آئیے سینے کے درد کے بارے میں جانتے ہیں جو ٹیسٹ (مائکرو ویسکولر انجائنا) سے نہیں پایا جاتا ہے!

کیا آپ اکثر اپنے سینے میں جکڑن، بھاری پن، یا درد محسوس کرتے ہیں؟ کیا یہ درد خاص طور پر اس وقت بڑھتا ہے جب آپ تھکے ہوئے ہوتے ہیں، جب آپ سیڑھیاں چڑھتے ہیں، یا جب آپ بے چینی محسوس کرتے ہیں؟ لیکن پھر آپ کا ای سی جی ہوا، شاید انجیوگرام بھی، لیکن ڈاکٹر نے بتایا کہ دل کی بڑی شریانوں (کورونری شریانوں) میں کوئی رکاوٹ نہیں ہے، اور وہ بالکل ٹھیک ہیں۔ آپ سوچ رہے ہوں گے، "پھر زمین پر میرے سینے میں یہ درد کیوں ہے؟" یہ دراصل ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے۔ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آج ہم سینے کے درد کی ایک ایسی قسم کے بارے میں بات کر رہے ہیں جس کا بڑے ٹیسٹوں سے آسانی سے پتہ نہیں چلتا، لیکن واقعی ہوتا ہے۔ ہم اسے مائیکرو واسکولر انجائنا کہتے ہیں۔

Microvascular انجائنا کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ بھی انجائنا ہے، جو سینے میں درد ہے جو دل تک آکسیجن سے بھرپور خون نہ پہنچنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ لیکن یہاں فرق ہے۔ عام انجائنا میں، مسئلہ اہم، بڑی خون کی نالیوں میں ہوتا ہے جو دل کو خون فراہم کرتی ہیں۔ وہ چربی کے ذخائر کے ذریعہ بلاک ہوسکتے ہیں۔

لیکن مائکرو واسکولر انجائنا میں، مسئلہ ان بڑی خون کی نالیوں میں نہیں ہے۔ یہ بہت باریک، چھوٹی خون کی نالیوں میں ہے جو ان بڑی نالیوں (کورونری مائیکرو واسکولیچر) سے الگ ہوتی ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے پاس ایک بڑا پائپ ہے جو ہمارے گھر تک پانی لاتا ہے۔ یہ ٹھیک ہے۔ لیکن اگر گھر کے اندر چھوٹے نلکوں اور شاورز تک جانے والے چھوٹے پائپ بند اور زنگ آلود ہوں تو پانی نہیں نکلے گا۔ یہاں بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔ جب دل کے پٹھوں تک آکسیجن لے جانے والے برتنوں کا یہ چھوٹا سا نظام ٹھیک سے کام نہیں کرتا ہے تو آپ کو سینے میں درد محسوس ہوتا ہے۔

یہی وجہ ہے کہ جب آپ انجیوگرام جیسے ٹیسٹ پر اپنی بڑی شریانوں کو دیکھتے ہیں تو وہ نارمل نظر آتی ہیں۔ لیکن درد واقعی وہاں ہے. ماضی میں، ڈاکٹر اس حالت کو 'کارڈیک سنڈروم ایکس' کہتے تھے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

یہ علامات باقاعدہ انجائنا سے بہت ملتی جلتی ہیں۔ درد 15 منٹ یا اس سے زیادہ تک رہ سکتا ہے۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ وجوہات اور خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اس کی کئی وجوہات ہیں۔ ڈاکٹر اسے دو قسموں میں تقسیم کرتے ہیں: پرائمری اور سیکنڈری۔

• بنیادی وجوہات: یہاں مسئلہ خون کی چھوٹی نالیوں میں ہے۔ وہ یا تو اچانک سخت ہو جاتے ہیں (ایٹھن)، یا جب جسم کو زیادہ خون کی ضرورت ہوتی ہے تو وہ ٹھیک طرح سے پھیل نہیں پاتے۔ اسے ''کورونری مائکرو واسکولر بیماری'' کہا جاتا ہے۔
• ثانوی وجوہات: یہ تب ہوتا ہے جب خون کی چھوٹی نالیوں کا مسئلہ کسی اور طبی حالت کے ضمنی اثر کے طور پر ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ کارڈیو مایوپیتھی جیسے حالات کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جو دل کے پٹھوں کو کمزور کر دیتا ہے، یا خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں، جو جسم کے اپنے خلیوں پر حملہ کرتی ہیں۔

اس کے علاوہ، کچھ لوگ اس حالت کی ترقی کے زیادہ خطرے میں ہیں.

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

اس حالت کو منظم کرنے کے دو اہم طریقے ہیں۔ طرز زندگی میں تبدیلیاں اور ادویات۔ دونوں یکساں اہمیت کے حامل ہیں۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں کی جائیں۔

• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو مکمل طور پر چھوڑ دیں۔ یہ سب سے اہم قدم ہے جو آپ اٹھا سکتے ہیں۔
• دل کے لیے صحت مند غذا اپنائیں. تیل اور سرخ گوشت کو کم کریں، اور سبزیاں، پھل اور فائبر سے بھرپور غذائیں زیادہ کھائیں۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں۔ یہاں تک کہ روزانہ 30 منٹ چہل قدمی جیسی آسان چیز بھی بہت فائدہ مند ثابت ہوسکتی ہے۔ تاہم، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے لیے کس قسم کی ورزش صحیح ہے۔
• صحت مند وزن کو برقرار رکھیں۔
• اچھی نیند لیں اور تناؤ کو کم کریں۔ مراقبہ اور یوگا جیسی چیزیں مدد کر سکتی ہیں۔
• اگر آپ کو ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، یا کولیسٹرول جیسی دیگر بیماریاں ہیں تو ان کو اچھی طرح کنٹرول کریں۔

ڈاکٹر کی دی ہوئی دوا

آپ کا ڈاکٹر ان خون کی نالیوں کے کام کو بہتر بنانے اور درد کو کم کرنے کے لیے مختلف دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔

• کیلشیم چینل بلاکرز
• بیٹا بلاکرز
• نائٹریٹ - مثال کے طور پر، نائٹروگلسرین
• سٹیٹنز - کولیسٹرول کو کم کرنے کے لیے
• ACE روکنے والے

ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے؟ اور تشخیص

اس کا آسان جواب ہے، اگر آپ کو سینے میں کسی قسم کا درد ہو تو آپ کو ڈاکٹر سے ضرور ملنا چاہیے۔ یہ صرف گیسٹرائٹس ہو سکتا ہے، لیکن یہ ڈاکٹر پر منحصر ہے کہ وہ اس بات کا تعین کرے کہ آیا یہ دل کا مسئلہ ہے یا نہیں۔

چونکہ اس حالت کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے، اس لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو اپنی علامات کے بارے میں واضح کریں۔ یہ کہنے سے نہ گھبرائیں کہ "جب میں دباؤ کا شکار ہوں تب بھی مجھے سینے میں درد رہتا ہے"، یہاں تک کہ اگر ٹیسٹ آپ کی بڑی شریانوں میں کوئی مسئلہ نہیں دکھاتے ہیں۔

اگر ڈاکٹر کو اس حالت پر شبہ ہے، تو وہ کئی اور خصوصی ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔

• اسٹریس ٹیسٹ: یہ دیکھنے کے لیے کہ کیا آپ ورزش کرتے ہیں دل میں خون کا بہاؤ کم ہوتا ہے (مایوکارڈیل اسکیمیا)۔
• کورونری فلو ریزرو (CFR) ٹیسٹ: یہ پیمائش کرنے کے لیے کہ آیا دل اپنی آکسیجن کی طلب کو پورا کرنے کے لیے خون کی فراہمی میں اضافہ کر سکتا ہے۔
• خصوصی اسکین: نیوکلیئر اسکین، ایم آر آئی، یا خصوصی کارڈیک کیتھیٹرائزیشن ٹیسٹنگ ان چھوٹے برتنوں میں خرابی کی نشاندہی کر سکتی ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو دل کو خون کی فراہمی میں مسلسل کمی دل کے پٹھوں کو مستقل نقصان پہنچا سکتی ہے۔ لہذا اس سینے کے درد کو محض ایک علامت کے طور پر مسترد نہ کریں۔ یہ آپ کے دل سے ایک اہم اشارہ ہے۔