کیا آپ نے atrophic gastritis کے بارے میں سنا ہے، ایسی حالت جس میں پیٹ کی پرت پتلی ہو جاتی ہے؟ چلو بات کرتے ہیں!

کبھی کبھی آپ کو پیٹ کی خرابی، یا بھوک میں کمی، یا پیٹ میں پیٹ بھرنے کا احساس ہو سکتا ہے، ٹھیک ہے؟ ہو سکتا ہے اس کی وجہ اتنی سادہ نہ ہو جتنی آپ سوچتے ہیں۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو تھوڑی گہری ہے، لیکن بہت سے لوگوں کے لیے اہم ہو سکتی ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے Atrophic Gastritis کہا جاتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

Atrophic Gastritis کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایٹروفک گیسٹرائٹس ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ کے معدے کی پرت، پیٹ کی استر، آہستہ آہستہ پتلی ہوتی ہے اور دائمی طور پر سوجن ہوجاتی ہے۔ اسے اپنے پیٹ کے اندر ایک حفاظتی جھلی کی طرح سمجھیں۔ یہ وہی ہے جو آپ کے پیٹ میں سخت تیزاب سے پیٹ کی استر کی حفاظت کرتا ہے۔ atrophic gastritis میں، یہ حفاظتی جھلی خراب ہو جاتی ہے اور پتلی ہو جاتی ہے۔

ایک اور خاص بات یہ ہے کہ اس حالت میں آپ کے پیٹ کے کچھ خلیے آپ کی چھوٹی آنت کے خلیوں سے مشابہت اختیار کرنے لگتے ہیں۔ اسے طبی اصطلاح میں ''آنتوں کا میٹاپلاسیا'' کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے پیٹ کے خلیات آپ کی آنت میں موجود خلیات کی شکل اختیار کرتے ہیں۔

اس کی دو اہم اقسام ہیں، ٹھیک ہے؟

ہاں تم ٹھیک کہتے ہو۔ ایٹروفک گیسٹرائٹس کی دو اہم اقسام ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

1. ماحولیاتی طور پر حوصلہ افزائی ایٹروفک گیسٹرائٹس (EMAG)

یہ ایک قسم ہے۔ ڈاکٹر اسے ''(Environmental Metaplastic Atrophic Gastritis)'' یا مختصر میں EMAG کہتے ہیں۔ اس کی بنیادی وجہ بیکٹیریا کا انفیکشن ہے `H. pylori` (ہیلیکوبیکٹر پائلوری)۔

تصور کریں، آپ کے پیٹ کے اندر ایک حفاظتی چپچپا جھلی ہے، جیسے بارش کے خلاف چھتری۔ یہ وہ چیز ہے جو معدے کی دیواروں کو تیزابی گیسٹرک جوس سے بچاتی ہے جو کھانے کو ہضم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ لیکن جب یہ بیکٹیریا 'H' کہتے ہیں۔ pylori` آتا ہے، یہ اس طرح کام کرتا ہے جیسے وہ اس چھتری کو چھید رہا ہو۔ پھر وہ تیزابی تیزاب معدے کی دیواروں پر کھانا شروع کر دیتے ہیں۔ جب یہ سالوں میں ہوتا ہے، تو پیٹ کے خلیات تباہ ہو جاتے ہیں، استر پتلی ہو جاتی ہے، اور EMAG کی حالت پیدا ہو جاتی ہے۔

2. آٹو امیون ایٹروفک گیسٹرائٹس (اے اے جی)

یہ دوسری قسم ہے۔ اسے ''(Autoimmune Atrophic Gastritis)'' یا مختصراً AAG کہا جاتا ہے۔ بعض اوقات اسے ''(آٹو امیون گیسٹرائٹس - اے آئی جی)'' بھی کہا جاتا ہے۔

اب دیکھو، ہمارے پاس محافظوں کا ایک گروپ ہے۔ یہی ہمارا مدافعتی نظام ہے۔ ان کا کام بیماری پیدا کرنے والے جراثیم سے لڑنا ہے۔ لیکن بعض اوقات، جیسے وہ غلطی سے اپنے ہی کسی پر حملہ کر رہے ہوں، یہ محافظ ہمارے ہی صحت مند خلیوں پر حملہ کرنے لگتے ہیں۔ اے اے جی میں ایسا ہی ہوتا ہے۔ یہاں، مدافعتی نظام ہمارے پیٹ کی دیوار میں صحت مند خلیات پر براہ راست حملہ کرتا ہے.

کیا ان میں سے کسی ایک قسم کے ساتھ کوئی خطرہ ہے؟

جی ہاں، EMAG اور AAG دونوں آپ کے پیٹ میں چھوٹے ٹیومر بننے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان کو ''Neuroendocrine Tumors - NETs'' کہا جاتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر وقت، یہ NETs کینسر نہیں ہوتے ہیں ، یعنی یہ نقصان دہ نہیں ہوتے ہیں۔ تاہم، EMAG اور AAG دونوں آپ کے گیسٹرک کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

اس EMAG کے تیار ہونے کا زیادہ امکان کون ہے؟

جن لوگوں کو ماحولیاتی طور پر حوصلہ افزائی ایٹروفک گیسٹرائٹس (EMAG) ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے ان میں شامل ہیں:

• ایشیائی یا ہسپانوی نسل کے لوگوں کے لیے۔
• 70 سال سے زیادہ عمر والوں کے لیے۔
• ان لوگوں کے لیے جو بہت زیادہ نمکین کھانا کھاتے ہیں۔
• ان لوگوں کے لیے جن کے ساتھ 'H. پائلوری انفیکشن.
• ان لوگوں کے لیے جو ہجوم، ہجوم والے ماحول میں رہتے ہیں (کیونکہ یہ `H. pylori` کے پھیلاؤ میں حصہ ڈال سکتا ہے)۔
• تمباکو نوشی کرنے والوں کے لیے۔

تو AAG تیار کرنے کا زیادہ امکان کون ہے؟

ایسے لوگ ہیں جن کو آٹومیمون ایٹروفک گیسٹرائٹس (AAG) ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ وہ ہیں:

• عورتوں کے لیے (مردوں سے زیادہ)۔
• افریقی امریکی یا شمالی یورپی نسل کے لوگوں کے لیے۔
• اگر خاندان میں کسی نے پہلے AAG تیار کیا ہے (ایک موروثی ربط ہو سکتا ہے)۔
• ان لوگوں کے لیے جن میں کچھ جینیاتی تغیرات ہیں۔
• دیگر آٹومیمون بیماریوں کے ساتھ لوگوں کے لئے. مثال کے طور پر:
• ایڈیسن کی بیماری
• خود بخود تائرواڈ کی بیماریاں (جیسے ہاشموٹو کی بیماری، قبروں کی بیماری)
• ٹائپ 1 ذیابیطس
• وٹیلگو

یہ حالات کتنے عام ہیں؟

ریاستہائے متحدہ کے اعدادوشمار کے مطابق، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ تقریبا 15٪ آبادی کو atrophic gastritis (AG) ہے ۔ یہ بھی کہا جاتا ہے کہ AAG کا پھیلاؤ 0.5% اور 2% کے درمیان ہو سکتا ہے۔ یہ حالت سری لنکا میں اس کے مسائل کے بغیر نہیں ہے۔

EMAG کی تشکیل کی مخصوص وجوہات کیا ہیں؟

جیسا کہ ہم پہلے ہی بات کر چکے ہیں، EMAG کی بنیادی وجہ بیکٹیریا `H سے انفیکشن ہے۔ pylori` یہ بیکٹیریا بچپن کے دوران متاثر ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ اسے منتقل کرنے کے کئی طریقے ہیں۔ یہ ہیں:

• پاخانہ کے ساتھ براہ راست رابطے کے ذریعے۔
• کھانے کے ذریعے۔
• تھوک کے ذریعے۔
• قے کرنے سے۔
• پانی سے۔

اس کا مطلب ہے کہ اس بیکٹیریا سے محفوظ رہنے کے لیے صفائی کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے ۔

AAG کی وجوہات کیا ہیں؟

AAG میں کیا ہوتا ہے کہ ہمارے جسم کے اینٹی باڈیز - پروٹین کی ایک قسم جو ہمیں بیماری سے بچاتی ہے - ہمارے اپنے صحت مند پیٹ کے خلیوں پر حملہ کرتی ہے۔

ایک اور بات یہ ہے کہ یہ اینٹی باڈیز بعض اوقات ایک خاص پروٹین پر حملہ کر سکتی ہیں جسے 'انٹرنسک فیکٹر' کہا جاتا ہے جو ہمارے پیٹ کے خلیات سے تیار ہوتا ہے۔ یہ 'انٹرنسک فیکٹر' ایک وٹامن B12 ہے۔جسم کے لیے اسے جذب کرنا بہت ضروری ہے۔ لہذا، اگر 'انٹرنسک فیکٹر' غائب ہے، تو ہمارا جسم وٹامن بی 12 کو صحیح طریقے سے جذب نہیں کر سکے گا۔ یہ جسم کو صحت مند سرخ خون کے خلیات بنانے سے روک دے گا، جو ایک خاص قسم کی انیمیا کا باعث بن سکتا ہے جسے 'Pernicious anemia' کہتے ہیں۔ جب وٹامن بی 12 کافی نہیں ہے، تو یہ اعصابی نقصان (نیوروپتی) کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

EMAG کی علامات کیا ہیں؟

اچھی خبر یہ ہے کہ کچھ لوگوں میں atrophic gastritis ہونے کے باوجود کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ تاہم، جب EMAG H. pylori انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے، تو علامات جیسے:

• پیٹ کے اوپری حصے میں درد۔
• آئرن کی کمی انیمیا۔
• کھانا بے ذائقہ ہے۔
• متلی اور الٹی۔
• پیٹ یا چھوٹی آنت میں پیپٹک السر۔
• بغیر کسی وجہ کے پتلا ہونا۔

AAG کی علامات کیا ہیں؟

EMAG کی طرح، AAG والے کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہو سکتی ہیں۔ تاہم، اگر AAG وٹامن B12 کی کمی کا سبب بنتا ہے، تو خون کی کمی اور اعصابی نقصان سے متعلق علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ علامات میں شامل ہیں:

• سینے کا درد۔
• چکر آنا، ہلکا سر ہونا، کمزوری۔
• دل کی دھڑکن۔
• ذہنی الجھن، جیسے ڈیلیریم۔
• متلی اور الٹی۔
• ہلکی جلد۔
• تیز نبض۔
• کانوں کے اندر سے بجنے والی آواز کا احساس (Tinnitus)۔
• اعضاء میں بے حسی اور احساس کم ہونا۔

ڈاکٹر اسے کیسے پہچانتا ہے؟ (تشخیص)

جب آپ اس طرح کی علامات کی اطلاع دیتے ہیں تو، ڈاکٹر سب سے پہلے آپ سے سوالات پوچھے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا، بشمول آپ کے پیٹ کو ہلانا یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا وہاں نرمی ہے۔

اگر atrophic gastritis کا شبہ ہو تو، ڈاکٹر خون کے کئی ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے، جیسے:

• صحت مند سرخ خون کے خلیوں کی گنتی (کم سطح خون کی کمی کا باعث بن سکتی ہے)۔
• لوہے کی سطح۔
• اینٹی باڈیز کی اقسام (خاص طور پر اگر AAG کا شبہ ہو)۔
• گیسٹرن کی سطح، ایک ہارمون جو پیٹ میں تیزاب بنانے میں مدد کرتا ہے۔
• پیپسینوجن کی سطح، ایک پروٹین جو پیٹ کے خلیات سے تیار ہوتی ہے۔
• وٹامن بی 12 کی سطح۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر اینڈوسکوپی بھی کر سکتا ہے۔

• اس میں ایک پتلی ٹیوب (اینڈوسکوپ) ڈالنا شامل ہے جس میں ایک کیمرہ آپ کے منہ سے لگا ہوا ہے تاکہ آپ کے پیٹ کے اندر اچھی طرح نظر آسکے۔ پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں، طریقہ کار سے پہلے آپ کو نیند آ جائے گی یا بے ہوش کر دیا جائے گا، تاکہ آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہ ہو۔
• اس وقت، پیٹ کی دیوار سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا بائیوپسی کے لیے لیا جا سکتا ہے۔ یہ اس بات کی تصدیق کر سکتا ہے کہ آیا atrophic gastritis موجود ہے اور آیا H. pylori بیکٹیریا موجود ہے۔
• یہ ٹیومر کی بھی جانچ کر سکتا ہے جیسے ``نیورواینڈوکرائن ٹیومر - NETs'' جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج کے اختیارات کا انحصار اس بات پر ہے کہ آیا آپ کے پاس EMAG ہے یا AAG۔

EMAG کا علاج

• اگر H. pylori انفیکشن ہو تو اسے مارنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں۔
• پیٹ میں تیزابیت کو کم کرنے والی ادویات دی جا سکتی ہیں۔
• باقاعدگی سے اینڈوسکوپی امتحانات کروا کر حالت کی نگرانی کرنا بھی ضروری ہے۔

اے اے جی کا علاج

• اگر وٹامن بی 12 کی سطح کم ہے تو ان کو بڑھانے کے لیے وٹامن بی 12 کے انجیکشن کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
• اگر لوہے کی سطح کم ہو تو، لوہے کی انفیوژن نس کے ذریعے دی جا سکتی ہے ۔

اگر آپ اینڈو سکوپی کے دوران NETs کہلانے والے چھوٹے گانٹھ دیکھتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر انہیں ایک ہی وقت میں ہٹا سکتا ہے۔ اسے اینڈوسکوپک میوکوسل ریسیکشن کہا جاتا ہے۔ جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، یہ گانٹھیں عام طور پر کینسر نہیں ہوتی ہیں۔ تاہم، یہ ایک اچھا خیال ہے کہ ہر دو سال بعد ان کا معائنہ کروائیں۔

atrophic gastritis (AG) کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے؟

H. pylori انفیکشن سے بچنے کے لیے، جو EMAG کا سبب بن سکتا ہے، آپ کو صفائی کے بارے میں بہت محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔ خاص طور پر:

• ڈائپر تبدیل کرنے کے بعد۔
• ٹوائلٹ جانے کے بعد۔
• کھانے سے پہلے۔

اپنے ہاتھوں کو صابن سے اچھی طرح دھوئیں۔ اپنے بچوں میں بھی باقاعدگی سے ہاتھ دھونے کی عادت ڈالیں۔

تاہم، AAG نامی آٹومیون حالت کو ہونے سے روکنے کے لیے ہم کچھ نہیں کر سکتے۔ تاہم، اس کی علامات سے آگاہ ہونا ضروری ہے، اگر ضروری ہو تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں، اور حالت کی نگرانی کریں۔

جب آپ اس حالت کے ساتھ رہتے ہیں تو کیا ہوتا ہے؟ (آؤٹ لک)

اگرچہ ایٹروفک گیسٹرائٹس کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن زیادہ تر لوگ عام، علامات سے پاک زندگی گزار سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کو زندگی بھر وٹامن B12 یا آئرن سپلیمنٹس لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اس حالت میں مبتلا لوگوں کی ایک چھوٹی سی تعداد، جنہیں تھوڑا سا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، انہیں عام طور پر ہر تین سے پانچ سال بعد اینڈوسکوپی کروانے کی ضرورت ہوتی ہے (اینڈوسکوپک نگرانی)۔ تاہم، اگرچہ ان لوگوں میں پیٹ کا کینسر ہونے کا خطرہ ہے، لیکن یہ بہت کم ہے۔ NETs کہلانے والے گانٹھوں والے لوگوں کو بھی نگرانی کی ضرورت ہو سکتی ہے، لیکن وہ اکثر غیر کینسر کے ہوتے ہیں۔

اگر آپ کے پاس EMAG ہے تو دیکھ بھال کیسے کریں؟

اگر آپ کے پاس EMAG ہے، تو آپ پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لیے یہ چیزیں کر سکتے ہیں:

• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو ضرور رکیں۔
• نمک (سوڈیم) پر قابو پانے والی خوراک کی عادت ڈالیں۔
• معدے کے ماہر سے ملیں اور باقاعدگی سے وقفوں سے اپنی حالت کی جانچ کروائیں۔

اگر آپ کے پاس AAG ہے تو آپ اپنا خیال کیسے رکھیں گے؟

اگر آپ میں وٹامن B12 کی کمی ہے تو آپ B12 سے بھرپور غذائیں اپنی خوراک میں شامل کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• گائے کا گوشت
• کلیمز
• انڈے
• تیل والی مچھلی (جیسے سالمن، میکریل اور سارڈینز)
• مضبوط اناج
• دودھ
• دہی

اس کے علاوہ، AAG والے لوگوں کو یقینی طور پر ایک معدے کے ماہر سے ملنا چاہیے تاکہ حالت کی نگرانی کی جا سکے اور علاج میں ضروری تبدیلیاں کی جائیں۔

ٹیک ہوم پیغام

ایٹروفک گیسٹرائٹس ایک ایسی حالت ہے جس میں پیٹ کی پرت پتلی اور سوجن ہوجاتی ہے۔ دو قسمیں ہیں: EMAG، جو H. pylori انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے، اور AAG، جو کہ مدافعتی نظام میں کسی مسئلے کی وجہ سے ہوتا ہے۔

• علامات سب کے لیے یکساں طور پر ظاہر نہیں ہوتیں۔ ان میں پیٹ میں درد، بھوک میں کمی، اور وٹامن B12 کی کمی جیسی چیزیں شامل ہو سکتی ہیں۔
• خون کے ٹیسٹ اور اینڈوسکوپی کے ذریعے ہی اس کی درست تشخیص کی جا سکتی ہے۔
• علاج میں H. pylori کی دوائیں، وٹامن B12 کے انجیکشن، اور آئرن شامل ہیں۔
• بہت سے لوگ نارمل زندگی گزار سکتے ہیں۔ تاہم، ڈاکٹر سے رابطے میں رہنا اور ضروری ٹیسٹ اور علاج کروانا بہت ضروری ہے۔

اگر آپ کے پاس اس کے بارے میں مزید سوالات ہیں، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ میں یہ علامات ہیں، تو براہ کرم مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملیں۔ پریشان نہ ہوں، ہر چیز کے حل موجود ہیں!

ایٹروفک گیسٹرائٹس، ایٹروفک گیسٹرائٹس، پیٹ کی سوزش، پیٹ، ایچ پائلوری، وٹامن بی 12، خون کی کمی، اینڈوسکوپی، گیسٹرائٹس