کیا آپ اکثر تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں، پیٹ میں درد ہوتا ہے، یا آپ کو غیر واضح تکلیف ہوتی ہے؟ ہم اکثر ان چیزوں کو معمول کے مطابق مسترد کر دیتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات، ان معمولی علامات کے پیچھے، کوئی نایاب لیکن اہم شرط ہو سکتی ہے جس سے ہمیں آگاہ ہونا چاہیے۔ ایسی ہی ایک، کم عام لیکن اہم حالت نیورواینڈوکرائن ٹیومر ہے، یا جیسا کہ ہم انگریزی میں کہتے ہیں، `Neuroendocrine Tumors (NETs)۔` تو آج اس کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کرتے ہیں۔
یہ نیورو اینڈوکرائن ٹیومر (NETs) کیا ہیں؟
سیدھے الفاظ میں یہ ٹیومر کی ایک نادر قسم ہے جو ہمارے جسم میں بنتی ہے۔ یہ ہمارے 'neuroendocrine خلیات' سے شروع ہوتے ہیں۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ کس قسم کے خلیات ہیں۔ کیا حیرت انگیز بات یہ ہے کہ ان خلیوں میں اعصابی خلیوں کی خصوصیات اور اینڈوکرائن خلیوں کی خصوصیات دونوں ہیں، جو ہارمونز پیدا کرتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ خلیے اعصابی نظام سے پیغامات وصول کر سکتے ہیں اور جواب میں خون کے دھارے میں ہارمونز جاری کر سکتے ہیں۔
یہ نیورو اینڈوکرائن سیل ہمارے جسم میں کئی جگہوں پر پائے جاتے ہیں۔ وہ عام طور پر پھیپھڑوں، معدہ، لبلبہ اور آنتوں جیسی جگہوں پر پائے جاتے ہیں۔ لہٰذا، جب کسی وجہ سے یہ خلیے بے قابو ہوکر تقسیم اور بڑھنے لگتے ہیں، تو ایک ٹیومر بنتا ہے۔ ان میں سے بہت سے ٹیومر مہلک ہوتے ہیں، یعنی وہ کینسر بن سکتے ہیں۔
یہ ٹیومر ایک دوسرے سے بہت مختلف ہیں۔ کچھ بہت آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، جبکہ کچھ تیزی سے بڑھتے ہیں. نیز، ان کی علامات اور علاج ٹیومر کے مقام اور نوعیت کے لحاظ سے بہت مختلف ہوتے ہیں۔
ان گری دار میوے کی اہم اقسام کیا ہیں؟
ڈاکٹر ان ٹیومر کو دو اہم طریقوں سے درجہ بندی کرتے ہیں۔ ایک اس بات پر مبنی ہے کہ آیا وہ ہارمونز پیدا کرتے ہیں یا نہیں۔
- فنکشنل نیٹ: اس قسم کے نیٹ ہارمونز تیار کرتے ہیں۔ لہٰذا، جب جسم میں زیر بحث ہارمون بڑھ جاتا ہے، تو ان لوگوں کو اچانک فلش، پسینہ آنا، اور اپھارہ جیسی علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
- غیر فعال NETs: اس قسم کے NETs ہارمونز پیدا نہیں کرتے ہیں۔ لہذا، ابتدائی مراحل میں ان میں کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ علامات صرف اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب NETs بڑھتے ہیں، جس عضو میں وہ موجود ہیں اس پر دباؤ ڈالتے ہیں، یا اس کے کام میں مداخلت کرتے ہیں۔
اس کے علاوہ، ان ٹیومر کی درجہ بندی بھی اس لحاظ سے کی جاتی ہے کہ یہ جسم پر کہاں بنتے ہیں۔ یہ سب سے عام قسمیں ہیں۔
| نٹ کی قسم (NET قسم) | سادہ وضاحت |
|---|---|
| معدے کے نیٹ (GI-NETs) | یہ سب سے عام قسم ہیں۔ وہ ہمارے نظام انہضام میں بنتے ہیں، جیسے آنتیں، ملاشی، یا اپینڈکس۔ انہیں پہلے 'کارسنائیڈ ٹیومر' کہا جاتا تھا۔ |
| پھیپھڑوں کے نیٹ (Lung NETs) | یہ دوسری سب سے عام قسم ہیں۔ وہ پھیپھڑوں یا برونچی میں پائے جاتے ہیں۔ انہیں پہلے 'کارسنائیڈ ٹیومر' بھی کہا جاتا تھا۔ |
| لبلبے کے نیٹ (لبلبے کے نیٹ - P-NETs) | ہمارے لبلبے میں بننے والی یہ رسولیاں لبلبے کے کینسر کی ایک قسم سمجھی جاتی ہیں۔ وہ تیسری سب سے عام قسم ہیں۔ |
ان تین اہم مقامات کے علاوہ، یہ ٹیومر تائیرائڈ گلینڈ، پیراتھائرائڈ غدود، پٹیوٹری غدود، اور ایڈرینل غدود جیسی جگہوں پر بھی شاذ و نادر ہی نشوونما پا سکتے ہیں۔
یہ بیماری کتنی عام ہے؟
دنیا بھر میں، یہ بیماری 100,000 میں سے 6 افراد کو متاثر کرتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے۔ تاہم، حالیہ برسوں میں اس بیماری سے متاثرہ افراد کی تعداد میں قدرے اضافہ ہوا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ جدید تشخیصی ٹیسٹ اب ان ٹیومر کو پہلے اور زیادہ آسانی سے پتہ لگانے کی اجازت دیتے ہیں۔
اگرچہ یہ بیماری کسی بھی عمر کے لوگوں کو متاثر کر سکتی ہے، لیکن یہ بچوں اور نوجوانوں میں بہت کم ہے۔ یہ عام طور پر 50 سے 60 سال کی عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔
اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟
یہ سب سے بڑا چیلنج ہے۔ اکثر، یہ ٹیومر اس وقت تک کوئی علامات پیدا نہیں کرتے جب تک کہ وہ اتنے بڑے نہ ہو جائیں کہ وہ قریبی اعضاء کو متاثر کر سکیں۔ یہاں تک کہ جب علامات ظاہر ہوتے ہیں، وہ ٹیومر کے مقام کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ علامات دیگر عام بیماریوں سے اتنی ملتی جلتی ہیں کہ انہیں آسانی سے دوسری حالتوں کے لیے غلط سمجھا جا سکتا ہے۔
یہ کچھ علامات ہیں جو عام طور پر دیکھی جا سکتی ہیں:
- تھکاوٹ
- پیٹ میں درد
- اسہال
- متلی اور الٹی
- سانس لینے میں دشواری
- کھانسی (کبھی کبھی خون کے ساتھ)
سب سے اہم بات یہ ہے کہ ڈریں نہیں کہ آپ کو اس قسم کا کینسر صرف اس وجہ سے ہے کہ آپ میں یہ علامات ہیں۔ یہ بہت سی دوسری عام بیماریوں کی علامات ہو سکتی ہیں۔ تاہم، اگر یہ علامات برقرار رہتی ہیں یا بہتر نہیں ہوتی ہیں، تو مشورہ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔
یہ ٹیومر کیوں بنتے ہیں؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
ڈاکٹر ابھی تک بالکل نہیں جانتے کہ یہ نیورو اینڈوکرائن خلیے اچانک بے قابو کیوں تقسیم ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ ابھی تک صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں۔
تاہم، یہ پایا گیا ہے کہ بعض نایاب، وراثتی جینیاتی حالات (سنڈروم) والے لوگ ان ٹیومر کی نشوونما کے زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ حالت بعض جینز میں تبدیلیوں (میوٹیشن) کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔
- ایک سے زیادہ اینڈوکرائن نیوپلاسیا (MEN): یہ حالت مختلف غدود اور اعضاء میں ٹیومر بننے کا سبب بنتی ہے۔ اس حالت میں مبتلا افراد، جنہیں MEN قسم 1 (MEN1) کہا جاتا ہے، خاص طور پر لبلبے کے ٹیومر (P-NETs) کی نشوونما کے خطرے میں ہوتے ہیں۔
- Von Hippel-Lindau syndrome: یہ حالت جسم کے مختلف حصوں میں کینسر اور عام ٹیومر پیدا ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہے۔
- نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 1: اس حالت میں جلد اور اعصاب پر ٹیومر بنتے ہیں۔
- تپ دق سکلیروسیس کمپلیکس: اس کی وجہ سے جسم میں کہیں بھی ٹیومر بن سکتے ہیں، خاص طور پر دماغ میں۔
- کاؤڈن سنڈروم: یہ حالت ٹیومر اور کچھ قسم کے کینسر ہونے کا خطرہ بھی بڑھاتی ہے۔
بیماری کی تشخیص کیسے کی جائے؟ (تشخیص)
جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، اس حالت کی علامات بہت عام ہیں، اس کی تشخیص میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔ اگر آپ کے ڈاکٹر کو اس کا شبہ ہے، تو وہ اس بات پر منحصر ہے کہ ٹیومر کہاں ہو سکتا ہے مختلف ٹیسٹ کروائیں گے۔
| ٹیسٹ کا طریقہ | جو کیا جا رہا ہے۔ |
|---|---|
| بائیو کیمیکل ٹیسٹ | آپ کے خون یا پیشاب کے نمونے کی جانچ کسی مخصوص ہارمون یا پروٹین کی سطح کو دیکھنے کے لیے کی جائے گی۔ اگر آپ کے پاس فعال NET ہے، تو یہ ٹیسٹ اس کی علامات کا پتہ لگا سکتے ہیں۔ |
| امیجنگ ٹیسٹ | ٹیسٹ جیسے سی ٹی اسکین، ایم آر آئی اسکین، اور ایکس رے جسم کے اندر ٹیومر دیکھ سکتے ہیں۔ پی ای ٹی اسکین یہ بھی دیکھ سکتا ہے کہ آیا کینسر پھیل گیا ہے۔ |
| اینڈوسکوپی | ٹیومر کی جانچ کے لیے کیمرہ کے ساتھ ایک ٹیوب جسم میں داخل کی جاتی ہے۔ اگر ضروری ہو تو، ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا ایک ہی وقت میں لیا جا سکتا ہے. ٹیومر کے مقام پر منحصر ہے، یہ پیٹ (esophagogastroduodenoscopy) یا بڑی آنت (colonoscopy) میں کیا جا سکتا ہے۔ |
| بایپسی | یہ اہم ٹیسٹ ہے جو تشخیص کی تصدیق کرتا ہے۔ ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا ٹیومر سے لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا وہاں کینسر کے خلیات موجود ہیں۔ یہ ٹیومر کی قسم اور کتنی تیزی سے بڑھ رہا ہے یہ بھی بتا سکتا ہے۔ |
ٹیومر کا مرحلہ اور درجہ کیا ہے؟
ایک بار جب اس بات کی تصدیق ہو جاتی ہے کہ آپ کو یہ بیماری ہے، ڈاکٹر اس کے مرحلے اور درجے پر بات کرے گا۔
- اسٹیج: اس سے مراد کینسر کتنی دور تک پھیل چکا ہے۔ اسے عام طور پر اسٹیج 1 سے 4 تک درجہ بندی کیا جاتا ہے۔ جتنی کم تعداد ہوگی، ٹیومر اتنا ہی چھوٹا ہوگا اور اتنا ہی کم پھیلے گا۔ مرحلہ 4 عام طور پر اس کا مطلب ہے کہ کینسر جسم کے دور دراز حصوں (میٹاسٹیٹک) تک پھیل گیا ہے۔
- گریڈ: اس سے مراد یہ ہے کہ خلیے خوردبین کے نیچے کتنے غیر معمولی نظر آتے ہیں اور کتنی جلدی تقسیم ہوتے ہیں۔ گریڈ 1 اور 2 (اچھی طرح سے تفریق) ٹیومر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، جبکہ گریڈ 3 (خراب تفریق) ٹیومر تیزی سے بڑھتے ہیں۔
یہ جاننے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ یہ مرحلہ اور درجہ آپ کی حالت کو کیسے متاثر کرتا ہے۔
علاج کیا ہیں؟
علاج کا طریقہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، جیسے کہ آپ کے پاس ٹیومر کی قسم، اس کا سائز، آیا یہ پھیل گیا ہے، اور آپ کی مجموعی صحت۔
اس کے لیے سرجری بنیادی اور سب سے زیادہ استعمال ہونے والا علاج ہے۔ اگر ٹیومر کو مکمل طور پر جراحی سے ہٹایا جا سکتا ہے، تو علاج کے امکانات زیادہ ہیں.
تاہم، اگر ٹیومر بڑے ہیں یا دوسرے علاقوں میں پھیل گئے ہیں، تو علاج کے دیگر طریقوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- Somatostatin analogs: یہ ایک قسم کی دوائیں ہیں جو جسم کو بہت زیادہ ہارمون پیدا کرنے سے روکتی ہیں۔ وہ علامات کو کم کرسکتے ہیں اور ٹیومر کی نشوونما کو کنٹرول کرسکتے ہیں۔
- کیموتھراپی:طاقتور دوائیں جو کینسر کے خلیوں کو مار دیتی ہیں۔
- ٹارگٹڈ تھراپی: یہ دوائیں صرف کینسر کے خلیوں میں پائے جانے والے مخصوص جینز یا پروٹین کو نشانہ بناتی ہیں اور ان پر حملہ کرتی ہیں، اس طرح صحت مند خلیوں کو کم نقصان پہنچتا ہے۔
- تابکاری تھراپی: اس کے لیے مخصوص تابکاری علاج استعمال کیے جاتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ''پیپٹائڈ ریسیپٹر ریڈیونیوکلائیڈ تھراپی (PRRT)'' نامی ایک طریقہ ہارمون پیدا کرنے والے ٹیومر کو نشانہ بنانے اور انہیں تباہ کرنے کے لیے تابکار مادے کا استعمال کرتا ہے۔
اس بیماری کے ساتھ کیسے رہنا ہے؟
جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے پاس NET ہے تو آپ کے پاس بہت سے سوالات ہوسکتے ہیں۔ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟ میرا مستقبل کیسا ہو گا؟
اس بیماری کی تشخیص کئی عوامل پر منحصر ہے۔ ان میں ٹیومر کی قسم، آیا یہ پھیل گیا ہے، اور یہ علاج کے لیے کتنا اچھا جواب دیتا ہے۔ اوسطاً، تشخیص کے بعد پانچ سال تک زندہ رہنے کی شرح تقریباً 39% ہے۔
لیکن ان اعدادوشمار سے گھبرائیں نہیں۔ یہ صرف اوسط ہیں۔ اگر ٹیومر پھیلنے سے پہلے ہی اس کا پتہ چل جاتا ہے، تو زندہ رہنے کا وقت 30 سال تک ہو سکتا ہے۔ لہذا، آپ کی صورتحال کے بارے میں بالکل جاننے والا بہترین شخص آپ کا ڈاکٹر ہے۔
علاج مکمل کرنے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ سب کچھ ختم ہو گیا ہے۔ چونکہ یہ ٹیومر بہت تیزی سے بڑھتے ہیں اور علاج کے بعد دوبارہ ہو سکتے ہیں، اس لیے آپ کا ڈاکٹر برسوں تک آپ کی نگرانی کرے گا۔
آپ اپنا خیال کیسے رکھ سکتے ہیں؟
یہ بیماری اور اس کا علاج آپ کے جسم اور دماغ پر گہرا اثر ڈال سکتا ہے۔
- سپورٹ گروپس میں شامل ہوں: کینسر سے اکیلے لڑنا مشکل ہے۔ خاص طور پر جب آپ کو اس جیسی نایاب بیماری ہو، تو ایسے لوگوں کو تلاش کرنا مشکل ہو سکتا ہے جو آپ کے درد کو سمجھتے ہوں۔ اپنی طبی ٹیم سے اس حالت میں مبتلا لوگوں کے لیے سپورٹ گروپس کے بارے میں پوچھیں۔
- غذائیت سے بھرپور غذا کھائیں: علاج کے مضر اثرات بھوک میں کمی کا سبب بن سکتے ہیں۔ غذا کے بارے میں مشورہ کے لیے ماہرِ غذائیت سے مشورہ کریں جو آپ کی توانائی کی سطح کو برقرار رکھنے میں مدد کرے گی۔
- ذہنی مدد حاصل کریں: یہ سفر اتنا آسان نہیں جتنا آپ سوچتے ہیں۔ اگر آپ جذباتی طور پر مغلوب محسوس کر رہے ہیں، تو دماغی صحت کے پیشہ ور سے مدد لینے میں شرم محسوس نہ کریں۔
- الکحل کے استعمال سے محتاط رہیں: الکحل کچھ علامات کو خراب کر سکتا ہے، لہذا شراب کے استعمال کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
اگر آپ کے پاس NET ہے تو اپنے جسم میں ہونے والی کسی بھی تبدیلی سے آگاہ رہیں۔ خاص طور پر، اگر آپ کو اچانک فلشنگ، پیٹ میں کھنچاؤ، یا گھرگھراہٹ کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو یہ کارسنوئڈ سنڈروم نامی حالت کی علامات ہو سکتی ہیں۔ ایسی صورت میں اپنے ڈاکٹر کو فوراً مطلع کریں۔
اس کے علاوہ، اگر آپ کی علامات خراب ہو جاتی ہیں، یا اگر علاج کے ضمنی اثرات کو برداشت کرنا مشکل ہو تو، طبی مشورہ لیں۔
آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟
ایسے معاملات ہیں جہاں NETs دل کو متاثر کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو اپنی ٹانگوں یا ٹخنوں میں غیر معمولی سوجن محسوس ہوتی ہے، اور آپ کو اچانک سانس کی قلت محسوس ہوتی ہے، تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
آخر میں، جب آپ کو اس جیسی نایاب بیماری کے بارے میں معلوم ہوتا ہے تو بہت سارے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھل کر بات کرنا اور اپنے تمام سوالات پوچھنا آپ کی صحت پر قابو پانے میں آپ کی مدد کرنے میں بہت آگے جا سکتا ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- نیوروینڈوکرائن ٹیومر (NETs) ایک نایاب قسم کا ٹیومر ہے جو ہمارے اعصابی اور ہارمونل نظام دونوں سے متعلق خلیوں میں شروع ہوتا ہے۔
- چونکہ پیٹ میں درد، تھکاوٹ اور اپھارہ جیسی عام علامات ظاہر ہو سکتی ہیں، اس لیے بیماری کی تشخیص میں وقت لگ سکتا ہے۔
- اگرچہ ان میں سے بہت سے ٹیومر قدرتی طور پر بڑھتے ہیں، لیکن ان میں سے بہت سے کینسر ہوتے ہیں۔
- علاج کے اختیارات کا انحصار ٹیومر کی قسم، اس کے سائز، اور یہ کتنی دور تک پھیل چکا ہے، جس کا بنیادی علاج سرجری ہے۔
- اگر علامات برقرار رہتی ہیں یا آپ کو کوئی غیر معمولی تبدیلی نظر آتی ہے تو اسے کبھی نظر انداز نہ کریں اور فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔