

اس لیے ڈاکٹر ابتدائی طور پر ’’دیکھو اور انتظار کرو‘‘ کا طریقہ اپناتے ہیں۔ اس دوران:

باقاعدگی سے الٹراساؤنڈ اسکین یہ جانچنے کے لیے کیے جاتے ہیں کہ آیا بچے کے گردے عام طور پر نشوونما پا رہے ہیں۔
پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس کو جاری رکھا جا سکتا ہے۔

تاہم، اگر بچے کے پہلے سال کے اندر حالت بہتر نہیں ہوتی ہے، اگر پیشاب کی نالی بڑی ہو جاتی ہے (پھیل جاتی ہے)، اگر پیشاب کی نالی میں انفیکشن برقرار رہتا ہے، یا گردے کا کام متاثر ہوتا ہے، تو سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سرجری کی دو اہم اقسام ہیں:

1. یوریٹروسٹومی: یہاں، سرجن بچے کے پیشاب کی نالی کو پیٹ میں بنے چھوٹے سوراخ (سٹوما) سے جوڑتا ہے۔ اس کے بعد، پیشاب مثانے میں جانے کے بجائے بچے کے ڈایپر میں کھلنے سے براہ راست نکلتا ہے۔ یہ پیشاب کی نالی اور گردوں کو آرام دیتا ہے اور انہیں صحت یاب ہونے دیتا ہے۔ چند مہینوں کے بعد، جب پیشاب کی نالی اپنے معمول کے سائز پر آ جاتی ہے، تو اسے مثانے سے دوبارہ جوڑنے کے لیے ایک اور سرجری کی جاتی ہے۔

2. پائلوپلاسٹی: اس سرجری میں پیشاب کی نالی کے بند یا تنگ حصے کو ہٹانا یا مرمت کرنا، اور پیشاب کی نالی کے باقی دو حصوں کو دوبارہ جوڑنا شامل ہے۔

ان سرجریوں کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے۔ اس لیے اس سے ڈرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ ڈاکٹر آپ کو تفصیل سے بتائے گا کہ آپ کے بچے کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔

کیا ایسے اوقات ہوتے ہیں جب آپ کو اپنے بچے کو ETU میں لے جانے کی ضرورت ہوتی ہے؟

جی ہاں اگر آپ کے بچے کو Megaureter کہا جاتا ہے اور اس میں پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTI) کے ساتھ درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہے تو اسے فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں لے جائیں۔

کمر درد
تیز بخار
متلی اور الٹی

ایسے وقت میں گھر میں مت رہنا۔ فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

Megaureter ٹیوب کی ایک غیر معمولی توسیع ہے جو بچے کے گردے سے مثانے تک پیشاب لے جاتی ہے۔ یہ اکثر پیدائشی حالت ہوتی ہے۔
اگر آپ کو حمل کے دوران اسکین کے دوران اس کے بارے میں پتہ چلا تو پریشان نہ ہوں۔ زیادہ تر بچوں کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے ، اور بچے کے بڑھنے کے ساتھ ہی یہ حالت خود بخود ٹھیک ہو جائے گی۔
اگر آپ کا ڈاکٹر "خبردار انتظار" کا طریقہ تجویز کرتا ہے، تو یقینی بنائیں کہ اپنے بچے کو مقررہ تاریخ پر چیک اپ کے لیے لے جائیں۔
بار بار پیشاب کی نالی کا انفیکشن اس حالت کی ایک عام علامت ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ اینٹی بائیوٹک لیں۔
اگر سرجری ضروری ہے، کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے، لہذا اس سے غیر ضروری طور پر خوفزدہ نہ ہوں۔
اگر بچے کو بخار، کمر میں درد، اور الٹی جیسی علامات ہوں تو اسے فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں لے جائیں۔
اپنے ڈاکٹر سے کوئی سوال یا خدشات پوچھیں۔ وہ آپ کو تمام معلومات اور مدد فراہم کریں گے جس کی آپ کو ضرورت ہے۔