کیا آپ کے بچے کی پیشانی مثلث کی طرح نظر آتی ہے؟ آئیے Metopic Craniosynostosis کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ نے اپنے چھوٹے کے سر کی شکل کے بارے میں کچھ مختلف دیکھا ہے، خاص طور پر پیشانی، شاید ایک مثلث شکل؟ ماں یا باپ کے لیے یہ معمول کی بات ہے کہ جب وہ اس طرح کی کوئی چیز دیکھتے ہیں تو تھوڑا سا پریشان ہوتے ہیں۔ ایسے وقت میں آپ کے ذہن میں اٹھنے والے سوالات کا جواب دینے کے لیے، آج ہم Metopic Craniosynostosis نامی ایک حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ کبھی کبھی اسے Trigonocephaly بھی کہا جاتا ہے۔

Metopic Craniosynostosis کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، میٹوپک کرینیوسینوسٹوس ایک پیدائشی نقص ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچے کے سر یا کھوپڑی میں سامنے کی دو ہڈیاں وقت سے پہلے ایک ساتھ مل جاتی ہیں (قبل از وقت فیوژن) یا تو رحم میں یا پیدائش کے وقت۔ ذرا سوچئے، ہماری کھوپڑی کسی ایک ہڈی سے نہیں بنی، بلکہ ہڈیوں کے کئی ٹکڑوں سے بنی ہے۔ ہڈی کے یہ ٹکڑے ایک دوسرے سے کسی چیز سے جڑے ہوتے ہیں جسے "سیون" کہتے ہیں۔ یہ سیون ان جگہوں کی طرح ہیں جہاں ہڈیاں اگتی ہیں۔ جیسے جیسے بچے کا دماغ بڑھتا ہے، یہ سیون کھوپڑی کو اسے ایڈجسٹ کرنے کے لیے بڑھنے میں مدد دیتے ہیں۔

اب، metopic craniosynostosis کی صورت میں، دو فرنٹل ہڈیوں کے درمیان سیون، جسے "میٹوپک سیون" کہا جاتا ہے، بچے کے دماغ کی مکمل نشوونما سے پہلے ہی بند ہو جاتا ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب بچے کی پیشانی تکونی شکل اختیار کر لیتی ہے۔ اسے ٹرائیگونوسفلی بھی کہا جاتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ میٹوپک کرینیوسائنوسٹوسس کرینیوسائنوسٹوسس کی دوسری سب سے عام قسم ہے۔ تاہم، واقعات ہر ملک سے مختلف ہوتے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ جیسے ممالک میں، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ یہ حالت 700 میں سے ایک سے لے کر 15،000 نوزائیدہ بچوں میں سے ایک پر اثر انداز ہوتی ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

میٹوپک کرینیوسینوسٹوسس والا بچہ درج ذیل علامات ظاہر کر سکتا ہے۔

• بچے کے سر اور چہرے کی ہڈیوں کی غیر معمولی نشوونما ۔
• دماغ کو بچے کی کھوپڑی کے اندر دھکیل دیا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ انٹراکرینیل پریشر میں اضافہ ۔
• وژن کے مسائل

بچے کی شکل کیسے بدلتی ہے؟

یہ حالت بچے کے چہرے کی خصوصیات کی نشوونما کے طریقے کو متاثر کرتی ہے۔ یہ اس طرح نظر آسکتا ہے:

• اس کی ایک تنگ، نوکیلی، مثلث پیشانی ہے۔
• آنکھیں ایک دوسرے کے قریب دکھائی دیتی ہیں ۔
• ایسا لگتا ہے کہ میری بھنویں اٹھی ہوئی ہیں ۔
• سر کا پچھلا حصہ چوڑا دکھائی دیتا ہے ۔

تصور کریں، ایسا لگتا ہے کہ بچے کی پیشانی درمیان سے نکل رہی ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

metopic craniosynostosis کی بنیادی وجہ دماغ کے مکمل طور پر تیار ہونے سے پہلے سامنے کی ہڈیوں کا فیوژن ہے۔. اس کا مطلب ہے کہ یہ جلد ایک ساتھ مل جاتا ہے۔ لیکن ڈاکٹروں کو ابھی تک کوئی خاص وجہ نہیں ملی کہ یہ ہڈیاں اتنی جلدی کیوں فیوز ہو جاتی ہیں۔ تاہم، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کئی عوامل کردار ادا کر سکتے ہیں:

• جینیاتی تبدیلیاں (مثال کے طور پر، FREM1 اور SMAD6 جینوں کی جینیاتی تبدیلی)۔
• حمل کے دوران ماں کی طرف سے لی گئی بعض دوائیوں کے ضمنی اثر کے طور پر (مثال کے طور پر، دوائیں جیسے ویلپروک ایسڈ اور کلومیفین سائٹریٹ)۔
• والدہ کو تھائرائیڈ کی بیماری ہے۔
• بچہ دانی میں جنین کی پوزیشن ۔
• ایک اور جینیاتی حالت کی علامت کے طور پر، جیسے ولیمز سنڈروم۔

اس کے لیے سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

آپ کے بچے کو میٹوپک کرینیوسینوسٹوس ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے اگر آپ:

• اگر آپ جڑواں بچوں کی توقع کر رہے ہیں۔
• اگر آپ کی صحت کی بنیادی حالت ہے جیسے کہ تھائیرائیڈ کی بیماری یا ذیابیطس mellitus ۔
• اگر آپ مرگی جیسی بیماری کے لیے کچھ دوائیں لیتے ہیں۔
• اگر آپ تمباکو کی مصنوعات استعمال کرتے ہیں۔

پیدائشی نقص کے حامل بچے کے ہونے کے خطرے کے بارے میں مزید جاننے کے لیے، اپنے ڈاکٹر سے قبل از تصور مشاورت کے لیے دیکھیں۔ آپ مشورہ حاصل کر سکتے ہیں جو آپ کے پیدائشی نقص کے حامل بچے کے پیدا ہونے کے خطرے کو کم کر سکتا ہے ۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

metopic craniosynostosis کی پیچیدگیاں اس وقت تک ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں جب تک کہ بچہ بڑا نہیں ہوتا اور اسکول شروع نہیں کرتا۔ سب سے عام پیچیدگیاں ہیں:

• ترقیاتی تاخیر (تقریر اور زبان یا موٹر مہارتیں)۔
• علمی ترقی کے مسائل
• طرز عمل میں تبدیلیاں (جیسے چڑچڑا پن)۔
• انٹراکرینیل پریشر میں اضافے کی علامات ( بشمول سر درد اور بینائی کے مسائل)۔
• جسم کے دوسرے حصوں کے مقابلے سر آہستہ آہستہ بڑھتا ہے ۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

بعض اوقات، حمل کے دوسرے اور تیسرے سہ ماہی کے دوران قبل از پیدائش کے الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران ڈاکٹر کو اس کا شبہ ہو سکتا ہے۔ تاہم، اکثر، حالت کی تشخیص بچے کی پیدائش کے بعد نوزائیدہ جسمانی معائنہ کے دوران کی جاتی ہے ۔

ڈاکٹر بچے کے سر کو اوپر سے لے کر چہرے کی طرف تک کا بغور معائنہ کرے گا۔ اگر، جب پرندوں کی آنکھ سے دیکھا جائے تو، بچے کا سر گول شکل کے بجائے مثلث یا مخروطی شکل اختیار کر لیتا ہے، تو اس کی تشخیص ایک ایسی حالت کے طور پر کی جا سکتی ہے جسے ٹرائیگونوسفلی کہتے ہیں۔

بچے کی کھوپڑی کی ہڈیوں کی شکل کے بارے میں مزید جاننے کے لیے ٹیسٹ جیسے ایکس رے یا CT اسکین (Computed Tomography - CT اسکین) بھی کیے جاتے ہیں۔ ان ٹیسٹوں سے حاصل کردہ معلومات علاج کی منصوبہ بندی میں مدد کرتی ہیں۔

یہ صورتحال کتنی سنگین ہو سکتی ہے؟

metopic craniosynostosis کی شدت ایک شخص سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہے۔ شدت کا تعین اس زاویہ کے سائز سے ہوتا ہے جو کھوپڑی کی ہڈیوں کے تیزی سے فیوژن سے پیدا ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• ہلکے معاملات میں، پیشانی کی شکل میں صرف ایک معمولی تبدیلی ہے.
• شدید حالتوں میں، پیشانی بہت نوکیلی ہو جاتی ہے، ایک تکونی یا مخروطی شکل اختیار کر لیتی ہے۔
• ایک معتدل موقع ان دونوں کے درمیان ہے۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

اگر metopic craniosynostosis ہلکا ہے ، یا اگر پیشانی کی نمایاں خرابی کے بغیر صرف ایک پھیلا ہوا metopic ridge ہے، تو طبی علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی ۔

تاہم، اگر ٹرائیگونوسفلی اعتدال پسند یا شدید ہے، تو بچے کے سر کو نئی شکل دینے اور دماغ کو وہ جگہ فراہم کرنے کے لیے سرجری کی جا سکتی ہے جس کی اسے بڑھنے کی ضرورت ہے ۔ اگر ضروری ہو تو، سرجری دماغ پر دباؤ کو کم کر سکتا ہے.

metopic craniosynostosis کے علاج کے لیے سرجری کی دو اہم اقسام ہیں:

1. اینڈوسکوپک کی مدد سے سرجری:

• یہ سرجری چھوٹے بچوں پر کی جاتی ہے، عام طور پر 4 ماہ کی عمر سے پہلے، اور زیادہ سے زیادہ 6 ماہ ۔
• سرجن بچے کے ماتھے پر ایک چھوٹا سا چیرا لگاتا ہے، جہاں سے ہیئر لائن شروع ہوتی ہے۔
• پھر، اینڈوسکوپ (کیمرہ والی ایک پتلی ٹیوب) کا استعمال کرتے ہوئے، میٹوپک سیون کے اوپر کی ہڈی کی ایک پٹی کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ یہ اینڈوسکوپ سرجن کو کھوپڑی کے اندر دیکھنے اور بڑا چیرا لگائے بغیر سرجری کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

2. اوپن سرجری (اوپن سرجری - کرینیل والٹ ریموڈلنگ):

• یہ سرجری عام طور پر 6 سے 12 ماہ کی عمر کے بچوں پر کی جاتی ہے۔
• زیادہ تر وقت، یہ نیورو سرجن اور پلاسٹک سرجن مل کر کام کرتے ہیں۔
• سرجن بچے کی کھوپڑی میں اینڈوسکوپک سرجری کے مقابلے میں بڑا چیرا لگاتا ہے۔
• اس کے بعد، کھوپڑی کے غیر معمولی شکل والے حصوں کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، ہڈیوں کو کاٹا جاتا ہے، نئی شکل دی جاتی ہے، اور سر کی صحیح شکل بنانے کے لیے دوبارہ جوڑ دیا جاتا ہے۔اس سے بچے کے دماغ کو نشوونما کے لیے مزید گنجائش ملتی ہے۔

کیا سرجری کے بعد بچے کو ہیلمٹ پہننے کی ضرورت ہے؟

اینڈوسکوپک سرجری کے بعد، آپ کے بچے کو ایک خاص ہیلمٹ پہننے کی ضرورت ہوگی جب تک کہ وہ تقریباً 12 ماہ کا نہ ہو جائے۔ یہ ہیلمٹ بچے کی کھوپڑی کو گول شکل میں بنانے میں مدد کرتا ہے۔ کھلی سرجری کے بعد عام طور پر ہیلمٹ کی ضرورت نہیں ہوتی ہے ، لیکن آپ کا سرجن آپ کو اس کے بارے میں مشورہ دے گا۔

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، ان دونوں سرجریوں کے ساتھ کئی خطرات اور ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں:

• خون کی کمی ۔
• انفیکشن
• دماغی نکسیر (ہیماتوما) ۔

آپ کے بچے کا سرجن سرجری سے پہلے آپ کو ان ضمنی اثرات کی وضاحت کرے گا۔ اوپن سرجری میں اینڈوسکوپک سرجری سے زیادہ خطرات ہوتے ہیں ۔ اس کے علاوہ، سرجری اور صحت یابی کے لیے جو وقت لگتا ہے وہ زیادہ ہے۔

بعض اوقات، اگر سرجری کے بعد خون بہہ رہا ہو، تو بچے کو خون کی منتقلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ اکثر کھلی سرجریوں میں دیکھا جاتا ہے۔

یہ غیر معمولی بات ہے کہ ٹرائیگونوسیفالی حالت کو درست کرنے کے لیے مزید سرجری کی ضرورت ہوتی ہے ، لیکن یہ ضروری ہو سکتا ہے۔

سرجری کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

آپ کا بچہ سرجری کے چند ہفتوں میں بہت بہتر محسوس کر سکتا ہے۔ تاہم، مکمل صحت یاب ہونے میں دو سے تین ماہ لگ سکتے ہیں ۔ ہڈیوں کے ٹھیک ہونے اور دوبارہ بڑھنے میں ایک سال لگ سکتا ہے۔ آپ کے بچے کا سرجن آپ سے صحت یابی کے وقت اور سرجری سے پہلے کیا توقع رکھنے کے بارے میں بات کرے گا۔

اگر میرے بچے کو metopic craniosynostosis ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

اگرچہ metopic craniosynostosis ایک نایاب حالت ہے، لیکن اس کا اثر ہر بچے کو مختلف ہو سکتا ہے۔ کچھ بچوں کے سر کی شکل میں بہت معمولی تبدیلیاں ہو سکتی ہیں اور ہو سکتا ہے کہ انہیں علاج کی ضرورت نہ ہو ۔ دوسروں کو سر کی شکل کو درست کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے اور پیچیدگیوں جیسے ترقیاتی تاخیر کے لیے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

جراحی کا علاج کامیاب ہے، اور ضمنی اثرات عام طور پر کم سے کم ہوتے ہیں۔ اینڈوسکوپک سرجری کے بعد، بچے کو رات بھر ہسپتال میں رکھا جاتا ہے اور احتیاط سے نگرانی کی جاتی ہے۔ وہ عام طور پر ایک یا دو دن کے اندر گھر جا سکتے ہیں۔ کھلی سرجری کے ساتھ، بچے کو 24 گھنٹے انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں رکھا جاتا ہے اور ڈاکٹر چوبیس گھنٹے اس کی نگرانی کرتے ہیں۔ اس کے بعد، ان کی صحت یابی کی نگرانی کے لیے انہیں کچھ دنوں یا ایک ہفتے کے لیے اسپتال کے دوسرے وارڈ میں منتقل کیا جاتا ہے۔

ہسپتال میں قیام کے دوران، بچے کا سر اور چہرہ پھول سکتا ہے۔ یہ عام بات ہے۔ آنکھیں سوجی ہوئی اور دو تین دن تک بند رہ سکتی ہیں۔ اس کے بعد سوجن بتدریج کم ہو جائے گی۔

جن بچوں کی اینڈوسکوپک سرجری ہوئی ہے انہیں 12 ماہ کی عمر تک ہیلمٹ پہننا چاہیے، جو کہ نئے والدین کے لیے تھوڑا سا چیلنج ہو سکتا ہے۔ کیونکہ ان کا بچہ اس وقت تک دوسروں سے مختلف نظر آئے گا جب تک وہ ٹھیک نہیں ہو جاتا۔ بہت سے والدین اپنے بچے کی شخصیت کے مطابق ہیلمٹ کو پیارے اسٹیکرز سے سجاتے ہیں۔

چونکہ آپ کا بچہ مختلف نظر آتا ہے، اس لیے لوگ اس کے بارے میں سوالات کر سکتے ہیں۔ آپ کو یہ تفصیلات سب کے ساتھ شیئر کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ بہت سے خاندانوں کو اس طرح کے اوقات میں دماغی صحت کے پیشہ ور سے بات کرنے میں سکون ملا ہے۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

فی الحال metopic craniosynostosis کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے ۔ تاہم، آپ اپنے ڈاکٹر سے بات کر کے اپنے خطرے کو کم کر سکتے ہیں کہ حمل سے پہلے اور اس کے دوران صحت مند کیسے رہیں اور پیدائشی نقائص کو روکنے کے طریقے۔

میرے بچے کو کب ڈاکٹر سے ملنا چاہیے؟

ایک بار جب آپ کا بچہ مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتا ہے، ماہرین کی ایک ٹیم (کرینیو فیشل ٹیم) اس کی عمر تک اس کی نگرانی کرے گی۔

اگر آپ کا بچہ اپنی عمر کے مطابق ترقیاتی سنگ میل تک پہنچنے میں دیر کر رہا ہے ، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ مثال کے طور پر، چلنا یا ان کے پہلے الفاظ بولنا۔ اگرچہ metopic craniosynostosis والے زیادہ تر بچے عام طور پر نشوونما پاتے ہیں، کچھ بچوں کی نشوونما میں تاخیر ہو سکتی ہے۔ انہیں دوسروں کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ وقت درکار ہو سکتا ہے۔ ایک ڈاکٹر آپ کے بچے کو اپنے مقاصد تک پہنچنے میں مدد کر سکتا ہے۔

سرجری کے بعد، آپ کا سرجن آپ کو ان چیزوں کے بارے میں معلومات فراہم کرے گا جن کا خیال رکھنا ہے، جیسے کہ انفیکشن۔ اگر آپ کو کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔

مجھے اپنے بچے کے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

• کیا میرے بچے کو سرجری کی ضرورت ہے؟
• آپ کس قسم کی سرجری کا مشورہ دیتے ہیں؟
• کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟
• مجھے سرجری کے بعد چیک اپ کے لیے کب واپس آنا چاہیے؟
• اگر میرا بچہ ترقی کے سنگ میل تک پہنچنے میں دیر کر دے تو میں کیا کروں؟

آپ کے نوزائیدہ بچے کے سر کی شکل توقع سے مختلف دیکھ کر صدمہ ہو سکتا ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ جیسے ہی آپ کا بچہ پیدا ہوتا ہے، آپ کی طبی ٹیم metopic craniosynostosis کی تشخیص کرے گی اور ان پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے اس کا علاج کرے گی جو آپ کے بچے کی نشوونما اور نشوونما کو متاثر کر سکتی ہیں۔ سرجری آپ کے بچے کے دماغ اور کھوپڑی کی صحیح نشوونما میں مدد کرے گی۔

خلاصہ (گھر میں پیغام لے جائیں)

اگر آپ اپنے بچے کی پیشانی کو سہ رخی شکل اختیار کرتے ہوئے دیکھتے ہیں، تو یہ اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ میٹوپک سیون وقت سے پہلے بند ہو گیا ہے۔ اسے metopic craniosynostosis یا trigonocephaly کہا جاتا ہے۔

ڈرو مت!اگر حالت ہلکی ہے تو، علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے. اگر یہ زیادہ شدید ہے تو، سر کی شکل کو درست کرنے اور دماغ کو صحیح طریقے سے بڑھنے کے لیے سرجری کی جا سکتی ہے۔ سرجری کامیاب رہی، اور بچے جلد صحت یاب ہو گئے۔ آپ کو سرجری کے بعد تھوڑی دیر کے لیے خصوصی ہیلمٹ پہننے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں اور اپنے بچے کی نشوونما کے ساتھ رابطے میں رہیں ۔ اگر آپ کے ذہن میں کوئی سوال یا شک ہے تو ڈاکٹر سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ ہم سب چاہتے ہیں کہ آپ کا بچہ صحت مند اور خوش ہو!

Metopic craniosynostosis، trigonocephaly، بچوں کی کھوپڑی، پیشانی کی شکل، پیدائشی نقائص، دماغ کی نشوونما، سرجری